首页 > 文献资料
-
绒毛膜促性腺激素监测的临床意义
人绒毛膜促性腺激素(hCG)是滋养细胞分泌的一种糖蛋白激素,其分子量约为46 000.一旦妊娠即可由血循环与尿中检出.hCG的相关分子组成了hCG分子家族.血中hCG多数以完全的形式存在,只有少数游离的α和β亚单位,而在尿液中起免疫反应的是hCG的代谢产物.目前的检测方法有尿与血两种,尿hCG为定性试验,快速、简单;血hCG可进行定量观察其变化规律,但需取血与一定的设备.一、尿hCG定性试验目前国内多数采用试纸条,只能观察阳性或阴性,阳性敏感度为30 mIU/ml.尿中的含量受多种因素,如喝水、尿量的多少等的影响.协和医院曾比较了近千例血与尿含量的关系,结果差异很大,未能找到相关规律,因而不能用尿中hCG为定量试验反映临床病情.
-
尿分析仪测定红细胞和白细胞结果准确性评价
近年来,尿分析仪测定尿液红细胞、白细胞技术已在大多数实验室普及,但影响尿仪法测定尿红细胞、白细胞的因素很多[1],用不同的仪器、不同的试纸条对同一份尿液测定结果差异可能很大.为此,笔者对本科引进使用的URIMATIC LAB Ⅲ型全自动尿分析仪测定尿液红细胞、白细胞结果准确性进行了实际评价,现报告如下.
-
自动弹簧活检针在经皮闭式胸膜活检中的应用和诊断价值
渗出性胸腔积液是常见的胸膜疾病,其病因在我国以结核和肿瘤分别排在第1位和第2位[1].近年来,经皮闭式胸膜活检的应用为临床诊断和鉴别诊断提供了客观依据.然而,胸膜活检所用器械各有不同,结果差异也较大.为此,我们在2002年5月至2004年5月采用意大利制造的自动弹簧装载活检针(TZ(R))和上海制造的改良Cope钝头钩针活检进行对比,并评价第1次活检结果,现报道如下.
-
静脉采血不当对生化检验结果差异的分析
目的 探讨静脉采血不当对生化检验结果的影响.方法 筛选入院进行健康体检的100名健康者随机分为A、B两组,A组行静脉采血时按照严格的日常操作规定进行采集静脉血,B组静脉采血时未严格按照操作规定进行采集静脉血.结果 两组试验者的血液结果比较,B组采血法较A组更容易发生溶血,生化结果为B组的血糖、尿素较A组低,余均较A组高.结论 采用SPSS 13.0软件对试验数据进行统计学分析,试验证明静脉采血不当对生化结果是有一定影响的.
-
血液附红细胞体检查方法的探讨
附红细胞体(附红体)在普通显微镜下涂片染色检查有时很难辨认,所以各地检测结果差异较大[1-3],为此我们对检测方法进行改进.
-
抑郁症中医辨证分型研究与思考
抑郁症(depression)是常见的心境障碍.临床上以心境低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主.中医典籍无抑郁症之名,相关论述多见于郁证、癫狂、情志病等.抑郁症的中医病机、治法和方药尚无共识,特别是辨证分型多以个人经验为依据,证候的临床流行病学调查也由于缺少精神病专科医生参与,所采用的疾病诊断标准、调查工具及样本大小的不同,所得的结果差异甚大.
-
NIH法检定狂犬病疫苗重复性试验的研究
NIH法是检定人用狂犬病疫苗的实验方法之一,已载入中国生物制品检定规程,目前国内各生产厂家均以此法检定狂犬病疫苗,≥2.5IU/2ml为合格.但NIH法检定结果差异较大,在生产中发现,不仅不同批次疫苗检定结果差别很大,而且同一批疫苗数次检定的结果也各不相同.为了解检定变异程度及正常值范围,进行了试验研究.
-
老年精神状况量表(GMS)及其计算机诊断系统(AGECAT)
在精神科流行病学研究中,不同时期、不同地区的研究结果差异较大,原因之一是使用的测查工具不同[1]。英国利物浦大学精神病学系的Gopeland于l976年专为老年精神疾病的流行病学研究设计了老年精神状况量表( Geriatric Mental State Schedule, GMS),并于1986年开发了计算机诊断系统( Automated Geriatric Examination for Computer Assisted Taxonomy, AGECAT)[2]。目前,该量表已有二十余种不同语言的版本,在世界各地正得到广泛使用,并日益成为国际交流中的通用测评工具。
-
类天疱疮及天疱疮 42 例回顾性分析
类天疱疮和天疱疮是主要的大疱性皮肤病,临床上常见,主要发生在中老年人,临床表现为不同程度泛发于全身的大疱,是一种严重的自身免疫性疾病,病程长,合并症和并发症多.国内外的许多学者进行了大量治疗方法和预后方面的研究,但结果差异很大.笔者对 1990~2004 年期间在北京友谊医院住院的类天疱疮和天疱疮患者的住院和随访资料进行了回顾性分析,探讨合理治疗方案,分析并发症和合并症,为指导今后的临床工作积累经验.
-
IL-1β、TNF-α作为血液透析生物相容性指标的几个影响因素
自1983年血液透析"细胞因子假说"提出以来,人们便热衷于血液透析细胞因子产生的研究,但实验设计和研究方法多样,报告结果差异很大.现已发现白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)作为血液透析生物相容性指标有以下几个主要影响因素和需要澄清的问题.
-
谈不孕症诊治的规范化
近30余年来,随着辅助生殖技术的建立和发展,生殖医学领域发生了令世人瞩目的变化,同时,社会经济的发展也促进了不孕症诊治行业的发展.按照世界卫生组织(WHO)的标准,夫妇同居未避孕,有正常性生活1年而未妊娠称不孕症.研究显示,夫妇婚后自然受孕概率1年为80%~90%,2年为90%~95%.不孕症患病率因国家与地区而不同,为5%~30%.我国多个流行病学调查结果差异较大,尚不能确切显示国内不孕症的患病率.但是,由于我国人口众多,其不孕人群是非常可观的.
-
血清铁蛋白检测结果差异原因分析
1943年Granick分离出铁蛋白(Ferritin).铁蛋白是一种高分子铁结合蛋白,其外壳为蛋白质,核心部分为含量不等的铁.铁蛋白分子共有24个亚基,由H亚基与L亚基以不同比例组成.
-
两种尿沉渣定量检测法结果差异原因分析
随着尿沉渣检查方法的规范化、标准化的进步,尿沉渣定量已被推广,目前尿沉渣定量检测常用的方法有两种,一种是以Fast Read10尿沉渣定量分析板和DiaSys R/S 2003型尿沉渣分析工作站为代表的定量板镜检法,另一种是以Sysmex UF-100型全自动尿沉渣分析仪为代表的流式细胞仪测定法.关于两种检测方法的参考值已有许多报道(表1,2).
-
不合格采样及送检导致生化指标波动原因的探讨
当病人生化检测结果与前一次结果差距超过病情变化程度,或生化检测结果与医生诊断不符时,医生无法解释,常会说“化验室结果有波动或不准确”。这一现象在各医院并不少见。我们认为上述说法不够正确,因为引起结果波动的因素是多种多样的,如:有病人个体的问题、化验室仪器误差、操作员个体误差和采样送检是否正确等[1]。其中采样送检是否合格是主要原因之一,下面我们从4个方面来说明由于采样送检不规范所引起的情况,旨在与临床一线工作的医生和护士共同努力为临床提供佳,可信的化验报告。 一、材料与方法 1.仪器:日立7170A全自动生化分析仪。 2.标本来源:临床送检标本,在不合格采集及送检时的结果与重新送检合格标本的结果比较。 二、结果 1.葡萄糖盐水输液,同侧采血和异侧(正常)采血的生化检测结果差异:表1为我院某病房的病人2次结果比较。结果显示:当在输液同侧采血时, 对肌酐、尿酸、血糖、钾、钠、氯、尿素氮7项指标均有-30%~200%以上的波动,对血糖和氯的波动尤为明显。见表1。
-
尿液常规分析系统的应用经验
目前应用于尿液常规分析的仪器主要分为:干化学法分析仪与全自动尿液有形成分分析仪。后者根据分析原理的不同又分为两类:一类是流式细胞技术的全自动尿有形成分分析仪,另一类是全自动机器视觉镜检数码成像技术尿有形成分分析仪。后者又分两种:一种是流式影像单个沉渣形态显示,另一种是全视野实景沉渣形态显示。各类仪器都有优缺点,分析原理各异、分析结果差异较大,应用中混搭形式多样,分析效果参差不齐,致使报告结果间可比性差,直接影响到尿液分析的规范化、标准化进程。如何发挥这些仪器各自的优势,取长补短,使尿液分析更科学地向标准化、规范化、快速化方向发展是我们值得深思和探讨的问题。
-
早期胃癌内镜下病灶范围估测与手术病理的比较
目的:早期胃癌病灶范围的内镜下活检钳估测与术后病理测量结果差异的研究.方法:对118例早期胃癌患者的病灶范围进行胃镜下及术后病理测量,对临床病理特征与测量误差的关系进行相关分析.结果:早期胃癌病灶内镜下活检钳测量与手术后病理测量相符的26例(22.0%),有误差的92例(77.9%),其中活检钳测量小于手术后病理测量的72例(占61.0%).大体形态分型中,凹陷型比隆起型、平坦型测量误差率高.组织类型中,低分化型比分化型胃癌测量误差率高.结论:凹陷型和低分化型早期胃癌,内镜下活检钳法测量病灶范围与术后病理测量相比常有较大的误差,一般小于病理测量,除内镜操作者的经验外,与癌灶的生物学特性或许有一定关联.
-
多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗
1844年Chereau和Rokitansky第一次报道了多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS),随后Stein和Leventhal作了进一步描述 [1].PCOS是女性不孕常见的原因,也是常见的女性内分泌疾病.在育龄妇女中患病率为7%~8%,但因种族、诊断标准不同,研究结果差异较大 [2].
-
射频消融治疗大径≤5cm的结直肠癌肝转移肿瘤的远期疗效初步观察
结直肠癌肝转移(colorectal liver metastases,CLM)是导致结直肠癌患者死亡的主要原因[1-2].射频消融( radiofrequency ablation,RFA)是应用为广泛的肝肿瘤局部治疗手段,具有疗效确定、安全性高、创伤小、可重复治疗等优势.近年来,RFA被越来越多地应用于CLM的治疗,初步显现了良好的疗效.但由于研究的纳入标准和时间跨度有较大不同,结果差异较大[3-5],RFA在CLM综合治疗中的地位仍需探讨[2,5].近10年来,我科应用RFA治疗43例大径≤5 cm、癌灶≤2个的CLM,获得了满意的疗效,现报告如下.
-
MRI在乳腺癌新辅助化疗中的地位
乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAG)和辅助化疗具有相似的无病生存率及总生存率.对于需接受辅助化疗的早期乳腺癌患者,NAG是可供选择的治疗方案.在乳腺癌诊断方面,MRI灵敏度为85%~100%[1],对于浸润性导管癌则接近100%[2],而对浸润性小叶癌及导管原位癌则相对较低;特异度方面,文献报道的结果差异较大,为37%~100%[2].MRI在乳腺癌高危人群的筛查及隆胸术后女性乳腺检查这两方面的作用已得到广泛认同,但在NAG领域中MRI的作用有待进一步研究.
-
外伤性视神经病变的临床观察
外伤性视神经病变在临床上较为常见,有的伴有合并症,有的比较隐蔽,易延误诊治,治疗尚无一定的模式可循,且结果差异较大.1995~1999年间我们共收治外伤性视神病变12例,临床观察报告如下.