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自动弹簧活检针在经皮闭式胸膜活检中的应用和诊断价值
渗出性胸腔积液是常见的胸膜疾病,其病因在我国以结核和肿瘤分别排在第1位和第2位[1].近年来,经皮闭式胸膜活检的应用为临床诊断和鉴别诊断提供了客观依据.然而,胸膜活检所用器械各有不同,结果差异也较大.为此,我们在2002年5月至2004年5月采用意大利制造的自动弹簧装载活检针(TZ(R))和上海制造的改良Cope钝头钩针活检进行对比,并评价第1次活检结果,现报道如下.
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乳腺X线立体定位穿刺活检的现状、存在的问题及前景
对影像学发现的乳腺疾病,特别是可疑恶性病变,为明确病变的性质,以往需行乳腺手术活检,而这些病变中有70%~90%为良性,可不必手术活检.X线立体定位下乳腺穿刺活检解决了这一难题,其损伤小,又能达到病理学诊断目的,目前主要取材方法有细针穿刺抽吸(fine needle aspiration,FNA)和立体定位核芯针活检(stereotactic neeedle core biopsy,SCNB).
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超声导向的唾液腺及其周围淋巴结活检的临床效果
本文报道在超声导向下行唾液腺细针抽吸活检(fine-needle aspiration biopsy,FNAB)18例,系影像学横断面有肿块而未触及者7例与触及者11例.11例为腮腺内肿块、5例颌下腺周围淋巴结,及2例腮腺周围淋巴结.肿块自5mm×4mm×3mm~38mm×20mm×25mm.采用25-、22-或20-号针活检,可在实时(real-time)监示下直接进入肿块的实质部吸取材料供涂片及快速Papanicolaon染色,多余材料供细胞包埋(cellblock).结果6例为腺瘤样腮腺肿块、2例非腺瘤样腮腺肿块、10例唾液腺内或周围淋巴结.
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CT导向下经皮肺穿刺活检术的前后护理
CT导向下经皮肺穿刺活检对肺内病变的定性诊断有很重要的作用,临床应用日渐广泛[1].我科自2004年6月-2008年9月对32名经常规检查未能确诊的肺内病变患者,行CT导向下经皮肺穿刺抽吸加弹簧针活检,取得了较满意的结果,现将相关护理报告如下.
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泌尿系统肿瘤介入治疗
介入治疗技术在泌尿系统已有广泛应用,这包括血管内介入技术和非血管性介入技术,如经导管治疗、经皮针活检、经皮肾盂造口术,以及经皮尿路成形术等等.
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049切割针活检诊断临床怀疑的肺非肿瘤性疾病
诊断良性疾病、弥漫性肺病(DLD)、淋巴增殖性疾病需观察组织结构,细针抽吸肺活检诊断成功率较低,而切割针活检(Cutting needle biopsy,CNB)能提供组织学诊断所需的组织芯标本,现已研制出新的CNB器械,但对它在肺的非肿瘤性疾病诊断中的价值尚未充分评估.
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14例肺部炎性假瘤的CT分析
肺部单发性结节与球形病灶的CT征象有10多种,本组仅针对肺部炎性假瘤的CT表现做出分析.观将我院近10多年的肺部结节病例148例整理,经手术和CT导向经皮胸穿针活检证实为肺部炎性假瘤14例进行分析.
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头颈部病变切割针活检的术前组织学评价
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甲亢合并病窦1例
患者,女,36岁,主因"反复疲乏,活动后心慌约4年,又伴发消瘦约5月"于2001-8-14入院.入院前约4年,不明诱因疲乏、活动后心慌,伴易怒、梦多,多次心电图检查未见异常,约9月后,发现颈粗,查甲功,明显升高,甲状腺超声检查示弥漫性肿大,甲状腺组针活检,报告为"毒性甲状腺肿".诊断为:"甲亢:Graves病",行少碘饮食,先后口服丙硫氧嘧啶、他巴唑治疗,症状和甲功无持续好转.病程中无胸闷、眼黑、昏倒等.查体:脉搏70次/分,血压14.6/9.3kPa,无兴奋貌,皮肤不潮湿,无突眼征,甲状腺Ⅱ度肿大,光滑,质软,无压痛,未闻及血管鸣.
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细针不抽吸法活检术对骨骼恶性病变的诊断
目的研究细针不抽吸法活检术对骨骼恶性病变的诊断价值.方法在超声引导下,对骨骼X线片或CT疑诊为恶性病变的35例患者在相同病变上进行细针不抽吸法与抽吸法活检术比较.结果不抽吸法与抽吸法细胞学检查对骨骼恶性病变诊断的敏感性均为91.6%(22/24),抽吸法细胞学加组织学检查敏感性为95.8%(23/24),经统计学处理,两者差异无显著意义(P>0.05).两种方法对骨骼恶性病变诊断的特异性均为100%.结论细针不抽吸法活检术与抽吸法活检术均为诊断骨骼恶性病变的可靠方法.不抽吸法操作简单,但不能取得组织学检查材料是其不足.
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CT引导下肝穿刺在不典型肝癌诊断中的应用
肝癌的CT诊断已经非常成熟,尤其在螺旋CT和多层螺旋CT投入临床应用后,动脉期、门静脉期和平衡期3期扫描可以发现直径5 mm左右的小肝癌.然而,对于一些不典型的肝癌在临床工作易于忽视,从而造成误诊或延误了治疗时机.作者在临床工作中遇到了6例CT表现特殊,通过肝穿刺切割针活检证实的肝癌.其中脂肪肝样肝癌、瘤内钙化肝癌各2例,转移瘤样肝癌、类囊肿样肝癌各1例.本组6例,男2例,女4例,年龄43~68岁,平均53.3岁.使用西门子公司SOMATOM AR.nova和SOMATOM Volume Zoom CT机定位,美国MD公司TECH型套管针穿刺病灶,经CT扫描确认套管针进入病灶后,选用18G自动活检切割针取材3~5次,送涂片细胞学和病理检查.