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CT引导下经皮肺穿刺活检术患者的术前教育
目的:探讨术前教育对CT引导下经皮肺穿刺活检术患者实施的效果.方法:对2011年1月～2014年1月55例经皮肺穿刺活检术患者进行针对性的术前教育,减轻患者进行肺穿刺的焦虑感.结果:55例肺穿刺活检术患者成功率100％.结论:针对性的术前教育能提高肺穿刺的成功率、减少并发症的发生.
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CT 引导下经皮肺穿刺活检术患者的术前教育
目的：探讨术前教育对CT引导下经皮肺穿刺活检术患者实施的效果。方法：对2011年1月~2014年1月55例经皮肺穿刺活检术患者进行针对性的术前教育，减轻患者进行肺穿刺的焦虑感。结果：55例肺穿刺活检术患者成功率100%。结论：针对性的术前教育能提高肺穿刺的成功率、减少并发症的发生。
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CT引导下纵膈旁肺占位性病变经皮肺穿刺活检术的临床应用
目的 探讨CT引导下纵膈旁肺占位性病变经皮肺穿刺活检术的可行性和技术方法.方法 回顾性分析了2014年10月-2016年8月间该院收治的19例纵隔旁肺占位性病变的CT导引下经皮肺穿刺活检术的病例资料,分析穿刺技术要点,观察穿刺成功率及并发症情况.结果 19例行经皮肺穿刺活检术的病例均顺利取出病理组织,穿刺成功率100％,术后出现肺内出血11例(57.9％),咯血1例(5.3％),血气胸1例(5.3％),气胸1例(5.3％),没有出现纵隔内脏器和组织损伤的严重并发症.结论 纵膈旁肺占位性病变的经皮肺穿刺活检术是相对可靠、安全的定性方法.
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认知干预配合心理干预对CT引导下经皮肺穿刺活检术患者并发症及焦虑抑郁情绪的影响
目的:探讨认知干预配合心理干预对CT引导下经皮肺穿刺活检术患者并发症及焦虑抑郁情绪的影响.方法:以2017年1月～2017年10月我院收治的260例行CT引导下经皮肺穿刺活检术患者为对象,盲法随机分为对照组(实施常规护理干预,n=110)和研究组(在对照组基础上另实施认知干预配合心理干预,n=150),观察护理干预前后两组血压(收缩压、舒张压)、心率、焦虑抑郁情绪[Zung氏焦虑自我评价量表(SAS)、Zung氏抑郁自我评价量表(SDS)]变化,比较护理干预后两组穿刺成功率、并发症发生率.结果:干预前两组血压、心率、SAS、SDS评分相比较无明显差异(P＞0.05);与干预前相较,干预后仅对照组血压、心率明显升高,穿刺前30min、术后仅对照组SAS、SDS评分明显升高(t=16.781、17.543、5.528,F=12.065、14.361;P＜0.05),且干预后研究组血压、心率明显低于对照组,穿刺前30min、术后研究组SAS、SDS评分明显低于对照组(t=-12.908,-12.695,-4.007,-8.076,-5.249,-13.091,-5.719;P＜0.05);研究组穿刺成功率99.33％,明显高于对照组95.45％(x2=4.235,P＜0.05),研究组并发症发生率8.00％,较对照组18.18％明显低(x2=6.096,P＜0.05).结论:认知干预配合心理干预应用于CT引导下经皮肺穿刺活检术患者中,在改善患者焦虑抑郁情绪、稳定血压、心率、提高穿刺成功率及降低并发症发生率方面的积极作用明确.
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肺内转移性肺癌1例诊断分析
对肺内转移性肺癌1例诊断分析如下.1 病历摘要男,55岁.入院前3个月出现间断性干咳伴咽痛,当地医院胸部CT发现左下肺部高密度影,考虑(1)炎性病变;(2)结节(性质待定),于2010-03-09就诊我院.入院查体无异常.既往体健,吸烟40 a余,戒烟1 a.初步诊断为左下肺肺癌.予CT引导经皮肺穿刺活检术,CT示左肺多发块状软组织影(大约5.4 cm×4.4 cm,边缘清楚,可见分叶),取左下肺团块组织2条,长约15 mm送病理检查.随后行荧光支气管镜检查,见左肺上叶尖后段紫红色新生物,钳取3块直径约1.5 mm组织送病理检查,并行支气管刷检.
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CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理
CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种分辨率高、定位精确的微创的诊断方法 . 临床对肺内不明性质的外周病灶常采用CT引导下经皮肺穿刺活检加以诊断,诊断敏感性达88％～98％,特异性100％[1] ,不仅能对肺内病灶进行定性诊断,还可进行病理分型,为患者的治疗和预后提供重要依据,同时也弥补了纤维支气管镜对周围性病变诊断的不足.
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CT引导下经皮肺穿刺活检术对周围性肺占位的诊断价值
目的 分析CT引导下经皮肺穿刺活检术对周围性肺占位的诊断价值.方法 将本院2015年2月-2018年2月接治的80例周围性肺占位患者进行研究,所有患者中包括20例患者为体检发现,30例为抗结核1个月后无效果;其余30例患者为抗炎治疗无效果.所有患者进行CT引导下经皮肺穿刺活检,记录所有患者的诊断结果 .结果 诊断结果显示,20例体检患者中,肺癌确诊15例,30例既往抗结核无效的肺癌确诊例数为25例,其余5例诊断为耐多药肺结核.30例抗炎治疗无效的病理诊断结果中包括15例肺癌患者,5例为分支杆菌感染,5例为真菌感染,2例为淋巴瘤,3例为炎性假瘤.结论 对于周围性肺占位的诊断,实施CT引导下经皮肺穿刺活检术的价值显著,不仅能够精准定位,其诊断准确率也较高,值得在临床上大力推广.
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肺癌患者 CT 引导下经皮肺穿刺活检术后感染的危险因素分析
目的：分析肺癌患者C T引导下经皮肺穿刺活检术后感染的危险因素。方法回顾性分析2010年2月－2014年6月在放射科接受诊疗确诊的周围型肺癌625例患者临床资料及其相关危险因素，采用SPSS 18．0软件经行统计分析，对相关危险因素进行多因素 logistic回归分析。结果625例患者穿刺后发生肺部感染21例，感染率3．36％；周围型肺癌患者病理类型以腺癌为主，占78．40％，腺鳞癌和鳞癌分别占9．28％和5．28％；肺穿刺活检主要并发症为气胸、咯血、感染；病灶直径≤2 cm、进针深度＞3 cm、穿刺针数≥3针、操作者经验不足等因素与发生感染密切相关。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术用于周围型肺癌的诊断具有重要临床价值，可提高诊断准确率，肺穿刺术中常见并发症有咯血、气胸和感染，与病灶直径、进针深度、穿刺针数、操作者经验、合并慢性阻塞性肺疾病、年龄等多种因素相关。
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自制角度定位器在CT引导下经皮肺穿刺活检中的应用价值
目的：探讨水平尺与医用量角器相结合的角度定位在CT引导下经皮肺穿刺活检术中的应用价值。方法选择CT 引导下经皮肺穿刺活检术病例120例，实验组50例采用角度定位，对照组70例采用常规CT定位，比较两组病例第一针到位率的差异。结果实验组第一针到位率94.0%，病变阳性率96.0%，并发症发生率8.0%；对照组第一针到位率71.4%，病变阳性率94.3%，并发症气胸发生率14.3%，出血发生率7.1%。结论 CT引导下经皮肺穿刺术活检术中采用自制角度定位器有助于提高第一针到位率，穿刺成功率高，并发症发生率低，自制角度定位器费用低廉、操作简便，具有重要的临床应用价值，值得推广使用。
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CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺肿瘤定性诊断中的应用价值体会
目的：探究CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺肿瘤定性诊断中的应用价值。方法选取我院2012年5月至2013年3月收治的100例肺部病变患者作为研究对象，有患者均采用CT引导下经皮肺穿刺活检术，然后对活检取材进行细胞学检查和病理组织诊断。然后探究其在肺肿瘤定性诊断中的准确性。结果肺病变恶性肿瘤患者的诊断准确率为89﹒87%，肺部病变良性肿瘤患者的诊断准确率为85﹒71%。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术在临床治疗中，安全有效、准确率高并且术后并发症少，在肺肿瘤定性诊断中具有重要的临床价值，值得广泛推广和使用。
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彩色多普勒超声引导经皮肺穿刺活检临床分析
目的 探讨彩色多普勒超声引导下经皮肺穿刺活检术对肺周围性病变的诊断价值及安全性.方法 彩色多普勒超声引导下,以美国巴德穿刺活检枪对62例肺周围性病变经皮肺穿刺活检,统计其诊断准确率及并发症的发生率.结果 62倒均获取合格的组织标本,穿刺成功率100%.62例中59例得以确诊,确诊率95.2%.其中恶性病变41例,良性病变18例.并发症4例,其中气胸2例,痰中带血1例,诱发支气管哮喘1例.结论 彩色多普勒超声引导经皮肺穿刺活检术是一种安全可靠、方便有效的诊断技术,具有定位准确,确诊率高,并发症少的特点.
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CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺肿瘤定性诊断中的应用
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺肿瘤定性诊断中的应用价值.方法 选取山东省青岛市骨伤科医院2009年1月～2011年12月诊治的肺部病变患者137例,均行CT引导下经皮肺穿刺活检术,对活检取材行细胞学检查和病理组织诊断,分析其在肺肿瘤定性诊断中的准确性.结果 患者的病灶直径为1.3～10.2 cm,平均(3.9±0.5)cm,其中直径为3～5 cm的患者居多,其次为超过5 cm和不足3 cm.病灶分布于右下叶的患者多,其次为右上叶、左上叶、左下叶、右中叶.胸膜穿刺次数1～4次,平均(2.1±0.6)次,其中胸膜穿刺2次的患者居多,其次为1、3、4次.恶性肿瘤中,确诊99例,诊断准确率为92.5%,其中腺癌多,其次为鳞癌、小细胞癌、细支气管肺泡癌、转移癌,8例未见恶性细胞后经术后病理确诊,为假阴性,假阴性率为7.5%.良性病变中,炎性假瘤居多,其次为结核、错构瘤、硬化性血管瘤.其他疾病中,纤维组织增生居多,其次为坏死血管.经统计学分析,差异均有统计学意义(均P < 0.05).气胸患者15例,发生率为10.9%,其中13例为少量气胸未经处理于1周后吸收,2例患者气胸量超过30%经胸腔闭式引流治愈.病灶及针道周围出现实质性出血患者13例,发生率为9.5%,经静卧、止血、补液处理后治愈.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种安全有效、准确性高、并发症少的诊断方法,在肺肿瘤定性诊断中具有重要的临床价值.
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CT定位下经皮肺穿刺活检术对肺部占位病变的诊断意义
分析CT定位下经皮肺组织活检病例,探讨CT定位下经皮肺活检对肺部占位病变的诊断意义.
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CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理
肺周围性病变,特别是肿瘤性、炎症性病变的病理学及病原学诊断很难经纤维支气管镜获得,影像学的检查也不能提供定性的临床诊断.应用Autovac活检针CT引导下经皮肺穿刺活检,可大大提高确诊率.由于该技术在CT引导下,定位准确,穿刺成功率高,创伤较小,容易使病人接受,同时为明确诊断及制定治疗方案提供了可靠的依据.然而,该穿刺术也可能造成气胸、胸膜腔出血、感染等.在活检过程和减少并发症的发生方面护理工作的配合十分重要.现将我们的护理体会总结如下.
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CT引导下经皮肺穿刺活检术的围术期护理
CT引导下经皮肺穿刺活检术为肺部占位性病变,特别是经纤维支气管镜及痰细胞学检查不能明确诊断的病例,提供了一种良好的诊断和鉴别诊断方法[1],但标本获取的成功率和质量与术前准备和护理紧密相关.
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CT导向下经皮肺穿刺活检术的前后护理
CT导向下经皮肺穿刺活检对肺内病变的定性诊断有很重要的作用,临床应用日渐广泛[1].我科自2004年6月-2008年9月对32名经常规检查未能确诊的肺内病变患者,行CT导向下经皮肺穿刺抽吸加弹簧针活检,取得了较满意的结果,现将相关护理报告如下.
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CT引导经皮肺穿刺活检术应用于肺门肿块的并发症分析
目的：探讨CT引导经皮肺穿刺活检术应用于肺门肿块检查的并发症及其危险因素分析。方法：回顾性分析2013年2月至2015年2月136例在我院行肺门肿块CT引导经皮肺穿刺活检术的患者的病史资料，对并发症发生情况进行统计，并对相关危险因素进行Logistic回归分析。结果：CT引导经皮肺穿刺活检术的主要并发症为气胸和出血，发生率分别为为16.9%、14.0%。穿刺次数（OR=1.036，95% CI：1.025～1.047）、穿刺时间（OR=2.015，95% CI：1.055～3.849）是出血发生的独立危险因素（P＜0.05）；年龄（OR=1.275，95% CI：1.125～1.445）、穿刺次数（OR=2.253，95% CI：1.026～4.947）、穿刺时间（OR=3.365，95% CI：1.232～9.191）、穿刺深度（OR=2.336，95% CI：1.154～4.729）是气胸发生的独立危险因素（P＜0.05）。结论：年龄、穿刺次数、时间及深度是CT引导经皮肺穿刺活检术术后并发症发生的主要因素，临床上需要引起重视。
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CT导引下经皮肺穿刺活检术的围术期护理方式研究
目的 分析研究CT导引下经皮肺穿刺活检术的围术期护理方式.方法 将2017年4月至2018年2月期间到我院行CT导引下经皮肺穿刺活检术患者共90例患者随机分为研究组与对照组,各45例,其中,对照组实施常规护理,研究组采用围术期护理,观察临床效果.结果 第一,统计并发症,研究组发生率为4.4％,对照组为15.6％,研究组低于对照组(P＜0.05).第二,调查满意度,研究组评分高于对照组(P＜0.05).结论 CT导引下经皮肺穿刺活检术,配合围术期护理,效果佳,患者满意度高.
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CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部肿物中的临床应用
随着肺癌和肺结核临床诊疗规范指南的推广,治疗前肺部肿物的确诊已成为常规,特别是化疗和放射治疗前必须要取得病理学诊断.目前常用的影像学诊断如胸片、胸部CT、胸部MRI等对其诊断的正确率在50%～70%左右,具有较高特异性和敏感性的正电子发射计算机断层摄影术扫描(positron emission tomography,PET)因其价格因素尚不能在临床普遍应用.经皮肺穿刺活检仍是确诊肺部肿物的常用手段[1].由于老一代CT定位准确性差、易受患者呼吸影响,且传统穿刺活检针取材少、阳性率低且易发生胸壁种植转移等缺点,CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床推广和应用曾受到影响.新一代64排螺旋CT和新一代新型肺切割活检针在临床操作、诊断准确性、并发症发生率等方面具有独特优势.
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CT引导下经皮肺穿刺活检术在尘肺合并肺癌诊断中的运用
目的 探讨采用CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断尘肺合并肺癌的临床应用可行性和价值.方法 将临床确诊的136例尘肺合并肺部占位患者做为研究对象,采用CT引导下经皮肺活检穿刺,将取得标本做病理学检查.结果 本组136例患者中130例均一次性穿刺成功并获得足够量的组织标本,穿刺成功率95.6％.6例患者因标本量少,无法做出诊断.尘肺合并肺癌110例,占80.9％,其中腺癌76例,鳞癌31例,小细胞肺癌3例,炎性假瘤20例.炎性假瘤20例患者,随访1个月,有5例肿块出现进行性生长,后行手术切除,证实为肺癌,其余15例患者随访1年均未出现明显变化.术后少量气胸27例,少量咯血20例,未出现其他严重并发症.结论 CT引导下肺穿刺活检可以提高尘肺并发肺癌的检出率,对尘肺并发肺癌的早期诊断有重要意义.
