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浅谈甲亢患者的健康护理指导
甲状腺功能亢进简称"甲亢",指由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征,其特征有甲状腺肿大、突眼征、基础代谢率增加和自主神经系统功能失常 [1].由于病程长,病情易反复,在没有严重并发症的情况下,多数是在治疗时,患者面临着药物治疗、预防并发症、调整情绪和适应人际关系等诸多问题的困扰.患者在治疗过程中渴望得到的不仅仅是健康的恢复,更需要得到专业的护理保健指导 [2],因此,对患者进行正确的健康指导十分重要.
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甲状腺恶性纤维组织细胞瘤1例
患者女性,50岁.左颈部肿物20年,加重1周入院.外科检查:左甲状腺可触及3.5 cm×3 cm×3 cm大小肿物,表面光滑,无结节,活动良好,触痛(+),随吞咽上下移动,突眼征(-),血管杂音(-).
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异位甲状腺功能亢进症一例
患者女性,36岁.因颈前无痛性肿物10年,胸闷,心悸6个月入院.曾于门诊检查,诊断为"甲状腺功能亢进症",予"他巴唑 30 mg/d"治疗4个月无好转.查体:P 132次/min,Bp 90/56mm Hg;突眼征(-),双侧甲状腺Ⅰ°肿大,质中,无结节;甲状软骨下缘可触及一约1.2 cm×1.0 cm肿物,质软,无压痛;气管居中.
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甲状腺机能亢进的外科治疗
我院自1993年1月至2002年3月,外科治疗甲状腺机能亢进症(甲亢)病人150例,疗效满意,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组病人男15例,女135例,年龄在25~61岁,平均年龄38岁,全部病人均有明显的甲亢和不同程度的甲状腺肿大,其中20例合并心肌损伤,121例突眼征,T3、T4均高于正常值,大部分基础代谢率在40%以上.
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猪甲状腺中毒4例报告
我科曾于2006.08月急诊收治因服食猪甲状腺而中毒的病人4例,现报道如下:1 对象与方法1.1 临床资料4例病人为一家人,两夫妇及1对子女.年龄为40~45岁及13~16岁,首发症状为腹痛、恶心、呕吐、心悸、胸闷、头晕、四肢乏力.体格检查:无发热,皮肤稍潮红,无皮下出血点,巩膜无黄染,双瞳孔扩大,约4~5 mm,对光反射灵敏,未有突眼征,甲状腺不肿大,质软,未扪及结节,未闻及血管杂音,心率100~120次/min.中腹部压痛,肠鸣音稍活跃,四肢稍震颤.询问病史:曾用猪肺及猪吼管煲烫服食1 h.
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不典型甲状腺功能亢进症误诊为病毒性肝炎7例
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是常见的内分泌疾病,典型的临床表现为高代谢症候群、甲状腺肿和突眼征,诊断不难.但因其临床表现涉及多个系统,复杂多样,当以某一系统症状为主要表现或首发症状时易被误诊.我院2000年至2007 年共收治7例被误诊为病毒性肝炎的甲亢患者,现将其误诊经过及临床特点进行总结分析,以吸取教训,避免再误诊.
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中老年人甲亢误诊8例分析
甲状腺功能亢进症(甲亢)指甲状腺的呈高功能状态,其特征有甲状腺肿大、突眼征、基础代谢增加和自主神经系统的失常,好发于20~40岁的女性.50岁以上的中老年人患甲亢也不少见,但其临床表现往往不典型,容易误诊.笔者收集了1999年1月至2005年12月在我院确诊的中老年人甲亢误诊8例,对其进行了回顾性分析,报道如下:
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第三讲 社区常见疾病 第一章常见内科疾病 第三十三节甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症(简称甲亢),是由多种病因引起甲状腺激素(TH)分泌过多导致的临床综合征.甲亢种类较多,其常见的是毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病),是一种伴甲状腺激素分泌过多的器官特异性自身免疫性疾病,病人血清中存在着能与甲状腺组织发生反应的自身抗体,其主要临床表现是甲状腺激素分泌过多症候、甲状腺肿大与突眼征.
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中西医结合治疗女性更年期甲亢睡眠障碍30例
甲状腺功能亢进症(简称甲亢),是由多种原因引起的甲状腺功能亢进和(或)血循环中甲状腺激素水平增高所致的一组常见内分泌疾病,大多数患者以高代谢症侯群、甲状腺肿大、突眼征、神经及心血管系统功能紊乱为特征,病理上甲状腺可呈弥漫性,结节性或混合性肿大等表现[1]。女性更年期患者内分泌调节机制失衡,可引起免疫耐受力破坏,引发甲状腺功能亢进症,其临床表现伴更年期症状同时或相继出现,常表现为乏力、消瘦、心悸、恶心等,此类病人常常缺乏典型甲亢的高代谢症候群、甲状腺肿大、突眼征等。
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临床罕见的垂体性甲状腺功能亢进症
[病例] 男,70岁.因头晕、心悸、胸闷1月余入院.既往有原发性高血压史30余年,冠心病、心房纤颤(房颤)病史2年.近1个月房颤频繁发作,大便次数明显增多,无怕热、多汗、多食易饥、突眼、手抖、消瘦等.查体:体温36.5℃,脉搏90/min,呼吸20/min,血压150/90 mmHg.意识清,突眼征(-).双肺未闻及干湿啰音,心率110/min,律不齐,第一心音强弱不等.腹部无异常,下肢无水肿,神经系统检查未见异常.
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甲状腺功能亢进突眼征患者眼动脉血流变化的彩色多普勒超声观察
甲状腺功能亢进(甲亢)临床多见,甲亢突眼征是甲亢的并发症之一,近年来其发病率呈逐年上升趋势。笔者利用彩色多普勒超声分别对甲亢突眼征、甲亢不伴突眼及正常眼的眼动脉的血流参数进行检测,了解其血流动力学的变化。
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以乳房肿大为早期表现的甲状腺功能亢进症1例
患者,男性,60岁,双侧乳房肿大1年伴心慌半年于2002年2月8日入院.曾于1999年7月在某地医院做乳房病理检查示:"乳管增生和囊状扩大,有纤维脂肪组织增生,未见癌细胞",并服"甲基睾丸素、小金片、谷维素"治疗效果不佳.查体:T:37℃,P:104/min,BP:140/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),消瘦貌,无突眼征,甲状腺大.双侧乳房肿大,直径约38 mm,无明显硬结及周围淋巴结肿大.双肺呼吸音清,无啰音.心率110/min,脉搏短绌,心音强弱不等,心尖区闻及Ⅰ级收缩期杂音.腹软、肝脾未触及.双下肢无水肿.睾丸无明显异常.肝功能正常,心电图示:心房颤动.送检甲状腺激素(发光免疫法):FT3:10.47 pmol/L(6.89 pg/mL),FT4:33.54pmol/L(2.6 ng/dL),TSH:1.5 mU/L.诊断:甲状腺功能亢进症.予他巴唑10mg每日3次口服,美托洛尔25mg每日2次口服治疗并减量维持.半年后双侧乳房肿大消失,复查甲状腺激素正常.
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非典型甲亢误诊6例分析
甲状腺功能亢进症是由多种原因引起甲状腺素分泌过多所致的一组内分泌疾病,其典型临床表现主要有高代谢症、甲状腺肿大及突眼征等,但临床上某些以不典型临床症状为主要表现的甲亢则很容易被误诊.笔者在临床工作中就遇到这种情况,现对以非典型症状为主要临床表现的6例误诊病例进行分析,以其共同提高对甲亢的认识,降低误诊率.
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甲状腺功能亢进并病态窦房结综合征植入心脏起搏器一例
1 临床资料患者女,66岁,反复发作晕厥1年,头晕、黑朦1周,于2010年2月23日住上海市南汇区中心医院心血管内科.体格检查:血压165/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),无突眼征,甲状腺无肿大.右下肺叩诊浊音,右下肺呼吸音低,双肺可闻及湿性哕音.心界左侧扩大,心率60次/min.双下肢中度凹陷性水肿.门诊心电图检查示窦性心动过缓.胸部X线片示肺炎,右侧胸腔积液,心影增大.2010年2月24日心电监护示窦性停搏8.4s,诊断为病态窦房结综合征(SSS).2月24日植入临时心脏起搏器,起搏心率60次/min.
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甲状腺功能亢进症22例临床分析
甲状腺功能亢进症(甲亢)是多种病因引起的甲状腺高功能状态,是常见的内分泌疾病,典型甲亢表现为高代谢症候群,甲状腺肿大与突眼征较明显者易确诊,但症状不典型者易被漏诊、误诊.为进一步提高对甲亢的正确诊断,降低漏诊、误诊率.对临床工作中遇到的22例症状不典型甲亢病例进行分析,总结如下:
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甲亢平消丸加减治疗甲状腺功能亢进症的临床研究
目的:探讨甲亢平消丸加减治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床疗效.方法:将确诊为甲亢的120例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各60例.对照组采用他巴唑、丙硫氧嘧啶治疗,治疗组给予甲亢平消丸加减治疗.两组均治疗10周后评价疗效.结果:两组有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:甲亢平消丸加减治疗甲亢,在改善临床症状和控制甲状腺激素水平方面疗效显著.
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胺碘酮致双手震颤1例
患者,男,55岁.1年前因"冠心病,心律失常,频发多源室性期前收缩"入院.既往无原发性高血压,甲状腺机能亢进及震颤麻痹病史.无药物过敏史.入院时体温37.2℃,脉搏76次/min,血压140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)心界稍向左侧扩大,心率76次/min,心律不齐,期前收缩6~8次/min,未闻及杂音.无突眼征,甲状腺不肿大,双手无震颤,步态正常.
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卵巢甲状腺肿致甲亢1例
患者,女,26岁.因易饥、多食、怕热、消瘦1月余,腹痛3 d入院.体查:神志清,无突眼征.甲状腺Ⅰ度肿大,质软,局部无血管杂音.心率108次/min,律齐,无杂音.
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胰岛素自身免疫综合征1例
患者男,72岁,因心悸,怕热,易怒3年,再发半年于1999年6月8日入院.3年前明确诊断为"甲亢",服用他巴唑10个月后于2年前自行停用.体格检查:神清,消瘦体型,突眼征阴性,甲状腺无肿大,心率98次/min,律齐,肝,脾肋下未触及,双下肢胫前无粘液性浮肿.
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甲状腺功能亢进症108例消化道症状分析
甲状腺功能亢进症(甲亢)是临床上常见的一种内分泌系统疾病,病变可以累及心血管系统、消化系统等,引起甲亢心等多器官损害[1-2].典型甲亢患者常出现突眼征、甲状腺肿、高代谢综合征等表现,对于以消化道症状为首发症状或主要临床表现的不典型甲亢则常发生误诊和延误治疗.本文回顾性分析了108例以腹痛、腹泻、肝功能异常等消化系统症状为主要表现或首发症状,并诊断为甲亢的患者的临床资料,以加强对不典型甲亢的认识.