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血管性介入技术在妇产科领域的应用
介入治疗学是一门融医学影像学和临床治疗学于一体的新兴边缘学科.有学者将其列为与内科治疗学和外科治疗学同等地位的第3种治疗方法.随着数字减影机的问世,导管、栓塞材料的发展及插管技术的改进与提高,血管性介入治疗以其创伤小、起效快等特点,被广泛应用于临床.在妇产科疾病的诊治中,血管性介入技术主要应用于以下几个方面:(1)定位和诊断:对病变或出血部位进行选择性或超选择性动脉造影以确定病变部位和明确诊断;(2)动脉灌注化学药物治疗(化疗);(3)止血:主要用于肿瘤破裂出血,产后出血,因异位妊娠、血管畸形等引起的子宫出血,动静脉瘘及症状性子宫肌瘤等.
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对血管性介入技术在妇产科疾病诊治中作用的评价
1953年Seldinger首次在局部麻醉下经皮股动脉穿刺,行动脉造影,由于其创伤小,操作简便,介入部位准确,并简化了某些外科手术,使血管性介入治疗(介入治疗)技术得以在临床推广应用.20世纪80年代,血管数字减影术(digital sub-traction angiography,DSA)的问世,以及多种低渗透压碘造影剂的出现,使这一技术更趋完善,其应用范围不断开拓.在妇产科疾病诊治中,此项技术主要是应用在选择性或超选择性盆腔动脉造影、动脉药物灌注和栓塞等方面.
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血管性介入治疗在妇产科的应用(综述)
血管性介入技术1953年由Sedinger首次在局麻下将套管针经股动脉置入钢丝后拔除套管针,再沿导丝插入导管并抽出导丝,然后在X线透视及造影剂指示下行动脉造影,由此创立了现代血管性介入技术。由于其创伤小,操作便利,介入部位准确,使一些疾病的诊断得到明确,也使一些不能接受手术的病例得到治疗机会。80年代起又由于血管数字减影术(Digital subtraction angiography,DSA)的问世,以及多种低渗透压碘油造影剂如泛影葡胺、甲泛葡胺等应用于临床,使这一技术更趋完善。总之,血管介入治疗是通过穿刺、导管等技术,顺着血管进入人体各部位,在不进行开放性手术的情况下诊断和治疗许多疾病。这项技术已与药物治疗……
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泌尿系统肿瘤介入治疗
介入治疗技术在泌尿系统已有广泛应用,这包括血管内介入技术和非血管性介入技术,如经导管治疗、经皮针活检、经皮肾盂造口术,以及经皮尿路成形术等等.
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输卵管妊娠的介入治疗
介入是由介入器械的方法学、介入诊断学和介入治疗学组成[1],平常所见的介入治疗就是指介入放射学三大部分之一的介入治疗学,它是指在医学影像设备的指导下,结合临床治疗学原理,通过导管等器材,对疾病进行治疗的一系列诊疗技术,分为血管性介入和非血管性介入技术,而对于输卵管妊娠这一危及育龄妇女生命的常见急腹症,传统的治疗方法是输卵管切除术,但由于诊断技术的提高,使输卵管妊娠在未破裂或未流产前就能够明确诊断,治疗技术也随之相应提高.1982年药物治疗输卵管妊娠首次报道[2],1987年Feichtinger等[3]报道经阴道超声引导介入治疗输卵管妊娠这一新的方法,从此开始了输卵管妊娠的介入治疗.
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血管性介入治疗技术在现代妇产科疾病中的应用
介入放射学的发展,通过医学影像设备的指导,为现代常见疑难疾病的临床治疗提供了有效的途径和手段,特别是在妇产科疾病中的应用,以其创伤小、疗效显著而受到越来越多的医护工作者的认可。本文将结合血管性介入治疗技术的优势,从其治疗理念和疗效上论述其在妇产科学中的发展与应用。
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血管性介入技术在妇产领域的应用
介入治疗学是一门融医学、影像学和临床学于一体的新兴边缘科学.随着数字减影机的问世,导管,栓塞材料的发展及插管技术的改进与提高,血管性介入治疗以其创伤小、起效快等特点,被广泛应用于临床.本文将其以妇产科领域中的应用做一综述.
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CT导引下胸部穿刺活检术的临床应用
经皮穿刺胸部活检术是胸部非血管性介入技术中的重要内容,因为CT导向具有良好的空间分辨率,能清晰显示病变位置,确定穿刺进针的方位、角度及深度而被广泛应用.一些影像学难以明确性质的病变,特别是周围性肺部病灶、胸膜病变、胸壁病变以及纵隔肿块等,通过活检取得细胞学、组织学资料可作出定性诊断和鉴别诊断,对于治疗方案的选择、制定以及治疗后随访等均有重要作用.本文通过对25例胸部穿刺活检患者的临床资料分析,探讨CT导引下胸部穿刺活检术的适应证、成功率等,以及在操作过程中如何避免和减少并发症的发生,现总结如下.
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CT引导下肺部穿刺活检176例
CT引导下肺部穿刺活检是一种非血管性介入技术.在CT引导下,经皮穿刺到达肺内病灶,进行针吸、活检,从而取得病变组织,可进行病理学、细胞学等方面检查,为临床诊断、鉴别诊断提供了有力的证据.1997年6月至2003年2月我们共实施了176例肺穿刺,分析其临床价值及应用体会如下.
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CT引导下肺部穿刺活检
CT引导下肺部穿刺活检属非血管性介入技术.在CT引导下,经皮穿刺活检到达病灶内,获取病变组织进行病理学、组织细胞学检查,达到诊断及鉴别诊断的目的.笔者总结了86例肺部穿刺病人,讨论其应用价值及临床意义.现报告如下:
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血管性介入技术在滋养细胞肿瘤诊治中的评价
妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic tumor,GTT)是一组高度恶性的妇科肿瘤,自大剂量化疗取得成功,其预后已有显著改进,目前,国内外报道早期患者治愈率高达95%以上,并可获得根治效果;但晚期和耐药病例治愈率仍徘徊在30%~40%.提高此类患者的治愈率,已成为研究热点.寻找新的、有效的治疗方法是当务之急.血管性介入技术,因其创伤小、操作简便、介入部位准确,已在临床被广泛应用.80年代由于血管数字减影术(digital subtraction angiography,DSA)的问世、多种低渗透压碘造影剂和非离子型造影剂的涌现,导管和栓塞材料的发展,使这一技术更趋完善.血管性介入技术应用于滋养细胞肿瘤耐药病例,始自80年代中期. 主要是用于动脉造影、动脉药物灌注和肿瘤供血动脉栓塞等三方面.
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剖宫产瘢痕妊娠的介入治疗及疗效评价
随着剖宫产率的逐年上升,剖宫产瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)发生率明显增高,由于其病理特点,CSP患者发生子宫破裂和大出血的风险高,严重时危及生命,因此,如何安全有效地治疗CSP逐渐成为临床的热点.目前,在CSP治疗中,血管性介入治疗受到重视,其价值主要体现在两个方面:①CSP大出血时的有效快速止血.②CSP清宫术前的预防出血.本文重点就血管性介入技术在CSP治疗中的应用进行讨论.
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CT引导下胸部病变穿刺活检的临床应用
CT引导下胸部病变穿刺活检是目前被广泛应用的非血管性介入技术[1],病人痛苦小、易接受,是在形态学对胸部病变诊断不明时采用的佳检查方法.为胸部病变的治疗提供了可靠依据.