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  • 空心针穿刺活检在口腔颌面-头颈部肿瘤的应用探讨

    作者:吴亚东

    目的 试验并探讨运用空心针穿刺活检在口腔颌面-头颈部肿瘤的临床应用效果.方法 选取2017年10月~2018年10月我院收治的126名患有口腔颌面-头颈部肿瘤的病人作为本次研究的主体,对患者的基础临床资料进行分析,并运用空心针对患者进行穿刺活检,观察并分析术后的临床效果.结果 有97名患者为真阳性,24名患者为真阴性,5名患者为假阴性,准确率达96.03%.其中通过穿刺活检的患者有115例,具有临床治疗指导意义,指导率达91.27%.穿刺没有引发严重并发症,也没有发现针道肿瘤.结论 采取空心针穿刺活检对口腔颌面-头颈部肿瘤进行病理学诊断,诊断准确率高,指导性强,对临床肿瘤的诊断具有重要指导意义,值得推广运用.

  • 超声引导下胸膜活检与外周血结核感染T细胞斑点试验对结核性胸膜炎的诊断价值

    作者:王蓉蓉;黄洁云;陈志

    目的 分析超声引导下胸膜活检联合外周血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对结核性胸膜炎的诊断价值.方法 采用随机数字表法随机抽取2012年1月至2016年12月解放军第三○九医院全军结核病研究所就诊的156例疑似结核性胸膜炎患者作为研究对象,其中确诊为结核性胸膜炎患者115例,非结核性胸膜炎患者41例.分别对两组患者先后进行超声引导下胸膜活检和外周血T-SPOT.TB检测,比较两种方法单独及联合诊断的效能.结果 超声引导下胸膜活检、外周血T-SPOT.TB检测、联合诊断的敏感度分别为79.13%(91/115)、89.57%(103/115)、95.65%(110/115),联合诊断与各单项诊断比较差异均具有统计学意义(x2值分别是6.11、4.47,P值均<0.05).超声引导下胸膜活检、外周血T-SPOT.TB检测、联合诊断的特异度分别为100.00%(41/41)、85.37%(35/41)、100.00%(41/41),联合诊断与外周血TSPOT TB检测结果比较差异具有统计学意义(x2=4.82,P=0.028).超声引导下胸膜活检、外周血T-SPOT.TB检测、联合诊断的阳性预测值分别为100.00%(91/91)、94.50%(103/109)、100.00%(110/110),联合诊断与外周血T-SPOT.TB检测结果比较差异具有统计学意义(x2=4.21,P=0.035).超声引导下胸膜活检、外周血T-SPOT.TB检测、联合诊断的阴性预测值分别为63.08%(41/65)、74.47%(35/47)、89.13%(41/46),联合诊断与各单项诊断结果比较差异均具有统计学意义(x2值分别是9.42、4.87,P值均<0.05).超声引导下胸膜活检、外周血T-SPOT.TB检测、联合诊断的的诊断率分别为84.62%(132/156)、88.46%(138/156)、96.79%(151/156),联合诊断与各单项方法的诊断结果比较,差异均具有统计学意义(x2值分别是4.29、4.07,P值均<0.05).结论 超声引导下胸膜活检联合外周血T-SPCT.TB检测对结核性胸膜炎有较高的诊断价值.

  • 局限性肺实变病灶的CT表现特点分析

    作者:周震;吕岩;谢汝明;周新华;贺伟;徐金萍

    目的 分析局限性肺实变病灶的CT影像特点,以提高CT诊断与鉴别诊断局限性肺实变病灶的水平.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院2009年1月至2013年12月间96例经CT引导下病变穿刺活检病理证实的CT表现为局部肺实变的影像学资料.对所有患者的计数资料行x2检验.结果 (1)病变分布:表现为多发肺段和单发肺段,在多发肺段分布中,肺结核22例(22/36)、肺癌5例(5/20)、肺淋巴瘤5例(5/8)、肺真菌病9例(9/15)及机化性肺炎2例(2/17);在单发肺段分布中:肺结核14例(14/36)、肺癌15例(15/20)、肺淋巴瘤3例(3/8)、肺真菌病6例(6/15)及机化性肺炎15例(15/17),两组间差异有统计学意义(x2=16.961,P<0.01);不同病种病变分布之间进行比较,肺结核及机化性肺炎的差异有统计学意义(x2=11.348,P<0.005).(2)病变的形态:表现为段性实变和亚段性实变.在段性实变中,肺结核30例(30/36)、肺癌9例(9/20)、肺淋巴瘤5例(5/8)、肺真菌病5例(5/15)及机化性肺炎5例(5/17);在亚段性实变中,肺结核6例(6/36)、肺癌11例(11/20)、肺淋巴瘤3例(3/8)、肺真菌病10例(10/15)及机化性肺炎12例(12/17),两组间差异有统计学意义(x2=20.062,P<0.01);不同病种病变形态之间进行比较,发现肺结核组分别与肺癌、肺真菌病、机化性肺炎组差异均有统计学意义(x2值分别为8.936、12.295及14.970,P值均<0.005).(3)主体病变支气管气像:在主体病变呈现支气管气像的患者中,肺结核31例(31/36)、肺癌12例(12/20)、肺淋巴瘤7例(7/8)、肺真菌病12例(12/15)及机化性肺炎5例(5/17),差异有统计学意义(x2=20.536,P<0.01);其中机化性肺炎分别与肺结核、肺真菌病两两比较差异均有统计学意义(x2值分别为17.039、8.189,P值均<0.005).(4)病变强化:在所有患者经过CT增强扫描后发现,肺结核22例(22/36)、肺癌20例(20/20)、肺淋巴瘤8例(8/8)、肺真菌病12例(12/15)及机化性肺炎14例(14/17)的病灶出现强化,差异有统计学意义(x2=14.595,P<0.01);其中肺结核与肺癌组间比较差异有统计学意义(x2=10.370,P<0.005).(5)主体病变的周围病变:在肺结核34例(34/36)、肺癌2例(2/20)、肺淋巴瘤6例(6/8)、肺真菌病15例(15/15)及机化性肺炎11例(11/17)的主体病变外周出现周围病灶,差异有统计学意义(x2=12.067,P<0.01);其中肺癌组与肺结核、机化性肺炎组两两比较差异均有统计学意义(x2值分别为39.933、7.968,P值均<0.005).(6)CT影像诊断符合率:与CT引导下肺穿刺活检结果相比较,5组患者诊断符合率在50.0%~80.6%之间.结论 局限性肺实变的病变分布、形态、支气管气像、主体病变外周围病灶及病变主体强化等CT影像特点对肺部疾病的诊断及鉴别诊断具有一定价值.

  • 低剂量CT引导下肺穿刺活检的临床应用价值评估

    作者:田葵;沙晋璐;余辉山

    目的 评估低剂量CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值.方法 将2009年1月至2011年12月来本院行肺部占位性病变穿刺活检的200例患者根据就诊顺序依次进行编号后,用SPSS软件产生随机数字后将单数纳为常规剂量组,双数纳入低剂量组,两组均为100例.低剂量组患者行低剂量CT扫描(30 mA,3mm重建层厚)并穿刺,常规剂量组行常规剂量CT扫描(150 mA,3mm重建层厚)并穿刺.两组患者经过常规消毒穿刺,取组织样品送病理检查后,分别比较各组在辐射剂量[指标为CT吸收剂量加权指数(CTDIw)、平均剂量长度乘积(DLP)]、图片质量(对图像的肺窗及纵隔窗分别进行盲法判断,分为1~4分,评分>2分视作图像可接受,适合穿刺活检)、穿刺成功率及病理检查准确率方面的差异有无统计学意义.结果 在辐射剂量方面,CTDIw:低剂量组为1.48 mGy,常规剂量组为7.38 mGy;DLP:低剂量组为(11.52±1.72) mGy×cm,常规剂量组为(67.25±4.69)mGy× cm,两组差异有统计学意义(t=40.46,P<0.05);在图片质量方面,两组在图像质量可接受性方面均为100.0%(所有患者评分均>2分);常规剂量组和低剂量组穿刺成功率分别为98.0%(98/100)和99.0%(99/100),穿刺成功率差异无统计学意义(校正x2=0.00,P>0.05).关于病理检查诊断准确率及误诊率,低剂量组及常规剂量组分别为82.8%(82/99)、13.7%(13/95)和89.8%(88/98)、8.3%(8/96),经过统计学分析两组差异无统计学意义(x2诊断准确率=2.02,x2误诊率=1.39;P值均>0.05).结论 低剂量CT引导下的经皮肺穿刺活检术在大大降低辐射剂量的同时为肺部占位性病变的明确诊断提供了重要的依据,因此具有高度的临床应用价值,值得大力推广.

  • CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断菌阴肺结核的应用研究

    作者:周震;吕岩;吕平欣;周新华;李成海;王东坡

    目的 分析CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断菌阴肺结核时取材部位的病灶形态、密度与诊断阳性率的关系,以提高菌阴肺结核的诊断准确率.方法 搜集首都医科大学附属北京胸科医院2017年1-12月收治的103例经穿刺活检病理证实或临床试验性治疗确诊的菌阴肺结核患者,回顾性分析经CT引导下穿刺活检时各类病灶CT征象与诊断阳性率之间的关系.统计学处理采用IBM SPSS 24.0软件,计数资料的比较采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 (1)病变形态:磨玻璃样影穿刺活检阳性率33.33% (1/3).结节、实变、空洞、团块病灶穿刺活检阳性率分别为91.67%(33/36)、94.74%(18/19)、100.00%(21/21)、75.00%(18/24),该4种形态病灶穿刺活检阳性率差异有统计学意义(x2=8.918,P=0.030);两两比较,结节组与实变组、空洞组、团块组比较(x2=0.174,P=0.677;x2=1.847,P=0.174;x2=3.137,P=0.077),实变组与空洞组、团块组比较(x2=1.134,P=0.287;x2=3.031,P=0.082),空洞组与团块组比较(x2=8.058,P=0.014).差异无统计学意义.(2)病变密度:纵隔窗不可测量组3例,病灶穿刺活检阳性率33.33%(1/3).0~20 HU无强化组、>20 HU无强化或强化不明显组、>20 HU且强化明显组的穿刺活检阳性率分别为96.88%(31/32)、94.34%(50/53)、60.00%(9/15),差异有统计学意义(x2=17.790,P=0.000).该3种密度病灶穿刺阳性率两两比较,0~20 HU无强化与>20HU且强化明显组比较,差异有统计学意义(x2=10.956,P=0.001).>20 HU无强化或强化不明显组与>20HU且强化明显组比较,差异有统计学意义(x2=12.005,P=0.001).0~20HU无强化与>20 HU无强化或强化不明显组比较差异无统计学意义(x2 =0.286,P=0.593).(3)病理检测:HE染色阳性33例、抗酸染色阳性87例、TB-DNA检测阳性91例,HE染色阳性率32.04%(33/103)、抗酸染色阳性率84.47%(87/103)、TB-DNA检测阳性率88.35%(91/103)比较,差异有统计学意义(x2=94.084,P=0.001).结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术对菌阴肺结核诊断具有重要价值,正确选择取材病灶的形态、密度进行穿刺能够提高穿刺活检的阳性率.

  • 乳腺肿块细针穿刺针吸细胞学检查的临床应用

    作者:张婷

    妇女乳腺肿块是乳腺科常见症状,确定肿块性质是每个医生所面临的重要课题,目前虽然采取了各种检查办法,但后确诊仍要依赖于外科活体组织检查.活体处置过程复杂,费用高,患者精神肉体要遭受不同程度的痛苦,经济负担相对较重.而细针吸细胞学检查患者痛苦小,操作简单易学,费用低,报告速度快,确诊率高,对乳腺癌的早期诊断有着临床实用价值.

  • 乳腺肿块细针穿刺针吸细胞学检查的临床应用

    作者:张婷

    妇女乳腺肿块是乳腺科常见症状,肿块种类繁多,包括良、恶性肿瘤,增生及炎症改变,因此,确定肿块的性质是每个医生所面临的重要课题,也是每位患者及家属在就诊时急切想知道的问题.目前虽然采取了各种检查办法,但后确诊仍要依赖于外科活体组织检查.活体处置过程复杂,费用高,患者精神肉体要遭受不同程度的痛苦,经济负担相对较重.

  • 骨与软组织肿瘤穿刺活检临床价值研究

    作者:蔡善保

    目的 探讨影像设备引导下经皮穿刺活检骨与软组织肿瘤技术的安全性及有效性.方法 回顾性分析2014年9月-2016年9月安徽省肿瘤医院骨科收治的145例骨与软组织肿瘤患者的临床资料.患者均在C形臂X线机或CT引导下经皮穿刺活检;并以手术后病理诊断为金标准,判断穿刺活检的准确性.结果 本组145例均完成穿刺过程,穿刺取材成功率100%,无严重并发症发生.其中76例患者接受手术治疗并获得明确的病理诊断;穿刺活检的正确率为 64.5%(49/76),支持率为 23.7%(18/76),阴性率为 11.8%(9/76),总的有效率为88.2%(67/76).结论 骨与软组织肿瘤穿刺活检是一种安全有效的技术.

  • 移行带前列腺特异性抗原密度在前列腺特异性抗原4.0~10.0和10.1~20.0μg/L时诊断前列腺癌的作用

    作者:林文彬;汤平

    目的 探讨移行带前列腺特异性抗原密度(TZPSAD)在前列腺特异性抗原(PSA)4.0~10.0 μg/L 和 10.1~20.0 μg/L时诊断前列腺癌的意义.方法 回顾性分析1999年11月至2009年8月在本院行前列腺穿刺活检的患者资料,以PSA 4.0~20.0 μg/L且有经直肠B超测量前列腺移行带资料的1 89例患者为研究对象,用接受者操作特性(ROC)曲线计算评估PSA和TZPSAD诊断前列腺癌的意义.分析PSA和TZ PSAD不同临界点在PSA 4.0~10.0 μg/L和10.1~20.0 μg/L范围内对前列腺癌的诊断效力.结果 40例(21.2%)诊断为前列腺癌,PSA 4.0~10.0μ/L时前列腺癌的阳性率为20.5%(16/78),PSA 10.1~20.0 μg/L时前列腺癌的阳性率为21.6%(24/111),两者差异无统计学意义(P=0.854).PSA4.0~10.0 μg/L时,PSA和TZPSAD预测前列腺癌ROC曲线下面积(AUC)分别为0.569和0.702;PSA10.1~20.0 μgL时,PSA和TZ PSAD预测前列腺癌AUC分别为0.463和0.730.TZPSAD 0.370和0.500 ng·ml-1·ml-1分别在PSA4.0~10.0和10.1~20.0 μg/L的诊断效力大,其敏感性分别为68.8%和70.8%,特异性分别为72.6%和70.1%,结论 TZPSAD在PSA 4.0~ 10.0和10.1~20.0μg/L时诊断前列腺癌的效力均明显优于PSA,可明显提高PSA诊断前列腺癌的阳性率,减少不必要的前列腺穿刺活检.

  • 淋巴结转移性鼻咽癌针吸检查中细胞块样本的应用

    作者:张燕林;曹敏;余小蒙;杨艳;陈书媛;滕孝静

    目的 探讨细针吸取(FNA)涂片联合细胞块(CB)切片、免疫组化标记(IHC)和EBER原位杂交在淋巴结转移性鼻咽癌中的应用.方法 采用友谊式细针穿刺器和21G注射针对31例鼻咽癌头颈部淋巴结转移病灶获取样本制片,观察其细胞形态学及CB组织形态学特征、IHC和EBER原位杂交表达.比较分析单纯细胞涂片、细胞涂片联合CB切片、细胞涂片联合CB切片及IHC和EBER原位杂交3种不同方式对鼻咽癌头颈部淋巴结转移病灶的诊断准确率.结果 ①所有病例的细胞涂片及CB切片均显示为非角化性癌的形态学特征.②CB切片IHC和EBER原位杂交显示:肿瘤细胞CK5/6、p63、Ki-47及EBER均为(+);LCA和CK7均呈(-).③3种不同方式对鼻咽癌头颈部淋巴结转移病灶的诊断准确率比较显示:单纯细胞涂片诊断的敏感度(90.3%,28/31)及确诊率(74.2%,23/31)低;细胞涂片联合CB切片诊断的敏感度(93.5%,29/31)及确诊率(77.4%,24/31)居中;细胞涂片联合CB切片及IHC和EBER原位杂交诊断的敏感度(96.8%,30/31)及确诊率(96.8%,30/31)高.结论 FNA细胞涂片联合CB切片、IHC及EBER原位杂交的方式,对头颈部淋巴结转移性鼻咽癌的早期诊断、寻找原发灶、治疗以及预后判断具有重要意义.

  • 针吸涂片诊断乳腺放线菌病1例

    作者:韦志红;岳新华

    患者女性,33岁.1年前发现右侧乳腺包块,穿刺细胞学诊断为化脓性乳腺炎,经抗菌治疗2周痊愈.近日,又发现左侧乳腺肿块,患者自行抗生素治疗1周,症状减轻,但包块并未消退.

  • 阴囊内肿块针吸细胞学检查1例误诊分析

    作者:魏敏;占承志;孔道彰

    患者男性,33岁,发现右侧阴囊内肿块2月余.查体:患部可触及一枣大圆形肿物,质中,与周围组织境界清楚,无疼痛.全身无其它明显器质性病变.临床以睾丸肿块性质待查要求协诊.

  • 针吸细胞学诊断痛风2例

    作者:成云舟;余小蒙;王卫东;周小鸽

    痛风是由体内嘌呤代谢紊乱引起的一种代谢性疾病,多见于中老年人、肥胖及脑力劳动者.病变常发生于趾、足背、足跟、踝、指、腕等小关节及部分大关节,关节及周围软组织内可形成"痛风石"(gouty node),临床和类风湿结节、肿瘤难以鉴别.

  • 乳腺肿块628例细针穿吸细胞学结果分析

    作者:孙永春;王纯明;孔秀莲

    乳腺疾病多表现为乳腺肿块.目前乳腺肿块的定性方法很多,有近红外线透照、钼靶摄片、超声波检查、针吸细胞学检查(FNAC)和外科手术取活检等.FNAC对乳腺肿块的定性诊断以及治疗方案的确定具有独特价值,该方法简便、快速、准确性高.

  • 淋巴结转移肿瘤取材和报告的推荐方案

    作者:曾盛;皋岚湘

    众所周知,不同的单位对于病理标本的处理有着不同的习惯.美国解剖和外科病理指导协会(ADASP)复习了一些相关文献并结合自身经验,提出一套关于淋巴结活检和解剖、前哨淋巴结活检、淋巴结针吸以及穿刺活检的方案,此方案仅用于诊断淋巴结转移性肿瘤而不考虑其原发部位,也不适用于淋巴瘤、感染或其他疾病.

  • 纵隔芯针活检的病理诊断

    作者:刘梅;侯宁;宋欣;于德江;赵坡;李向红

    目的提高纵隔芯针穿刺组织的诊断准确性并做出具体分类.方法用光镜、免疫组织化学抗生物素蛋白-生物素复合物法(ABC法)回顾性观察65例纵隔穿刺组织的形态和免疫组织化学表型,利用聚合酶链反应(PCR)检测部分非霍奇金淋巴瘤的基因重排状况,并随访.结果本组标本镜下主要由不同比例的上皮样细胞、淋巴样细胞和纤维组织组成,包括21例淋巴瘤、20例肺癌、14例胸腺瘤、4例胸腺癌、3例精原细胞瘤、1例慢性炎症.2例因穿刺组织过少,无法诊断.本组淋巴瘤依不同类型可表达CD20、CD3、末端脱氧核苷酸转移酶(TDT)、CD30、D15或上皮膜抗原(EMA);除3例肺小细胞癌细胞角蛋白(CK)阴性外,17例肺癌均表达CK;10例肺和1例胸腺小细胞癌突触素、嗜铬粒素A(CgA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)均阳性,CD5阴性;3例肺腺癌甲状腺转录因子阳性,CD5阴性;14例胸腺瘤CK、CD3或CD20可阳性;3例胸腺癌表达CK和CD5;3例精原细胞瘤胎盘碱性磷酸酶阳性、CK阴性.5例淋巴母细胞性淋巴瘤T细胞型的T细胞受体β链的编码基因存在重排,3例大B细胞淋巴瘤和1例大细胞间变B细胞淋巴瘤存在免疫球蛋白重链编码基因的重排.结论纵隔穿刺组织的镜下诊断需结合临床和影像资料,选择适当的免疫组织化学套餐,才能提高确诊率,并可对有疑问的非霍奇金淋巴瘤病例进行克隆性分析.

  • 针芯穿刺活检对软组织肿瘤的病理诊断价值及影响因素分析

    作者:那加;方志伟;赵爱莲;李吉友

    目的 研究软组织肿瘤针芯穿刺活检的病理诊断及临床应用价值,分析探讨影响穿刺活检病理诊断准确性的相关因素.方法 将2007至2012年间106例原发性软组织肿瘤的穿刺活检标本病理诊断与相应病例的手术切除标本病理诊断对比,评价穿刺活检病理诊断的准确性,分析肿瘤组织形态特征,富于黏液间质组、梭形细胞组和其他形态类型组,以及恶性肿瘤中G1、G2和G3组(法国癌症中心联合会分级)等因素,与穿刺活检病理诊断准确性的相关性.以穿刺活检与切除标本病理诊断良性和恶性诊断符合率为标准,用x2检验对各组进行统计学比较.结果 106例穿刺活检的诊断符合率84.0%(89/106),其余17例包括了无法评估诊断13例和4例诊断错误病例;该4例的术前诊断为良性肿瘤,而术后却为黏液性脂肪肉瘤和脂肪瘤样脂肪肉瘤,106例中未见良性肿瘤在穿刺时诊断为恶性肿瘤的过诊断.组织形态分组中,富于黏液间质组(9/17)符合率较低(P<0.01);59例恶性肿瘤中(总诊断符合率79.7%,47/59),而G1组(7/17)较低(P<0.01),G3组为18/18.在良性和中间型组与恶性组、以及有无免疫染色组间比较分析,诊断符合率无差别.结论 B超引导下软组织肿瘤针芯穿刺活检的病理诊断具有运用价值,尤其对于高级别肉瘤的术前放化疗,以及肿瘤手术方式的选择,有指导意义.而在富于黏液间质和脂肪源性肿瘤,以及低级别G1肉瘤的诊断符合率低,穿刺活检标本诊断时注意避免假恶性的过诊断,正确的诊断要结合临床和影像学综合分析判断.

  • 肺细针吸取微小组织学与细胞学检查诊断价值的探讨

    作者:吴春霖;曾奕明;吴佩琴;吕良超;黄种心;吴瑞兰

    目的探讨经皮细针肺肿块吸取细胞块和微小碎片组织学(简称微小切片)与涂片细胞学的诊断价值.方法对有组织学对比的187例经皮细针(7号) 肺部肿块吸取资料作微小切片组织学与涂片细胞学比较分析.结果 (1)微小切片组的诊断敏感性88.3%,特异性100%,总准确率89.5%;涂片组分别为87.7%、93.8%和88.8%;涂片结合微小切片则分别为91.6%、93.8%和92.0%.(2)微小切片组对恶性肿瘤的组织分型准确率93.3%(83/89),比涂片组的67.9%(91/134)高(P<0.01).对良性病变分类诊断准确率分别为86.4%(19/22)和 60.0%(18/30) (P<0.05).(3)66.3%的病例获取微小组织切片,其免疫组织化学染色结果与术后病理组织切片的相同.结论微小切片组织学和细胞学的诊断准确性均高,两者结合应用将提高诊断准确性,前者对组织分型、分类诊断接近术后病理诊断,有很高的应用价值.

  • 眼睑皮脂腺癌的穿刺细胞学诊断及鉴别诊断

    作者:高莉;林万和;龚志锦;刘昀;刘雅敏;朱明华

    目的探讨眼睑皮脂腺癌的穿刺方法、细胞学特点和鉴别诊断.方法 4例眼睑肿物行细针穿刺细胞学(FNAC)检查,穿刺涂片行常规HE染色以及脂肪染色(苏丹Ⅲ染色),光镜观察其细胞学特点;与活检结果对照,并与霰粒肿、眼睑毛母质瘤和基底细胞癌的细胞学特点进行比较.结果 4例肿物穿刺结果考虑为皮脂腺癌.涂片内细胞丰富,特征明显,可见2种肿瘤细胞,一种为胞质丰富呈泡沫样的皮脂腺分化细胞,一种为核大深染、异型明显的低分化癌细胞,脂肪染色显示肿瘤细胞胞质内及背景中可见橘红色脂滴.穿刺诊断与活检结果基本一致.而霰粒肿细胞学表现为肉芽肿性炎症,毛母质瘤内见无异型的基底样细胞、嗜碱性细胞、影细胞及钙化,基底细胞癌表现为核致密深染、排列紧密的细胞团,与皮脂腺癌易于区别.结论眼睑肿物穿刺细胞学检查是一种安全有效的检查方法,有助于眼睑皮脂腺癌的早期诊断及鉴别诊断.

  • 肝移植665例穿刺活检病理诊断总结

    作者:丛文铭;张淑英;王政禄;薛玲;刘友生;张树辉

    目的总结我国目前肝移植(OLTx)病理诊断的基本情况和经验.方法回顾性分析4家医院的665例、1123例次OLTx肝穿刺活检的病理诊断结果,肝组织常规HE染色,部分病例做巨细胞病毒(CMV)、HBsAg、细胞角蛋白(CK)19、CD4和CD8免疫组织化学染色.结果各单位间病理诊断并发症类型在4~12种.本组每例肝穿刺次数为1~9次,平均2.2次/例,肝穿刺时间为OLTx术后2~2877 d.OLTx术后并发症发生率居前5位的是:急性排异(237例,35.6%)、缺血/再灌注损伤(89例,13.4%)、胆管狭窄(37例,5.6%)、药物性损伤(33例,5.0%)、慢性排异(31例,4.7%);平均诊断时间早的5种并发症依次是原发性无功能(4.7 d±2.1 d)、缺血/再灌注损伤(14.0 d±4.0 d)、急性排异(32.1 d±62.9 d)、肝动脉栓塞/狭窄(62.9 d±74.2 d)、CMV感染(107.7 d±93.0 d).结论本结果为了解OLTx术后主要并发症的病理类型、发生频率与时机等提供了参考依据.排异与非排异性并发症之间的鉴别始终是移植病理诊断的难点,特别应注意熟悉各主要并发症的变异型组织学表现.Banff排异活动指数(RAI)对于临床评估排异程度有较大参考价值,建议诊断时常规应用.

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