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胸部病变CT引导下经皮穿刺活检的方法和意义
本文就我院2001年1月至2006年1月开展的109例CT引导下胸部病变经皮穿刺活检术,对体表定位方法、穿刺过程、并发症、阳性率及对胸部病变诊断的应用价值进行分析,报告如下.
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X线DTS在胸部病变诊断价值
目的 研究探讨X线数字断层融合技术在胸部病变中的影像诊断应用价值.方法 回顾分析40例胸部病变的患者的影像学资料,所有病例均同时做胸部正位X线片和胸部X线数字断层融合摄影,其中25例患者并且散了胸部CT检查.结果 40例患者的胸部平片中,无明显异常2例,怀疑有病变但病灶表现不明显、缺乏特征性4例,病灶模糊显示13例,病灶清晰显示21例;40例患者的X线胸部数字体层摄影中,诊断肺结核14例,胸膜病变5例,炎性病变8例,原发性或继发性肿瘤9例,肋骨病变4例;25例患者的CT诊断中,肺结核8例,炎性病变8例,原发性或继发性肿瘤9例,其诊断均与X线胸部数字体层摄影诊断吻合.结论X线数字断层融合技术能清晰、无重叠地显示胸部病变,提供丰富影像诊断细节,有助于胸部病变的定位与定性诊断,并能明显减低患者辐射损伤.
关键词: X线数字断层融合技术 胸部病变 影像诊断 -
探讨DR与普通高千伏在胸部摄影的对比
目的:探讨胸部数字化X线成像(direct digital radiography,以下简称DR)质量与普通X线摄影成像质量的差别,说明DR在胸部病变诊断中的价值.方法:从我院抽取1000例做分析材料.对照组为我院所摄的普通高kV胸片影像,按顺序抽取1000例做分析材料.结果DR对病灶的检出率明显高于普通X线胸片.结论:DR的影像对比度高,层次丰富,肺野内细微结构显示很清晰,病变检出率高; DR的诊断信息量大,可进行各种图像后处理;DR可在PACS系统上传输,并可将数据传到激光照相机打印;DR的摄影成功率接近100 %,并可在后处理中调节、修正成像.
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低剂量螺旋CT在有症状人群胸部检查中的应用价值分析
目的:总结分析低剂量螺旋CT扫描有症状患者胸部的可行性.方法:选择2012年6月至2014年6月我院收治的80例有症状的胸痛患者为研究对象,分别进行低剂量(30mAs)与常规剂量(120mAs)螺旋CT检查,观察比较两种剂量下检查对病灶及其内部结构的显示情况、病灶定性等.结果:80例患者经低剂量及常规剂量螺旋CT检查显示均为阳性,包括25例孤立性病灶、42例多发病灶、13例弥漫性病灶,低剂量螺旋CT对病灶的检出率、病灶内部结构显示、病灶定性等均与常规剂量CT扫描一致,差异不显著(P>0.05).结论:低剂量CT扫描有症状患者胸部时与常规剂量具有同样的诊断价值,并认为低剂量肺扫描联合病变位置靶扫描是CT扫描胸部的佳方案.
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重症甲型H1N1流感患者胸部CT动态表现
临床确诊甲型H1N1流感的方法是甲型H1N1病毒咽拭子试验阳性.但该方法存在假阴性,会造成一定程度上的漏诊.我们通过总结本院确诊的30例重症甲型H1N1流感患者(6例初次甲型H1N1病毒咽拭子试验阴性,后复查为阳性确诊)发病后的胸部CT表现后发现,重症患者在发病后均有胸部病变,而所有胸部病变的CT表现都有相同的特点.因此,可判定甲型H1N1流感胸部病变的CT表现有一定特征性.对疑似和确诊的患者及早进行胸部CT检查,有助于发现早期胸部病变,及时治疗,降低死亡率.尤其是对高度疑似而病毒咽拭子阴性的患者在出现临床症状后及时进行胸部CT检查,可通过特征性的胸部CT表现间接肯定甲型H1N1流感的诊断,减少漏诊率.
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CT引导下粒子植入的低剂量扫描
目的:探讨低剂量扫描在CT引导下粒子植入中的应用价值.方法:选取临床待行粒子植入治疗术患者20例,随机等分成两组.扫描参数:管电压120kV,层厚、层间距5mm,管电流常规剂量组160mAs、低剂量组胸部病变患者20~40mAS,其他部位病变患者40~60mAs行全程定位扫描.对比两种剂量扫描产生的加权CT剂量指数(CTDIw)、全程扫描剂量长度乘积(DLP).并对两组患者行跟踪随访.之后用低剂量条件对15例患者行粒子植入术,均得到满意效果.结论:低剂量扫描在CT引导下粒子植入中具有广泛的应用价值,降低扫描奈件后,mAs、CTDIw和DLP仅为常规剂量组的12.5%~40%,即可以满足粒子植入时的图像要求,符合医用辐射防护优化原则.
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CT导引下胸部病变穿刺活检的临床应用价值
目的:探讨CT导引下的经皮穿刺活检对胸部病变的临床应用价值.方法:回顾分析对18例胸部病变在CT导引下经皮穿刺针吸活检技术及病理检查.结果:经手术、临床证实为恶性肿瘤15例,良性病变3例,并发症低,发生气胸1例.结论:CT导引下的经皮穿刺针吸活检术对胸部病变的诊断安全有效、经济、准确性高,具有临床应用价值.
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中药系列方剂对SARS恢复期肺部病变干预的临床观察
目的:观察中药系列方剂对SARS恢复期胸部病变的疗效.方法:采用前瞻、随机对照的方法,临床研究选取SARS患者共85例,其中前40例以1:1比例随机纳入中西结合治疗组和单纯西医对照组,后45例开放入组,分为治疗组42例,对照组3例.中药系列方辨证用药每日1剂内服,共治疗3周,观察肺部影像的前后变化.结果:对照组和治疗组在疗前的胸片评分均无显著性差异,经过3周后复查,2组的胸片较疗前均有不同程度的改善,胸片盲法评分的改善比率对照组为0.38±0.37,两个治疗组分别为0.58±0.38(随机组)、0.62±0.35(开放组),治疗组的胸片改善优于对照组.结论:中医系列方可促进SARS恢复期患者肺部病变的吸收.
关键词: 严重急性呼吸道综合征 恢复期 胸部病变 中药系列方剂 -
三种引流管在胸腔闭式引流中的应用经验
小儿气胸、胸腔积液是临床常见的胸部病变,往往需要行胸腔闭式引流术以达到治疗佳效果[1-3].目前成人应用于临床的引流材料及方法众多[4-8],小儿较少见.杭州市第一人民医院儿科分别采用中心静脉导管、带针胸管、乳胶管行胸腔闭式引流术,治疗小儿气胸、胸腔积液,效果满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料2005年1月至2010年12月杭州市第一人民医院行胸腔闭式引流术47例,男29例,女18例,年龄1个月至17岁,体质量3.1 ~62.0 kg.气胸15例,胸腔积液、液气胸32例.
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急诊发热伴胸部病变患者的 CT 诊断及鉴别诊断
目的:通过分析急诊发热伴胸部病变患者的的临床特点及胸部 CT 表现类型,以总结诊断经验来提高对此类患者的诊断水平。方法回顾性分析109例因急诊发热、症状重、胸部 CT 示肺部明显异常、常规抗感染治疗效果不佳而收治入院患者的临床及影像资料。结果急诊发热伴胸部病变患者老年人多,伴有慢性基础疾病的多,重症肺炎患者比率大,预后较差;发热原因以感染性疾病为主,其胸部 CT 异常以磨玻璃及实变、胸水等肺部感染征象为主;非感染性疾病胸部 CT 以胸腔积液较常见。结论急诊发热伴胸部病变患者的临床及影像表现复杂,胸部 CT 可以明确显示胸部病变类型,为诊断及鉴别诊断提供线索。
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超声引导自动活检在胸部疾病诊断的应用
目的:探讨超声引导下自动活检装置在胸部疾病诊断中的应用.方法:在实时超声引导下使用18G内槽式活检针的自动活检装置对37例各种胸部病变进行穿刺诊断.结果:穿刺成功率100%,组织学确诊阳性率97.3%.结论:超声引导下自动活检装置使用18G穿刺针是诊断胸部疾病有效、安全、简便的方法,对胸部疾病的诊断提供了组织学论据,尤其是肺外周型病变鉴别诊断的佳选择.
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彩超引导下穿刺活检术对胸部病变的诊断价值
目的:探讨在彩色多普勒超声引导下利用自动活检枪对胸部病变进行活检的技术优势及安全性.方法:选择临床怀疑肺部肿物的患者50例,结合胸部的X线片、CT和/或MRI检查结果,使用超声引导直接进入预定穿刺目标进行活检,取得组织标本后行病理诊断.结果:取材成功率达98%,仅有2%的病例发生轻度咳血.结论:彩色超声引导下自动活检术对胸部病变的定性诊断,为确定治疗方案提供了依据,有较高临床应用价值.
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超声引导自动活检在胸部病变中的应用价值
目的:探讨超声引导下自动活检装置在胸部病变中的应用价值.方法:利用自动活检技术在超声引导下对68例胸部病变患者进行组织学活检.结果:穿刺成功率100%,病理组织阳性率91%,术后8例咳嗽痰中带少量血丝,2例出现轻度气胸,肺压缩小于30%,未见血胸等严重并发症.结论:超声引导下经皮胸部穿刺自动活检病理确诊阳性率高,值得在临床中推广应用.
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CT-pinpoint立体定位激光导引系统在胸部穿刺的应用
目的介绍CT-pinpoint立体定位激光导引系统在胸部穿刺活检的操作方法和临床应用价值.方法在CT-pinpoint立体定位激光导引下对83例胸部肿块行穿刺活检术,标本行组织学和病理学检查,病理结果与手术及随访结果对照.结果活检成功率为98.45%(191/194),穿刺准确率为100%,穿刺活检诊断准确率为97.59%(81/83).恶性肿瘤60例,良性病变21例,假阴性2例,无假阳性.并发症中气胸5例(6.02%),穿刺针道出血3例(3.61%),均为少量,无需处理.结论 CT-pinpoint立体定位激光导引系统的应用,使穿刺活检准确、快速、安全、高效,对提高临床诊断有广泛的应用价值.
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超声引导下穿刺活检胸部病变并发症的影响因素
目的 分析影响超声引导下经皮穿刺活检胸部病变并发症的影响因素.方法 收集因胸部病变行超声导引下穿刺活检术的178例患者资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析方法,分析患者相关因素(性别、年龄)、病灶相关因素(病灶的大小、部位、性质、血供、病灶内有无坏死、病理类型)、操作相关因素(穿刺胸膜次数)对穿刺活检并发症发生率的影响.结果 178例患者均穿刺取材成功,穿刺诊断正确率为83.15%(148/178),并发症发生率为7.30%(13/178),其中出血发生率为6.18%(11/178);单因素分析结果显示病灶的大小、穿刺胸膜次数对并发症的发生率均有影响(P<0.05);多因素分析结果显示穿刺胸膜次数为并发症发生率的危险因素(p=1.683),病灶的大小为保护因素(β=-0.999).结论 病灶的大小、胸膜穿刺次数是影响超声引导下穿刺活检胸部病变并发症发生率的独立影响因素,其中胸膜穿刺次数为危险因素,而病灶的大小为保护因素.
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CT引导下经皮穿刺活检诊断胸部疾病的临床应用价值
目的:探讨CT引导下经皮穿刺活检诊断胸部病变的临床应用价值.材料和方法:用Chiba穿刺针在CT引导下对52例胸部病变进行穿刺活检.结果:52例均穿刺成功,出现气胸5例,局部出血和咯血2例,胸部并发症发生率13.5%,诊断准确率88.5%.结论:CT引导下经皮穿刺活检对胸部病变的诊断准确性高,并发症较少,具有重要临床应用价值.
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胸部CT导向穿刺自动活检的临床应用
CT导向经皮穿刺活检是现代放射学领域中一项重要的诊断方法.可获取足够的组织学标本,提供更多的病理学信息,以指导临床医生制定正确的治疗方案.我们应用一次性自动弹射活检针进行胸部病变的穿刺活检,取得了较满意的结果.
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《胸部CT与MRI诊断学》
(主编:蔡祖龙,高元桂;ISBN:978-7-80194-575-1;精装,出版日期:2005年9月;定价:126.00)
本书共24章,内容包括CT的基本知识与检查方法、磁共振成像(MRI)的基本知识、胸部CT和MRI解剖、胸部病变的CT和MRI基本征象以及胸部各种疾病的CT与MRI检查技术。重点对气管、支气管、肺结核、肺癌、心脏和大血管病变、纵隔病变、肺部原因不明疾病、胸部弥漫性疾病的病理、临床表现、CT和MRI的检查方法、影像学表现、诊断、鉴别诊断进行了详细的介绍。本书内容丰富,附有大量珍贵的临床图片资料,图文并茂、实用性强。适合于从事影像学诊断的专业人员、临床医师及医学院校师生学习参考。 -
《胸部CT与MRI诊断学》
(主编:蔡祖龙,高元桂;ISBN:978-7-80194-575-1;精装,出版日期:2005年9月;定价:126.00)
本书共24章,内容包括CT的基本知识与检查方法、磁共振成像(MRI)的基本知识、胸部CT和MRI解剖、胸部病变的CT和MRI基本征象以及胸部各种疾病的CT与MRI检查技术。重点对气管、支气管、肺结核、肺癌、心脏和大血管病变、纵隔病变、肺部原因不明疾病、胸部弥漫性疾病的病理、临床表现、CT和MRI的检查方法、影像学表现、诊断、鉴别诊断进行了详细的介绍。本书内容丰富,附有大量珍贵的临床图片资料,图文并茂、实用性强。适合于从事影像学诊断的专业人员、临床医师及医学院校师生学习参考。 -
《胸部CT与MRI诊断学》
(主编:蔡祖龙,高元桂;ISBN :978-7-80194-575-1;精装,出版日期:2005年9月;定价:126.00)
本书共24章,内容包括 CT 的基本知识与检查方法、磁共振成像(MRI)的基本知识、胸部 CT 和 MRI 解剖、胸部病变的 CT 和 MRI 基本征象以及胸部各种疾病的 CT 与 MRI 检查技术。重点对气管、支气管、肺结核、肺癌、心脏和大血管病变、纵隔病变、肺部原因不明疾病、胸部弥漫性疾病的病理、临床表现、CT 和 MRI 的检查方法、影像学表现、诊断、鉴别诊断进行了详细的介绍。本书内容丰富,附有大量珍贵的临床图片资料,图文并茂、实用性强。适合于从事影像学诊断的专业人员、临床医师及医学院校师生学习参考。