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警惕隐匿的早期胰腺癌
胰腺癌是一种高度恶性的消化道肿瘤,虽然其发病率在恶性肿瘤当中不属高发,但有逐年增加的趋势.因缺乏早期诊断方法,所以该病早期诊断困难,难以得到早期治疗,且治疗效果差,死亡率高.目前,胰腺癌总的5年生存率仅为3%,被称为“癌中之王”.
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何玥:美女孩感动中国
虽然我们的女儿没了,但我们帮她完成了心愿,我们很欣慰!"在演播室,何玥的父母从走上舞台的那一刻起,就几度泣不成声.花季女孩说出美愿望去年4月,正准备上初中的何玥,不幸被查出患有高度恶性的小脑胶质瘤.在桂林市做了第一次手术后,何玥的病情有所缓解.可当年9月初,她的病情突然复发再次入院.9月中旬,何玥做了第二次手术,此时,肿瘤已经扩散至脑部组织.在听说生命只剩3个月时,何玥做出了父母亲人都难以理解的决定……
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重组人血管内皮抑制素注射液治疗血管免疫母细胞性T 细胞淋巴瘤一例并文献复习
非何杰金淋巴瘤(non-Hodgkin′s lymphoma ,NHL)是来源于淋巴造血系统的肿瘤,其发病部位多样,病理类型繁杂,而且不同的病理类型具有完全不同的生物学行为,每种不同类型的淋巴瘤应看作是独立的疾病。血管免疫母细胞性T 细胞淋巴瘤(angioimmunoblastic T cell lymphoma , AITL)是一种临床上较少见的淋巴瘤类型,大概占淋巴瘤的1%~2%,为侵袭性 T 细胞淋巴瘤的一种,为中高度恶性,临床表现复杂,易误诊,治疗难度较大。目前,血管免疫母T 细胞淋巴瘤仍无标准治疗,为提高对本病的认识及探讨该病的有效治疗方法,现将我科收治的AITL 1例诊治过程报告如下,并对相关文献作复习。
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肝癌防治莫入误区
我国是肝癌的患病大国.据数据显示,我国每年死于肝癌的患者约有11万,占全世界肝癌死亡人数的45%.每年有35 ~ 40万的肝癌新发病例,占全世界肝癌患者总数的一半以上.肝癌这种常见于中年男性的恶性肿瘤,虽然早期并无特殊不适,但病情进展快,恶性度极高,患者一旦出现症状后再就诊,往往已属中晚期.肝癌起病隐匿、潜伏期长、高度恶性、进展快、侵袭性强、易转移、预后差,因而也成了人们谈之色变的“癌中之王”.肝癌是严重威胁人类健康的恶性疾病,应引起人们的高度重视.因此,早预防、早发现、早治疗十分重要.但是,不少人在如何防治肝癌的问题上存在一些认识上的误区,应予以纠正,以防患于未然.
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绒毛膜癌的护理体会
绒毛膜癌简称绒癌,是一种高度恶性的肿瘤,分为妊娠性绒癌和非妊娠性绒癌.2007年2月~2012年10月收治绒癌患者12例,主要采用化疗,手术辅助的治疗方法,经过准确治疗和精心护理,效果基本满意.现将体会总结如下.诊断产后、流产后,尤其是葡萄胎后,阴道持续不规则出血.子宫复旧不良,较大且软.血或尿hCG测定持续阳性,B超检查见恶性滋养细胞图像.如果发生转移,X线胸片上见片状阴影,或CT发现脑部占位性病变.在送检的子宫肌层或子宫外转移灶的组织切片中仅见成片滋养细胞及坏死出血,未见绒毛结构者方可诊断为绒癌.
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警惕胰腺癌的早期信号
随着人们生活水平不断提高,胰腺癌发病率有逐年增多趋势.胰腺癌是一高度恶性的肿瘤,预后极差,被称作是“癌中之王”.胰腺癌无特异症状,早期症状极易和胃肠、肝、胆等疾病相混淆,当出现典型症状时病情多已到了中晚期.因此要对胰腺癌有足够的重视,做到早发现、早诊断、早治疗.以下几种症状是胰腺癌的早期信号,应当引起人们高度警惕.
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面颊胚胎性横纹肌肉瘤1例临床病理分析
目的:观察面颊胚胎性横纹肌肉瘤病理形态,进一步探讨其组织起源、流行病学、病理诊断、治疗及预后.方法:对1 例面颊胚胎性横纹肌肉瘤的临床病理学资料进行回顾性分析总结.结果:(1)患儿,男,3 岁6 个月.(2)胚胎性横纹肌肉瘤的病理形态主要表现为不同分化阶段的横纹肌母细胞呈疏密不均的排列.(3)胚胎性横纹肌肉瘤与其他良、恶性疾病的鉴别诊断,多切片、免疫组化、特染可以鉴别.结论:(1)胚胎性横纹肌肉瘤起源于胚胎间叶组织.(2)胚胎性横纹肌肉瘤罕见,容易发生误诊,多切片,特染,免疫组化可帮助诊断.(3)胚胎性横纹肌肉瘤恶性度高,预后差,临床宜早发现,早治疗,联合治疗.
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胃癌前病变的逆转与中医药治疗探讨
鉴于胃癌的高患病率、高度恶性和不良预后[1],针对高危人群的预防和干预已成为胃癌防治的重要手段.胃黏膜在癌变之前多经历数年的癌前病变过程[2],如能及早识别癌前病变并进行积极干预,阻断其发展,将有效降低胃癌的发生率和病死率[3].笔者就胃癌前病变的概念认识、现代医学干预方法、共性问题及中医药逆转探索研究进行探讨.
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Askin瘤的影像学与临床分析(附1例报道)
Askin瘤是一种发生在儿童和青少年胸肺部神经内分泌源性高度恶性小圆细胞性肿瘤,有别于尤文氏瘤、神经母细胞瘤、神经上皮瘤、胚胎型横纹肌肉瘤、淋巴瘤等小细胞肉瘤,是一种起源未定的独立疾病,在临床上比较少见.本院2002年收治1例较为典型,结合文献复习[1~4]报道如下.
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肺静脉平滑肌肉瘤
大静脉原发性肉瘤很罕见,其主要发生部位在下腔静脉,其他部位很少见.目前国外已有218例报道,而肺静脉肉瘤仅有6例,其与肺动脉肉瘤的比例为1:20.本文作者报道了5例,病例选自1977~1997年Mayo Clinic病理及会诊档案.所有病例均为女性,年龄23~64岁(平均56岁);病人有左心衰症状,3例呼吸困难,1例咯血,1例咳嗽;3例可见肿瘤沿着肺静脉到达左心房,肿瘤大直径为2.8~7cm,部分或全部阻塞脉管.1例肿瘤侵犯心房,其余主要呈腔内式生长.镜检均为中度至高度恶性的平滑肌肉瘤,分化比较差,细胞非常丰富,异型性明显,核分裂象1~4个/10HPF.3例主要为梭形细胞成分,有雪茄烟形核,2例主要呈上皮样,1例有局灶钙化.坏死明显且常见,转移灶与原发灶形态一致.所有病例aetin及desmin均为阴性,2例局灶角蛋白阳性,2例局灶点样胞浆MIC-2阳性,S-100均为阴性.2例ER或PR为阳性.所有病例均外科手术切除,追踪时间2个月~21年(平均4.8年),2例正常存活,2例存活但已有转移,1例死亡.彻底的外科手术可使病人存活时间延长,激素治疗可作为一种辅助疗法.
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不典型脂肪瘤样肿瘤/分化好的脂肪肉瘤的分子遗传学进展及临床应用
不典型脂肪瘤样肿瘤/分化好的脂肪肉瘤(atypical lipomatous tumor / well differentiated liposarcoma, ALT/WDL)是较常见的一种软组织肿瘤.组织学上由较成熟的脂肪组织构成,但细胞常大小不一,伴散在的深染异型核及脂母细胞.它是一种中间性局部侵袭性的肿瘤,即可复发,不转移,但可进展为高度恶性的去分化脂肪肉瘤(dedifferentiated liposarcoma, DDL),从而获得转移的能力并导致患者死亡.ALT/WDL在组织学上有时与良性脂肪瘤难以鉴别,生物学行为上有进展为高度恶性肿瘤的潜能,细胞和分子遗传学上有较鲜明的特点,近期研究较多.
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富于T细胞/组织细胞的大B细胞淋巴瘤
1.病例简介:患者男,65岁.左侧颌下淋巴结肿大1个月,于2004年8月2日入院行肿物切除术.术中所见:肿物大小约为3.5 cm×2.5 cm×2.0 cm,灰白色,质硬,与周围组织粘连、固定,活动度较差.患者曾于9年前发现右颌下淋巴结肿大而行肿物切除术,术后病理诊断为非霍奇金淋巴瘤,B免疫母细胞型,高度恶性.在随后半年内应用CHOP方案化疗4疗程,放疗25次(总放射计量5000 cGy),肿物消失.3年前右颌下淋巴瘤复发,予以CHOP方案化疗6疗程,肿物消失.1年前右颌下淋巴瘤再次复发,化疗效果不明显.
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11例妊娠滋养细胞肿瘤阴道转移灶大出血的急救
妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophblastic neoplasia,GTN)是一种高度恶性的妇科肿瘤,具有较早通过血行扩散的特点,阴道是较常见的转移部位.阴道转移灶多为静脉转移灶,组织较脆,易破溃出血,且多较凶猛,可立即致患者休克,甚至死亡.
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炎症型恶性纤维组织细胞瘤一例
恶性纤维组织细胞瘤为高度恶性软组织肉瘤,临床所见多以席纹状多形型及粘液型为主,而炎症型极罕见[1],近15年国内报道仅3例,为邢汝维等[2]报道.我院在2008年收治1例炎症性恶性纤维组织细胞瘤患者,现报道如下.
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外周原始神经外胚叶肿瘤的临床分析
外周原始神经外胚叶肿瘤(PNET)是一种表现为向神经系统分化的恶化小圆细胞肿瘤,生物学行为高度恶性,易复发、转移,预后差.随着病理检查技术,尤其是免疫组化及细胞遗传学、分子生物学技术的进步,对该病的认识得到提高,报道的病例逐渐增加.现复习相关文献,结合我院病例,对该病进行临床分析.
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中西医结合治疗绒毛膜上皮癌11例体会
绒毛膜上皮癌是一种高度恶性的肿瘤,本病继发于葡萄胎、流产、足月产及少数宫外孕后.如无有效治疗,绒毛膜上皮癌病死率极高.随着对本病认识和诊疗技术的提高,其预后明显改观.我院应用中西医结合方法治疗绒毛膜上皮癌11例,疗效满意,现报告如下:
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多层螺旋CT诊断卵巢卵黄囊瘤1例
卵黄囊瘤是一种高度恶性的生殖细胞来源的少见卵巢恶性肿瘤,而双侧者更为罕见,由于发病率低,易被误诊.
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骨肉瘤实验室诊断研究现状及对策
骨肉瘤起源于骨基本组织,是一种高度恶性预后不良的肿瘤,具有恶性程度高、侵袭性强、易复发和转移的特点,在我国发病率约为3/100万,是除多发性骨髓瘤以外常见的骨原发恶性肿瘤,约占恶性骨肿瘤的44.6%,致残率及致死率极高,如不及时、系统地治疗,5年存活率仅有30%左右.该病好发于10~25岁青少年,男女之比约为2∶1,常见于四肢长骨骨端,特别是膝关节附近,主要临床表现为疼痛、肿胀、跛行(运动障碍),贫血及轻度发烧,病灶转移很快、很早,主要转移至肺部,再通过肺部转移至脑,但很少累及腹内器官及其他器官,许多患者因缺少骨肉瘤防治知识,加之临床早期又容易误诊为软组织挫伤或牵拉伤、风湿性关节炎、骨关节炎、骨髓炎、骨巨细胞瘤及软骨肉瘤等,常常贻误病情,一旦发现确诊,肿瘤已发展到晚期,往往已经完成肺转移,错过佳手术时机.因此,骨肉瘤的早期诊断显得尤为重要.本文就骨肉瘤诊断方法研究现状及早期诊断对策综述如下.
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皮肤黑色素瘤术后小肠转移导致肠套叠一例报道及文献复习
恶性黑色素瘤(malignant melanoma)是一种高度恶性的肿瘤,常转移至淋巴结、肺、肝脏[1].文献报道胃肠道转移为43.5%,尤以小肠转移为常见.但是胃肠道转移临床表现较为隐匿,常出现肠梗阻、肠套叠等并发症时才可确诊,更多患者尸检时才发现存在胃肠道转移,导致漏诊率很高.本院收治1例皮肤黑色素瘤术后7年发生小肠转移导致肠套叠的患者,并复习相关文献以更好地认识该病.
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小细胞肺癌伴低钠血症一例及文献复习
小细胞肺癌是一种高度恶性的肺部肿瘤,其临床上可表现为由低钠血症导致的临床症状就诊,如头晕乏力、食欲缺乏及恶性呕吐等。因其首发症状可表现为非呼吸道症状,因而可导致临床误诊误治。小细胞肺癌伴低钠血症是由抗利尿激素分泌失调所致,简称抗利尿激素分泌失调综合征( syndrome of inappro-priate secretion of antidiuretic hormone ,SIADH)。本文就我院目前收治的1例小细胞肺癌伴SIADH患者,对其临床特点、诊断标准、治疗途径及结合文献资料作一分析总结。