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面颊胚胎性横纹肌肉瘤1例临床病理分析
目的:观察面颊胚胎性横纹肌肉瘤病理形态,进一步探讨其组织起源、流行病学、病理诊断、治疗及预后.方法:对1 例面颊胚胎性横纹肌肉瘤的临床病理学资料进行回顾性分析总结.结果:(1)患儿,男,3 岁6 个月.(2)胚胎性横纹肌肉瘤的病理形态主要表现为不同分化阶段的横纹肌母细胞呈疏密不均的排列.(3)胚胎性横纹肌肉瘤与其他良、恶性疾病的鉴别诊断,多切片、免疫组化、特染可以鉴别.结论:(1)胚胎性横纹肌肉瘤起源于胚胎间叶组织.(2)胚胎性横纹肌肉瘤罕见,容易发生误诊,多切片,特染,免疫组化可帮助诊断.(3)胚胎性横纹肌肉瘤恶性度高,预后差,临床宜早发现,早治疗,联合治疗.
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老年输尿管胚胎性横纹肌肉瘤临床病理分析
目的阐明老年胚胎性横纹肌肉瘤的临床病理学特征,提高对晚发性胚胎性横纹肌肉瘤发病规律及特点的认识.方法常规切片与免疫组化检测相结合.肿物突入腔内,表面黏膜消失,切面灰白色略透明,黏液变性明显,实性,质软,其上段无异常.结果免疫组化:细胞keratin(-),vimentin、actin、myoglobin(+),S-100(-).结论输尿管胚胎性横纹肌肉瘤同时累及肾非常罕见,取材不足易误诊为息肉;其诊断和鉴别诊断主要依靠组织病理学和免疫组化.目前对其具体的生物学行为以及预后不十分清楚.
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眼眶横纹肌肉瘤4例报道
横纹肌肉瘤(RMS)是一种高度的恶性肿瘤,主要发生于婴幼儿和儿童,偶见于成人.WHO(2002)软组织肿瘤分类中将RMS分为胚胎性横纹肌肉瘤(ERMS)、腺泡状横纹肌肉瘤和多形性横纹肌肉瘤[1].硬化性横纹肌肉瘤(SRMS)是自2000年来新描述的形态亚型,目前为止国内外报道约50例[2].近3年来,我们诊断眼眶SRMS 1例,ERMS 3例,现对其临床病理特征加以分析.
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横纹肌肉瘤比较基因组杂交研究现状
横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma, RMS)是儿童软组织肿瘤中常见的一种恶性肿瘤,可能是骨骼肌形成过程中异常增殖和分化的结果.根据组织学和遗传学特征RMS可分为3种亚型;较常见的胚胎性横纹肌肉瘤(embryonal rhabdomyosarcoma,ERMS)、更具侵袭性的腺泡状横纹肌肉瘤(alveolar rhabdomyosarcoma,ARMS)和罕见的成人多形性横纹肌肉瘤(pleomorphic rhabdomyosarcoma,PRMS)[1-2].
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阴道内胚胎性横纹肌肉瘤超声表现1例
患者女,2岁.外阴有新生物2个月,小便不能自解伴屏气时阴道少量流血3 d而入院.查体:一般情况良好,妇检见外阴幼女型,尿道黏膜水肿呈瓣状,阴道口脱出蚕豆大小肉红色赘生物,肛查触及阴道内包块突向直肠,境界欠清,触痛(+).
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胎儿膀胱胚胎性横纹肌肉瘤1例的超声所见
孕妇,24岁.孕28周,孕1产0.孕3个月内,无上呼吸道病毒感染史,无不适异常感觉.2个月前行B超检查,未见明显异常.
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彩超诊断膀胱胚胎性横纹肌肉瘤1例
患者男,5个月,因排尿困难3天就诊.查体:一般情况良好,外阴发育正常,尿道口无红肿、渗出,耻骨上膀胱区未触及包块.彩超检查见:膀胱充盈,在后尿道口见一1.2cm×0.8cm回声增高光团,后伴有典型声影,周围见液性暗区,CDE示血供丰富(图见封三).彩超提示:尿道肿瘤.手术病理诊断:膀胱胚胎性横纹肌肉瘤.
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宫颈胚胎性横纹肌肉瘤一例
患者53岁,孕3产2,2011年1月14日因"绝经一年余,阴道流血10 d"入院.入院前10 d无明显诱因出现阴道出血,量少,偶有下腹正中疼痛,夜间加重,伴肛门坠胀感,来我院就诊,行阴道镜检查+活检示:宫颈6点处组织按病理图像,符合胚胎性横纹肌肉瘤伴溃疡形成(图1).门诊以"宫颈胚胎性横纹肌肉瘤"收入院.入院时查体:Bp 166/89mm Hg,R20次/min,P 80次/min,T 36.2℃,发育正常,营养中等,心肺肝脾正常.妇科检查:外阴及阴道正常,宫颈菜花状,接触性出血,子宫大小正常,双侧附件未触及异常.
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肝脏胚胎性横纹肌肉瘤一例报告并文献复习
患者男,16岁.2010年3月入院前1d在嬉戏时上腹部受到撞击,当时无明显不适.下午出现上腹部撞击处疼痛不适,呈持续性,无放射痛,无发热、恶心、呕吐.查体:血压123/79 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏89次/min.全身皮肤巩膜无黄染.上腹部稍膨隆,压痛阳性,无反跳痛.
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宫颈胚胎性横纹肌肉瘤1例
患者 女性,23岁,因"发现宫颈肿块6个月"于2012-11-25于本院就诊.病史采集:6个月前于当地医院行彩色多普勒超声检查示阴道上方可触见一混合性回声团块(大小约为31 mm× 18 mm),其内为黏液性暗区及稍高回声影,行妇科查体示宫颈前方可触及一肿块(大小约为6 cm×6 cm×5 cm),质地中等,无压痛,活动度良好,其右侧可及一破口(如黄豆大小),伴黑色黏液流出,行宫颈肿块摘除术,术中见宫颈重度糜烂,肿块蒂部(约为0.5 cm×0.5 cm)位于宫颈外口下唇,边界清,子宫体积增大,双附件未见明显异常.术中组织病理学结果示宫颈胚胎性横纹肌肉瘤[(embryonal rhabdomyosarcoma,ERMS),葡萄状肉瘤],免疫组织化学结果示TG(-),SMA(-),Des灶性(+),Vim(-),S-100(-),CD10(-),inhibin (-),LCA(-),HMB45(-),MART45(-),MART-1(-),10% Ki67(+),Mg灶性(+).术后组织病理学诊断:宫颈横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS).遂转至本院.
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长链非编码RNA MEG3在胚胎性横纹肌肉瘤凋亡中的研究
目的 研究人类长链非编码RNA(lncRNAs)母系印记基因3(MEG3)在胚胎性横纹肌肉瘤凋亡中的作用,并探讨其分子机制.方法 分析18例胚胎性横纹肌肉瘤的临床特征,免疫组织化学法检测肿瘤组织凋亡相关基因产物的表达,TUNEL法检测凋亡指数,qRT-PCR法检测MEG3在18例胚胎性横纹肌肉瘤及7例正常骨骼肌中的表达情况.结果 18例胚胎性横纹肌肉瘤临床表现因发病部位不同可有多种临床症状,免疫组织化学检测与肿瘤凋亡相关的P53、Caspase-9及Caspase-3均阳性表达,Ki-67核增殖指数达40%;TUNEL法检测平均凋亡指数为37%;qRT-PCR法检测18例胚胎性横纹肌肉瘤组织中MEG3表达较7例正常骨骼肌组织显著增高(P<0.05).结论 MEG3与胚胎性横纹肌肉瘤凋亡呈正相关关系.
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幼儿鼻咽胚胎性横纹肌肉瘤误诊分析
胚胎性横纹肌肉瘤是来源于原始间叶未分化细胞向横纹肌方向分化的软组织肉瘤,多发于15岁以下,男性多于女性,呈高度恶性,有明显侵袭性,早期即可沿血管、淋巴管引起广泛转移,多见于头颈部、腹膜后、胆道和泌尿生殖道,少部分发生于四肢,发生于头颈部者多位于鼻腔、鼻窦,而发生于鼻咽部者少见[1].因属少见病,故易造成漏诊及误诊,现将贵州省人民医院收治的1例患者的诊治过程分析如下.
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胚胎性横纹肌肉瘤误诊1例报告及文献复习
目的 探讨胚胎性横纹肌肉瘤(embryonal rhabdomysarcoma,ERMS)的诊断要点及治疗方案.方法 报道我院2011年3月接诊的卵巢胚胎性横纹肌肉瘤患者临床资料,搜集国内外女性生殖系统横纹肌肉瘤误诊报道文献,汇总国内外治疗无瘤存活超过30个月的治疗方案,并进行分析.结果 误诊报道共4例,1例死亡后尸检确诊ERMS,其余误诊3例都接受了局部手术及后续治疗,临床效果不满意;无瘤存活超过30个月的文献报道共39例,早期占87.88%,该组接受了以手术为主的积极治疗,预后较好.结论 胚胎性横纹肌肉瘤诊断依据临床症状、病理检查和免疫组化,预后差,治疗以手术等综合治疗为主.
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儿童头面部胚胎性横纹肌肉瘤的病理及预后分析
目的:探讨儿童头面部胚胎性横纹肌肉瘤的临床病理特征及其预后分析。方法本研究选取2008年1月~2015年12月诊断为横纹肌肉瘤的病理切片,并请福建省肿瘤医院病理科软组织病理学专家重新阅片,对发生于儿童头面部的横纹肌肉瘤进行临床病理学分析。结果本组17例组织病理学均确诊为横纹肌肉瘤。胚胎型横纹肌肉瘤占82.4%(14/17);腺泡型横纹肌肉瘤占17.6%(3/17)。所有标本以Desmin, Myolobin标记行免疫组化,阳性标记率:Desmin:58.8%(10/17),Myolobin:70.6%(12/17)。本组病例中联合手术、化疗、放疗的综合治疗占76.5%,临床分期为Ⅰ~Ⅱ期的7例患儿,随访1、3年生存率为100%(7/7)和57.1%(4/7);Ⅲ~Ⅳ期10例患儿,随访1、3年生存率为80.0%(8/10)和40%(4/10)。单纯手术和化疗的三年存活率为33.3%和0低于综合治疗方式。结论儿童头面部胚胎性横纹肌肉瘤为恶性软组织肿瘤,临床较易漏诊或误诊,早期确诊和综合治疗能提高生存率。
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左睾丸旁巨大胚胎性横纹肌肉瘤伴出血一例
患者男,18岁.外伤致左阴囊肿痛半个月,进行性加重,抗炎、止血治疗效果不明显.自述排尿通畅,无肉眼血尿,无尿频、尿急.专科检查:左阴囊肿大约12.0 cm×6.8cm.左腹股沟处可见2 cm×2 cm包块,包块与阴囊相连、质韧,阴囊皮肤淤血,触之坚硬,压痛明显;左睾丸触诊不清,附睾未见异常.影像检查:盆腔CT平扫:左阴囊内巨大肿块,密度偏低,大小约9.0 cm×6.8 cm,其后方见弧形高密度影,CT值约70 HU,睾丸境界显示不清.
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横纹肌肉瘤发生血液和骨髓侵犯一例
患者,女,18岁.因乏力伴排便障碍2周,于2002年4月18日入院.入院查体:轻度贫血貌,全身皮肤散在出血点,双侧颈部、左锁骨上及双侧腹股沟可扪及数个肿大淋巴结(0.5 cm×1 cm或2 cm×2 cm大小),质中,轻压痛,活动,边界清,无黏连,心肺无异常发现,肝、脾无肿大,双侧臀沟及肛周可触及皮下肿块,质硬,固定,无压痛,边界不清,累及外阴、阴唇,约20 cm×15 cm.既往体健,1个月前曾患"带状疱疹",已愈.血常规:WBC 7.0×109/L,BPC 22×109/L,Hb 102 g/L,分类不明细胞占0.06.骨髓象:增生活跃,分类不明细胞占0.360,此类细胞胞体大,双核,胞浆空泡较多,可疑淋巴瘤、恶性组织细胞病或髓外肿瘤骨髓浸润.行颈部淋巴结活检,胸部CT未见异常,腹部CT示腹膜后淋巴结肿大,脾大,支持淋巴瘤诊断.予CHOP(环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、泼尼松)方案化疗1个疗程,淋巴结活检病理检测报告:考虑为淋巴结转移性胚胎性横纹肌肉瘤.
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前列腺胚胎性横纹肌肉瘤伴脊柱转移1例
患者男性,42岁,2017年11月因腰痛2个月余,加重伴双下肢无力半月余,于海军军医大学附属上海长征医院就诊.行骨盆MRI平扫+增强显示,前列腺癌伴周围侵犯,两侧髂血管周围多发肿大淋巴结,T1加权抑脂抑制强化明显,前列腺周围侵犯,不规则包块形成(图1A);胸腰椎MRI显示,T11椎体骨质及信号异常(图1B).前列腺特异性抗原检查显示,游离前列腺抗原(free prostate specific antigen,fPSA)/前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)仅为0.069.超声引导下前列腺穿刺活检术病理显示胚胎性横纹肌肉瘤(rhabdomyosarco-ma,RMS),有少量横纹肌及纤维间质组织,免疫组织化学法检测提示组织呈弥漫、成片浸润性生长,细胞质中的Desmin阳性表达(图2).结合临床上的发病年龄与免疫组织化学法检测结果,考虑为前列腺胚胎性RMS.胸部MRI增强检查未发现明显占位.体格检查发现下腹部以下感觉减退,双下肢肌力1级.
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胎儿左上臂胚胎性横纹肌肉瘤并全身水肿超声表现1例
孕妇27岁,孕1产0.孕7个多月首次来我院行超声检查.超声显示:胎儿颅骨光环完整,双顶径8.1 cm,股骨长径5.8cm,脊柱排列整齐,胎心搏动尚好,胎盘左前壁,功能Ⅱ级,羊水大深径5.0 cm.胎儿头部及躯干皮下组织增厚达1.0 cm以上,回声明显减弱呈水肿声像,胸腔内可见1.0~2.0 cm游离无回声区,左上肢形态异常,前臂短小,上臂明显增粗呈"球形",其软组织呈不均质中等回声间有散在无回声区,肱骨骨干连续中断约2.5 cm(图1).
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宫颈胚胎性横纹肌肉瘤超声表现1例
患者女,19岁,未婚.因白带增多、有异味8个月,发现阴道赘生物半天入院.妇科检查:外阴正常,处女膜口处可见一呈分叶状紫蓝色赘生物,实质性,质软,表面组织脆,触及易出血,肿物充满阴道,宫颈看不清.肛门指诊:直肠受压,直肠黏膜光滑.子宫前位正常大小,活动尚可,宫颈不清;子宫颈口处可扪及一鸭蛋大小的质软包块,无压痛,因肿物过大范围受限,活动度检查不确切.
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外鼻胚胎性横纹肌肉瘤临床诊断1例分析
胚胎性横纹肌肉瘤是儿童较常见的一种恶性肿瘤,恶性程度高,发展快,尽早确诊、积极治疗殊为重要,以泌尿生殖系统、鼻腔、鼻窦,四肢为多见.今报告1例外鼻胚胎性横纹肌肉瘤,曾误诊为酒渣鼻、外鼻囊肿、血管瘤等.