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这不吃那不吃,为何尿酸还高?
痛风病人的饮食控制是重要的基础治疗,然而很多痛风病人在饮食上自我控制得非常严格,这个不吃,那个不吃,后每顿饭只吃一些蔬菜,严重影响生活质量,但痛风病情仍然控制不够理想,到医院查尿酸仍然偏高.北京地坛医院骨科张强主任说,痛风为嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排出障碍所致疾病.临床特点为高尿酸血症、反复发作的急性关节炎、痛风石形成和痛风石引起的慢性关节炎、泌尿系结石和肾实质病变.其原因包括尿酸生成过多和(或)尿酸排泄减少,以后者居多.
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『重男轻女』的痛风病
痛风是嘌呤代谢紊乱所致的全身性疾病,临床以血清尿酸增高,关节红肿热痛反复发作,关节畸形,痛风石逐渐形成为主要特征.痛风后期可出现尿酸结石和痛风性肾病.
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免疫细胞“自杀式攻击”助痛风自愈
痛风发作会在人体关节部位引发炎症和剧烈疼痛,但过了一段时间后,炎症通常会自动减弱,疼痛感也逐渐消失。这为何会发生?德国研究人员发现,原因在于一种人体免疫细胞的“自杀式攻击”。
痛风的病因是体内嘌呤物质新陈代谢紊乱,导致尿酸合成增加、排出减少,造成高尿酸血症。血液中尿酸浓度过高时,尿酸会以微小的钠盐结晶(俗称痛风石)形式析出,积累在关节、软骨和肾脏中,引发炎症。 -
中医药治疗痛风的临床研究进展
痛风(gout)是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤零代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属于代谢性风湿病范畴.痛风特指急性特征关节炎和慢性痛风石疾病,可并发肾脏病变,重者可出现关节破坏,肾功能受损,也常伴发代谢综合征的其他组,如腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病以及心血管疾病.在我国的患病率0.15%~0.67%[1].近年来,随着生活方式和饮食结构的改变,通风的发病率呈逐年上升的趋势.许多文献报道,中医药在痛风的治疗上多采用分期论治,辨证论治,内治与外治相结合,疗效较好,本文将近年来中医药治疗痛风概况综述如下.
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痛风病人的健康“四基石”
痛风是一组与遗传有关的嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为反复发作的急性关节炎,发作时疼痛剧烈难忍,影响生活工作,治疗不及时彻底可使疾病迁延,表现为关节僵直或畸形、痛风石、肾损害、尿路结石等多种慢性症状.
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防治痛风莫入误区
如今,人们的生活水平不断提高,饮食中高嘌呤、高蛋白摄入较多,致使患痛风的人数日益增多.痛风是由于嘌呤代谢发生紊乱,体内尿酸生成过多或排泄障碍致使尿酸在体内蓄积而引起的一组异质性疾病.表现为患者脚趾、踝、手、膝、肘等关节肿胀、热痛、僵硬,并伴有头疼、发热等;沉积尿酸结晶引起关节变形或形成痛风石,并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等,严重者可出现肾功能不全,影响着许多人的身体健康.如何预防和治疗痛风,很多人并不了解,甚至有人陷入了误区,应引起大家足够的重视.
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手术治疗膝关节巨大痛风石1例
患者,男,43岁.因发现左膝关节肿块4年,左下肢活动受限半年余入院.患者既往有大量饮酒史.2006至2012年,左膝红肿疼痛间歇性发作,每年2次,曾在外院诊断为痛风,期间不规则服用碳酸氢钠片及苯溴马隆片,症状缓解,近几年未发作.4年前无明显诱因下左膝内上方出现一鹌鹑蛋大小的肿块,无明显疼痛,未予特殊处理,后肿块逐渐增大,至2013年发现肿块大小增至约5 cm×5 cm.2014年7月偶然发现左下肢稍有无力感,尤以下蹲、上下楼梯时明显,未予以足够重视.现患者左膝外侧肿块明显,无明显肿痛,左侧股四头肌略萎缩,下蹲等活动略有受限.
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痛风石导致腰椎管狭窄症1例
患者,男,26岁,因“腰骶部疼痛麻木不适7个月,加重伴间歇性跛行2个月”入院.患者7个月前无明显诱因出现腰骶部疼痛麻木,久坐或站立时加重,平卧休息可缓解,但长期保持一种姿势仍可出现腰骶部疼痛加重,疼痛无昼夜差异;不伴双下肢放射性疼痛及麻木,无夜间潮热盗汗,患者遂于我院及当地医院诊治,予以止痛药物口服、膏药外用等治疗,症状稍缓解.2个月前患者无明显诱因出现腰骶部麻木加重,伴双下肢间歇性跛行,跛行距离150 m左右;加重时疼痛延至右下肢小腿外侧至外踝放射;再次入我院门诊,腰椎CT提示L4-S1椎体附件破坏,疑似痛风或肿瘤.为进一步治疗门诊以“腰椎附件破坏,怀疑肿瘤或炎症”收入院.自发病以来体重减轻5 kg,既往有痛风诊治经过.查体:BMI 29.5 kg/m2,全身多处散在皮下结节,质硬、边界欠清、压痛明显、活动度差、皮温稍高.
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痛风石诊断与治疗的研究进展
痛风石由尿酸及尿酸盐晶体沉积于外周骨及软组织而形成,常发生于四肢关节及皮下,其不仅影响局部外观还可破坏骨与关节结构,影响肢体的正常功能.传统经典药物治疗是控制高尿酸血症的必要措施,然而对于晚期痛风石,药物难以有效,手术治疗可清除痛风石,控制机体尿酸总量,改善局部功能,但其创伤较大且易复发.新型抗尿酸药物是目前研究热点,其除了对于控制血尿酸水平疗效显著外尚可溶解部分痛风石,但其费用较高.晚期痛风石佳治疗方法目前仍存在争议.
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痛风从毒论治的体会
痛风一病,系体内嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所引起的临床综合征.其主要表现为高尿酸血症、特发性急性关节炎反复发作、痛风石沉积及痛风石性慢性关节炎,日久还可累及肾脏.
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火针加温针灸治疗急性痛风性关节炎60例
痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其典型的临床表现为高尿酸血症,特征性急性关节炎反复发作,痛风石沉积,肾尿酸结石和痛风性肾实质病变.患者多为中年男性.我科自1995~2003年用温针灸加火针方法治疗痛风性关节炎60例,疗效满意.现报道如下.
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辨证与辨病相结合治疗痛风32例
痛风是长期嘌呤代谢紊乱所致的一种疾病,临床表现为高尿酸血症,急性关节炎反复发作,痛风石形成,慢性关节炎和关节畸形,肾实质性病变和尿酸结石形成.笔者自1997年9月~1999年3月采用辨证与辨病相结合的原则,用中医药治疗痛风32例,收到满意的疗效,现介绍如下.
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四妙散加五味消毒饮对痛风石切除术后 切口愈合时间的影响
随着生活水平的提高、饮食结构的改变,痛风已经成为临床上一种常见病、多发病.对于痛风石常采取手术切除,但术后切口难以愈合问题日益突出,如何改善切口愈合情况及缩短切口愈合时间成为业内所关注的问题.
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四妙百合萆薢饮治疗痛风性关节炎38例
痛风性关节炎是一个可逆性的尿酸盐晶体异常沉积性疾病.嘌呤代谢长期紊乱可导致高尿酸血症,并可由此引起反复发作性痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成.[1]饮酒、高蛋白饮食可增加尿酸合成,促使痛风性关节炎发生.2006年以来,笔者用四妙丸加百合、革薢内服、外洗治疗原发性痛风性关节炎38例,疗效满意,现报告如下.
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中西医结合治疗急性痛风性关节炎的疗效观察
痛风是由于机体嘌呤代谢紊乱、血尿酸水平增高或者排泄减少而引起尿酸盐沉积的全身性胶原组织炎症.其临床特点是高尿酸血症、特征性的关节炎反复发作,在关节滑液的白细胞内可找到尿酸钠结晶、痛风石形成,严重时关节活动障碍和畸形、肾尿酸结石和(或)痛风性肾病[1] .
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试谈痛风的分期分型辨证治疗
痛风是人体内嘌呤代谢紊乱,造成其氧化代谢产物尿酸的合成增加或排出减少,引起高尿酸血症,当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织的异物炎性反应,表现为受累关节的红肿热痛、痛风石形成等.
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中西医结合治疗痛风性关节炎80例
痛风性关节炎是嘌呤代谢紊乱所致的组织损伤的一组疾病,其临床特点为高尿酸血症、特征性关节炎发作、痛风石沉积,严重者可致关节畸形.目前本病尚无特效疗法,西药虽能改善症状,但复发率高,毒副作用较大,我们采用中西医结合方法治疗本病80例,并与西药对照组80例相对照,疗效满意,现报道如下.
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玉山痛风饮治疗痛风性关节炎120例
痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的慢性代谢性疾病,主要临床特点是体内尿酸产生过多或肾脏排泄尿酸减少,引起血中尿酸升高,形成高尿酸血症以及反复发作的痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形等.随着我国国民生活水平的提高,人们的饮食结构亦发生巨大变化,高蛋白、高嘌呤、高脂肪的摄人量日益增多,使痛风发病率逐年升高,对此我们课题组成员参照近几年的有关资料,自拟玉山痛风饮治疗急性痛风性关节炎120例,疗效明显,并与使用西药的116例作对照观察.现总结如下.
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痛风石的基础研究与临床诊治进展
痛风石是慢性期痛风的特征性表现,药物治疗起效缓慢,长期存在影响患者的心身健康.中性粒细胞胞外网状陷阱(NETs)可能参与了痛风石的形成,并且可通过降低炎症因子和趋化因子水平从而限制痛风急性期炎性反应.早期诊断水平的提高、新药的出现和手术方法的改进有助于预防痛风石的进一步损害.
关键词: 痛风石 中性粒细胞胞外网状陷阱 诊断 治疗 -
颈胸腰椎管内外痛风石伴不全瘫一例报道并文献复习
目的 报道1例临床罕见的颈胸腰椎管内外痛风石伴不全瘫病例,总结该病临床诊断与治疗要点.方法 回顾分析2016年9月来安县家宁医院骨科收治的1例临床罕见的颈胸腰椎管内外痛风石伴不全瘫患者的临床资料.患者男,50岁,采用L4~S1右侧椎板开窗病灶清除术治疗,术后随访期间予低嘌呤饮食及降尿酸等综合治疗.观察其临床疗效;同时复习相关文献,对脊柱痛风诊断治疗要点进行总结分析.结果 患者手术顺利,术后病理检查证实椎管内切除物为痛风石.术后患者临床症状缓解;术后3个月双手握力、股四头肌肌力、腓肠肌及足长伸肌肌力均达4级;术后6个月双下肢肌力基本正常,双下肢小腿外侧及足背足底感觉麻木较前缓解,但对日常生活无明显影响.结论 脊柱痛风患者临床表现缺乏特异性,其诊断较为困难,病理检查为诊断金标准;若出现神经损害表现,保守治疗效果欠佳时,应尽早手术治疗,术后配合饮食控制及药物治疗,可取得良好疗效.