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积极干预和治疗老年衰弱
老年人普遍存在的衰弱现象,已成为老年医学研究的热点.衰弱是机体维持稳态的能力下降、脆弱性增加,面对各种应激时,患病和死亡的风险增加.其特征是老年人表面上能维持功能,一旦受到微小刺激如局部感染、用药、跌倒、便秘、尿潴留等,就会出现生理功能失代偿,甚至导致生命危险.
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加强产儿科合作、积极干预新生儿窒息
新生儿窒息是产、儿科临床常见的新生儿危象之一,是导致新生儿死亡及机体重要脏器,尤其大脑永久性损害的主要原因.如何积极地、有效地干预新生儿窒息,降低由此引起的损害,是产儿科共同面对的问题和课题.新生儿窒息相关因素主要发病原因:脐带异常是新生儿窒息的首位病因,其中以脐带绕颈常见.产程中脐带受压、牵拉、打结等均影响胎儿的供血供氧,使胎儿宫内缺氧,继而引起新生儿窒息.
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护理干预在预防早产儿呼吸暂停中的作用
呼吸暂停是新生儿尤其早产儿常见的临床症状,发病率高.40%~50%的早产儿在新生儿期出现周期性呼吸.有周期性呼吸的早产儿约半数发展为呼吸暂停.这是因为早产儿呼吸中枢发育不成熟,易引起呼吸调节障碍.早产儿呼吸暂停还可由于外界环境、缺氧、体温变化、低血糖、酸中毒等引起.其起病急,若反复发生,易导致中枢神经系统损害,常见的为痉挛性脑性瘫痪和(或)耳聋,甚至发生心跳、呼吸暂停,终出现生命危险.早期干预、早期发现可显著降低后遗症的发生率,在NICU护理的积极干预对预防早产儿发生呼吸暂停有着极其重要的作用.现将对95例早产儿护理干预取得的临床效果报告如下.
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血脂异常的社区管理
血脂异常通常是指血中总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-ch)、甘油三酯(triglyceride,TG)超过正常或高密度脂蛋白胆同醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-ch)低下.血脂异常在动脉粥样硬化的发生及发展中起十分重要的作用,由此引发的心肌梗死及脑卒中等血管事件具有致残、致死率高的特点.在我国以动脉粥样硬化为基础的缺血性心、脑血管疾病的发病率正在逐年升高,已成为城市和乡村人群的首位死亡原因[1].血脂异常通常无明显症状,往往通过体检化验或发生了相应的心、脑血管事件才得以发现,因而早期识别、积极干预血脂异常对于防治动脉硬化、减少血管事件、降低死亡率意义重大.
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基于微信群的积极干预方法对提升护士积极情绪的初步研究
护士群体由于工作责任重、强度大,承受着巨大的心理压力,容易产生负性情绪,生活质量也会受到影响[1]。近年来,杭州地区护士总体工作压力的增加使其职业倦怠水平呈上升趋势,这给医院管理带来了挑战[2]。有学者提出,医院管理者可以通过对护士赋能,调动其主观能动性和创造性,大限度发挥个人才能[3]。目前积极干预的方法重在提升护士的积极情绪,在对护士的心理干预中取得了一定的效果。但干预大多采用线下团体活动、集中培训的方式进行,而在实际情况中,护士工作繁忙,传统方法耗时费力,较难普及和推广[4]。微信是目前较为流行的移动互联网沟通工具,已在中青年人群中广泛普及,具有即时推送消息的功能和随时随地利用碎片化时间的特点[5],同时微信群可进行多人互动,共享文字、图片、视频等,这给护士心理干预提供了一种可能的便捷干预方法。作为积极干预方法的一种,聚焦解决模式具有以人为本,未来导向的特点,其提问技术在护士干预中也得到了有效应用[6]。本研究于2015年6—7月采用基于微信群的聚焦解决模式的积极干预,探讨利用碎片化时间对护士情绪、生活满意度和工作压力进行干预的可行性,以期为促进护士身心健康探索有效干预手段。
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络病理论指导外感温病研究
基于络病理论空间概念探讨外感温病病机及传变规律,揭示外感温邪侵袭人体,由阳络传至经脉后进展脏腑阴络的传变过程及病机特点,提出积极干预的治疗对策,对早期干预、截断病邪传变途径,提高外感温病治疗水平具有重要意义.据此研制连花清瘟胶囊组方,经广泛基础与临床研究证实其组方及积极干预对策的科学价值.
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胃癌前病变的逆转与中医药治疗探讨
鉴于胃癌的高患病率、高度恶性和不良预后[1],针对高危人群的预防和干预已成为胃癌防治的重要手段.胃黏膜在癌变之前多经历数年的癌前病变过程[2],如能及早识别癌前病变并进行积极干预,阻断其发展,将有效降低胃癌的发生率和病死率[3].笔者就胃癌前病变的概念认识、现代医学干预方法、共性问题及中医药逆转探索研究进行探讨.
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积极心理学在临床实践中的运用
目的 旨在对积极心理学在临床实践中的运用进行概要的介绍与评述.方法 通过对积极心理学文献资料的回顾,分析了积极心理学在幸福的概念构成、测量评估及积极干预方面的主张.结果 幸福是积极心理学的研究主题,积极心理学将幸福的概念划分为快乐、投入、意义3个层次,并且分别都已有实用有效的评估工具可以用于临床.越来越多的证据表明了积极干预在建构快乐、投入与意义方面的功效,积极干预将成为预防和治疗心理疾病有效的补充.结论 积极心理学将有助于拓宽临床心理学的视野,打破仅仅关注于痛苦和如何减轻痛苦的局限.
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妊娠期肝内胆汁淤积症护理的研究进展
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是一种较常见的妊娠中、晚期特发性疾病,其主要特点是皮肤瘙痒、黄疸、实验窒检查发现转氨酶等异常升高,血胆汁酸显著升高[1].ICP是产科重要的并发症之一,是导致围产儿死亡主要原因之一,围产儿病死率可高达11%[2].及早发现、及时治疗、积极干预,加强ICF患者的临床护理,对降低产妇及围产儿死亡率具有十分重要临床意义.本文针对妊娠期肝内胆汁淤积症的临床护理现状进行了综述.
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地震后幸存者心理创伤及危机干预
地震灾难引发的心理危机应引起重视,应列入灾后救援工作的一部分.为在灾难中幸存下来的人陷入了失去亲人的悲恸中与自己未来的担心;救援人员亲身经历了大灾的场面之后,精神上也多多少少受到了影响.在医学上,把这种灾难后出现的精神上的不良反应和症状叫做应激心理障碍.我们要关注地震后的心理问题,积极干预,减少心理创伤,
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康复治疗科室工作人员暴发医院上呼吸道感染的调查报告
2005年4月18日我院OT康复治疗科工作人员发生一起上呼吸道感染暴发,经过医院感染科的积极干预,得到有效控制,现将具体情况报告如下:
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代谢综合征的流行趋势与心血管病发生危险
代谢综合征(MS)以多种心血管和代谢危险因素为特征.随着生活方式的变化,人群中MS的患病率呈增长趋势,患病率约10%~30%,西方人群高于东方.MS常用的诊断标准(WHO、ATPⅢ、IDF、CDS)有各自的特点和适用人群.MS增加了心脏病和脑卒中的发生危险,增加了心血管性死亡危险.积极干预肥胖、血脂异常、血糖升高及高血压等危险因素,有助于预防MS的发生,从而减少心脑血管病的发生.
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糖尿病“后备军”如何“脱险”?——广东省中医院芳村分院内分泌科刘振杰主任
60岁的刘大妈在近一次体检时发现空腹血糖为6.5毫摩尔/升,刘大妈着急了,这是患上糖尿病了吗?刘大妈赶紧到内分泌科咨询专家,医生告诉刘大妈,这种情况是糖尿病前期,是糖尿病患者的“后备军”,但只要积极干预,通过饮食、运动、生活方式和药物等综合治疗,就可以避免成为一名“真正”的糖友.
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逆转的糖尿病前期
众所周知,糖尿病是终身疾病,不过若是发现得早的话,在处于糖尿病前期的阶段就积极干预,就有可能出现逆转。记者就结识了这么一位原来被划为糖尿病前期人群的朋友,前段时间他十分兴奋告诉记者,他去医院检查身体各项指标都正常了,医生说他现在已经是“再正常不过了”。这段时间他都做了哪些努力,让我们共同学习。
这位朋友自称大硕,三十出头,半年前身高不到一米七的大硕体重是85公斤,单位体检时查出血糖偏高,于是去医院做详细的检查,后医生把其划为糖耐量低减者,建议他先生活方式干预,减肥、戒酒等。 -
代谢综合征与脂代谢异常
代谢综合征或胰岛素抵抗综合征,是以胰岛素抵抗为背景的心血管疾病多危险因素的簇集,主要包括胰岛素抵抗或者高胰岛素血症,内脏型肥胖,高血压和糖、脂质代谢异常.脂质代谢异常是代谢综合征的一个重要的组成成分.代谢综合征与脂质代谢异常增加心血管疾病和糖尿病的发病率和死亡率,故早期积极干预非常必要.本文就代谢综合征与脂质代谢异常的一些问题进行讨论.
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心脏骤停后综合征
心脏骤停后全身缺血以及发生于自主循环恢复后的再灌注反应,导致了复杂的病理生理学过程,称之为心脏骤停后综合征(PCAS)[1].PCAS包括心脏骤停后脑损伤,心肌功能异常和全身缺血/再灌注反应等病理生理学改变.目前心脏骤停的生存率仍然很低[24],在自主循环恢复(ROSC)后进行积极干预可以改善预后[5].进入ICU的心脏骤停患者,仅约1/3可以生存出院[6-7],多器官衰竭是其常见的死亡原因[8].
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循证医学的启示--糖尿病治疗需全面控制心血管危险因子
大系列的荟萃分析已证实, 约70%的2型糖尿病(T2DM)患者死于心血管并发症.近十年来,多项治疗糖尿病的多中心、大样本、长期、随机对照临床试验(RCT)的结果相继发表,证实了糖尿病(主要是T2DM)具备了许多动脉粥样硬化的危险因素,如血脂异常、高血压、肥胖、高凝状态及血栓倾向.对这些因素的积极干预不仅改善了相应的临床、生化代谢指标,更令人信服的是可以减少糖尿病(DM)患者心血管疾病的终点事件,从而使对糖尿病的治疗超越了以"葡萄糖为中心"(glucose centricity)的传统观念,提出了在糖尿病治疗中全面控制心血管危险因子的原则[1].
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老年患者的他汀类药物降胆固醇治疗
过去10余年中,国内外先后完成了从4S研究[1]到活化降脂进一步减少临床终点试验等一系列里程碑意义的他汀类降脂试验.这些研究结果有力论证了他汀类药物降TC在冠心病及相关心血管疾病一、二级预防中的重要意义.无论是冠心病及其等危症(如糖尿病、动脉粥样硬化性外周血管疾病),还是具有多重危险因素的高危患者,积极有效的降脂治疗均可显著降低心血管疾病的发病率与病死率.然而,在临床实践中许多具有心血管病高危因素,甚至已患冠心病及其等危症的患者并未得到有效的调脂治疗,这一现象在老年人群中尤为突出.因此,充分重视并积极干预老年人群的血脂异常对于提高心血管疾病的防治水平具有重要意义.
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胎儿生长受限的研究进展
胎儿生长受限是由于病理原因所致胎儿未能达到其应有的生长潜能,出生体重低于同孕龄平均体重的第10百分位数或低于平均体重的2个标准差。胎儿生长受限近期围生儿病率及死亡率高,远期可致脑瘫及成年后心血管疾病。探讨胎儿生长受限的病因,加强监测,早期发现,给予积极干预和治疗可以改善围生儿结局。胎儿生长受限在我国的发病率是6.39%。本文就这一疾病的临床研究进展进行如下综述。
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胰十二指肠切除术后出血
预测并积极干预迟发性出血,有助于降低胰十二指肠切除术围手术期死亡率.我们在临床实践中发现,重视哨兵出血[1],有助于在致命性迟发性大出血发生前采取积极的措施,预防致命性大出血的发生,现将我们的经验总结如下.