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脑胶质瘤:大叔易中招
脑子里长瘤是件恐怖的事儿,脑胶质瘤就是这样一种长在脑子里的肿瘤.脑胶质瘤在原发性脑瘤中发病率居首位,成为除胰腺癌之外死亡率高的癌症.中年男性发病率高脑胶质瘤是为常见的中枢神经系统原发肿瘤.
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何玥:美女孩感动中国
虽然我们的女儿没了,但我们帮她完成了心愿,我们很欣慰!"在演播室,何玥的父母从走上舞台的那一刻起,就几度泣不成声.花季女孩说出美愿望去年4月,正准备上初中的何玥,不幸被查出患有高度恶性的小脑胶质瘤.在桂林市做了第一次手术后,何玥的病情有所缓解.可当年9月初,她的病情突然复发再次入院.9月中旬,何玥做了第二次手术,此时,肿瘤已经扩散至脑部组织.在听说生命只剩3个月时,何玥做出了父母亲人都难以理解的决定……
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三维适形放疗联合替莫唑胺对脑胶质瘤的疗效分析
目的:分析三维适形放疗联合替莫唑胺对脑胶质瘤的治疗疗效.方法:以2009年8月-2013年8月在我院进行治疗的43例脑胶质瘤患者为对象,随机分为观察组23例和对照组20例进行治疗疗效对比分析.观察组采用术后三维适形放疗联合替莫唑胺化疗方案,对照组采用术后单纯三维适形放疗方案,比较两组患者的近期疗效,生产情况,不良反应等.结果:观察组治疗6个月后有效率为56.52%,而对照组有效率为25.00%,两组疗效差异具有统计学意义(X2=4.368,P=0.037<0.05).1年生存情况比较差异无统计学意义(P>0.05),而2年、3年生存率观察组均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).且观察组不良反应率与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论:脑胶质瘤患者术后采取三维适形放疗联合替莫唑胺化疗疗效显著,能有效提高患者的长远生存率,且无明显增加治疗的不良反应,较为安全.
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脑胶质瘤术后患者调强放疗+替莫唑胺治疗的临床效果
目的 探讨脑胶质瘤术后患者实施调强放疗+替莫唑胺治疗的临床效果.方法 选取本科室2014年1月至2016年1月收治的120例脑胶质瘤手术患者为研究对象,按随机数表分为调强放疗组(n=60,单纯调强放疗)和联合组(n=60,调强放疗+替莫唑胺治疗).比较两组患者的近期疗效、术后1、2年生存率及不良反应发生情况.结果 联合组患者的近期治疗总有效率显著高于调强放疗组(P<0.05).联合组患者及其高分级患者术后1、2年总生存率和无疾病进展生存率高于调强放疗组(P<0.05).两组低分级患者术后1、2年总生存率和无疾病进展率无明显差异(P>0.05).两组患者的消化道症状、骨髓抑制发生率比较,均无显著差异(P>0.05).结论 脑胶质瘤术后患者实施调强放疗+替莫唑胺治疗的疗效显著,可提升病理高分级患者的生存率.
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术中超声造影对脑胶质瘤血管生成的相关性研究
目的 分析不同病理分级脑胶质瘤超声造影参数与微血管密度之间的关系,探讨术中超声造影在评价不同病理分级脑胶质瘤血管生成中的价值.方法 选取38例脑胶质瘤患者行术中超声造影检查,切除的瘤体应用免疫组化法检测CD34的表达,并记录其微血管密度(MicroVesselDensity,MVD),定量分析不同病理分级脑胶质瘤造影参数与微血管密度的相关性.结果 高级别胶质瘤( High-Grade Glioma,HGG)的MVD为(57.23±14.99)条/HP,低级别胶质瘤(Low-Grade Glioma,LGG)的MVD为(28.88±12.36)条/HP,两组间比较差异有统计学意义；瘤体组织绝对峰值强度( Absolute Peak Intensity,API)与MVD间呈正相关(r=0.886,P＜0.05),达峰时间( Time To Peak,TTP)与MVD间呈负相关(r=-0.715,P＜0.05).结论 超声造影参数API和TTP与MVD有良好的相关性,术中超声造影可以间接反映瘤体的血管生成情况,有助于肿瘤切除前初步判断其病理分级及指导术后治疗.
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基于体积感兴趣区的18F-FET PET脑胶质瘤分析方法研究
目的 确定18F-FET PET脑胶质瘤图像感兴趣体积(Volume of Interest,VOI)选取的基本方法.方法 首先使用锗棒源进行15 min透射扫描,随后对25例脑胶质瘤患者在禁食后经静脉注射200 MBq18F-FET.每位受试对象在注射后40 min内完成PET动态头部扫描,共分为16个时间段,每段时长在1～5 min之间.由此得到16帧图像采用Shepp滤波反投影傅立叶图像重建并完成衰减校正.随后将数据传送至UNIX工作站,用Matlab程序检查患者头部的移动情况,并用MPI软件进行校正.后用Pmod软件分析评估动态数据,并对数据结果在时间—放射性活度曲线中进行比较分析.结果 扫描时有头部移动的伪影图像不适用该方法.选取阈值为50％的VOI能够得到为准确的结果.结论 使用等轮廓线法对18F-FET脑胶质瘤选取50％阈值VOI能得到为准确的结果.
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显微手术治疗脑胶质瘤的临床疗效观察
目的:探讨显微手术治疗脑胶质瘤的临床应用效果.方法:以我院2016年3月—2018年3月接受治疗的72例脑胶质瘤患者展开研究,随机分为对照组和实验组,对照组给予常规手术治疗,实验组给予显微手术治疗,以手术时间、术后恢复时间、治疗有效率、不良反应发生率四个评价指标对研究结果进行评价.结果:实验组治疗有效率为91.67％,显著高于对照组(72.22％);实验组治疗手术时间和术后恢复时间均显著短于对照组;实验组不良反应发生率为2.78％,显著低于对照组(11.11％).结论:显微手术治疗脑胶质瘤的临床应用效果较好,非常值得进行临床推广.
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术中磁共振实时影像导航手术切除脑胶质瘤
目的:探讨术中磁共振实时影像导航手术切除脑胶质瘤.方法:随机抽取我院在2009-2012年期间收治的158例例行磁共振实时影像导航手术切除脑胶质瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组所有患者手术总耗时约为3.0～7.9h,其平均耗时约为4.9±2.0h;根据所有患者的图像质量进行评价分可析,其中,表现144例表现优,比例约为91.1％,9例表现为良性,比例约为5.7％,而5例患者表现为差,比例约为3.2％.有39.9％的脑胶质瘤病未达到术前计划,需进行进一步切除.术后早期MRI证实肿瘤全切率达90.5％,而6.8％的患者术后出现严重致残率.结论:治疗脑胶质瘤照时,实施iMRI实时影像导航手术,其疗效确切,并且手术安全有效,同时,在手术过程中,可根据手术的需要和患者的具体病情,实时纠正术中脑移位误差,进一步精确确定位脑胶质瘤的影像学边界,科学有效地对手术切除范围进行定量评估,从而帮助患者减轻痛苦,有效提高肿瘤切除率,提高患者生命质量.
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伽玛刀联合鸦胆子油乳注射液治疗脑胶质瘤疗效分析
目的:研究伽玛刀联合鸦胆子油乳注射液治疗脑胶质瘤的疗效和不良反应.方法:脑胶质瘤患者39例予伽玛刀单次或多次治疗并予鸦胆子油乳注射液静滴,于治疗后2月观察疗效、脑水肿并发症、毒副反应.结果:近期缓解率74％,生活质量评分升高77％,脑水肿发生率18％,白细胞下降8％.结论:鸦胆子油乳注射液联合伽玛刀治疗脑胶质瘤有效率高且可提高患者生活质量,降低毒副反应及脑水肿并发症.
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显微手术治疗脑胶质瘤的疗效观察
目的:探讨和分析对脑胶质瘤患者运用显微手术的方法进行治疗的临床效果.方法:主要对我院从2008年的6月份到2010年的9月份收治的40名脑部胶质瘤的患者.全部都用显微手术的方式进行治疗,对临床治疗的效果进行观察和分析.结果:在我院收治的这40名患者,在将肿瘤经过显微手术切除之后,切除程度是Ⅰ级的患者有13名;切除程度是Ⅱ级的患者有17名;切除程度是Ⅲ级的患者有6名;切除程度是Ⅳ级的患者有4名;没有发现切除程度是Ⅴ级的患者.患者经过显徽手术切除治疗之后,无效的患者只有一名,有效患者24名,显效患者15名,总体的治愈有效率为97.5％.结论:对脑胶质瘤的患者运用显微手术的方法进行治疗,手术的创伤较小,能更加彻底地将病灶消除,减少了并发症,临床的疗效得到了显著提高.
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浅析不同护理模式在脑胶质瘤患者术后护理中的应用
目的:对脑胶质瘤患者接受不同护理模式的术后护理效果进行研究分析.方法:2015年2月至2017年7月我院对脑胶质瘤患者86例进行了分析研究,将患者分成了对照组和观察组,均有43例患者,对照组采取常规护理,观察组采取风险管理护理.对两组的并发症情况和护理满意度进行对比分析.结果:观察组患者的术前、术中和术后心率情况均瑶比对照组低,结果存在统计学差异性(P<0.05),刚进入医院时两组的心率对比不存在统计学差异性(P>0.05);护理后,观察组出现了2两肢体功能障碍患者,2例语言功能障碍患者,1例高热患者,并发症几率比对照组低(P<0.05);观察组的临床护理满意度和风险认知度均比对照组高(P<0.05).结论:脑胶质瘤患者接受风险管理护理的效果较好,患者生存质量改善明显,临床中应该进行推广使用.
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心理护理对脑胶质瘤患者焦虑情绪的质性研究
目的:分析探讨给予脑胶质瘤患者心理护理干预对于改善患者焦虑情绪的具体效果.方法:将我院2017年4月至2018年4月期间入院治疗的68例脑胶质瘤患者纳入研究,随机进行分组,采取不同方式护理,对比护理效果.结果:治疗后,观察组的SAS评分为(45.4±4.96)分,对照组的SAS评分为(58.3±5.6)分,组间差异显著(P=0.00);观察组的SDS评分为(42.1±4.5)分,对照组的SDS评分为(57.3±5.4)分,组间差异显著(P=0.00).结论:加强脑胶质瘤患者的心理护理,能有效改善患者的焦虑情绪,提高治疗配合率.
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T1加权像动态对比增强MRI在脑胶质瘤微血管通透性及病理分级评价中的应用价值
目的 了解脑胶质瘤微血管通透性及病理分级评价中应用T1加权像动态对比增强MRI的价值.方法 对30例脑胶质瘤患者于术前进行T1加权像动态对比增强MRI,分析定量参数容积转运参数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)及其与疾病程度的相关性.以受试者工作特征曲线(ROC)分析不同病理分级Ktrans、Ve佳阈值,及敏感度、特异度与准确度.结果 LGG(低级别胶质瘤)Ktrans与Ve值较HCG(高级别胶质瘤)低(P<0.05),但Ⅲ级与Ⅳ级Ktrans与Ve差异无统计学意义(P>0.05).当Ktrans为0.055/min,Ve为0.297时区分Ⅱ级与Ⅲ级较好,为0.083/min,0.343时区分Ⅱ级与Ⅳ级较好.Ktrans与Ve两者间及其与病理程度均为正相关性.结论 T1加权像动态对比增强MRI评价脑胶质瘤微血管通透性及病理分级是一种较为有效的临床辅助诊断方式.
关键词： T1加权像动态对比增强 MRI 脑胶质瘤 微血管通透性 病理分级 -
动态对比增强磁共振与扩散加权成像在脑胶质瘤分级诊断中的应用
目的 探究动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)与扩散加权成像(DWI)在脑胶质瘤分级诊断中的应用.方法 回顾性分析经病理证实的100例高级别脑胶质瘤患者和100例低级别脑胶质瘤患者的磁共振资料,所有序列包括常规平扫、DWI和动态对比增强扫描LAVA序列,分别测量肿瘤感兴趣区域DCE-MRI的渗透性参数Ktrans值、Ve值和DWI的tADC值、rADC值.结果 试验组Ktrans、Ve明显高于对照组,而tADC、rADC均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DCE-MRI渗透性参数及DWI的ADC值有助于临床判定高级别脑胶质瘤与低级别脑胶质瘤,值得研究.
关键词： 动态对比增强磁共振成像 扩散加权成像 脑胶质瘤 分级诊断 -
CT-磁共振成像图像融合技术在脑胶质瘤术后放疗靶区勾画中的应用价值
目的 探讨CT-磁共振成像(MRI)图像融合技术在脑胶质瘤术后放疗靶区勾画中的应用价值.方法 选取2015年3月至2016年3月接受治疗的14例脑胶质瘤患者,对其进行手术放疗后由两组医师分别在其CT定位图像及CT-MRI融合图像上进行体积勾画.对照组医师为住院医师,试验组医师为副主任医师,对比两组医师对患者勾画差异.结果 两组医师勾画的CTVCT体积均显著大于CTVCT+MRI体积,对照组医师勾画的CTVCT体积显著大于试验组(P<0.05);两组医师勾画的CTVCT+MRI体积比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用CT-MRI图像融合技术勾画脑胶质瘤术后放疗靶区准确度较高,受主观因素影响较少.
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护理干预对脑胶质瘤患者围手术期应激反应的效果
目的：分析护理干预对脑胶质瘤患者围手术期应激反应的效果。方法选取2012年3月至2015年3月收治的40例脑胶质瘤患者，随机分为对照组和观察组，每组20例。对照组采取常规护理措施，观察组采取护理干预措施。结果观察组患者术前一天、气管插管时及术后一天的心率和收缩压数据均优于对照组，且观察组患者护理满意率更高（P ＜0.05）。结论在脑胶质瘤患者的围手术期实施护理干预策略效果显著，能够控制患者的心率和血压变化，调控其应激反应，提高护理满意率。
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风险护理干预模式联合人文关怀在脑胶质瘤手术中的应用效果
目的 探讨风险护理干预模式联合人文关怀在脑胶质瘤手术中的应用效果.方法 选取2016年3月至2017年10月我院185例脑胶质瘤患者为研究对象,根据手术顺序将其分为对照组(92例)和研究组(93例).对照组患者实施常规围术期护理,研究组患者实施风险护理干预模式联合人文关怀护理.比较两组患者的干预效果.结果 干预后,两组患者的各项生活质量评分均显著高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05).研究组患者术后并发症总发生率低于对照组,各项护理满意度均显著高于对照组(P<0.05).结论 风险护理干预模式联合人文关怀可有效提高患者的生活质量及护理满意度,减少术后并发症的发生风险,在脑胶质瘤手术中具有重要的应用价值.
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脑胶质瘤术后口服替莫唑胺化疗的护理探析
目的:对脑胶质瘤术后口服替莫唑胺化疗的护理措施以及护理效果进行分析探讨.方法:选取于2012年8月至2015年7月期间我院收治的脑胶质瘤术后口服替莫唑胺化疗患者71例,将患者随机分为常规护理组(34例)和综合护理组(37例)进行对照研究,观察常规护理和综合护理的效果并进行比较.结果:综合护理组患者的胃肠道反应、骨髓抑制、脱发、手术麻木肌肉痛、肝肾功能损伤等不良反应发生率显著低于常规护理组,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:综合护理应用于脑胶质瘤术后口服替莫唑胺化疗患者中能够显著提高治疗效果,并且能够大大降低不良反应.
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脑胶质瘤的MRI特征分析
目的:分析脑胶质瘤的MRI特征.方法:分析我院2009年1月至2014年12月经手术病理确诊的15例脑胶质瘤磁共振成像(MRI)资料.结果:15例脑胶质瘤MRI平扫均呈长T1、长他信号,压水像为高信号,弥散加权成像(DWI)呈等信号,增强扫描14例无强化,1例呈轻度强化,15例病灶范围均较广泛,10例累及3个脑叶,5例累及2个脑叶,胼胝体受累12例,丘脑受累10例.结论:胼胝体、丘脑易受累,弥散加权成像(DWI)多为等信号,增强扫精无或轻度强化的脑内弥漫性病变,在排除其他脑内弥漫性病灶后应考虑到脑胶质瘤.
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弥散加权成像在脑胶质瘤与脑转移瘤鉴别诊断中的应用效果
目的:探讨弥散加权成像(DWI)对脑胶质瘤与脑转移瘤诊断鉴别的效果.方法:收集2011年2月至2016牟11.月本院收治的69例脑占位病例,包括37例脑胶质瘤,32例脑转移瘤.所有患者均实施磁共振成像(MRI)检查及DWI检查.结果:DWI显示脑胶质瘤、脑转移瘤均呈现低信号;脑胶质瘤瘤体、瘤旁水肿区表观扩散系数(ADC)明显高于对侧正常组织,差异显著(P＜0.05);脑转移瘤瘤体、瘤旁水肿区ADC值明显高于对侧正常组织,差异显著(P＜0.05);脑胶质瘤组、脑转移瘤组标准化ADC (rADC)差异显著(P＜0.05).结论:在脑胶质瘤、脑转移瘤诊断鉴别中,DWI的应用效果显著,值得进行深入研究和推广.
