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霍勇:心血管介入治疗的推动者
2012年6月26日下午,第八届“中国医师奖”颁奖大会在人民大会堂隆重举行,北京大学第一医院心血管内科主任霍勇教授被授予我国医师行业的高奖项——“中国医师奖”.霍勇教授自90年代起开始引进冠心病介入新技术,曾主持多项我国自主知识产权介入器械的研发工作,推动先进技术理念在国内的推广普及;在卫生部的领导下,建立完善我国心血管介入的质量控制和规范化体系,为我国冠心病介入诊疗事业做出了巨大贡献;同时,站在更高的层面为我国心血管专业及专科医师的发展筹谋布局,并致力于积极推动我国心脑血管疾病等慢病防控事业的进步与发展.
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颅内动脉瘤介入器械的现状与进展
颅内动脉瘤介入器械在临床已得到了大规模的应用,并已成为主要有效的治疗手段.本文对栓塞弹簧圈与辅助颅内支架、液体栓塞材料、颅内覆膜支架以及新型的血管重建装置等颅内瘤介入器械的治疗方法与原理、设计特点、技术改进方向及新发展等方面进行了简要阐述.
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导读
01专题
介入?植入
由于人口老龄化以及社会经济发展带来居民饮食结构的改变,我国心血管疾病发病率逐年提高,中国正成为心血管疾病发病率高的国家之一。因此,在相当长的一段时间内,心脑血管疾病的有效治疗都将会是一个重大命题。介入治疗具有介入创伤小、手术危险小、疗效明显等特点,成为治疗心脑血管疾病的主要治疗方式。《介入器械分类及其发展趋势》一文回顾了介入治疗装置及器械的发展现状,对国际产业发展趋势进行介绍,同时对国内介入治疗产业发展面临的机遇与挑战进行分析。 -
微创介入医疗器械与材料产业的现状和发展趋势
1 微创介入医学工程的现状与趋势微创介入医学工程或微创医疗技术是近年来迅速发展起来的一门崭新技术,它揭开了医学科技的新篇章.微创介入医学工程是通过采用一系列介入器械与材料(或称为微创器械与材料)和现代化数字诊疗设备进行的诊断与治疗操作.与传统外科手术相比,进行介入治疗,无须开刀,只需局部麻醉,开1 mm~2 mm的小口,具有出血少、创伤小、并发症少、安全可靠、术后恢复快等优点,大大减轻了病人所承受的痛苦,降低了手术者的操作难度,手术时间及住院时间显著缩短,费用亦明显降低.
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介入器械放置与血流影响的仿真分析
心血管介入器械的使用越来越广泛,而综合考虑血流、器械和血管的作用情况,研究器械的放置和设计问题,有助于减少器械诱发的并发症,提高其使用的效果.本文以腔静脉滤器为例,采用计算机建模,有限体积法生成网格,通过计算流场来分析器械与血流的相互作用.结果表明介入器械的结构(如器械的支腿类型、附着方式)和放置对血管及血流有显著的影响,而器械的放置位置也可依据血管流场的情况来进行优化选择.
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1例动脉导管未闭术后残余分流介入治疗的护理
动脉导管未闭(PDA)术后残余分流,是一种外科手术并发症,既往此类患者需再次开胸手术结扎或缝扎,患者恐惧,难度大,出血多,有时需在体外循环下手术解决.近几年,随着介入治疗医学的发展及介入器械的成熟和技术的提高,应用介入治疗方法解除残余分流是一种非常安全、可靠、痛苦很小的有效方法.我科于2001年11月为1例PDA外科手术后20年,术后残余分流1年的患者,应用介入封堵术治疗取得满意效果,现报道如下.
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表面改性在介入器械上的应用
论述赋予介入器械的材料表面润滑性、抗菌性、抗凝血性及抗组织增生等性能的各种表面改性技术的现状,讨论这些技术的一些应用的实例,提出需要进一步研究的问题.
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CT导引经皮穿刺活检与介入治疗的临床应用151例分析
CT导引下经皮活检和介入治疗是介入性放射学范畴之一[1].随着CT设备的逐渐普及和穿刺介入器械的完善,该技术得到广泛应用.我院自1999年9月至2006年1月对151例病人进行了穿刺活检或介人治疗,现总结如下:
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血管内移植物的研究历史
介入医学的发展受许多因素的影响.比如:大型放射诊疗设备的研制、各种介入器械生产工艺、技术的提高、人们对微创治疗的观点更加接受、医疗技术人员的经验和技术日益提高等等.在介入和血管腔内治疗方面,没有优秀的移植物,剩下的只能是空谈.下面简要回顾一下国外血管移植物研究的开拓者们的标志性成就,这些内容对于专注于介入学和腔内血管外科治疗学的研究者可能有所启发.
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弹簧圈封堵器在先天性心脏病治疗中的应用
弹簧圈封堵器是应用较广泛的一种介入器械,我科从1997年1月至2003年10月采用弹簧圈封堵器治疗先天性心脏病121例,取得满意效果,报告如下:
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卫生部《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》解读
过去二三十年来,随着介入器械不断开发完善、介入技术不断创新成熟以及介入水平不断提高,国际上心血管疾病的介入诊疗技术发展迅速并得以广泛应用,取得了突破性进展,已成为继药物、外科手术后的又一个新兴的主流治疗方法.其间,正值我国改革开放的大好时期,心血管疾病介入诊疗技术的及时引进、同步发展和逐渐普及也为我国广大心血管疾病患者的诊断和治疗提供了有力武器,作出了积极贡献.
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经桡动脉冠状动脉造影术和血管成形术2189例分析
随着经桡动脉介入器械的发展,经桡动脉冠状动脉造影(TRCAG)和经桡动脉冠状动脉血管成形术(TRCAP)逐渐增多.同时,由于TRCAG和TRCAP对血管的创伤小、并发症发生率低、术后患者能够即刻下床活动而越来越受到患者的欢迎.
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介入器械的普及应用推动了冠脉介入治疗的发展研究
近年来我国的心脑血管疾病患病率逐年提高,为了适应不断增长的心脑血管疾病的治疗需求,介入器械不断发展,包括冠脉支架、冠状动脉介入(PCI)手术等大幅度增加,推动了冠脉介入治疗的不断发展。本文对于冠脉介入器械的发展进行研究,探讨其对冠脉介入治疗的推动作用,期望为相关研究提供参考。
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多排螺旋CT引导下经皮穿刺注射无水乙醇治疗肾盂旁肾囊肿
随着影像设备的发展和介入器械的不断改进完善,绝大多数肾囊肿由过去的囊肿去顶术和切除术转为现在的超声和CT介入微创治疗.与 B超相比,多排螺旋CT具有较高的图像密度分辨率,其扫描时间快、定位准确为介入治疗医生提供了更加直观的影像图像,注射造影剂后不影响图像质量,从而提高了治疗的安全性.2007年8月~2008年3月,我们采用CT引导下无水酒精注射治疗肾盂旁囊肿15例,操作简单,疗效满意,现报道如下.
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婴儿继发孔型房间隔缺损开胸后封堵的临床研究
随着封堵器械的日益完善,经皮介入治疗逐步成为房间隔缺损(ASD)治疗的主要方式.但由于外周血管途径的限制,介入治疗推荐年龄一般均在3岁以上[1].右外侧切口手术治疗因其美容性得到推广,但仍需体外循环辅助完成.所以针对低龄婴儿,可否借助介入器械,在侧开胸后经心房径路心脏跳动下完成ASD的封堵,使外科手术的创伤小值得研究.我们回顾总结了1年内对2岁以内ASD婴儿行开胸后封堵的疗效报道如下.
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PTCA致冠脉穿孔2例抢救成功体会
冠脉穿孔是冠脉介入治疗中少见而且是严重的并发症,随着冠脉介入诊治人数的增多,新型冠脉介入器械及技术的不断改进,其发生率也明显升高。严重者可导致急性心包填塞、急性心肌梗死甚至死亡。现将近年来遇到的PTCA致冠脉穿孔抢救成功2例报告如下。
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介入手术室的护理管理体会
介入放射学是医学领域内新兴的边缘性学科,是在医学影像学基础上发展起来的一门新学科.从临床治疗到基础研究,从新技术的应用到介入器械的开发都作了大量的工作.当前,心脏介入、外周介入、神经介入等领域的技术都在迅猛发展.随着介入放射学的不断创新,各种介入手术亦日益增多,介入手术室的管理工作也就越发显得重要起来.
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急性心肌梗死再灌注后无再流(四)
5.无再流的预防预防PCI中无血流的重点是防冠状动脉微血管的栓塞和痉挛.5.1冠状动脉远端保护装置:大部分常用的远端保护装置基本都是在普通0.36mm(0.014in)PTCA引导丝基础上改造而成,具有与普通导引导丝相似的扭力及推力,头端可以塑形,可替代普通导丝通过病变以及输送球囊、支架或其他介入器械.
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腔静脉滤器结构、功能和效果
腔静脉滤器用于预防肺栓塞已愈来愈广泛,其预防效果是由具体结构决定的.此外,作为一种心血管介入器械,还应满足介入时的低影响,尽可能减少其副作用.本文综述了近年来腔静脉滤器的研究进展,分析了腔静脉滤器结构、功能和预防效果的关系.
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冠心病介入治疗器械应用评价
随着各种不同冠状动脉介入器械的出现,经皮冠状动脉血运重建术得到了极大的扩展与丰富;不同技术与器械经过在临床上的不断应用,其中一些技术及器械得以保留并得到进一步扩展,而另外一些技术及器械则被淘汰.本文将就目前临床上常用的冠状动脉介入治疗器械的局限性、成功应用的评价及新近出现的一些介入治疗器械作一综述.