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经桡动脉冠状动脉介入术并发症的护理
近年来由于介入治疗器械的改进以及桡动脉穿刺固有的优点,经桡动脉冠状动脉介入诊断和治疗逐渐取代了传统的经股动脉穿刺,本院自2007年5月1日至2009年12月31日对328例冠心病患者实行了经桡动脉穿刺PCI(percutaneous coronary intervention),对其护理资料进行总结,旨在对其并发症作初步探讨.
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微创手术精准导航
随着医学影像设备、介入治疗器械、影像技术和介入新技术的不断发展,使外科技术微创化,内科技术手术化成为了当今医学发展一大趋势,治疗方法也从以往单一的外科手术向血管腔内治疗,进而向融合了腔内和外科技术优势的方向转变,并通过医学影像设备将两者有机结合在一起.一站式杂交手术(one-stop hybrid procedure)是同时用两类或两类以上的技术处理同一病变的新技术[1-2],虽然杂交手术在20世纪60年代就已出现,但仅限于血管外科技术和血管腔内技术的结合,应用于血管切开取栓术中.
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经桡动脉冠状动脉造影术后颈部合并纵隔血肿一例
随着桡动脉介入治疗器械的问世和改进以及操作经验的积累,使经桡动脉冠状动脉介入术(TRI)应用和推广得到了飞速的发展,但TRI也有很多特殊的并发症,操作稍有不慎可能造成不同部位的血肿,严重时致死或者致残[1-3].我们对一例经桡动脉冠状动脉造影术后出现颈部合并纵隔血肿的患者进行报道,并分析原冈.
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支架内再狭窄与药物支架的研究现状
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)经历了20多年的发展,初使用球囊成形术,但再狭窄率高,为了降低再狭窄率,新的介入治疗器械和新的介入治疗技术相继涌现,但临床试验结果表明,除支架外其它新的器械和技术并没有降低再狭窄率.
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经皮肾动脉成形术治疗肾动脉狭窄的现状
随着诊断手段和经皮介入治疗器械的进步,近10年来,经皮肾动脉成形术治疗肾动脉狭窄发展迅速,其适应证不断扩大,但什么样患者需要接受介入治疗、是否所有介入治疗均能改善血压和肾功能,目前尚存在一定争议.现在我们国内有许多心脏介入医师往往在冠状动脉造影术中做个"顺路"肾动脉造影,肾动脉狭窄的检出率明显增加,肾动脉支架置入术也相应增多.
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心脏介入治疗技术进入新纪元——访广东省心血管病研究所副所长张智伟
广东省心血管病研究所是一所集心血管临床医疗、科研、教学三位一体的医学科研机构,该所副所长张智伟教授作为先天性心脏病介入治疗领域的专家,近年来致力于研究心脏介入治疗器械的研制与改进,他研制的生物陶瓷膜封堵器取得了国家发明专利,并逐步应用于临床,在国际心脏介入治疗领域受到了广泛关注.
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冠心病介入治疗器械应用评价
随着各种不同冠状动脉介入器械的出现,经皮冠状动脉血运重建术得到了极大的扩展与丰富;不同技术与器械经过在临床上的不断应用,其中一些技术及器械得以保留并得到进一步扩展,而另外一些技术及器械则被淘汰.本文将就目前临床上常用的冠状动脉介入治疗器械的局限性、成功应用的评价及新近出现的一些介入治疗器械作一综述.
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经桡动脉行冠状动脉造影及介入治疗术护理
经桡动脉行冠状动脉造影+腔内冠状动脉成形术(PTCA)+支架植入术,传统的方法是经股动脉穿刺,但是随着科学的发展,介入治疗器械的改进,经桡动脉行冠状动脉造影在心内科不断开展,因该项手术并发症少,出血少,不受卧位因素影响,减少病人的痛苦,缩短了住院时间.现将我院情况报告如下.
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冠状动脉介入治疗术治疗心理护理的体会
冠状动脉介入治疗(PCI)术是通过经皮穿刺周围动脉(股动脉或桡动脉等),沿动脉向心方向送入球囊导管及(或)支架等介入治疗器械至目标冠状动脉对其狭窄部位进行扩张及疏通的一种心导管技术[1]。PCI术治疗在临床上已经成为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的主要治疗手段之一。PCI术治疗诞生以来,发展迅速,已成为心血管病学中独立的分支学科,这给护理工作提出了新的课题,虽然它相对于冠状动脉旁路移植术,具有不用全身麻醉、痛苦小、住院时间短、身体功能恢复快等优点,但PCI术作为一种有创性的治疗措施,仍有一定的风险并且费用昂贵。但由于该项技术系创伤性操作且大多数患者对此缺乏了解,因而几乎所有患者都会产生不同程度负性情绪,如:恐惧、紧张、焦虑等。由于许多患者对PCI术的可行性、安全性等相关方面的知识缺乏必要的了解,每位患者均存在不同程度的心理问题。由于介入治疗毕竟会对冠心病患者的心理产生重大的应激反应,因此,心理护理质量的好坏也直接关系到患者的手术效果。因此,建立良好的护患关系以及为患者做好恰当的心理护理是促进PCI术成功的关键因素之一,现将近2年来的临床护理体会总结如下。
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经皮冠状动脉介入治疗的并发症及其防治
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时,由于在冠状动脉内操作,介入治疗器械例如引导导管、钢丝、球囊和支架等的直接损伤,可导致冠状动脉急性闭塞,产生严重的并发症,甚至危及患者的生命.
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经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术护理(TIPS)
采用特殊的介入治疗器械,在X线透视导引下,经颈静脉入路,建立肝内的位于肝静脉及门静脉主要分支之间的人工分流通道,并以金属内支架维持其永久性通畅,达到降低门脉高压后控制和预防食道胃底静脉曲张破裂出血,促进腹水吸收.
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消化道支架在消化道疾病诊治中的应用
微创技术在消化道疾病诊疗方面已经成为主流趋势.微创诊疗应用于消化道疾病,除了能够有效地缩短患者诊治时间外,还能大幅提高患者生活质量,减小患者痛苦,降低创口感染率等.由于微创诊疗的特殊性,操作过程中需要特定的器械,而消化道支架则是微创治疗中为常用的医用器械之一.从1885年[1]开始的创造性应用发展至今,其品种类型层出不穷,应用范围越来越广.消化道支架作为一种介入治疗器械,主要应用于消化道良、恶性狭窄、梗阻、穿孔、瘘以及术后预防性置入,起到机械扩张管腔、封闭瘘口、引流等作用.他的出现和常规性应用为消化道疾病领域的创新发展奠定了坚实的基础.
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先天性心脏病复合畸形的介入治疗
先天性心脏病复合畸形在临床上较常见的有肺动脉瓣狭窄(PS)合并房间隔缺隔(ASD),PS合并动脉导管未闭(PDA),ASD合并PDA等,传统的根治方法为外科开胸手术.近年来,随着先天性心脏病介入治疗器械不断成熟和操作技术的熟练提高,可使先天性心脏病复合畸形通过一次介入治疗得到根治.
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血管内放射治疗的临床应用及研究现状
近年来,在介入心脏病学领域,随着对缺血性心脏病治疗观念的更新和介入治疗器械及方法的不断完善,接受介入治疗的缺血性心脏病患者愈来愈多.与此同时,提高和改善介入治疗患者远期疗效的策略和措施就显得尤为重要.
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切割球囊成形术在冠心病介入治疗中的应用
切割球囊(Cutting Balloon,CB) 是1991年开始投入临床使用的一种新的冠状动脉介入治疗器械.它的设计思想是将外科的微创切开技术与介入治疗中的球囊扩张技术结合起来,以提高单纯球囊扩张术[PTCA(经皮腔内冠状动脉成形术)]增大狭窄冠状动脉内腔的疗效[1].近3年这项技术在我国应用逐渐增多,本文将有关的技术要点及疗效评价综述如下.
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经桡动脉和股动脉行冠心病介入治疗的对比观察
随着介入治疗器械的改进,各种导管直径越来越小,使得经绕动脉进行冠心病介入治疗成为可能,日益为心脏介入医生和病人所接受,并逐渐在我国各心脏介入治疗中心得以推广.本文旨在通过对经桡动脉和股动脉途径行冠心病介入治疗手术对比观察,探讨经桡动脉途径冠心病介入手术的优缺点.