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高级全自动纯钛铸造机故障排除及教训
1999年我院引进了德国 DENTAURUM产高级全自动纯钛铸造机,由于操作经验不足产生故障,无法工作,在德方专家帮助下排除了故障,使机器完好如初。 故障现象当按正确操作程序进行到按动 GAS键时,听到机器发出嘶嘶声,但此时的嘶嘶声与正常时发出的嘶嘶声不同,有些象蛇芯动作的嘶嘶声。再按动 START健,真空度在预定时间内没有达标,随后 QUIT键指示灯亮了起来,此时机器液晶显示屏显示外文字意为气路故障。由于操作者当时不知外文字母为何意,故紧接着按动了 STOP键,随后又按动 QUIT键消除了灯显示。又重新输入启动程序再试,故障现象依旧。
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供精辅助生殖技术电脑管理系统的开发与应用
为探索符合国家卫生规范要求的供精辅助生殖技术(供精人工授精和供精试管婴儿)实施的具体程序和方案,我们对这一技术程序进行数据化电脑管理,并根据实际操作经验编写了一套管理软件系统.该系统不但可以进行数据的录入、导入、导出和相关资料的查询以及打印报表等其他操作,而且通过选择查询、条件查询、计算查询等简单查询和交叉表查询、参数查询、SQL参数查询等有机结合,可动态控制供精者与受孕妇女数量,使之符合规范要求.
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真空采血技术培训及效果
真空采血技术是近年来用于临床的采血新技术,具有安全、全封闭、有效避免交叉感染等优点.作为一项护理新技术,尚无统一的操作规程及操作经验.采血失败不仅给患者造成痛苦,延误了检查,还降低了护理满意度.我科针对真空采血失败原因进行分析,加强培训,取得良好效果,现总结如下:
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孕情普查中使用B超诊断仪的几点注意事项
B超诊断仪已经部分或全部取代X线在孕情普查中的位置,它简便、易行,对人体安全,检查范围广及确诊率高,受到广大育龄妇女的欢迎,是计划生育技术服务领域中的重要设备.为了充分发挥仪器的作用,保证孕情普查工作顺利完成,操作人员必须熟练地掌握仪器的使用方法及注意事项.根据近几年来下乡体会和十几年的实际操作经验,就此做一讨论,供同行们参考.
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孕情普查中B超诊断仪的使用方法及注意事项
B超诊断仪已经部分或全部取代X线在孕情普查中的位置.由于其简便、易行、对人体安全、检查范围广及确诊率高,受到广大育龄妇女的欢迎,是计划生育技术服务领域中的重要设备.为了充分发挥仪器的作用,保证孕情普查工作顺利完成,操作人员必须熟练地掌握仪器的使用方法及注意事项.笔者根据近几年来下乡进行孕情普查的体会和十几年的实际操作经验,就此作一讨论,供同行们参考.
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经桡动脉冠状动脉造影术后颈部合并纵隔血肿一例
随着桡动脉介入治疗器械的问世和改进以及操作经验的积累,使经桡动脉冠状动脉介入术(TRI)应用和推广得到了飞速的发展,但TRI也有很多特殊的并发症,操作稍有不慎可能造成不同部位的血肿,严重时致死或者致残[1-3].我们对一例经桡动脉冠状动脉造影术后出现颈部合并纵隔血肿的患者进行报道,并分析原冈.
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积极仔细地处理急性心脏压塞
急性心脏压塞是心脏病介入性诊断和治疗严重的并发症之一,若处理不当可致患者死亡或呈植物人状态等严重后果,但若能做到及时诊断和果断处理,绝大多数患者可以转危为安,且无需开胸手术.心律失常射频导管消融术中发生的急性心脏压塞多与导管操作粗暴、经验不足有关,穿孔部位包括左心室、冠状静脉窦、右心室及心房等,经动脉逆行法消融左侧旁路时导管操作经验不足导致左心室穿孔尤为常见.本期刊出有关射频导管消融术中急性心脏压塞的论文12篇,提供了非常丰富的实际病例,旨在交流经验与教训,进一步提高我国心律失常射频导管消融技术的安全性.
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关于外科医生经验积累的临床思维
临床医学是一门应用科学,理论来自实践而又用于指导实践,理论是经验和实践的升华.手术是外科治疗的主要手段,必须通过操作来施行,因此,理论和手术之间只能通过技巧和经验来搭桥.严格说,技巧的训练也属于操作经验的积累.当然,除手术之外还有大量的临床工作,包括诊断观察病人、处理伤口、用药等,无不需要理论指导和经验运用,外科医生本人的经验尤为重要.
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机器人辅助心脏手术的临床应用进展
传统腔镜技术在心脏外科领域一直未能很好应用.近年来,结合尖端的自动化机械技术、远程通讯技术和计算机技术的"机器人辅助手术(robotic assisted/computer-enhanced surgery)系统"的诞生,克服了传统腔镜设备的不足,从而实现了内镜下微创心脏手术.随着各国机器人辅助心脏手术病例的增多,外科医师操作经验的积累,手术器械的完善,机器人手术系统能完成的心脏手术种类不断增多.现就目前手术机器人系统构成及优点,机器人辅助心脏手术的应用现状和其面临的问题与发展方向等作一综述.
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挑战下的求新之路
"医改新政逐步推进,限价目录不断增加,竞争激烈密度加大,成本激增居高不下."济南漱玉平民大药房总经理秦光霞指出的四大挑战,与会药店人士深有同感.6月26日,中国药店商学院青岛峰会于青岛即墨正式开幕.针对"新顾客新品类新模式"这一主题的论坛上,演讲嘉宾结合当前形势和各自的操作经验进行了深入的讲解与分享.
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静脉输液空气栓塞预防的关键环节
静脉输液输血虽然是临床上基本的技术操作,但是稍有不甚,空气进入静脉,就会导致空气栓塞,本文总结了1100例患者输血输液的操作经验,注意以下几个关键环节,可以达到安全输液的目的.
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执行力就是竞争力--九月份市场操作感想
秋风劲吹花落去,市场沉浮见真功.一年一度的营销"黄金时代"到来,我们身边发生的变化是我们始料未及的.每个市场上的同类产品都以其老到的市场操作经验,雄厚的经济实力,多面融洽的人际关系等诸多优势,早已或正在以空前的速度迅猛地在成长着,使我们面临着严峻的挑战,要想继续保持八月份的增长速度,就必须更加关注我们操作市场的执行能力.
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多功能汽疗机治疗老年皮肤瘙痒症疗效观察
我科自2006年11月开始,使用深圳产全电脑多功能汽疗机联合抗组胺药物口服及皮质类固醇类乳膏外用治疗老年皮肤瘙痒症取得良好效果,为这一较为难治性皮肤病提供了一种新的有效治疗方法,同时总结了治疗过程中的安全操作经验,有效避免了意外情况的发生.
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冠状动脉介入诊断治疗病人的护理
近年来,随着经皮冠状动脉介人诊断(CAG)与治疗(PCI)技术的日益增多,其并发症亦越来越受到重视.在基层医院,因设备与操作经验所限,更应加强术前、术中、术后的护理,以预防与减少并发症.我院开展心脏介入诊断与治疗已多年,从2004年开始进行系统的心脏介入诊断与治疗的程序化护理,并收到了较好的效果.现介绍如下.
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胸腹部血管磁共振成像检查临床价值
磁共振血管成像作为一种无创性的血管检查技术已经越来越广泛地被应用于全身大血管的显示,如脑血管、颈部血管、胸腹部血管及周围血管等,为临床诊断提供了准确而有效的证据.我院2004年以来开展此项检查,积累了一定的操作经验,我院2010-2011年完成的胸腹部血管检查患者79例,就此部位的检查技术及临床意义报告如下.
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窗口技术在CT检查中的灵活应用
窗口技术是CT图像后处理的重要技术.窗口技术的应用对CT图像质量至关重要,而在实际工作中常常忽视窗口技术的灵活应用,本研究就多年来的CT操作经验结合文献资料对窗口技术的灵活应用做简单的阐述.
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一起急性一氧化碳中毒事故调查报告
2000年8月18日晚,某炼铁厂发生一起7人一氧化碳(CO)中毒事故,其中1人死亡,我们对事故现场及原因进行了调查,现报告如下。1 现场劳动卫生资料 事故的现场是在炼铁厂新建成刚投产17天的350 m3高炉的煤气总管道眼镜阀平台,煤气总管道直径1.2 m,眼镜阀平台长1.8 m,宽2.9 m,架在距地面8 m的煤气总管道两侧,平台南侧有阶梯通向炉前大平台,阶梯宽只有0.4 m,平台北侧没有阶梯可以上下。工人们翻眼镜阀时需从煤气总管下面钻过。平时高炉正常生产时平台上没有工人工作,一氧化碳浓度不超标。2 中毒经过 事故发生当天,高炉进行检修,关闭了煤气总管道,当晚7∶30分检修完毕后,需开放煤气总管,这个阀门叫眼镜阀。当时由7名热风工在没有戴任何防护面具的情况下,登上眼镜阀平台,其中平台南侧4人,北侧3人,就在翻眼镜阀过程中发生了煤气泄漏,7人当场中毒昏倒在平台上,被地面的工人发现,立即上去抢救。因事故发生突然,中毒现场当时的一氧化碳浓度无法测定,事后再进行现场测定为正常含量。3 抢救治疗经过 当发现他们中毒昏倒后,现场工人立即沿阶梯上平台进行抢救,倒在平台阶梯一侧的4人被顺利背下,另一侧的3人因煤气管道的阻挡,是从管道底下拖出后背下的,到地面后由煤气救护人员马上进行现场吸氧,然后送医院急救。其中1人因中毒较重抢救无效,于当晚8时左右死亡,其余6人经高压氧仓、临床对症治疗后全部脱离危险,住院治疗10~15天后痊愈出院,休息几天后回岗工作。4 讨论 炼铁高炉是以煤气为燃料的,输送煤气的管道需在设备检修时关闭,检修完毕后开放,在开放煤气管道眼镜阀的过程中必须严格按照安全卫生操作规程进行,稍有不慎就会有煤气泄漏,根据事故的调查分析,有以下几点值得吸取教训。 ①工人的安全卫生意识比较淡薄,自身防护意识不强。发生中毒的7名工人,年龄大的38岁,小的26岁,平均32岁,从事热风工作岗位长的14年,短的5年,平均10.14年,均具有一定的操作经验。根据以往的操作经验,在翻眼镜阀的过程中,一不小心就会有少量煤气逸出,但从未发生中毒事故,由于麻痹侥幸,在没有戴任何防护面具的情况下,冒险上平台操作,导致了严重的后果。 ②安全规章制度不健全。因高炉建成投产的时间很短,各项安全规章制度还很不健全,安全检查监督力度也很不够,安全防护设施配备不完善也是导致事故的主要原因。 ③事故现场设计布局不甚合理。眼镜阀平台窄,平台唯一的通道只有0.4 m宽,给抢救工作带来不便,延误了一定的脱离现场的时间。
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危重患者抢救流程图在低年资护士中的应用
心搏、呼吸骤停是急症科紧急的突发事件[1],尤其是发生在夜班,仅由1名医生和1名护士值班时.现在,工作5年以下的低年资护士是值夜班的主要力量,这些护士缺乏工作经验,心理素质差,而心搏、呼吸骤停又事发突然,往往抢救过程比较混乱,延误抢救时间,而复苏的及时与否与复苏措施的切实性是影响复苏效果的重要因素[2],为使低年资护士熟悉整个抢救过程,增强抢救步骤的条理性,紧密衔接抢救过程中的各项操作,提高复苏成功率,我科根据心肺复苏抢救技术(CPR)结合护士的临床操作经验制订了危重患者抢救流程图(心搏、呼吸骤停患者抢救流程图).我们对15名低年资护士是否应用流程图进行抢救的结果进行了比较,旨在探讨应用流程图在心肺脑复苏中的作用.
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左氧氟沙星和呋塞米配伍禁忌
目前,临床上使用的新药比较多,很多新药的不良反应配伍禁忌等信息在药品说明及相关报道资料中介绍相对欠缺.通过临床上的操作经验,发现呋塞米与左氧氟沙星注射液两种药物存在着配伍禁忌,现报道如下.
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会阴切口缝合时麻醉方式探讨
会阴切口缝合术是产科经常使用的操作方法.在缝合前需给予有效的麻醉,以使病人达到无痛的目的.以往都采用阴部神经阻滞麻醉,但是必须具有丰富麻醉操作经验的人才能保证麻醉安全有效.为探讨简便易行,效果确切的麻醉方式,笔者从2006年1月开始,采用1%利多卡因会阴切口局部多点注射浸润麻醉的方式,收到了良好的效果,现报告如下.