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新型宫腔导管在妇科中的应用
通过对新型导管的介绍,掌握其在妇科的应用,为输卵管炎病人解除病痛.方法:一般性介绍导管结构、使用方法,并对不孕症60例,行宫腔注射118人次,进行回顾性分析.结果:不孕症60例,痊愈44例,好转16例.结论:新型导管操作简单,使用安全、方便,优于其它治疗方法,使药液在宫腔内保留6h,充分作用于患处.
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建立影像学引导下微创介入复合型人才的培养模式
随着医疗设备和医学技术的发展、普及,介入放射学技术已由单一的血管内导管操作技术发展到影像学引导下经皮穿刺微创技术,包括X线、超声、CT及MRI引导的各种经皮穿刺诊断与治疗,涵盖范围广阔,内容丰富,具有大内科医学的本质和大外科医学的功能,已与内科、外科并列,成为当今的三大治疗医学模式之一.
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冠状动脉造影和介入治疗中心室颤动发生的原因与对策
心室颤动(室颤)是严重危害患者生命的恶性心律失常,本文总结了11年5*!474例冠状动脉造影术(CAG)与经皮冠状动脉介入术(PCI)中10例室颤临床资料和抢救体会,旨在探讨心导管操作中室颤发生的原因及复苏策略.
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经桡动脉冠状动脉介入治疗EBU指引导管操作技巧(技巧篇)
经桡动脉冠状动脉介入治疗(TRI)较经股动脉冠状动脉介入治疗(TFI)有出血并发症少、患者较高术后舒适度等优势[1-2],但由于其特殊的解剖路径决定其相同指引导管(GC)支持力较股动脉入路低,所需操作相对复杂[3-4].EBU导管操作在掌握了第一部分所述的基本技巧基础上,还需要清楚一些TRI环境中EBU导管操作的小技巧以及一些注意事项,以保证更加有效、安全的TRI中操作EBU导管[5].
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心房颤动导管消融术并发症的处理
1 急性心脏穿孔/心脏压塞急性心脏穿孔/心脏压塞是心房颤动(房颤)导管消融术致命性的严重并发症,与术前术中抗凝、导管操作损伤等有关,术中或术后均可能发生.因此,术中术后必须仔细观察,一旦发现,需要立即抢救.在房间隔穿刺时需注意避免损伤右心房、冠状窦、主动脉根部及左心房;消融过程中,需谨慎操控大头导管并控制大头导管的温度和在某些部位持续放电的时间,减少在心肌薄弱处如左心耳(LAA)、肺静脉内、冠状窦内等放电的时间.若放电时听到爆破声、X光影像发现导管在心影之外、心影较前增大或有明显的落空感等,均提示可能发生心脏穿孔.
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磁导航系统在心血管病介入治疗中的应用
利用外源性磁场指引心导管操作的历史可以追溯到上世纪50年代.1951年,Tillander等[1]在体外磁场引导下,将磁性导管送入了实验兔的主动脉系统.
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介入治疗相关心脏损伤后综合征
心脏损伤后综合征(PCIS)是指心脏受到各种损伤后出现的以心包、胸膜和肺实质炎症为主要表现的一组综合征[1].初用来描述发生于心脏外伤、心脏手术和急性心肌梗死(AMI)后的迟发心包炎.目前越来越多的文献报道该综合征还可发生于心脏介入治疗后,鉴于心导管操作日益增多,提高对该综合征的认识,有利于及早诊断和对症处理.
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积极仔细地处理急性心脏压塞
急性心脏压塞是心脏病介入性诊断和治疗严重的并发症之一,若处理不当可致患者死亡或呈植物人状态等严重后果,但若能做到及时诊断和果断处理,绝大多数患者可以转危为安,且无需开胸手术.心律失常射频导管消融术中发生的急性心脏压塞多与导管操作粗暴、经验不足有关,穿孔部位包括左心室、冠状静脉窦、右心室及心房等,经动脉逆行法消融左侧旁路时导管操作经验不足导致左心室穿孔尤为常见.本期刊出有关射频导管消融术中急性心脏压塞的论文12篇,提供了非常丰富的实际病例,旨在交流经验与教训,进一步提高我国心律失常射频导管消融技术的安全性.
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射频导管消融术中与焦痂形成有关的心脏压塞二例
心脏压塞是快速心律失常射频导管消融治疗的严重并发症之一,绝大多数与导管操作粗暴或带张力操作有关,其它原因少见.现报道2例与放电过程中消融导管电极反复焦痂形成有关的心脏压塞.
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利奈唑胺治疗耐甲氧西林金葡菌肺炎1例
20世纪90年代以来,随着现代医疗技术的发展,器官移植、骨髓移植、侵袭性导管操作等在临床上的应用日益增加,极大地增加了住院患者医院内感染的风险.院内感染肺炎中需氧革兰阳性菌呈上升趋势,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)已经成为医院感染中常见的病原菌,具有多重耐药特征,常表现为对β-内酰胺类,大环内酯类等多种抗生素同时耐药,给临床治疗带来困难[1].
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1例操作不当致PICC导管堵塞再修复的方法及体会
PICC导管操作方便,使用时间长,并发症较少,广泛应用于临床.使用过程中需反复冲管、封管.操作不当造成管腔堵塞,近头端堵塞,只有拔出后重新置管,造成病人的痛苦和浪费.近日我科对一管腔末端堵塞后给予切断后再修复,收到满意效果,报告如下:
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肝癌介入治疗中肝动脉保护23例体会
肝癌介入治疗过程中,由于介入器械的机械性刺激及化疗药物的化学性刺激,常可引起肝动脉及分支血管的痉挛、狭窄或闭塞等并发症[1,2],给序贯介入治疗带来一定的困难.如何预防此类并发症目前尚无标准的方法.作者自1999年8月~2001年5月对23例肝癌患者行介入治疗时,采用超滑导管操作、细胞保护性药物预防性应用等系列措施,有效的预防了并发症的发生,保持了肝动脉通畅,使所有患者均得以顺利进行序贯治疗,明显提高了治疗质量取得较好效果.现报道如下.
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小儿骶管麻醉用于心导管和心血管造影术
本文报告骶管麻醉在小儿先天性心脏病心导管和心血管造影术中的应用.骶管麻醉组44例,静脉麻醉12例.结果,骶管麻醉组并发症明显低于单纯静脉麻醉.骶管麻醉不仅有助于导管操作和造影时体位固定,且有利于代谢和血流动力的稳定.
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超声心动图与左室造影评价室间隔缺损封堵术后左室功能变化的相关性
目的:通过左室造影和超声心动图同步评价室间隔缺损(VSD)封堵术前后左室功能变化,对两种方法测量的相关性进行探讨.方法:成功采用新型Amplatzer封堵器治疗的VSD患者28例.所有患者术前24 h、术后24 h行经胸超声心动图(TTE)检查(所用仪器为Philips Sonos 5500型超声仪),封堵前及封堵后行左室造影检查(造影及导管操作均在飞利浦Integris CV15多功能血管造影机上完成),同时进行左室容积和径线的测量,将超声和造影的测量结果进行直线相关及回归分析.结果:两种方法均提示VSD封堵术后左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、左室每搏量(LVSV)减小,两者在LVEDV、LVESV、LVSV、LVEF等左室容积指标测量方面,相关系数分别为0.81、0.63、0.69、0.82;在左室长径L和左室短径D等径线指标测量方面,相关系数分别为0.84和0.86.
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自血回输治疗4例急性心包压塞临床报告
我院自1993年~2003年间,先后采用自血回输的方法治疗4例导管操作所致的急性心包压塞患者,现报告如下.
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心磁图对流出道室性早搏的定位诊断
导管射频消融在治疗特发性流出道室性早搏(简称室早)方面具有良好效果[1-2].特发性流出道室早中,以右室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)和主动脉窦(aortic sinus cusp,ASC)起源为主[3-4].虽然同为位于心脏偏上部的流出道,但ASC室早的消融成功率较RVOT偏低,并且左室导管操作易导致血栓形成和消融中损伤冠状动脉或瓣膜.因此消融前若能精确定位室早起源部位,区分ASC室早和RVOT室早,对于手术策略的选择和疗效的评估具有重要临床意义.
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介入治疗中X射线的防护
介入治疗是在X射线等影像导向监视下进行的导管操作或穿刺技术.由于该治疗方法创伤小、效果确切、病人痛苦少、费用相对低廉而受到患者的欢迎.因此,临床应用日益扩大.但在介入放射操作中,由于工作人员在X射线照射下,距射线装置近、暴露时间长、防护设施简陋,致使操作人员各部位长时间受到X射线照射,如何在合理应用X射线的同时做好X射线的防护,减少不必要的照射非常重要.