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利水消臌汤合腹水自体回输治疗顽固性腹水36例
自1990年以来,我们采用自拟利水消臌汤配合腹水自体回输,治疗顽固性腹水患者36例,收到满意效果,现报道如下.1 临床资料选择36例顽固性腹水患者,男26例,女10例;年龄小20岁,大78岁,平均48.6岁;病程短1年余,长26年,平均8.7年;腹围90.1cm~118cm,平均98cm;血浆蛋白白/球比例均倒置,尿素氮平均23.4mmol/L血小板计数平均67×109/L24h尿量均小于400ml.入院前均使用大量袢利尿剂或人血白蛋白而腹水不消退.腹水符合漏出液标准.
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大量腹水超滤排放对血循环影响的观察
许多疾病发展的中晚期会出现难治性腹水,尤以肝硬化晚期顽固性腹水多见.腹水的大量聚集给病人的生活带来极大不便,呼吸困难和疾病久治不愈的痛苦,大大降低了病人生存期的生活质量.据文献报道,腹水超滤浓缩回输治疗肝硬变顽固性腹水的有效率可达近 70%,且迅速缓解心肺压迫等症状[1].但是治疗过程中也会出现一些问题:如由于每次治疗时间长,病人不易耐受而使治疗不能彻底;放液过多可能导致腹压骤减及血容量减少而并发不良反应[2];血压下降[3];腹水外溢[4]等.2002 年 1 月至 2004 年 10 月,我们采用缩短治疗时间、大量腹水超滤后排放、浓缩腹腔回输法治疗肝硬化顽固性腹水,旨在观察对血循环的影响及可行性、安全性.
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自体腹水浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水的观察与护理
自体腹水浓缩腹腔回输是近年来开展的治疗顽固性腹水的一种新方法.它通过对各种原因所致的顽固性腹水进行自体腹水超浓缩腹腔回输治疗,使病人腹水明显减少,腹腔内压力降低,尿量增加,病情得以缓解.部分肝硬化病人经治疗后,腹水可维持较长时间消失.我科自1999年~2001年采用自体腹水浓缩腹腔回输技术治疗顽固性腹水取得了较好的临床效果,现将方法及护理体会报道如下.
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腹水浓缩腹腔回输治疗顽固性大量腹水的体会
1临床资料1.1一般资料15例患者均为我院2002年3月至2004年4月收治的顽固性腹水患者,男11例,女4例,年龄39~77岁,平均63岁,其中肝炎后肝硬化13例、肾病综合征1例,原发性肝癌1例,均常规治疗无效,无肝性脑病、消化道大出血等并发症.
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HDF模式行腹水回输治疗肾衰竭患者腹水的临床观察
终末期肾衰竭患者,由于各种原因导致顽固性腹水,表现为腹胀、食欲减退、胸闷、气短、双下肢浮肿加重,行动不便,严重影响了其生活质量.为改善患者一般状况,减轻痛苦,本院自2001年起开展了HDF模式行腹水回输入血治疗血液透析患者合并的顽固性腹水,该方法方便、简单、省时、定量准确、效果好,现总结如下.
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腹水浓缩不同途径回输治疗顽固性腹水临床观察
各种原因所致的顽固性腹水患者,由于大量水压迫,影响呼吸及循环功能,严重影响了患者的生活质量,一般疗法疗效较差;自体腹水浓缩回输治疗是近年来治疗顽固性腹水的一种重要手段 .我院血液透析中心,根据患者不同病情,对12例顽固性腹水患者,进行经血液透析机腹水超滤浓缩,静脉回输治疗26例次,腹腔回输治疗22例次,取得较好疗效,现报道如下.
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腹水超滤经静脉回输治疗血液透析合并顽固性腹水的临床研究
临床上血液透析患者发生腹水并不少见,且腹水一旦发生,靠常规的方法很难消除,故称为顽固性腹水.这些透析患者由于长期存在大量腹水,严重影响其生活质量,表现为腹胀、食欲减退、胸闷、气短、双下肢浮肿加重、行动不便等.为改善患者的一般状况,减轻腹水的压迫症状,于1996年我们开展了腹水超滤经静脉回输治疗血液透析合并的顽固性腹水,共进行182人次,疗效较满意,无明显副作用.现报告如下.
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简易腹水回收法治疗血液透析患者顽固性腹水的临床观察
终末期肾脏病(ESRD)患者行血液透析(HD)过程中常并发顽固性腹水,过去应用体外腹水回输治疗的方法繁琐且患者易发生过敏反应.我院采用一次性输血器密闭式腹水回收法对8例患者35次临床应用,取得较好的效果,现总结如下:
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改良腹水采集法自体回输治疗肝硬化难治性腹水51例
目的:改良腹水采集法自体回输治疗肝硬化难治性腹水的方法及价值.方法:从腹腔穿刺针送入硅管引流腹水直接回输治疗肝硬化难治性腹水51例.结果:51例肝硬化难治性腹水经腹水直接回输治疗,显效者15例,占29.4%,有效者27例占53.7%,无效者9例,占16.9%,本组有效率为83.1%.结论:改良腹水采集法自体腹水回输治疗肝硬化难治性腹水疗效满意,方法简便,经济实用.
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腹水超滤浓缩回输治疗难治性腹水42例
目的:探讨难治性腹水的治疗方案.方法:腹腔浓缩回输采用北京军区总医院肝病研究所研制的FSCLZLY-A型腹水超滤治疗仪.对难治性腹水进行分组,分别对静脉输入、腹腔输入作了比较.结果:证明腹水浓缩后对腹腔回输优于静脉回输,他可直接滤出水分、尿素氮和内毒素,改善肾功能,避免静脉回输的并发症,术后白蛋白回升、尿素氮、腹围下降、尿量增加总有效率达76.2%.结论:临床上可用腹腔浓缩回输代替静脉回输,安全可靠,值得基层医院推广应用.
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自体腹水回输治疗合并严重腹水的重度妊高征-附2例报告
妊娠高血压综合征(妊高征)患者,特别是重度妊高征(SPIHS)并大量腹水者临床上并不少见,患者腹水快速增长,通常有静脉输注白蛋白、血浆等治疗,不仅腹水消失缓慢,而且花费很高.我们采用自体腹水回输法(Au-toascites transfusion treat)治疗SPIHS患者,取得满意效果,现报告如下:
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紫外线照射充氧自血回输治疗一氧化碳中毒49例
1996年10月~2000年4月,我们采用紫外线照射充氧自血回输治疗(以下简称:血疗)一氧化碳(CO)中毒49例,效果良好.
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腹水静脉回输治疗肝硬化腹水症122例
近年发现,肝硬化腹水时,肝内慢性炎症均较明显[1],特别是在门脉区呈现明显小血管炎、栓塞和机化[2,3],同时血液粘度升高[4].因此,治疗肝硬化腹水应遵循消退肝内慢性炎症、化解肝内淤塞和降低血液粘度三原则,并辅以适当利尿剂和腹水静脉回输,腹水才能缓慢消退.
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自体腹水回输治疗顽固性腹水26例
1988~1998年,我们对因肝硬化所致顽固性腹水26例,采用自体腹水回输治疗57例次,取得了满意的疗效.
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腹水净化静脉回输治疗肝硬化30例
肝硬化腹水直接回输可能因某些因子引起不良反应,因此,过滤净化后回输十分必要.2000年2~9月,我们采用肝硬化腹水净化后静脉回输治疗肝硬化30例,腹围、腹水蛋白、24 h尿量及蛋白等均有明显好转.
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腹水超滤浓缩腹腔回输对肝硬化患者肾功能的影响
我们于2009年9月至2011年3月对30例肝硬化患者进行腹水浓缩腹腔回输治疗,分析该方法对肾功能的影响,报告如下。
对象与方法
1.一般资料:本组30例,男22例,女8例;年龄32~66岁,平均(43.1±1.1)岁。30例患者经限钠、限水、利尿、抽取腹水和补充白蛋白等常规治疗后疗效欠佳,患者的腹水状况持续时间>3个月。 -
FSCLZLY-A腹水超滤治疗仪治疗肝硬化腹水的观察与护理
我们于2012年1-10月对70例肝硬化腹水患者采用腹水浓缩回输治疗,其中男58例,女12例;年龄35~68岁,平均年龄45岁;病毒性肝炎肝硬化55例,酒精性肝硬化15例。现将护理体会总结如下。
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腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水的研究进展
约50%的代偿期肝硬化患者在10年内可发生腹水,肝硬化腹水患者1年病死率为15%,5年病死率为44%[1]。目前腹水的常规治疗为戒酒、限盐、联合使用利尿剂、连续腹腔治疗性穿刺等,多数患者经上述治疗有效,5%~10%的患者无应答,发展为顽固性腹水(refractory ascites, RA)[2]。1958年Adlercreutz[3]报道3例利用透析器滤过回输腹水治疗RA,此后腹水超滤浓缩回输技术(concentrated ascites reinfusion therapy, CART)不断发展,在国内外普遍应用。现介绍CART的研究进展。
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术中回收自体血在妇科手术中的应用
当前,年青女性发生异位妊娠导致腹腔大出血事件较多,许多患者急诊就诊时合并明显休克,有的还严重危机生命.急救早期能够保证血液制品的供给,可有效救治患者同时,也能明显降低死亡率.目前血源供应紧张给医院临床急用血带来不便.为了处理好这个难题我院自2005年1月~2008年5月,采用术中自体血回输治疗了167例宫外孕等患者,现总结如下.
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改良连续性血液滤过装置在腹水回输中的应用
我院自1999年1月~2001年2月采用改良连续性血液滤过装置行自体腹水体外浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水34例,共86例次,获良好效果,报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组34例,男性25例,女性9例,年龄48~75岁,平均56.5岁.所有病人均符合肝硬化顽固性腹水的诊断[1].其中肝炎后肝硬化27例,酒精性肝硬化7例.腹水均为漏出液,腹水持续时间平均为(18.6±13.0)个月,治疗前腹围平均(89.5±10.8) cm,经药物综合治疗,腹水无明显消退.