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为什么丙肝患者易患糖尿病?
肝脏在血糖代谢中起着重要的作用.各种导致慢性肝实质损害的慢性肝病均可影响正常的糖代谢,甚至可导致糖耐量减退或糖尿病,约有80%的慢性肝病患者存在糖耐量异常.丙肝患者易合并糖尿病近年来,很多流行病学调查证实,慢性丙型肝炎患者中,2型糖尿病的患病率明显高于普通人群和其他原因所致的慢性肝病患者,慢性丙型肝炎及其导致的肝硬化患者,较慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者更容易合并2型糖尿病.美国的一项涉及9000多人的调查研究显示,丙型肝炎患者发生糖尿病的危险较无丙型肝炎者增加3.77倍.而巴基斯坦的一项流行病学调查研究也显示,在那些2型糖尿病患者中,抗-HCV(丙肝抗体)阳性率为13.7%,而对照人群为4.9%.
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乙型戊型肝炎病毒重叠感染46例临床分析
乙型、戊型肝炎病毒重叠感染在临床上比较常见,为探讨重叠感染后的临床特点及转归,本研究将46例乙型、戊型肝炎病毒重叠感染的患者中病毒性慢性乙型肝炎患者和乙型肝炎肝硬化患者进行了有关资料的对比分析,现报告如下.
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肝性脊髓病五例临床分析
肝性脊髓病(hepatic myeloathy,HM)是继发于慢性肝病的一种特殊类型的脊髓病变,临床比较少见,现将我院1991-2012年收治的5例报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:5例HM患者,男性4例,女性1例,年龄35~62岁,肝脏病史13~25年.3例乙型肝炎肝硬化,1例丙型肝炎肝硬化,1例酒精性肝硬化,2例有门体静脉分流手术史,3例有自发门体分流体征.
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乙型戊型肝炎病毒重叠感染46例临床分析
乙型、戊型肝炎病毒重叠感染在临床上比较常见,为探讨重叠感染后的临床特点及转归,本研究将46例乙型、戊型肝炎病毒重叠感染的患者中病毒性慢性乙型肝炎患者和乙型肝炎肝硬化患者进行了有关资料的对比分析,现报告如下.
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肝硬化患者低钙血症低镁血症的临床分析
为探讨肝硬化患者血清钙、镁的水平与肝功能分级之间的关系,测定了143例肝硬化患者的血清钙、镁水平,现报告如下.1资料与方法1.1病例分组:选择我院2010年确诊为肝硬化的患者143例:男性96例,女性47例;年龄28~91岁;其中病毒性肝炎肝硬化66例,酒精性肝硬化41例,其他原因肝硬化36例;按肝硬化Child-Pugh分级,A级32例,B级48例,C级63例.健康对照组为同期来我院的健康体检者,共100名,年龄25~78岁.肝硬化组和健康对照组均排除各种代谢疾病、慢性肠道疾病和性激素异常疾病及肾功能异常者.
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苯巴比妥联合胆宁片治疗肝硬化残留黄疸的疗效观察
残留黄疸是由于慢性肝炎、肝硬化患者的肝细胞功能下降,间接胆红素转化为直接胆红素的能力下降,并随着慢性肝炎肝硬化病情发展,肝细胞内毛细胆管结构发生破坏,胆汁在肝内郁结,高胆红素血症持续不退所致[1].肝硬化残留黄疸是临床治疗难点之一,保肝治疗往往疗效不佳,且持续不退.为探讨肝硬化残留黄疸的治疗,自2007年10月以来,我科对32例肝硬化残留黄疸患者在常规保肝对症处理(其中乙型肝炎肝硬化均予以核苷类似物抗病毒治疗)基础上加用苯巴比妥、胆宁片治疗后观察,疗效优于单一采用保肝治疗.现报告如下.
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失代偿性丙型肝炎肝硬化20例患者脾切除术后抗病毒治疗临床观察
丙型肝炎病毒(HCV)是当今社会的重要公共卫生问题,目前对于丙型肝炎主要以抗病毒方式进行治疗,α-2b干扰素联合利巴韦林被认为是较好的治疗方法.丙型病毒性肝炎经抗病毒治疗,能够减轻肝脏炎症,抑制肝纤维化、预防肝癌的发生.
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拉米夫定治疗肝炎肝硬化的疗效观察
为探讨拉米夫定对活动性肝炎肝硬化的治疗效果,现将我院2003-2008年应用拉米夫定治疗活动性肝炎肝硬化患者47例的疗效情况报告如下.
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苯巴比妥联合胆宁片治疗肝硬化残留黄疸的疗效观察
残留黄疸是由于慢性肝炎、肝硬化患者的肝细胞功能下降,间接胆红素转化为直接胆红素的能力下降,并随着慢性肝炎肝硬化病情发展,肝细胞内毛细胆管结构发生破坏,胆汁在肝内郁结,高胆红素血症持续不退所致[1].肝硬化残留黄疸是临床治疗难点之一,保肝治疗往往疗效不佳,且持续不退.为探讨肝硬化残留黄疸的治疗,自2007年10月以来,我科对32例肝硬化残留黄疸患者在常规保肝对症处理(其中乙型肝炎肝硬化均予以核苷类似物抗病毒治疗)基础上加用苯巴比妥、胆宁片治疗后观察,疗效优于单一采用保肝治疗.现报告如下.
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肝炎肝硬化患者的临床肝功能检验结果分析
目的:研究分析肝炎肝硬化患者的临床肝功能检验结果.方法: 选取井研县人民医院于2011年7月到2012年12月收治的86例肝炎肝硬化患者为观察组,同期接受健康体检86例为对照组,清晨空腹下采集静脉血对总胆汁酸、血清胆固醇、白蛋白、并对血清胆碱酯酶活性进行测定,并进行对比分析.结果:两组患者的总胆汁酸水平(TBA)、血清胆固醇(CHO)、白蛋白(ALB)、血清胆碱酯酶活性(CHE)对比差异显著,对比有统计学意义(P<0.05).结论:临床可通过对肝功能不同指标进行检测,测量肝组织受损程度,判定肝硬化发展以及实施有效的预后.
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肝炎肝硬化患者的临床肝功能检验结果分析
目的:研究分析肝炎肝硬化患者的临床肝功能检验结果.方法:选取我院在2010年6月至2013年5月收治的46例肝炎肝硬化患者的临床资料进行研究分析,同期选取46例健康体检者作为对照组,对比两组患者检验结果.结果:对比两组患者临床肝功能检查结果中血清胆固醇、白蛋白、血清胆碱酯酶活性以及总胆汁酸等指标,具有显著差异性,有统计学意义(P<0.05);治疗组hildA、ChildB以及C.hildC三级别患者的血清胆固醇、白蛋白以及血清胆碱酯酶活性显著下降,有统计学意义(P<0.05).结论:了解肝炎肝硬化患者的肝功能,可为患者肝功能的判定提供较为准确的依据,有利于延长患者生命周期.
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肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果及临床价值
目的 探讨肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果及临床运用价值.方法 选择本科室2015年8月至2017年8月60例肝炎肝硬化患者(肝硬化组)和60例健康体检人员(健康组),均实施肝功能检测,对比分析不同受检者的检测结果及其相关性.结果 肝硬化组患者血清胆固醇、白蛋白、胆碱酯酶水平较健康组更低,总胆汁酸水平较健康组更高,差异具有统计学意义(P<0.05).Child-Pugh分级A、B、C级患者血清胆固醇、白蛋白、胆碱酯酶水平呈下降趋势,总胆汁酸水平呈升高趋势(P<0.05).患者Child-Pugh分级与胆固醇、白蛋白、胆碱酯酶水平呈负相关,Child-Pugh分级与总胆汁酸水平呈正相关(P<0.05).结论 肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果可辅助病情诊断.
关键词: 肝炎肝硬化 肝功能 Child-Pugh分级 -
肝炎肝硬化患者肝功能检验结果的临床价值探讨
目的 探讨肝炎肝硬化患者肝功能检验结果的临床价值.方法 选取我院2017年5月~2018年5月收治的28例肝炎肝硬化患者作为观察组,选取28例同期来我院体检的健康者为对照组,对比两组的肝功能检查数据,研究不同级别肝功能患者的检查结果 区别,得出结论 .结果观察组患者的患者的TBA水平明显高于对照组健康者,观察组患者的ALB、CHE、CHO等三项指标均低于对照组;不同级别肝功能患者的情况对比,A级患者的TBA均显著高于B级、C级患者,在上,A级患者ALB、CHE、CHO等指标均低于B级、C级,差异对比均具有统计学意义(P<0.05).各组的临床检查结果数据对比差异具有统计学意义(P<0.05),结论肝功能检查结果能够对肝炎肝硬化患者的病情确定提供更为直观的证据,有利于临床医师制定患者后续的治疗方案,值得临床推广.
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自体干细胞移植治疗肝炎肝硬化的临床护理
目的 研究优质护理在自体干细胞移植治疗肝炎肝硬化临床护理中的应用效果.方法 选择60例肝硬化患者为研究对象,随机分成观察组和对照组,各30例.对照组采用常规护理,观察组实施优质护理,观察两组患者术后并发症发生情况和护理满意度.结果 观察组的并发症发生情况及护理满意度明显优于对照组,差异显著(P<0.05).结论 优质护理在自体干细胞移植治疗肝炎肝硬化中的应用效果显著,值得推广应用.
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乙肝患者血清胆碱酯酶与凝血四项测定临床研究
目的:探讨乙型肝炎患者血清胆碱酯酶与凝血四项的相关性以及在乙型肝炎诊断、鉴别、预示病情发展中的临床价值.方法:251例乙型肝炎患者血清胆碱酯酶测定用速率法,凝血四项采用全自动凝血分析仪测定,并对结果加以比较,进行相关性分析.结果:急性肝炎组、慢性肝炎轻度组血清胆碱酯酶、凝血四项水平与健康对照组之间差异均无统计学意义(P>0.05);慢性肝炎重度、重型肝炎、肝炎肝硬化、原发性肝癌CHE、PT、APTT、TT、FIB与健康对照组差异均有统计学意义(P<0.01);慢性肝炎随病情加重,CHE、FIB逐步降低,PT、APTT、TT逐步增高;重型肝炎时观察指标与其它肝病组不同(P<0.01) ;CHE与FIB有良好的正相关性(P<0.01),CHE与PT、APTT、TT有良好的负相关性(P<0.01).结论:血清胆碱酯酶与凝血四项联合测定对乙型肝炎的诊断、鉴别、治疗以及预示病情的发展具有极其重要的意义.
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吴寿善从毒痰瘀虚论治乙型肝炎并发肝硬化的临床经验
本文总结了湖北省著名肝病专家、湖北省中医大师吴寿善教授临床50年从毒痰瘀虚治疗乙型肝炎肝硬化的经验,主要从病机、辨证、案例方面阐述了吴师治疗乙型肝炎肝硬化的临床经验.
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膈下逐瘀汤加味治疗肝炎肝硬化代偿期气滞血瘀证的临床价值分析
目的:本次主要对膈下逐瘀汤加味治疗肝炎肝硬化代偿期(气滞血瘀证)的临床价值进行探讨,并对其药理作用进行分析,以期为临床疾病的有效治疗提供参考依据.方法:选取我院2013年4月至2016年4月收治并已确诊的肝炎肝硬化代偿期患者80例,根据所有患者治疗方式的不同进行平均分组,其中采取常规治疗的患者为对照组,而采取膈下逐瘀汤加味治疗的患者为研究组,两组各为40例.治疗后,对两组患者的疗效进行对比分析.结果:①治疗效果:研究组治疗的总有效率为95.0%,明显优于对照组的75.0% (P<0.05);②肝功能指标:两组患者肝功能的各项指标较治疗前均有不同程度的改善,但研究组患者改善的情况明显优于对照组(P<0.05),各组间数据的对比差异性有统计学意义.结论:膈下逐瘀汤加味治疗肝炎肝硬化代偿期(气滞血瘀证)的临床效果确切,不仅能提高患者的疗效,还可对患者的肝功能进行改善.
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肝炎肝硬化患者血清总胆汁酸检测及其与肝功能分级的关系
目的探讨总胆汁酸(TBA)与肝硬化肝功能Child-pugh分级的关系.方法应用酶比色法检测112例肝炎肝硬化患者及20例正常人血清TBA水平.结果肝硬化组TBA水平为(66.4±66.3)μmol/L,较正常对照组(6.35±2.46)μmol/L明显的升高,P<0.001.而且随着肝功能Child-pugh分级的增加而升高.Child-pughA级与对照组,B级与A级,B级与C级比较差异非常的显著,P<0.01.肝硬化患者TBA水平与白蛋白ALB呈负相关,与总胆红素TBil呈正相关,与谷丙转氨酶无相关性.结论肝硬化时TBA升高,并且与肝硬化的病情严重程度密切相关,检测血清TBA水平有助于评估肝硬化的病情.
关键词: 肝炎肝硬化 总胆汁酸 Child-Pugh分级 -
肝炎肝硬化和酒精性肝硬化的B超影像差异研究
目的 比较肝炎肝硬化与酒精性肝硬化的B超影像学特征差异,为临床工作者鉴别、诊治肝炎肝硬化和酒精性肝硬化提供科学依据.方法 收集2010年1月—2016年1月在该院确诊且病例完整的酒精性肝硬化患者70例,另收集同期在该院住院接受治疗的肝炎肝硬化患者150例,比较两组一般资料(性别、年龄、病程等)、临床症状表现与体征(腹胀、肝区疼痛、肝病面容、肝掌、腹泻等)、B超影像学特征(门静脉内径、肝脏体积、弥漫性回声增强、 肝斑片状不均匀回声与肝被膜锯齿状变).结果 ①与肝炎肝硬化患者相比,酒精性肝硬化男性患者比例92.9%要明显高于肝炎肝硬化组的男性比例80.0%(P<0.05)、平均年龄(53.1±4.2)岁要比肝炎肝硬化患者平均年龄(58.7±4.5)岁小,差异有统计学意义(P<0.05),且平均病程(23.2±1.5)年要明显短于肝炎肝硬化患者平均病程(35.3±2.4)年,差异有统计学意义(P<0.05);②与肝炎肝硬化组患者比较,酒精性肝硬化组患者在肝病面容、肝大、肝掌以及双下肢水肿这几个方面的症状表现上更为突出,差异有统计学意义(P<0.05);③酒精性肝硬化组患者肝脏体积增大、弥漫性回声增强、肝表面光滑发生率要明显大于肝炎肝硬化组患者,差异有统计学意义(P<0.05),而酒精性肝硬化组患者肝脏体积缩小、肝被膜锯齿样改变、实质斑片状不均匀回声、肝表面锯齿状以及粗大不规则结节发生率要明显小于肝炎肝硬化组患者,差异有统计学意义(P<0.05);④和肝炎肝硬化组患者比较,酒精性肝硬化组患者无论是右肝斜径还是右肝厚度都有明显的提高,差异有统计学意义(P<0.05);⑤两组患者间门静脉内镜比较差异无统计学意义(P>0.05),酒精性肝硬化组患者脾脏厚度要明显高于肝炎肝硬化组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 酒精性肝硬化患者男性居多,主要表现为肝脏体积增大,而肝炎肝硬化患者则主要表现为是肝脏体积缩小.可见,酒精性肝硬化患者有其自身独特的临床特点.
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血清NGAL联合肾动脉血流阻力指数对早期诊断为肝炎肝硬化患者并发肝肾综合征的临床价值分析
目的:探讨血清NGAL联合肾动脉血流阻力指数对早期诊断肝炎肝硬化患者并发肝肾综合征的临床价值.方法:收治肝炎肝硬化并发肝肾综合征患者40例作为A组,收治慢性乙型肝炎患者40例作为B组,选择健康志愿者40例作为C组.比较3组血清NGAL、各级肾动脉RI.结果:3组NGAL、BUN、Scr、Ccr、RI比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组NGAL、BUN、Scr、Ccr、RI水平高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05).B组与C组NGAL、BUN、Scr、Ccr、RI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组NGAL、MRARI、SRA RI、IRA RI、CRA RI比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清NGAL联合肾动脉血流阻力指数对早期肝炎肝硬化并发肝肾综合征患者的诊断具有重要的临床意义.