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电子结肠镜的临床应用
大肠疾病在消化疾病中占重要地位,由于其临床表现与很多疾病相似,仅凭病史及体征难以作出全面、准确的判断.纤维结肠镜检查上世纪70年代初期传入我国.1975年后国内很多医院相继开展此项检查.纤维结肠镜检查具有操作简便、安全性大,确诊率高等优点,是临床诊断结肠疾病的有效工具.近年,由美国Welch Allyn公司率先研制了电子内镜,使内镜技术跨人了电子时代,这种内镜有电视摄像系统,通过信息处理,经电视荧光屏显示、成像和析像均达到良好效果.
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胸腰椎不稳与肠易激综合征
目的:探讨肠易激综合征的发病原因,分析脊柱不稳与肠易激综合征之间的关系.方法:选取2004年至2006年门诊诊治的82例(男24例,女58例;年龄15～61岁)肠易激综合征患者,全部采用从脊柱着手进行手法治疗,不用任何药物治疗.结果:82例治愈75例,好转7例.结论:胸腰椎不稳是肠易激综合征的直接发病原因,减少胸腰椎不稳对其周围神经或血管的压迫或刺激是治疗肠易激综舍征简便而且有效的方法.
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保定南市区78例结肠黑变病患者中医体质分类与判定调查结果分析
目的 探索保定市南市区结肠黑变病(MC)患者的流行病学特点,为MC防治提供依据.方法 在我院,针对就诊的确诊结肠黑变病患者78例进行《中医体质分类与判定》问卷调查,并针对检查结果进行统计学分析.结果 78例MC患者常见的体质类型为气虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁质;不同性别MC患者中医体质类型分布比较差异无统计学意义(P＞0.05);老年MC患者中,气虚质、阴虚质所占比例大于其他体质类型(P＜0.05).结论 MC中医体质类型主要由气虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁质构成,并与年龄因素密切相关,老年MC患者中医体质以气虚质、阴虚质为主.
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溃疡性结肠炎针灸治疗研究进展
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis UC)或慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎,病变主要位于结肠的黏膜层,且以溃疡为主,多累及直肠和远端结肠.本病约占结肠疾病的6.7%～7.0%,恶变率高达3.5%以上[1].
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中药痛泻合剂治疗肠易激综合征32例临床观察
目的:观察及评价痛泻合剂治疗肠易激综合征(IBS)的疗效.方法:对治疗组32例IBS患者服用痛泻合剂治疗3周,治疗前后进行自身对照并与接受一般西药(对照组)及一般西药加痛泻合剂(中西医结合组)进行对比分析. 结果:治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率72.22%,中西医结合组总有效率94.44%,治疗组与中西医结合组组间差异无显著性意义(P>0.05),治疗组与对照组间差异有显著性意义(P<0.01). 结论:痛泻合剂用于治疗IBS有良好疗效.
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辨证施治肠易激综合征南北地域差异的比较
目的:比较南北地域差异对肠易激综合征(IBS)辨证施治的影响.方法:收集了近8年来在各类杂志上发表的南北地区关于辨证论治IBS的40篇论文进行辨证分型、用药特点及疗效分析.结果:岭南地区脾胃湿热及脾胃阴虚证型的比重比北方地区大,而北方地区寒湿困脾型及脾肾阳虚型的比重明显比岭南组大.在治疗上,岭南用药多轻化,芳香,甘平,多用花叶类药物及岭南中草药;北方用药多辛润温热,少用寒凉药物.治疗效果两地区别不大,两地对于脾胃湿热型、肝木乘脾型、寒湿困脾型的治疗效果均较好,对于脾胃虚弱型、脾肾阳虚型及脾胃阴虚型的疗效都不理想.结论:南北地域差异影响IBS的辨证论治.
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周福生治疗肠易激综合征经验
肠易激综合征(IBS)是临床常见的胃肠功能性疾病,是一组包括腹痛、腹胀伴排便习惯改变(腹泻或便秘),粪便性状异常(稀便、粘液便或便秘)等临床表现的症候群,持续存在或间歇发作,虽无器质性疾病(形态学、细菌学及生化代谢指标等异常)的证据,但却一定程度地影响患者的工作和生活.目前关于此病的病理生理机制尚不十分清楚,西医多采取对症治疗,疗效欠理想,而中医中药的整体干预治疗具有良好的疗效.周福生教授是广州中医药大学著名的脾胃病专家,临证30余年,学验颇丰,临床善长用中医药治疗各种胃肠功能性疾病,对IBS的治疗具有独到的临床经验,现将其经验介绍如下.
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蔡淦治疗肠易激综合征经验
肠易激综合征是一种非炎症性消化功能紊乱性疾病。其慢性或复发性腹痛或大便习惯的改变,常发生在生活中遭遇应激情况、膳食改变、月经来潮及情绪激动时。中医学列入“泄泻”、“便秘”、“痢疾”范畴。蔡淦教授认为本病为肝旺脾虚,故从肝脾论治,取得了较好的疗效。1 肝郁不达,脾虚失运 蔡老认为人体消化系统在正常的情况下,脾的运化功能有赖于肝的疏泄。肝疏泄有度,则营养物质输布全身,残余的糟粕下传大肠,排出体外。若情志抑郁或情绪紧张,肝的疏泄失常,脾的运化失职,则水反为湿,谷反为滞,水谷精微不能输布,并走大肠而成泄泻。
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胃肠动力病中医诊治规律研究思路与突破口
近年来,随着对胃肠运动生理学认识的进步和促动力药的开发,包括功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)和肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)在内的胃肠道动力障碍性疾病(FGID)研究,已成为国际消化学界的热门课题之一.
关键词： 结肠疾病 功能性/中医药疗法 胃肠疾病/中医药疗法 -
健脾温中法对脾胃虚寒型肠易激综合征模型大鼠生长抑素的影响
观察健脾温中法(肠祺方)对脾胃虚寒型肠易激综合征(IBS)腹泻型大鼠的疗效,并从胃肠激素的角度探讨中药的作用机制.方法:50只Wistar大鼠随机分成正常组、模型组、大剂肠祺方组、小剂肠祺方组、得舒特组共5组,后4组大鼠采用番泻叶灌胃同时给予束缚应激刺激两周的方法造成脾胃虚寒型IBS模型,再分别给予相应药物治疗两周,而正常组全程只给予生理盐水灌胃,期间观察比较各组大鼠稀便级变化情况.各组大鼠处死后观察血浆及肠组织中生长抑素(SS)的含量变化.结果:模型组大鼠血浆及肠组织中SS较正常明显升高(P＜0.05),大剂量肠祺方可降低已经升高的SS含量,而得舒特对血浆及组织中的SS影响不明显.结论:肠祺方对血浆及肠组织中的SS有明显的调节作用,提示中药有可能通过调节紊乱的胃肠激素达到治疗作用.
关键词： 结肠疾病 功能性/中医药疗法 脾胃虚寒/中医药疗法 -
20年来中医药治疗肠易激综合征回顾分析
肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)是临床常见的肠道功能紊乱性疾病，在诊断上缺乏特异性指标，现代医学多从松弛肠道平滑肌、激动和拮抗神经递质、抗抑郁焦虑治疗。加强对IBS的基础研究，寻找更有效的治疗方法及药物，仍是亟待解决的问题。临床实践证明，中医药在治疗胃肠功能疾病中有着较大的优势，中药复方治疗IBS的临床疗效观察也在《JAMA》杂志上发表并引起关注［1，2］。现对20年来中医药临床研究工作做一回顾分析。
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顺激合剂对肠易激综合征患者结肠动力学影响的研究
目的:观察肠易激综合征(IBS)肝郁脾虚证患者结肠动力学的改变,并评价顺激合剂对其结肠动力学的影响,从结肠动力学方面初步探讨顺激合剂治疗IBS的机制.方法:采用单纯随机分组法将63例受试对象随机分为治疗组32例、对照组31例,观察治疗前后结肠动力学变化,并分别与正常组结肠动力学进行比较.结果:治疗前患者空腹及餐后结肠活动亢进,腹压增加时肛管括约肌净增压、直肠低敏感量和直肠耐受量显著低于正常组(P＜0.01),治疗后均有改善(P＜0.01).结论:IBS肝郁脾虚证患者结肠动力学有异常改变,顺激合剂可改善其异常的结肠动力学模式,这可能是顺激合剂治疗IBS的机理之一.
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深刺天枢穴治疗结肠慢转运性便秘疗效及安全性评价
目的:评价深刺天枢穴对结肠慢转运性便秘(STC)的近、中期疗效及安全性.方法:STC患者60例,随机分为治疗组和对照组.评价治疗前、治疗2周后和治疗后6个月临床评分及结肠转运时间(CTT),并从临床、检验和影像学角度评价安全性.结果:(1)近期疗效:治疗组临床评分和CTT疗效均优于对照组,差异有显著性(P＜0.01).(2)中期疗效:治疗组治疗后6个月仍有效,疗效明显优于对照组(P＜0.01),对照组无效.治疗组患者无不良反应.结论:深刺天枢穴治疗STC近期疗效确切,有一定中期疗效,无不良反应.
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电子结肠镜在肛肠外科中的应用
大肠疾病由于其临床表现与很多疾病相似, 仅凭病史及体征难以作出全面、准确的判断.纤维结肠镜检查上世纪70 年代初期传入我国.之后国内很多医院相继开展此项检查.纤维结肠镜检查具有操作简便、安全性大, 确诊率高等优点, 是临床诊断结肠疾病的有效工具.近年, 美国率先研制了电子内镜, 使内镜技术跨入了电子时代, 这种内镜有电视摄像系统, 通过信息处理, 经电视荧光屏显示、成像和析像均达到良好效果.本文就电子结肠镜在肛肠外科中的应用进行综述.
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肠易激综合征的心理治疗观察
对我院肠易激综合征(IBS)的心理治疗观察如下.1 对象和方法1.1 对象 选2002-08～2004-06我院确诊为IBS患者60例,排除其他器质性疾病,其中男16例,女44例,年龄18～56(42.5±11.2)岁.
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中药灌肠治疗肠易激综合征
近几年来,笔者应用自拟抗敏宁肠液保留灌肠,治疗肠易激综合征66例,取得满意疗效,兹报道如下.
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孤立性直肠巨大溃疡综合征1例
1 病历摘要女,29岁.于2008-10-21因乏力2 a,进食后腹胀、解血便1 a,加重0.5 a就诊,患者于2 a前无明显诱因出现乏力,未在意,近1 a来出现进成形食物后上腹胀痛,只能喝少量米汤、菜汤,便秘、排便困难,里急后重和肛门坠胀感,鲜血便,近0.5 a来感症状加重,体重下降25 kg,就诊于当地医院化验血:肝功无明显异常,白蛋白26.8 g/L,乙肝表面抗原阴性,行B超检查示:肝实质弥漫性损害,大量腹水,当地给予补蛋白治疗,症状无明显好转,为进一步诊断治疗就诊我院,入院急查血:血Hb 37 g/L,WBC 2.23×109/L,PLT 450×109/L.
关键词： 结肠疾病 消化性溃疡 综合征 病例报告[文献类型] 人类 -
结肠嗜酸性细胞肉芽肿1例
1 病例报告男,46岁.反复左上腹痛3个月伴腹泻、黑便.曾于他院诊为结肠炎,服药治疗未见好转而入院.查体:左上腹部可扪及5 cm×4 cm包块,质地较硬,表面不平,有压痛,活动度尚可 .血常规Hb 109 g/L,WBC 5.9×109/L,N 0.52,L 0.26,E 0.20,M 0.02.大便潜血实验(+),血沉增快.胃肠道钡餐示:横结肠远段及降结肠呈不规则狭窄, 但钡剂通过无受阻现象.
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完全性游动结肠1例
1 病历摘要男,35岁.因转移性右下腹痛20 h伴有恶心,于2005-06-04入院.平时大便2 d左右1次,性状一般,常常在排便时后有短时的腹痛,且能自行缓解消失.体检:右下腹麦氏点固定压痛及反跳痛阳性,腹透无异常,血象正常.
关键词： 结肠疾病 消化系统畸形 病例报告[文献类型] 人类 -
肠易激综合征的研究进展
肠易激综合征(IBS)是一种常见的具有特殊病理生理基础的独立的肠功能紊乱性疾病,是一种以平滑肌功能紊乱为主要表现的全身多因素疾病;其临床表现复杂,症状持续或间歇反复发作,用解剖、生化或组织学等检查结果都难以解释,为人类发病率高的一种全球性功能性疾病.
