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中医体质学说与痹证
本文从中医学角度,从痹证发生的原因等方面探讨体质学说与痹证形成的关系,以供同行们参考.
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基于中医体质学说论治高血压性失眠
高血压性失眠是一种临床常见疾病,中医药在改善病人临床症状、提高患者生活质量、降低临床发病等方面显示了广阔的应用前景.通过对中医体质学说理论渊源和内涵的阐述,提出不同的体质对高血压性失眠的临床发病类型有着直接的影响.针对高血压性失眠难控制、易反复的特点,可根据患者的体质类型对其可能发病的趋势进行早期干预,达到中医调体抗邪、调体防病和调体防复的目的,从而提高中医药治疗高血压性失眠的临床疗效,更好的发挥中医药在治疗高血压性失眠中的优势.
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瑶医体质学说简述
瑶医体质学说是以瑶医盈亏平衡理论为基础，研究各种体质类型的生理、病理特点，并以此分析疾病的反应状态、病变的性质和发展趋向，提供诊疗依据的学说。本文简述瑶医体质学说及其理论基础，瑶医早期应用的二分法及在二分法基础上发展而形成的六分法，展望细化的体质分型能在个性化诊疗、养生保健与机体恢复方面提供更好的指导，体质学说将成为瑶族医学和其他医学交流的切入点。
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一指禅灸法对慢性疲劳综合征患者睡眠质量及反应能力的影响
目的 探讨一指禅灸法对慢性疲劳征(chronic fatigue syndrome,CFS)患者心理状况、反应能力、睡眠质量及中医体质的影响.方法 将符合入选标准的143例CFS患者按就诊时间随机分为对照组45例、悬灸组42例、一指禅灸熏组56例.对照组给予被动手法推拿放松治疗;悬灸组在对照组治疗基础上配合清艾常规悬灸法治疗;一指禅灸熏组在对照组治疗基础上配合清艾一指禅灸法治疗.6次/周,3周为1个疗程,共治疗5个疗程.治疗结束后检测患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、日间功能障碍等相关指标,评价临床疗效.结果 治疗后,对照组、悬灸组与一指禅灸熏组患者睡眠质量[(1.73±0.73)分、(1.54±0.85)分比(0.83±0.52)分,F=14.130]、入睡时间[(1.57±0.60)分、(1.35±0.60)分比(1.03±0.54)分,F=5.386]、睡眠时间[(1.78±0.71)分、(1.77±0.61)分比(0.67±0.65)分,F=19.811]、日间功能障碍[(1.78±0.78)分、(1.64±0.83)分比(1.03±0.83)分,F=4.798]评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组总有效率为42.2％ (19/45)、悬灸组为66.7％ (28/42)、一指禅灸熏组为83.9％ (47/56),3组总有效率比较,差异有统计学意义(x2=13.973,P=0.001).结论 一指禅灸法可有效改善CFS患者睡眠质量,提高运动员反应能力,疗效优于传统的悬灸法.
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高血压病患者中医体质类型与生活习惯相关性分析
目的 通过调查800例高血压病患者的中医体质类型及生活习惯,进一步探讨两者之间的关系.方法 对2014-2015年陕西中医药大学附属医院与咸阳市中心医院800例高血压病患者进行问卷调查,分析高血压病患者的中医体质类型与生活习惯的相关性.结果 高血压病患者中医体质以平和质多,偏颇体质依次为气虚质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、气郁质、湿热质、特禀质及血瘀质,不同年龄、性别、文化程度人群中医体质类型比较,差异有统计学意义(χ2值分别为40.273、56.457、31.719,P值均<0.01);是否有冠心病、是否有脑血管疾病及血压控制是否达标人群体质类型分布比较,差异有统计学意义(χ2值分别为48.975、8.321、6.514,P值均<0.01);在生活习惯方面,不同口味人群体质类型比较,差异有统计学意义(χ2=480.403,P<0.05);运动时间及睡眠习惯不同的人群中医体质类型比较,差异有统计学意义(χ2值分别为114.874、86.724,P值均<0.001);气虚质与饮食喜好及运动时间相关(P值分别为<0.001、0.014);阳虚质与运动时间与睡眠习惯相关(P值分别为0.009、<0.001);阴虚质与运动时间相关(P<0.001);痰湿质与运动时间及睡眠时间相关(P值分别为0.028、0.003);湿热质与运动时间相关(P=0.001);气郁质与饮食爱好及睡眠时间相关(P值均<0.001);特禀质与饮食爱好与睡眠时间相关(P值分别为0.001、0.008).结论 高血压病患者中医体质类型与性别、年龄、文化程度及既往疾病相关,且受饮食嗜好、运动时间及睡眠习惯的影响.
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八段锦对社区血脂轻度异常的痰湿体质人群脂代谢的影响
目的：探讨八段锦配合健康宣教对社区血脂轻度异常的痰湿体质者脂代谢的影响。方法将符合入选标准的上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心中医科门诊及社区团队管理居民121人，按随机数字表法分为八段锦组61例、宣教组60例。宣教组居民采用日常健康宣教进行干预，八段锦组在宣教组基础上配合习练八段锦，24周后检测并比较2组受试者的血脂，评价临床疗效。结果受试后，八段锦组血清 TC[4.15(2.06,5.08)mmol/L 比5.34(3.18,6.08)mmol/L ， Z＝-2.113]、TG[1.55(0.39,1.89)mmol/L 比1.77(0.38,2.07)mmol/L，Z＝-1.289]、LDL-C[2.20(0.42,3.52)mmol/L比2.50(0.87,3.69)mmol/L，Z＝-1.237]水平均较宣教组明显降低(P＜0.05)。八段锦组总有效率为91.8%(56/61)，宣教组为76.7%(46/60)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.155，P＝0.042)。结论八段锦配合健康宣教可明显改善社区痰湿体质人群的脂代谢，降低受试者TC、TG、LDL-C水平。
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咸阳地区高血压合并糖尿病患者中医体质调查分析
目的 采用现况调查方法,探讨高血压合并糖尿病患者中医体质的分布情况.方法 选取2014-2015年陕西中医药大学附属医院、咸阳市中心医院符合纳入标准的150例高血压病患者作为研究对象,根据是否合并糖尿病分为2组,合并糖尿病者为观察组(62例);未合并糖尿病者为对照组(88例).比较2组的中医体质分布情况.结果 观察组阴虚质、痰湿质患者分布较高,对照组气虚质、阴虚质患者分布较高.与女性患者比较,男性患者阴虚质、痰湿质、血瘀质分布较高,而气郁质、特禀质分布较低(χ2值分别为4.408、3.723、3.723、3.964、3.893,P值分别为0.036、0.044、0.044、0.046、0.039).在影响高血压合并糖尿病患者的中医体质因素中,性别、年龄、BMI、是否饮酒、是否有冠心病史、饮食口味与体质类型有关(B值分别为1.967、0.089、0.017、-0.871、-0.959、-0.014,P<0.01或P<0.05),而口味类型及有无冠心病史与体质类型为负相关(B值分别为-0.871、-0.959、-0.014,P值均<0.01).结论 高血压合并糖尿病患者的中医体质类型以阴虚质、痰湿质为主,气虚质、阴虚质多见于单纯高血压病患者中;性别、年龄、BMI、是否饮酒、是否有冠心病史、饮食口味可影响研高血压合并糖尿病患者的体质类型.
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基于中医体质辨识下的中西医结合防治社区糖尿病疗效分析
目的 评价基于中医体质辨识下的中西医结合防治社区糖尿病的疗效.方法 采用整群抽样法抽取社区45～65岁糖尿病患者700例,分为观察组和对照组,依托信息化平台,对照组实施常规社区糖尿病规范化管理及治疗,观察组在对照组基础上结合中医体质辨识进行有针对性的中医养生防病指导建议和干预1年.观察2组患者干预前后FPG、2 hPG、HbA1c,以及糖尿病症状量表的分级变化.结果 干预后,观察组与对照组FPG、2 hPG水平比较,差异均有统计学意义(P值分别为0.001、0.014).2组干预前后及组间交互比较,FPG差异无统计学意义(P=0.336),2 hPG差异有统计学意义(P=0.002).观察组总有效率为51.1％(179/350)、对照组为45.1％(158/350),2组比较差异有统计学意义(U=-2.302,P=0.021).结论 在中医体质辨识下,中西医结合疗法可有效控制社区糖尿病患者的血糖,改善临床症状,减轻糖尿病症状分级.
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上海市长宁区老年肿瘤患者中医体质与生存质量相关性研究
目的 对上海市长宁区老年肿瘤患者的中医体质类型和生存质量进行相关性分析,为区域高发老年肿瘤患者的社区随访管理和康复提供参考.方法 收集2013年1月-2015年10月上海市长宁区肺癌、胃癌及结直肠癌患者的相关资料,采用中医体质辨识表与功能状态评估量表进行体质辨识和生存质量评估.结果 本研究共纳入673例肿瘤患者,平均年龄(75.8±6.7)岁,其中,结直肠癌381例(56.6％)、肺癌181例(26.9％)、胃癌111例(16.5％).88.3％的肿瘤患者为气虚质,41.4％为复合体质.53.3％的肿瘤患者初次卡氏生活质量评分(Karnofsky Performance Status,KPS)为80分,54.6％的末次KPS评分为80分,2次KPS评分比较差异有统计学意义(P=0.002).阳虚体质结直肠癌患者与末次随访KPS评分呈正相关(rs=0.112,P=0.042);血瘀体质胃癌患者与末次随访KPS评分呈负相关(rs=0.227,P=0.021).结论 上海市长宁区高发老年肿瘤患者以气虚体质为主,初末次KPS评分均较高.患者的中医体质与其KPS评分存在相关性.可依据高发老年肿瘤患者中医体质给予相应中医康复方案.
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大学生心理疲劳与中医体质相关性研究
目的：调查分析当代大学生心理疲劳的中医体质特点及其影响因素，以及各因素的内在关系，初步了解大学生的心理疲劳状况，及早预防疾病。方法随机抽取北京中医药大学在校大学生100人，其中本科生40人，研究生60人。采用心理疲劳调查问卷调查大学生心理疲劳状况，采用中医体质量表进行中医体质采集，并设有体能量表。结果本科生与研究生中，心理疲劳率分别为57.50%(23/40)、61.67%(37/60)，且2组人群心理疲劳等级分布中，轻微心理疲劳比例[本科生：52.5%(21/40)、研究生：56.67%(34/60]均超过严重心理疲劳率[本科生：5%(2/40)、研究生：5%(3/60]；本科生中，偏颇体质所占心理疲劳者比例位于前3位的依次为阳虚体质7人(30.43%)、气虚体质3人(13.04%)、湿热体质3人(13.04%)，研究生中，位列心理疲劳偏颇体质前3位的分别为阳虚质11人(29.73%)、气虚质6人(16.22%)、湿热质5人(13.51%)。结论大学生人群中偏颇体质者易出现心理疲劳，并以阳虚质、气虚质、湿热质偏多。
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胃癌危险因素及相关基因与中医体质的关系
目的：分析胃癌危险因素及相关基因与中医体质的关系。方法根据中医体质分类标准将91位健康体检者分为气虚质组29人、阳虚质组23人、湿热质组26人、平和质组13人，从受试者饮食习惯、胃癌家族史、H. pylori感染情况等方面分析胃癌危险因素，采用高通量基因芯片技术，获得TP53RS1042522、IL1BRS1143634基因多态性表达特征，并对其基因型和基因频率进行比较。结果气虚质、阳虚质、湿热质、平和质4组健康体检者的饮食习惯、胃癌家族史等比较，差异均无统计意义(P＞0.05)；H. pylori感染者中，湿热质人数所占比重高(32.56%)。TP53RS1042522位点G等位基因在4组健康体检者中分别占75.86%、82.61%、84.62%、53.85%，其中湿热质组明显高于平和质组[OR(95% CI)为0.212(0.046～0.974)，P＝0.046]。IL1BRS1143634等位基因在4组健康体检者中分别占75.86%、82.61%、76.92%、69.23%，与平和质组比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论湿热质与胃癌危险因素H. pylori感染有关，与TP53基因RS1042522位点中G等位基因密切相关。
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《中医体质分类和判定》标准质疑
2009年中华中医药学会颁布了《中医体质分类和判定》标准，并已进入推广应用过程。考察后发现，该标准的建立未能统一执行中医体质分类标准的原则和方法；体质分类特征交叉重叠，界限不清；单一体质内部各因素之间关联性较差。故建议不宜将中医体质学说拔高到中医体质学的高度；《中医体质分类和判定》标准尚不成熟，应慎重推广应用。
关键词： 《中医体质分类和判定》 体质学说 争鸣 标准 -
中医学与“亚健康”
亚健康是近年来非常流行的一个课题，伴随现代人生活节奏快，压力大、越来越多的人将处于亚健康状态。张大宁教授从中西医角度阐述健康和疾病的概念由此延伸出亚健康概念，并从中医学角度全面论述与亚健康关系，认为中医体质学说是对“亚健康”理论是一个补充与贡献。“亚健康”是相对的，是有时限性的，也许随着现代医学的发展，一些现在认为是“亚健康”状态的，变成一种新的疾病，也就是从“亚健康”中分离出去，所以张老师再三强调，中医关于“亚健康”的论述，一定是中西医结合的。
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从中医体质学说浅谈岭南地区咳嗽变异性哮喘患者的防治
体质与疾病和健康有着密切的关系,每个人体质不同,易感性亦不同,患病的概率也不相同.咳嗽变异性哮喘(CVA)是哮喘的一种特殊类型,也是引起慢性咳嗽的主要原因之一,治疗不及时可发展成为典型的支气管哮喘.现从中医体质方面探讨岭南地区这一特殊地理环境影响下咳嗽变异性哮喘患者的防治,结合中医体质特点,辨别易感人群,尽可能地改善和纠正体质偏颇,改变体质与病邪之间"密切接触"的时间、方式、力度,以消除疾病发生的内在机制.在中医辨证论治的基础上辨证分型治疗,以期尽早对其进行干预以取得较为理想的治疗效果,从而达到中医"治未病"的目的 ,为咳嗽变异性哮喘的诊治提供新的思路.
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从五行人体质探讨慢性乙型肝炎的诊治规律
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一种世界性的传染性疾病,我国为乙型肝炎的高流行区,据统计,我国有6亿多人曾患有乙型肝炎.乙型肝炎易发展为慢性,可演变为肝硬化,与原发性肝癌关系密切,严重威胁人类健康.目前西医治疗主要有护肝、抗病毒、调节免疫等,但疗效不容乐观,因此慢性乙型肝炎的治疗效果成了目前需要解决的首要问题.中医临床上对慢性乙型肝炎的辨证治疗与中医体质密切相关,中医对体质的辨别有多种方法,早在秦汉时期的<灵枢>[1]提出的五行人体质分类法在实际临床中较易掌握,便于推广,现就此探讨如下.
关键词： 慢性乙型肝炎/中医药疗法 诊治规律 体质学说 -
中医学假说的科研地位
科学假说是科学研究中一种重要的思维形式，是科学实践活动的重要组成部分。中医学假说来源于中医理论基础和医疗实践，并接受临床检验，为理论创新和临床研究开展提供重要指导作用。本文从中医学假说的概念、构成要素以及科研假说范例等方面入手，从中医学发展历史与现代科研角度分析中医药科研中的假说。
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IgE抗体类别转换的机制及其在过敏体质研究中的应用探讨
使B细胞从单纯产生免疫球蛋白M (IgM)转化成能产生免疫球蛋白E(IgE)的抗体类别转换是过敏疾病的重要机制.文章先从细胞机制、分子机制、基因机制三方面对IgE抗体类别转换的前期研究进行总结;再通过体质学说"生命过程论""禀赋遗传论""环境制约论"等基本原理与IgE抗体类别转换机制进行对照,寻求二者之间的内在关联,为今后从IgE抗体类别转换的角度研究过敏体质作理论上的铺垫.
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中医体质与体质学说相关文献计量学分析
目的:分析国内体质研究概况,总结其特征、规律,探讨发展趋势.方法:以中国知识基础设施工程(CNKI)数据库为资料来源,对体质文献进行计量学分析.结果:中医体质文献数量近5-10年呈快速增长趋势,覆盖多个学科领域,涉及多个研究方向,获得多项科研基金资助,研究者主要为高等中医院校科研人员.结论:国内体质研究以中医体质研究为主体,已在全国范围内成为研究热点,并推动了中医科研发展.但尚存在热点不均衡、研究深度不够等不足之处.应拓展辨体调治和体质形成机制、体质与疾病相关机制等领域的临床和基础研究.
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王琦教授基于“辨体论治”的三辨诊疗模式临床应用探析
王琦教授是中医体质学说的创始人,其创建的“辨体—辨病—辨证诊疗模式”将辨体、辨病、辨证相结合,进行综合运用,广泛应用于多种临床复杂疾病的治疗中,取得了很好的治疗效果,发挥着中医治疗优势.其“体病相关”和“体质可调”理论对于预防和治疗疾病发挥着重要的指导作用.
关键词： 体质学说 辨体—辨病—辨证诊疗模式 体病相关 体质可调 王琦 -
赵进喜“三阴三阳”体质学说与糖尿病治疗调护经验
赵进喜教授根据多年临床经验,认为《伤寒论》中的“三阴三阳”是对于人体脏腑功能的一种分类,分别代表人体的六大生理系统.根据这六大系统的功能和气血阴阳的强弱不同,人群便可以划分为“三阴三阳”6类体质,每类体质可再细分为3种类型.针对每一类糖尿病易患的体质类型,赵进喜教授提出了治疗和调护方法,展现了中医“个体化治疗”的特色,强调药物、饮食及运动三方面的协同治疗,在临床取得了良好的疗效.
