首页 > 文献资料
-
肠易激综合征时结肠黏膜一氧化氮含量的临床观察
肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)是常见的以腹痛伴排便习惯改变为特征的功能性胃肠病之一,其缺乏形态学和生物化学改变的标志,其病因和发病机制迄今不明确.业已证实,内源性一氧化氮(NO)是L-精氨酸(L-arg)在一氧化氮合酶(NOS)介导下合成的,NO作为一种调节递质和一种细胞间信息分子,对肠道动力疾病的病理生理可能存在重要影响.我们通过观察IBS患者结肠黏膜组织中的NO含量,拟对NO在IBS发病机制中的作用作一探讨.
-
咪达唑仑、哌替啶及山莨菪碱在老年人结肠镜检查中的应用
结肠镜检查是目前诊断结肠疾病的常用方法,但是操作过程中的不适和疼痛,常导致患者不能很好地配合检查,严重者可发生出血、穿孔等并发症,在一些年老体弱或高血压、冠心病、肺气肿患者,甚至会诱发心肺功能的损害,严重者可出现严重心律失常、心跳停搏及脑卒中等.对这类患者给予适当的镇静、镇痛,能有效降低患者的应激反应,稳定血流动力学,从而接近生理状态,有利于检查的顺利进行,同时减轻患者的痛苦.我们对咪达唑仑、哌替啶及山茛菪碱在老年人结肠镜检查中的应用进行了探讨.
-
克罗恩病致回盲瓣消失1例
患者,男,22岁,因间断发热伴腹痛10个月,再发1周于2011年9月7日就诊我院.患者9个月前曾于我院诊断为"克罗恩病",规则服用"环孢素"治疗至今.当时的结肠镜检查于回盲部见一隆起溃疡型病变,表面糜烂,黏膜肿胀明显,回盲瓣变形;病理检查报炎性肉芽组织及坏变物,其间见少量淋巴结组织增生,经免疫组织化学检查考虑克罗恩病.此次入院后再次行结肠镜检查,示回盲瓣完全消失,回肠开口直接暴露于盲肠壁上呈瘘口样改变,黏膜尚光滑;沿回肠开口可进入回肠末端;病理检查报炎性肉芽组织,经免疫组织化学检查考虑克罗恩病.
-
针灸治疗肠易激综合征43例
肠易激综合征(IBS)指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征,其特点为持续存在或反复发作.患者以中青年居多,50岁以后首次发病少见,男女比例约为1:2.随着生活节奏的加快和人们工作压力的加大,患病率逐年上升.近3年来我们采用针刺加艾条回旋灸法治疗该病患者43例,收效显著,现报告如下.
-
硝苯地平在消化系疾病中的应用
硝苯地平(nifediprne)又名硝苯吡啶、心痛定,为目前常用的钙通道阻滞剂,主要用于冠心病、高血压病的治疗.近来广泛用于原发性肺动脉高压、偏头痛、支气管哮喘的治疗.本文就消化系疾病治疗方法的应用作一介绍.
-
高原地区369例纤维结肠镜检查结果分析
我院自1988年开始对高原地区结肠疾病进行纤维结肠镜检查,至1999年底共检查结肠疾病患者369例,现予回顾性分析.
-
肠易激综合征患者心理调查与干预治疗
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是临床上常见的功能性胃肠道疾病,临床表现为腹痛、大便性状异常和排便习惯的改变.其病因和发病机制尚未完全明确,一般认为主要与胃肠动力学异常、内脏的高敏感性有关.据认为精神心理障碍是IBS发病的一个重要因素,国外多组研究发现50%以上的IBS患者有精神心理异常[1].本文对IBS患者进行心理因素调查,并用氟哌噻吨(黛力新)进行干预治疗,临床结果报道如下.
-
成人先天性巨结肠症的诊治问题
先天性巨结肠症在胃肠道畸形中占第二位,新生儿发病率为1/5 000,在成人中更为少见,故易误诊。我院从1990~2000年以来收治的5例成人先天性巨结肠症均在外院误诊,3例在我院术前误诊。现报告如下。
-
小檗碱联合双歧四联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征临床观察
目的:观察小檗碱与双歧四联活菌片对腹泻型肠易激综合征(IBS)的治疗效果. 方法:将2006年4~12月确诊的84例IBS随机分为3组,联合治疗组给予小檗碱片0.2 g每日3次口服,双歧四联活菌片0.1 g每日3次口服,另两组分别给予小檗碱片、双歧四联活菌片口服,剂量、方法同联合治疗组,治疗4周,统计总有效率,并对组间差异进行Ridit分析. 结果:3组总有效率分别为92.1%、65.0%、73.1%,联合治疗组与小檗碱、双歧四联活菌组比较差异有统计学意义(P<0.05),小檗碱组与四联活菌组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论:联合应用小檗碱、双歧四联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征效果明显优于单一用药组,且耐受性和安全性好,值得临床推广应用.
-
结肠及相邻器官手术损伤的预防与处理
结肠手术可致邻近器官损伤,而后者的手术有时需同时切除结肠.本文总结20年来笔者所遇14例结肠手术诊治教训,以提高今后的手术安全性.
-
肝膈结肠间位症二例误诊分析
1 病例资料[例1] 女,3岁.患儿反复上腹疼痛伴恶心、呕吐2年,腹痛发作以夜间为重,无腹泻,伴非喷射性呕吐,呕吐后腹痛减轻,发病期间食欲正常.
-
结肠肿瘤B超误诊分析
1998年1月~2001年7月我院功能检查科共行腹部B超检查63 200例,其中结肠肿瘤25例,误诊9例,误诊率36%.现就超声检查误诊原因进行分析,旨在寻找超声诊断结肠肿瘤的一些技术方法.
-
慢性便秘致自发性结肠破裂
自发性结肠破裂临床上十分少见,由于医生缺乏认识,容易误诊.我院1999~2001年收治4例,术前均误诊.现整理临床资料,分析如下.
-
结肠黑变病54例报告并文献复习
结肠黑变病(melanosis coli,MC)是以结肠黏膜色素沉着为特征的非炎症性良性结肠疾病,临床较少见,结肠镜下肠黏膜呈棕褐色或黑色,又称结肠黑色素沉着病.
-
老年人结肠黑变病36例临床特点分析
结肠黑变病(melanosis coli,MC)是一种少见病,近年随着人们生活水平的提高,特别是电子肠镜的广泛应用,国内报道逐渐增多.我院2001年1月~2008年12月共收治36例老年人MC,本文对其临床资料进行分析,旨在提高临床医师对本病的认识.
-
无症状人群粪隐血试验2 908例结果分析
大肠疾病是常见病,但是有许多大肠疾病早期没有明显的症状,常被人们忽视.我院于2005年5月~9月对40岁以上健康体检的无症状人群进行粪隐血试验筛查,现就相关结果分析如下.
-
老年患者无痛结肠镜检查的护理
结肠镜检查是目前诊断结肠疾病直接、有效的手段,绝大部分患者不能耐受该项侵入性检查,对肠镜检查有紧张、焦虑或恐惧感.无痛性结肠镜检查是在原有普通结肠镜诊治基础上,通过静脉使用镇静、镇痛剂.为了使患者在舒适的状态下轻松完成结肠镜检查,提高肠镜诊疗的质量,我们应用咪唑安定及得普利麻静脉麻醉对30例老年患者进行了无痛结肠镜检查,取得了较好的效果,现总结如下.
-
口服药物在结肠镜检查前肠道准备中的应用现状
1964年Overhoet首先研制出纤维结肠镜并应用于临床,40余年来新型内镜的不断推出,在结肠疾病的诊断和治疗中发挥了重要作用[1].充分的清洁肠道是肠镜检查的必要条件,检查前肠道准备不足将会导致粪便遮蔽病变,污染镜面,影响进镜和观察,造成漏诊和检查失败.肠镜检查前清洁肠道的方法较多,传统的口服泻剂加清洁灌肠因准备时间长,需限制饮食,操作繁琐,反复清洁灌肠对结肠有一定损伤,临床使用逐渐减少,而各种单纯使用泻剂药物的方法渐受重视.为寻找安全、有效、简便且经济的清洁灌肠方法,医护人员进行了大量的工作,现将结肠镜检查前口服药物法肠道准备的现状和进展综述如下.
-
横结肠系膜巨大囊肿1例
1 病例介绍患者,女,45岁,已婚.下腹部渐隆起伴胀痛、食欲不振2个月.月经周期正常,无外伤手术史.查体:腹部膨隆,似妊娠5~6个月腹形,下腹饱满,可触及成人头大的软性包块,活动尚可,有轻度压痛.B超示腹部为巨大囊性暗区,界限达剑突下3cm,囊壁完整光滑,囊内透射良好.临床诊断:"卵巢囊肿".于2002年12月13日行手术切除.术中见双侧卵巢、输卵管均正常,横结肠系膜处可见巨大蒂生囊肿,蒂部与肠管浆膜相延续,囊肿表面光滑,无粘连.
-
肠易激综合征血浆胃肠激素含量与直肠肛管压力的相关性
目的研究直肠肛管压力及胃肠激素的改变在肠易激综合征(IBS)发病中的作用,以及探讨胃肠激素与直肠肛管压力之间的关系.方法采用五通道环状固态压力传感器测压导管测定43例IBS患者直肠肛管的压力,以及采用放射免疫分析法检测血浆胃泌素、胃动素、胰高糖素的水平,并与20例正常人作对照.结果腹泻型IBS患者直肠静息压、肛管静息压较对照组高,便秘型IBS患者大缩榨压较对照组低;腹泻型IBS患者的初始感觉量、排便感觉量、紧迫感觉量、大耐受量均较正常对照组为低,而便秘型IBS患者均较对照组高;IBS患者各组血浆胃泌素及胃动素含量均高于对照组,血浆胰高糖素含量腹泻型IBS患者低于对照组,而便秘型IBS患者高于对照组;IBS患者的肛管括约肌静息压、大缩榨压与血浆中胃动素的浓度呈正相关,IBS患者的初始感觉量、排便感觉量及大耐受量与胰高糖素呈负相关.结论IBS患者的直肠肛管压力以及胃肠激素均异常.直肠肛管压力、直肠容量感觉能力与血浆胃肠激素含量呈正相关,直肠容量感知能力与血浆胃肠激素含量呈负相关.