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氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑对难治性胃食管反流病的临床疗效分析
胃食管反流病(gastroesophageal reflux dis-ease,GERD)是指胃内容物反流而进入到食管或者口腔,并由此引发不适症状和并发症的常见疾病[1]。报道显示[2],GERD 在我国上海和北京的发病率5.77%。难治性胃食管反流病(refractory gastroesophageal reflux disease,RGERD)是以标准的质子泵抑制剂(PPI)如奥美拉唑、潘托拉唑等治疗后,胃食管反流病患者对治疗方案缺乏或者不完全应答而持续表现出严重频繁的反流症状,约占GERD 的40%[3]。目前,国内临床医生主张对RGERD 联合用药,且用药方案较多,但氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑用于治疗 RGERD 的相关报道较少,本研究从这一角度展开研究,旨在探讨氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑对患者临床症状的改善情况及安全性。现报告如下。
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氟哌噻吨美利曲辛治疗伴有焦虑抑郁症状的溃疡性结肠炎患者疗效分析
溃疡性结肠炎(UC)是一种原因不明的慢性直肠和结肠炎性疾病.其病因主要为感染、遗传、免疫及精神因素.UC急性发作常以紧张、劳累为诱因,较多患者伴有精神抑郁和焦虑表现.心理治疗在一定程度上有效.本研究主要观察了氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)对伴有焦虑抑郁的轻、中度UC患者的疗效.现报告如下.
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氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性胃炎40例临床体会
慢性胃炎是指各种原因引起的胃黏膜慢性炎症,约占门诊接受胃镜检查患者的80%~90%%[1].长期以来,医学界一直认为,慢性胃炎等消化道疾病与精神压力过大和不健康的生活方式有关,该病既存在胃黏膜的慢性炎症病变,又有心理状态的改变[2],在这些患者中加用氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)配合抑酸剂及胃黏膜保护剂,取得较好疗效.
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氟哌噻吨美利曲辛治疗动力障碍样功能性消化不良的临床观察
功能性消化不良(FD)是消化系统常见的一组症候群,动力障碍样FD是其中多见的一种类型.随着工作和生活节奏的加快,患病率逐渐升高,为了进一步比较氟哌噻吨美利曲辛(商品名:黛力新)的疗效,我们对氟哌噻吨美利曲辛和谷维素进行临床对照研究,现报告如下.
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氟哌噻吨美利曲辛片治疗心脏神经官能症疗效观察
心脏神经官能症以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他症状,无器质性心脏病变[1].此类患者多以躯体症状就诊,躯体症状表现形式的多种多样和严重程度会掩盖对焦虑、抑郁的识别,因而导致反复检查和误治.我们于2009年11月至2010年12月应用氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)治疗24例心脏神经官能症患者,取得了较满意的疗效,报告如下.
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氟哌噻吨美利曲辛联合兰索拉唑治疗功能性消化不良的疗效观察
功能性消化不良(functional dyspepsia ,FD),也称为非溃疡性消化不良( non-ulcer dyspepsia ,NUD),具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状,经检查排除引起这些症状的器质疾病的一组临床综合征,常伴有紧张、焦虑、抑郁、疑病等表现。症状可持续或反复发作,病程一般规定为超过1个月或在12个月中累计超过12周,FD是临床上常见的一种功能性胃肠病。其发病原因较为复杂,主要与胃动力下降、胃/十二指肠内脏神经过于敏感以及精神心理障碍等因素有关。治疗以对症为主,且应遵循综合治疗和个体化治疗的原则。促动力药和抑酸药是治疗功能性消化不良的主要药物,对一些治疗效果不佳的患者可给予小剂量抗抑郁治疗[如氟哌噻吨美利曲辛片(商品名黛力新)]或心理干预治疗,有幽门螺杆菌感染的患者根除幽门螺杆菌治疗可能有效。经过一段时间的治疗积累,我们发现,联合抑酸药(兰索拉唑)和抗抑郁药(黛力新)治疗FD疗效显著,现报告如下。
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奥美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗胃食管反流的效果分析
目的:研究口服氟哌噻吨美利曲辛片和口服奥美拉唑联用治疗胃食管反流的临床疗效.方法:选取我院2014年4月至2015年4月收治的胃食管反流患者98例,并随机分为两组,各49例患者,对照组给予口服奥美拉唑治疗,研究组给予口服奥美拉唑和氟哌噻吨美利曲辛片联用治疗,比较两组患者用药后临床症状评分、治疗效果以及不良反应情况.结果:治疗后研究组的症状评分为(3.2±2.1)分,明显低于对照组症状评分(6.7±3.1)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6周后研究组患者的症状治疗有效率为93.88%,明显高于对照组症状治疗有效率71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05),且两组患者均未出现明显用药过敏反应.结论:奥美拉唑和氟哌噻吨美利曲辛片联用治疗胃食管反流,能有效改善胃食管反流症状,提高患者临床效果,且安全性高,值得临床推广.
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美利曲辛合剂治疗伴有情绪障碍偏头痛和丛集性头痛
目的:探索治疗伴有抑郁和/或焦虑症状的偏头痛和丛集性头痛的有效方法.方法:将伴有抑郁和/或焦虑症状的偏头痛患者154例和丛集性头痛患者28例随机分为两组,即美利曲辛合剂(黛力新)及头痛发作时加用散立痛组(治疗组,偏头痛组终完成68例,丛集性头痛组终完成11例)和头痛发作时单用散立痛组(对照组,偏头痛组终完成59例,丛集性头痛组终完成9例),进行随机单盲对照研究,同时用汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)对其抑郁和/或焦虑状况进行治疗前及治疗后(第2,4,6周)的评估.结果:偏头痛治疗组不但可以明显减轻患者所伴有的抑郁和/或焦虑症状(第4,6周均P<0.01),还可以显著减少头痛发作次数(第4周P<0.05,第6周P<0.01)、缩短头痛发作持续时间(第2,4,6周均P<0.01);而丛集性头痛治疗组虽然能显著减少丛集性头痛患者的HAMD评分(第4周P<0.05,第6周P<0.01)及HAMA评分(第4,6周均P<0.01),但是却不能减少患者的丛集期头痛发作次数和头痛发作持续时间(第2,4,6周均P>0.05).结论:对于伴有抑郁和/或焦虑状态的偏头痛患者,美利曲辛合剂具有一定的防治作用;而对于伴有抑郁和/或焦虑状态的丛集性头痛患者,美利曲辛合剂没有防治作用.
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氟哌噻吨美利曲辛片致缓慢心律失常二例
病例1:患者女,66岁,主因"反复意识丧失半年"于2012年1月4日入院.近半年内发生四次晕厥,否认糖尿病、高血压等慢性病史.入院查体:T 36.2 ℃,P 38次/min,R 16次/min,BP 120/70 mm Hg,神志清,精神一般,口唇无发绀,双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率42次/min,律齐,未闻及杂音,腹平坦,触软,无压痛、反跳痛,双下肢无水肿.心电图:交界区逸搏心律,心率38次/min.入院后完善超声心动图、甲状腺功能、生化检查、胸部CT等相关检查,均未见明显异常.
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心理干预联合氟哌噻吨和美利曲辛治疗经皮冠状动脉介入术后焦虑抑郁效果观察
冠状动脉粥样硬化性心病(冠心病)严重危害身体健康,药物或手术治疗后可能发生心血管事件,合并焦虑、抑郁症患者心血管事件发生率增加2~3倍[1]。因此,本研究观察了心理干预及氟哌噻吨和美利曲辛(黛力新)治疗术后焦虑抑郁疗效,现分析报告如下。
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氟哌噻吨美利曲辛对频发室性期前收缩伴有焦虑状态患者的影响
目的 治疗室性期前收缩时加用氟哌噻吨美利曲辛,观察其对治疗效果的影响.方法 选择频发室性期前收缩合并焦虑状态的患者80例,随机分为治疗组40例和对照组40例.对照组常规抗心律失常治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服氟哌噻吨美利曲辛(每片含氟哌噻吨0.5 mg和美利曲辛10 mg),早、午各一片口服.观察治疗前后2组汉密尔顿焦虑量表评分变化及治疗效果.结果 与治疗前比较,治疗组治疗4周后汉密尔顿焦虑量表评分由(21.49±3.38)分降低至(9.24±1.16)分,室性期前收缩次数由(7625±2025)次降至(981±138)次,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,治疗组期前收缩改善总有效率明显提高,差异有统计学意义(87.5%us45.0%,P<0.05).结论 服用氟哌噻吨美利曲辛能降低室性期前收缩合并焦虑患者汉密尔顿焦虑量表评分,减少期前收缩次数,改善症状.
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乌灵胶囊治疗焦虑、抑郁状态的随机双盲对照研究
目的 观察乌灵胶囊治疗焦虑或抑郁状态的疗效与安全性.方法 采用多中心随机双盲双模拟平行对照研究方法,治疗组67例患者口服乌灵胶囊3粒,3次/d;对照组73例患者口服氟哌噻吨美利曲辛1片,2次/d.于治疗前及治疗后第1、2、4、6周分别以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、治疗时出现的症状量表(TESS)及实验室检查评估疗效与安全性以验证乌灵胶囊的非劣效性.结果 治疗1周后2组HAMA和HAMD评分均较基线时改善,6周末HAMA评分:乌灵胶囊组(9.0±5.4)分、对照组(10.3±5.4)分;HAMD评分:乌灵胶囊组(9.1±5.6)分、对照组(10.5±5.7)分,2组比较差异均无统计学意义(分别F=2.11,P=0.148;F=1.61,P=0.207).乌灵胶囊组和对照组治疗抑郁或焦虑的临床显效率和临床治愈率差异也无统计学意义.在治疗后PSQI评分:乌灵胶囊组(4.1±4.5)分、对照组(5.0±4.2)分,2组间差异无统计学意义(F=0.72,P=0.192).常见不良反应为消化和神经系统症状,多数为轻中度、一过性.结论 乌灵胶囊治疗轻度焦虑或抑郁状态具有肯定的疗效,安全性良好.
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联用黛力新治疗肠易激综合征疗效观察
肠易激综合征(IBS)是一种较为常见的慢性肠功能紊乱性疾病,其临床特点为持久存在间歇发作的腹疼、腹胀、排便习惯及大便性状改变,经检查无器质性病变的综合征,病因未完全明了,目前认为主要与平滑肌动力紊乱、内脏感觉过敏及精神因素有关[1].我们联用黛力新(化学名:氟哌噻吨,丹麦灵北制药公司生产)治疗IBS,取得较好疗效,报导如下:
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氟哌噻吨美利曲辛片致高龄患者吞咽困难和重度低钠血症
1例86岁男性患者因疑似焦虑症,给予氟哌噻吨美利曲辛1片,1次/d口服.用药后逐渐出现精神萎靡、嗜睡、乏力、进食减少.第19天出现进食恶心.第28天进展为进食吞咽困难,无法站立行走,反应迟钝.血电解质检查:钾4.0 mmol/L,钠121 mmol/L,氯 84 mmol/L.诊断低钠、低氯血症.氟哌噻吨美利曲辛减至1/2片、1次/d.次日患者精神及进食状态明显好转.1周后氟哌噻吨美利曲辛减至1/4片、1次/d.2周后停用氟哌噻吨美利曲辛.患者恢复正常.复查血电解质:钾4.3 mmol/L,钠135 mmol/L,氯98 mmol/L.
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氟哌噻吨联合美利曲辛治疗女性冠心病
目的 探讨临床中采取氟哌噻吨联合美利曲辛治疗女性冠心病的疗效效果.方法 将我院2009年2月至2010年2月之间收录的80例女性冠心病患者随机的分为两组,对照组40例患者给予常规治疗,而观察组40例患者在常规治疗中给予氟哌噻吨联合美利曲辛进行治疗,观察两组的治疗效果.结果 观察组的患者临床治疗总有效率明显的高于对照组的患者临床治疗总有效率,两组的数据比较差异有统计学意义(P<0.05).两组的患者治疗中不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床中对于女性冠心病患者在常规治疗基础上给予氟哌噻吨联合美利曲辛进行治疗具有较好的应用效果,值得临床中应用.
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氟哌噻吨和美利曲辛合剂治疗伴有抑郁和/或焦虑症状紧张性头痛的研究
目的:探索治疗伴有抑郁和/或焦虑状态紧张性头痛的有效方法,以及抗抑郁/焦虑药物在治疗该类紧张性头痛中的作用.方法:将伴有抑郁和/或焦虑状态的紧张性头痛患者138例随机分为2组,即氟哌噻吨和美利曲辛合剂(黛力新)及头痛发作时加用散立痛组(治疗组,终完成57例)和头痛发作时单用散立痛组(对照组,终完成52例),进行随机单盲对照研究,同时用汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)对其抑郁和/或焦虑状况进行治疗前及治疗后(第2,4,6周)的评估.结果:治疗组头痛每月发作天数显著减少(第2周P<0.05,第4,6周P<0.01),头痛发作持续时间缩短(第2,4,6周均P<0.01);同时HAMD及HAMA均显著减少(第2,4,6周均P<0.01).结论:对于伴有抑郁和/或焦虑状态的紧张性头痛患者,除应用对症治疗外,应该加用抗抑郁/焦虑药物.
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黛力新治疗伴有抑郁和/或焦虑症状偏头痛的临床研究
目的:探索治疗偏头痛伴有抑郁和/或焦虑状态的有效方法,以及研究加用抗抑郁/焦虑药物是否比头痛发作时单用镇痛药物疗效更佳. 方法:将伴有抑郁和/或焦虑状态的偏头痛患者154例随机均分为2组, 即治疗组用氟哌噻吨及美利曲辛合剂(黛力新)+散立痛(对乙酰氨基酚+异丙安替比林+咖啡因),终完成68例,对照组用散立痛,终完成59例,进行随机单盲对照研究, 同时用汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)对其抑郁和/或焦虑情况进行治疗前及治疗后(第2,4,6周)的评估.结果:治疗组能显著减少头痛发作次数(第4周P<0.05,第6周P<0.01),显著减轻头痛程度(第 2周P<0.05,第4,6周P<0.01),缩短头痛发作持续时间(第2,4,6周均P<0.0 1);同时能显著减少HAMD(第2周P<0.05,第4,6周均P<0.01)及HAMA(第2,4,6 周均P<0.01).结论:伴有抑郁和/或焦虑状态的偏头痛患者,除对症治疗外,可以合并应用黛力新.
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氟哌噻吨美利曲辛联合卡托普利治疗高血压合并抑郁焦虑疗效观察
目的 观察氟哌噻吨美利曲辛联合卡托普利对高血压合并抑郁焦虑的治疗效果,并对其进行总结分析.方法 将100例高血压合并抗抑郁焦虑的患者纳入本次研究,随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组给予氟哌噻吨美利曲辛联合卡托普利进行治疗,对照组则单独采用卡托普利进行治疗,2组治疗时间均为4周.结果 治疗后,2组患者的HAMD评分均较治疗前有所降低,观察组抗抑郁焦虑总有效率为90%,明显高于对照组的72%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组经治疗后收缩压和舒张压均恢复正常,观察组降压总有效率为88%,明显高于对照组的70%,差异具有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率差异无统计学意义.结论 氟哌噻吨美利曲辛联合卡托普利对高血压合并抑郁焦虑的患者具有很好的治疗效果,具有降压、抗抑郁焦虑的双重效果,且不良反应发生情况较少,值得在临床上推广.
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黛力新联合谷维素治疗偏头痛的疗效观察
目的 评价黛力新联合谷维素治疗偏头痛的临床疗效.方法 观察88例偏头痛的患者,分为对照组和治疗组各44例,观察1年按临床疗效标准进行评定和统计.结果 治疗组优于对照组,两组总有效率分别为93.18%、81.81%.结论 黛力新联合谷维素治疗偏头痛的疗效显著.
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氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良效果观察
目的 研究氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良的效果.方法 收集2013年7月份至2015年4月份入住我院的78例功能性消化不良的患者,并对其进行分组,即实验组及对照组,各39人,对对照组采取常规治疗疗法,采用雷贝拉唑或莫沙比利进行治疗;而实验组在采取常规疗法的同时,加入氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗,观察两组患者的疗效及治愈时间的长短,判断效用.结果 实验组患者的痊愈时间比对照组痊愈时间短,且痊愈率为88%,对照组仅仅为60.2%,实验组痊愈率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良的疗效优于常规疗法,且疗效快,病情稳定,值得推广.