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除幽门螺杆菌首选"四联疗法"
幽门螺杆菌感染首先引起慢性胃炎,并导致胃溃疡和胃萎缩,严重者则发展为胃癌.及早发现幽门螺杆菌感染,及时而有效地杀灭幽门螺杆菌,对预防和控制胃癌有重大意义."四联疗法"里都有些什么四联疗法,简而言之就是在三联疗法的基础上加了铋剂的应用,就是有4种药物联合起来治疗根除幽门螺杆菌,即质子泵抑制剂+2种抗菌药物+铋剂.质子泵抑制剂:质子泵抑制剂就是患者所熟悉的,例如:奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等,它们的主要作用是抑制胃酸的分泌,一来可以改变幽门螺杆菌一直生活的环境,二来也可以使抗菌药物更好地发挥作用.
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三联药物1周治疗十二指肠球部溃疡合并幽门螺杆菌的疗效观察
幽门螺杆菌(Hp)感染是消化性溃疡主要的致病因子,成功根除Hp能显著降低溃疡的复发率,因此众多指南均主张Hp相关的消化性溃疡应作根除治疗.奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林现为常用的一线治疗方案.埃索美拉唑是奥美拉唑的纯左旋光学异构体,胃食管反流病(GERD)的早期临床表明,埃索美拉唑20 mg和40 mg比奥美拉唑20 mg的抑酸作用更强,更持久,而耐受性无差异.
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氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑对难治性胃食管反流病的临床疗效分析
胃食管反流病(gastroesophageal reflux dis-ease,GERD)是指胃内容物反流而进入到食管或者口腔,并由此引发不适症状和并发症的常见疾病[1]。报道显示[2],GERD 在我国上海和北京的发病率5.77%。难治性胃食管反流病(refractory gastroesophageal reflux disease,RGERD)是以标准的质子泵抑制剂(PPI)如奥美拉唑、潘托拉唑等治疗后,胃食管反流病患者对治疗方案缺乏或者不完全应答而持续表现出严重频繁的反流症状,约占GERD 的40%[3]。目前,国内临床医生主张对RGERD 联合用药,且用药方案较多,但氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑用于治疗 RGERD 的相关报道较少,本研究从这一角度展开研究,旨在探讨氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑对患者临床症状的改善情况及安全性。现报告如下。
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以埃索美拉唑镁为基础治疗Hp相关性十二指肠溃疡及根除Hp临床观察
幽门螺杆菌(Hp)感染与慢性胃炎、消化性溃疡,黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤、胃癌等疾病相关.本研究应用以埃索美拉唑镁为基础的3联1周疗法治疗十二指肠溃疡45例及根除Hp,取得良好疗效,现报告如下.
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埃索美拉唑治疗糜烂性食管炎53例疗效观察
糜烂性食管炎是反流性食管炎的一种较常见的临床表现形式。据研究,反流性食管炎在我国发病率达到8.97%,其中男性的发病率明显高于女性,这可能与男性不健康生活方式有关[1]。反流性食管炎的发病原因至今是临床消化内科的一个重要课题,资料显示,其致病因素包括遗传以及生理因素,还有异物损伤、强腐蚀性的化学物质对食管的损伤等。目前国际上公认的是,由于胃、十二指肠内容物反流进入食管所导致的食管进行性炎症性病变,在内镜检查下可以观察到患者的食管黏膜发生破损,严重者甚至发展为溃疡或者糜烂。反流性食管炎的临床症状多为反酸、嗳气、上腹部疼痛以及烧灼感等[2],这严重影响了患者正常的工作和生活。本研究通过对53例糜烂性食管炎治疗,观察应用埃索美拉唑治疗糜烂性食管炎的疗效,并与应用奥美拉唑的对照组进行比较分析,结果报告如下。
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埃索美拉唑三联短程治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效观察
十二指肠溃疡是一种全球性常见病,约占整个消化性溃疡的80%,一般认为人群中10%在其一生中曾患过此病,幽门螺杆菌(Hp)感染是十二指肠溃疡重要的致病因素,根除 Hp 能显著降低溃疡的复发[1]。奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林(甲硝唑)是常用的一线治疗方案,随着奥美拉唑左旋异构体埃索美拉唑的上市,溃疡的治愈率上升、复发率明显下降,由于阿莫西林、甲硝唑存在滥用,耐药性增加,我院采用埃索美拉唑+克拉霉素+呋喃唑酮(痢特灵)三联1周疗法治疗 Hp 阳性十二指肠溃疡40例,对其临床治愈率、溃疡愈合率和 Hp 根除率进行了初步观察,现报告如下。
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埃索美拉唑预防曲张静脉硬化治疗并发症的作用研究
2008年肝硬化曲张静脉出血的诊治指南把内镜下曲张静脉硬化的治疗列为主要治疗方法之一.但是随着硬化治疗的增多,硬化治疗其并发症也越来越突出.本文旨在研究硬化治疗的并发症发生情况,以及硬化后使用埃索美拉唑对于预防并发症的作用研究.
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埃索美拉唑治疗门脉高压性胃炎伴出血
我院自2005年以来,应用埃索美拉唑(Esomeprazde,商品名耐信,无锡阿斯利康制药有限公司生产)对98例门脉高压性胃炎伴上消化道出血患者进行治疗,并与2000年前分别应用西咪替丁、奥美拉唑治疗门脉高压性胃炎伴出血43例、52例进行了对比研究,现报告如下.
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铝碳酸镁联合埃索美拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病的临床疗效观察
胃食管反流病(GERD)系指胃内容物反流入食管,引起不适症状和(或)并发症的一种疾病.根据2006年三亚共识,胃食管反流病里面有3种类型,包括非糜烂性胃食管反流病(NERD),糜烂性食管炎(EE)和Barrett食管[1].NERD是存在与反流相关的不适症状,但内镜下无食管黏膜破损和Barrett食管.GERD是内科门诊的常见病,约占消化科门诊量的20%,而其中又以NERD多见,约占GERD患者的50%~70%[2].NERD患者临床上主要有烧心、反酸、反流的典型症状,也可能出现胸骨后疼痛、哮喘、咳嗽等非典型症状,严重影响患者的生活质量.目前,对NERD的治疗药物也是首选质子泵抑制剂(PPI),但有研究显示其临床治疗效果反应小于糜烂性反流性食管炎,且患者病情容易反复,复发率高[3].近年来,对NERD患者不同亚型的研究中显示,NERD患者中病理性酸反流所占比列相对较低,另有部分患者存在其他发病机制[4].本研究应用铝碳酸镁联合埃索美拉唑治疗NERD患者,观察其疗效,旨在进一步探讨铝碳酸镁治疗NERD的临床价值.
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参苓白术散合楂曲平胃散联合西药治疗慢性胃炎随即平行对照研究
[目的]观察参苓白术散合楂曲平胃散联合西药治疗慢性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将68例门诊患者按抽签法分为两组.对照组34例①埃索美拉唑20mg/次,2次/d,口服.②胶体次枸橼酸铋240mg/次,2次/d,口服.③克拉霉素500mg/次,2次/d,口服.④阿莫西林1000mg/次,2次/d,口服.治疗组34例参苓白术散合楂曲平胃散(人参、茯苓、陈皮、莲子、桔梗、砂仁、神曲、厚朴、炙甘草各15g,白术、白扁豆、山药、大枣、薏苡仁、焦山楂各30g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、Hp转阴率、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈18例,显效11例,有效3例,无效2例,总有效率94.12%,Hp转阴率94.12%.对照组痊愈12例,显效9例,有效5例,无效8例,总有效率76.47%,Hp转阴率87.50%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).Hp转阴率治疗组优于对照组(P<0.01).[结论]参苓白术散合楂曲平胃散联合西药治疗慢性胃炎效果显著,值得推广.
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世界畅销药埃索美拉唑的开发应用进展
埃索美拉唑中文又名:艾司奥美拉唑;为5-甲氧基-2-((S)-((4-甲氧基-3,5-二甲基-2-吡啶基)甲基)亚硫酰基)-1H-苯并咪唑【1】。英文名:Esomeprazole ,分子式:C17H19N3O3S。分子结构。
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埃索美拉唑与法莫替丁治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡疗效比较
目的:讨论埃索美拉唑和法莫替丁治疗幽门螺杆菌导致的胃溃疡疗效.方法:选择我院收治的100例因幽门螺杆菌导致的胃溃疡患者,随机分为2组,一组采用埃索美拉唑治疗,为对照组;另一组采用法莫替丁治疗,为观察组.经过2-3个疗程的治疗后,评价治疗效果.结果:其中,观察组经过治疗后,完全愈合24例,基本愈合20例,有效3例,无效3例,总有效率为94%,与对照组无统计学差异,p>0.05.2组均有患者出现而恶心、呕吐等轻微不良反应,其中观察组6例,对照组7例,无统计学差异,p>0.05;2组无患者出现腹泻、头晕等症状.结论:作为当前治疗因幽门螺杆菌引发胃溃疡的有效药物,埃索美拉唑和法莫替丁在疗效上并无显著差异.
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兰索拉唑与埃索美拉唑治疗消化性溃疡的疗效分析
目的 探析兰索拉唑与埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 选取本院2012年2月~2013年2月期间内科收治的消化性溃疡患者114例临床资料进行回顾性分析.将114例患者随机分为甲组和乙组,每组各57例.甲组给予兰索拉唑口服治疗,乙组给予埃索美拉唑治疗.两组均治疗两个疗程(7d为一疗程).出院随访6~12个月.结果 甲组患者显效37例,有效16例,无效4例,总有效率92.98%;乙组患者显效35例,有效19例,无效3例,总有效率94.74%.甲组治疗成本效果比为9.85,B组为9.17.两组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:兰索拉唑与埃索美拉唑治疗消化性溃疡效果显著.兰索拉唑治疗成本低,减轻患者经济负担,适于临床推应用.
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埃索美拉唑与莫沙比利联合治疗老年食管运动功能障碍的临床效果观察
目的:探讨观察埃索美拉唑与莫沙比利联合治疗老年食管运动功能障碍的临床效果,并总结其临床意义.方法:选取我院2008年6月~2012年1 2月期间收治的老年食管运动功能障碍的患者68例,随机将其分为观察组和对照组各34例,观察组使用埃索美拉唑与莫沙比利联合治疗,对照组使用奥美拉唑与莫沙比利联合治疗,观察比较两组治疗效果.结果:观察组显效的有26例占76.5%,有效6例占l 7.6%,无效2例占5 9%,总有效率为94 1%;对照组显效16例占47%,有效7例占20.6%,无效11例占32.4%,总有效率为67.6%.两组的治疗效果比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义.结论:埃索美拉唑与莫沙比利联合治疗老年食管运动功能障碍的疗效显著,明显优于使用奥美拉唑与莫沙比利联合治疗,能够明显改善食管运动功能障碍.
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埃索美拉唑联合多潘立酮治疗胆汁反流性胃炎的临床研究
目的:分析埃索美拉唑联合多潘立酮治疗胆汁反流性胃炎的疗效.方法将116例胆汁反流性胃炎患者随机分成治疗组和对照组,每组各58例.治疗组:每天按规定剂量和次数服用埃索美拉唑和多潘立酮.对照组:口服奥美拉唑和多潘立酮,两组疗程均为8周.结果治疗组和对照组的总有效率分别为93.10% 和72.41%,两组比较差异均有显著性(P<0.05).结论埃索美拉唑联合多潘立酮治疗胆汁反流性胃炎疗效确切.
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质子泵抑制剂对反流性咽喉炎的治疗效果观察
目的 探索质子泵抑制剂在反流性咽喉炎治疗中的应用价值.方法 回顾性选取2016年5月~2018年5月我院门诊收治的反流性咽喉炎患者134例作为研究对象,根据治疗方法将其分入对照组(常规对症治疗)和观察组(常规对症治疗+埃索美拉唑),对比两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率97.01%显著高于对照组的治疗总有效率85.07%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后观察组的临床症候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均未出现明显不良反应.结论 质子泵抑制剂在反流性咽喉炎治疗中的应用抑制胃酸反应,促进患者胃、食管、咽喉的症状缓解,保护咽喉和食管黏膜,促进患者早日康复,值得推广.
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埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎临床对比观察
目的 探究对反流性食管炎患者应用埃索美拉唑与奥美拉唑的不同疗效.方法 选取我院2014年1月至2015年1月收治的60例反流性食管炎患者,将其分为对照组与观察组,各30例,分别采用奥美拉唑和埃索美拉唑治疗,对比两组治疗效果.结果 观察组的总有效率为93.3%,高于对照组的70.0%(P<0.05).结论 对反流性食管炎患者应用埃索美拉唑,效果更好,可作为反流性食管炎治疗的首选药物.
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伊托必利与埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良疗效分析
目的 分析伊托必利与埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良的疗效.方法 选取我院2014年7月至2016年4月收治的功能性消化不良患者93例,随机分为对照组和观察组,对照组46例给予伊托必利与埃索美拉唑治疗,观察组47例在对照组的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛治疗,对比两组治疗有效率、焦虑度及抑郁度评分.结果 观察组有效率为87.23% (41/47),对照组有效率为69.57%(32/46),观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的HAMA和SDS评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 伊托必利与埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良疗效确切,值得推广.
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埃索美拉唑治疗咽喉反流症的效果观察
目的 对埃索美拉唑治疗咽喉反流症的临床效果进行研究.方法 以我院收治的100例咽喉反流症患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,各50例.对照组患者采取莫沙必利治疗,研究组患者采取埃索美拉唑治疗,比较两组治疗效果.结果 研究组患者的总有效率92.00%显著高于对照组的70.00%(P<0.05);反流症状指数量表RSI、RFS评分改善情况显著优于对照组(P<0.05).结论 临床采取埃索美拉唑治疗咽喉反流症患者,效果显著,有较好的临床价值.
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应用两种质子泵抑制剂治疗反流性食管炎的效果比较
目的 对比分析两种质子泵抑制剂治疗反流性食管炎的临床应用效果.方法 本次研究选取我院2013年4月至2016年4月收治的90例反流性食管炎患者,根据患者入院治疗的先后顺序进行分组,分为观察组和对照组,各45例.对照组患者给予奥美拉唑;观察组患者给予埃索美拉唑.两组患者在治疗8周后根据内镜检查食管黏膜的病变情况,对临床疗效进行评价.结果 经治疗后,观察组45例患者中,治愈24例,显效19例,好转1例,无效1例;对照组45例患者中,治愈13例,显效19例,好转5例,无效8例.观察组的治愈率明显高于对照组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);对照组的无效率明显高于观察组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 应用质子泵抑制剂治疗反流性食管炎,选择埃索美拉唑的治疗效果优于奥美拉唑的治疗效果,可在临床中推广使用.