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结肠黑变病与癌前病变研究
随着电子结肠镜的广泛应用，结肠黑病变(Melanosis Coli,MC)的确诊病例并非罕见。此前常因对MC认识不足或/和纤维结肠镜成像质量不高而导致误诊或漏诊。本院从1997-06/2000-07共发现25例，并对之进行了密切跟踪随访。1 对象和方法1.1 对象 共25例MC患者，占同期电子肠镜2975例的0.84%，男19例，女6例，年龄35岁～71岁，其中≥60岁22例(88%)。25例均患习惯性便秘，病史3～10a，确诊MC前皆长期口服便秘舒、便塞停、麻仁丸、三黄片等中药类泻药。1.2 内镜资料 25例患者均经电子结肠镜(CF-230，OLYMPUS)确诊，镜下表现为：结肠粘膜尚光滑完整，可见浅棕、棕褐或黑色色素沉着。呈斑点、豹纹或鱼网状。其中5例(20%)在首次确诊时合并肠息肉。病变范围：全段结肠均匀分布17例，间隔出现8例，全部病例经病理检查符合MC改变。5例肠息肉患者均行电子肠镜下息肉摘除术，病理证实为良性息肉。
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以急腹症表现的结肠癌11例分析
目的:探讨结肠癌术前误诊的原因,提高避免误诊方法.方法:回顾分析我院1990-08～2007-04收治的结肠癌患者52例中11例以急腹症表现的结肠癌的临床表现、诊断、治疗过程.结果:术前诊断为阑尾炎4例,肠梗阻3例,肠破裂2例,肠套叠1例,肠系膜缺血性疾病1例.3例行右半结肠切除术,2例阑尾切除术15 d后行右半结肠切除术,1例捷径手术,5例肿瘤切除肠造瘘术.结论:对结肠癌的认识不足,和术前缺乏详细询问病史及全面细致地体格检查是本病误诊的关键.
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结肠癌并存急性阑尾炎30例分析
我院1996-01～2006-12收治结肠癌同时并存急性阑尾炎30例,临床上常明确诊断阑尾炎忽视结肠癌的存在,具有特殊性,分析如下.
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右半结肠癌误诊11例分析
右半结肠癌以腹痛为首发症状者容易误诊.以误诊为阑尾炎者多见,也有误诊为阑尾周围脓肿及其他腹腔感染者.本文收集并分析我院1998-02-2009-12间误诊的右半结肠癌患者11例的资料,报告如下.
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结肠癌并存阑尾炎误诊15例分析
结肠癌并存阑尾炎临床并非常见,由于前者临床表现不典型而被急性阑尾炎症状所掩盖,往往造成误诊.我院外科自1985-01～1999-01收治结肠癌并存阑尾炎而误诊为急性阑尾炎或阑尾脓肿15例,均经手术证实,现将本组资料报告分析如下.
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右半结肠癌误诊为阑尾炎16例分析
现将我院1980～2005年右半结肠癌误诊为阑尾炎16例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男13例,女3例,年龄45～81(平均54)岁.表现为持续右下腹痛11例,有典型转移性右下腹痛5例.伴有恶心、呕吐13例,寒战、发热10例,近期有大便性状及习惯改变6例,轻度贫血及乏力4例,近期自觉明显消瘦2例.体检:有局限性腹膜炎8例,弥漫性腹膜炎2例,右下腹可扪及包块或有局部饱满感3例.
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老年人结肠癌误漏诊46例分析
对我院1996-01～2005-12老年结肠癌误漏诊46例分析如下.1 临床资料本组男29例,女17例,年龄60～82(平均68)岁.主要临床表现:腹痛31例,腹胀24例,腹泻或便秘22例,血便或黏液血便16例,中度以上贫血9例,腹部包块4例.病程1～18(平均 5)个月.并存疾病1～6(平均3)种.
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结肠癌误诊为阑尾炎18例分析
目的:探讨右半结肠癌误诊为急性阑尾炎的原因.方法:回顾性分析大庆龙南医院2003-03/2009-10收治的右半结肠癌误诊为急性阑尾炎18例的临床资料.结果:术后恢复良好,无死亡病例.术后并发局限性腹膜感染1例,经保守治疗治愈;并发切口感染2例,经换药愈合.结论:早期结肠癌患者症状不典型,详细的病史询问及体格检查和术中仔细探查是避免结肠癌误诊、漏诊的有效措施.
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右侧结肠癌误诊为急性阑尾炎1例分析
对右侧结肠癌误诊为急性阑尾炎1例分析如下.1 病历摘要男,64岁.因发热伴右下腹疼痛11 h由急诊以急性阑尾炎于2009-03-30收住院,无恶心呕吐,无尿频尿急及尿痛,未排气排便,无身体消瘦,无贫血貌,精神较差.
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以肾脏病变为首发症状的肾外恶性肿瘤误诊60例分析
在临床工作中我们发现,许多肾外恶性肿瘤以肾脏疾病表现为首发症状,易引起误诊或漏诊.现对我科1990-01～2005-10以肾脏疾病为首发症状的肾外恶性肿瘤60例进行回顾性分析如下.
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老年性右半结肠癌漏诊为阑尾炎6例分析
目的 减少老年性阑尾炎诊治中右半结肠癌的误诊及漏诊.方法 收集内蒙古乌海市人民医院2008-09-2009-04右半结肠癌住院的60岁以上老年病例资料.结果 有6例患者术前仅被诊为阑尾炎,漏诊结肠癌.结论 对老年性阑尾炎患者诊治要提高警惕,可疑者可行钡灌肠、纤维结肠镜检查,可疑时好取剖腹探查切口,常规探查右半结肠.
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青年结肠癌误诊为阑尾炎1例分析
对青年结肠癌误诊为阑尾炎1例分析如下.1 病历摘要男,29岁.因转移性右下腹疼痛1 d于2008-01在当地医院住院治疗,就诊1 d前开始出现脐周疼痛伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,腹泻数次,后转移至右下腹.入院时体格检查示:T38.4℃,P 95次/min,BP 125/85 mm Hg,R 20次/min,心肺无明显异常,浅表淋巴结未扪及肿大,腹平软,右下腹压痛明显,无反跳痛.腹部未扪及明显包块.体重无明显改变.
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结肠癌误诊为急性阑尾炎8例分析
目的:探讨结肠癌误诊为阑尾炎的原因,预防结肠癌的误诊、误治.方法:回顾性分析我院1998-03～2006-03共8例结肠癌误诊为急性阑尾炎的病例资料.结果:本组7例按急诊阑尾炎手术,1例按阑尾周围脓肿手术.术中发现结肠癌6例,均一期切除肠吻合术.术中未探查结肠, 作阑尾切除术2例,术后仍有症状,经检查明确为结肠癌而再次手术,其中1例行癌肿近端造瘘术.结论:对45岁以上的急性阑尾炎和阑尾周围脓肿患者,特别是伴有腹胀、消瘦、贫血、黏液血便等症状时,应考虑到结肠癌的可能性.
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右半结肠癌误诊为慢性阑尾炎5例分析
对我院1996-01～2005-12右半结肠癌误诊为慢性阑尾炎5例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均为女性,年龄36～68(平均52)岁.
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右半结肠癌误漏诊38例分析
对我科1995～2005年右半结肠癌误诊为阑尾炎38例分析如下.1 临床资料本组男24例,女14例,年龄19～77岁.本组均进行结肠镜检查,活检经病理证实.其中盲肠回盲部癌27例,升结肠癌11例.活检病理:腺癌24例,未分化癌4例,黏液腺癌10例.
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老年右半结肠癌误诊为阑尾炎8例分析
目的 探讨右半结肠癌延误诊断的原因和减少延误诊断的措施.方法 回顾分析8例右半结肠癌延误诊断的患者,分析延误诊断的原因,总结减少延误诊断的措施.结果 右半结肠癌被误诊为阑尾炎、肠梗阻.结论 重视右半结肠癌、仔细询问病史、辅助检查、术中规范探查,可有效减少右半结肠癌的延误诊断.
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胆囊颈结石嵌顿误诊为结肠肿瘤1例分析
现将胆囊颈结石嵌顿误诊为结肠肿瘤1例分析如下.1 病历摘要女,31岁.因下腹痛、体重下降2个月入院.2个月前无明显诱因出现腹痛,以下腹部为主,呈持续性隐痛,伴阵发性加重,发病以来大便干结,每周1次,质硬色黄,无畏寒、发热,无恶心呕吐.
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结肠癌误诊为急性阑尾炎手术18例分析
目的:探讨结肠癌的诊断,减少结肠癌的误诊、误治.方法:回顾分析我院1996-01/2007-06共18例结肠癌误诊为急性阑尾炎手术的病例资料.结果:本组术后1例因合并症死亡,3例合并肠粘连,保守治疗后痊愈.其余均痊愈出院,无并发症.结论:急性阑尾炎患者出现腹痛、腹胀、右下腹包块等慢性肠梗阻的表现,或血便和消瘦、贫血等症状时应考虑结肠肿瘤,做进一步检查.
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回盲部肿瘤误诊为阑尾炎30例分析
对我院1996-10～2007-06术前诊为急、慢性阑尾炎或阑尾周围脓肿而术后诊断为结肠癌的30例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男9例,女21例,年龄35～78(平均60.5)岁.
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绒毛管状腺瘤误诊结肠癌1例分析
对绒毛管状腺瘤误诊结肠癌1例分析如下.1 病历摘要女,73岁.间歇性腹痛并便血3 a就诊.腹痛呈胀痛,便后有所缓解,大便1次/1～3 d,便少量鲜血,与粪便混合,附黏液.
