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锥颅抽吸血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床观察
我院自1997-09~2002-05采用CT导引锥颅抽吸血肿清除术治疗高血压性脑出血,取得较好疗效,报告如下.
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高血压脑出血微创颅内血肿碎吸术疗效欠佳原因分析
我院自1997-08开展高血压脑出血、颅内血肿微创碎吸抽吸术以来,在高血压脑出血的抢救治疗中取得了一定的效果,提高了抢救成功率,降低了高死亡率情况.但在项目开展过程中有16例疗效不理想.现就其可能的原因分析如下.
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微创针在重型外伤性颅内血肿开颅术前应用26例分析
对我院微创针在重型外伤性颅内血肿开颅术前应用26例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男17例,女9例,年龄16~62岁.致伤原因:车祸21例,跌伤3例,打击伤2例.着力部位:额顶部5例,颞顶部9例,顶枕部6例,枕部6例.受伤至入院时间:30 min以内3例,30 min~1 h 12例,1~3 h 11例.
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外伤性腹膜后血肿继发感染误诊1例分析
对外伤性腹膜后血肿继发感染误诊1例分析如下.1 病历摘要男,38岁.开车行驶时不慎与障碍物相撞.方向盘挤压伤后右下腹部疼痛,伴呕吐3 h就诊.
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右肾自发性包膜下血肿1例
1 病历摘要女,32岁.主因右侧腰部疼痛10 d余入院,10 d前因有无明显因素右肾区胀痛,稍微活动后加重,伴有低热.入院查体心肺未见异常,BP 165/100 mm Hg,右肾区叩击痛,双-下肢无水肿.白细胞略增高,Hb 125 g/L.
关键词: 肾疾病/治疗 血肿/治疗 病例报告[文献类型] 人类 -
剖宫产术后阔韧带血肿1例分析
对剖宫产术后阔韧带血肿1例分析如下.1病历摘要女,25岁.主因剖宫产术后5 d,发现血性腹水1 d于2007-12-05入院.
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慢性扩张性脑内血肿1例分析
对慢性扩张性脑内血肿1例分析如下.1病历摘要女,45岁.患者1个月前因车祸致头部外伤在我科住院治疗,当时CT检查示左额叶约0.6 cm×0.6 cm略高密度片状影,住院3 d后出院,出院后一般情况尚好.
关键词: 颅脑损伤/并发症 血肿/诊断 血肿/治疗 病例报告[文献类型] 人类 -
经股动脉冠脉介入治疗后股动脉迟发血肿清创1例分析
对经股动脉冠脉介入治疗后股动脉迟发血肿清创1例分析如下.1 病历摘要女,67岁.主因阵发性胸痛2 a加重10 d入院.既往陈旧脑梗死病史1 a,无明确高血压、糖尿病史,无烟酒嗜好史.查体:BP 170/80 mm Hg,双肺清,HR 66次/min,律齐,无杂音.
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剖宫产术后阔韧带血肿、失血性休克、DIC产妇1例的抢救护理
对剖宫产术后阔韧带血肿、失血性休克、DIC产妇1例的抢救护理体会如下.1 病历摘要女,41岁.因停经40周,腹痛伴阴道流水12 h而于2007-03-16T0:30由急诊平车送入院.入院诊断:第5孕3产孕40周临产.入院时测T 36.4℃,P 78次/min,R 20次/min,BP 120/80 mm Hg,产科情况:腹围89 cm,宫高33 cm,胎心音132次/分,腹部可及宫缩,胎方位LOA,胎膜已破,宫口已开全,阴查时流出Ⅲ度混浊的羊水.
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神经外科微创血肿清除术后45例的早期康复护理
目的:了解神经外科微创血肿清除术后的早期康复.方法:总结45例微创手术患者的早期康复的情况.结果:无语言障碍、肢体残疾25例,肢体运动能障碍14例,语言障碍4例,死亡2例.结论:早期系统化康复护理能明显改善患者的肢体运动功能及日常生活能力.
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36例大学生外伤性趾甲下积血的治疗
目的 分析大学生外伤性趾甲下积血的治疗方法. 方法 选择2013年2月至2014年6月因趾甲下积血到河南理工大学医院就诊的36名在校大学生,使用直径0.7 mm的7号注射器针头,采取多点垂直钻孔,挤压放出甲下积血,弹力绷带加压包扎,每天换药1次. 结果 36名患者,有33名指甲与甲床紧密生长,甲下残余积血吸收.3名患者趾甲与甲床分离,脱落,甲床愈合. 结论 采用注射器针头钻孔减压,治疗大学生外伤性趾甲下积血,方法简单,痛苦小或无痛苦,可有效防止甲下感染,趾甲生长良好,值得临床推广应用.
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自发性肾被膜下血肿的治疗体会
[目的]探讨自发性肾被膜下血肿的诊断和治疗.[方法]对5例自发性肾被膜下血肿患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均经影像学等检查排除肾脏原发疾病后,经穿刺等微创方法治疗,留置引流者引出暗红色血样物后保留数日至引流液消失后拔管.[结果]1例单纯穿刺抽吸者术后很快复发,留置引流者无复发,经0.5~4年随访无变化,亦未见有肾脏肿瘤等发生.[结论]自发性肾被膜下血肿需排除肾脏原发疾病所致,治疗上可采取积极干预的微创方法,单纯行血肿穿刺抽吸可于短期内复发,留置引流管较好.
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迟发性后颅窝血肿的治疗体会
本院自从1993年10月至2000年4月共收治迟发性后颅窝血肿12例,占本院同期后颅窝血肿的12%,本文拟对迟发性后颅窝血肿早期诊断和治疗进行初步探讨.
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微创血肿抽吸尿激酶溶解治疗高血压脑出血的临床研究
高血压脑出血是神经内科多发病,无论是内科保守治疗还是外科手术治疗,病死率和致残率都居高不下,一直是临床治疗的难题.本院自1998年8月至2003年6月采用CT定位钻孔血肿抽吸,尿激酶溶解治疗高血压脑出血54例,取得了满意的疗效,现报道如下.
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迟发性脑内血肿39例诊治体会
迟发性脑内血肿是指头部外伤后首次CT检查未发现血肿,经过一段时间后再次CT检查才发现脑内血肿者,或者清除颅内血肿一段时间后又在脑内其他部位出现血肿者[1].
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简易CT定位法穿刺治疗高血压性脑出血血肿120例
[目的]探讨简易CT定位法穿刺治疗高血压性脑出血血肿的可行性和有效性.[方法]采用简易法CT定位技术,以血肿大层面中心为靶点,手术穿刺抽吸血肿120例.[结果]120例患者术后1个月日常生活活动(ADL)评分:Ⅰ级16例(13.33%);Ⅱ级26例(21.67%);Ⅲ级32例(26.67%);Ⅳ级24例(20.0%);Ⅴ级7例(5.83%);死亡15例(25%).[结论]简易CT定位法穿刺治疗脑出血操作简便,疗效确切.
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血肿腔及阴道内纱条填塞治疗产道血肿68例疗效观察
由于分娩所致软产道裂伤、深部血管破裂,血液瘀积于阴道壁下形成血肿,是产科严重的并发症,若处理不当则可危及生命.
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微创颅内血肿吸引术治疗高血压性脑出血28例分析
1999年10月至2001年9月本院采用微创颅内血肿吸引术治疗高血压性脑出血28例,结果报道如下.
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立体定向下穿刺联合纤维蛋白溶解治疗未昏迷的高血压脑内血肿的疗效分析
目的 对未昏迷的高血压脑内血肿患者实施立体定向辅助下穿刺置管并配合纤维蛋白溶解药物治疗,对比传统的药物治疗方案,分析其疗效差别.方法 患者按随机数字表法分为两组,每组30例.观察组实施立体定向辅助下血肿腔穿刺置管并配合纤维蛋白溶解药物治疗及常规治疗;对照组只进行常规药物治疗.对比两组术后180 d改良的Rankin量表评分.结果 观察组无死亡及植物生存病例,无伤口及颅内细菌感染病例,无穿刺引发新的出血病例,改良的Rankin量表评分(2.73±1.26)分,治疗有效19例,无效11例.对照组死亡1例(死亡原因为长期卧床合并肺部感染导致的呼吸功能衰竭),无植物生存患者,改良的Rankin量表评分(3.47 ±1.14)分,治疗有效12例,无效18例.观察组改良的Rankin量表评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.021);但两组改良的Rankin量表统计的有效例数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在未昏迷的高血压脑内血肿患者中实施立体定向辅助下血肿腔穿刺置管治疗并配合纤维蛋白溶解药物治疗较传统的药物治疗能明显降低致残率,改善预后.
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重症高血压脑出血开颅血肿清除术的麻醉处理分析
目的:探讨重症高血压脑出血开颅血肿清除术的麻醉处理原则。方法回顾性分析30例重症高血压脑出血患者开颅血肿清除术的麻醉处理资料。结果全组无麻醉手术期间死亡病例。麻醉手术期间血压过低2例,其余均能保持血流动力学平稳,麻醉满意。术后均带气管导管回神经外科监护室。术后脑干功能衰竭死亡4例,发生严重并发症6例,其余患者出院时神经功能均有不同程度的恢复。结论掌握好重症高血压脑出血开颅血肿清除术患者的病理、生理变化,合理选择麻醉方法和药物,麻醉中严密监测及合理调控,加强术中液体管理,保证脑供氧和脑灌注压的稳定,可保证手术麻醉的安全顺利进行。