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由咽食管异物引起的致死性颈深部脓肿18例分析
目的:回顾性调查由下咽或颈段食管异物引起的致死性颈深部脓肿的类型和相关因素.方法:32例颈深部脓肿患者中18例有明确的下咽或颈段食管异物史.回顾性调查患者年龄、起病原因、临床表现及诊治经过.结果:18例患者中13例根据脓肿范围及时行颈部或胸部脓肿引流,紧急行气管切开术9例,环甲膜切开术2例.16例成功救治,2例死亡.结论:下咽或颌段食管异物创伤是引起颈深部脓肿的常见原因,及时行脓肿切开引流和气管切开术是成功救治的关键.
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一期切开根治加挂线疗法治疗高位肛周脓肿126例分析
从1993年至今,我科采用一期切开根治加挂线疗法治疗高位肛周脓肿126例,效果满意,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男96例,女30例,年龄16～79岁.其中骨盆直肠间隙脓肿6例,坐骨直肠间隙脓肿47例,肛管后深间隙脓肿69例(其中后蹄铁形21例),肛管前深间隙脓肿4例.
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鼻中隔脓肿15例分析
鼻中隔脓肿即鼻中隔粘软骨膜或粘骨膜下积脓,是一较严重的鼻内感染.如不及时诊断和治疗,可产生严重后果.随着抗生素的应用及人们健康意识的提高,鼻中隔脓肿越来越少见.我科收治原因小明鼻中隔脓肿15例,现报告如下.
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外伤性腹膜后血肿继发感染误诊1例分析
对外伤性腹膜后血肿继发感染误诊1例分析如下.1 病历摘要男,38岁.开车行驶时不慎与障碍物相撞.方向盘挤压伤后右下腹部疼痛,伴呕吐3 h就诊.
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中西结合治疗阑尾周围脓肿95例
1980/1995年间,采用中西结合非手术治疗阑尾周围脓肿95例,取得了十分满意的临床效果. 现分析报告如下:1 对象和方法1.1 对象 1980/1995年间,我院共收治阑尾脓肿172例,其中男104例,女68例,年龄在13岁～70岁之间,平均40.58岁,病程在3d～11d,平均6.80d. 全部病例随机分为两组,治疗组95例,采取中西结合非手术治疗;对照组77例,采用西医保守治疗. 纳入研究的阑尾周围脓肿诊断标准:①转移性右下腹疼痛或右下腹疼痛史;②全身中毒及胃肠道症状,白细胞计数在10.0×109/L以上,中性粒细胞升高;③炎症局限于右下腹,可扪及较明显右下腹包块,无明显弥漫性腹膜炎表现;④"B"超证实为阑尾周围脓肿(其内有液性暗区).
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彩超下穿刺抽吸冲洗和切开引流治疗哺乳期乳腺脓肿效果对比观察
目的 对比彩超下穿刺抽吸冲洗与切开引流应用于哺乳期乳腺脓肿中的效果.方法 选择2016年1月至2017年1月本院收治的哺乳期乳腺脓肿患者98例,根据其对治疗的意愿分为穿刺抽吸冲洗组和切开引流组各49例.穿刺抽吸冲洗组在超声下行穿刺抽吸冲洗治疗,切开引流组采取切开引流术治疗.结果 穿刺抽吸冲洗组患者治愈率为100.00％,高于切开引流组患者的87.76％(x2=4.438,P＜0.05).穿刺抽吸冲洗组患者瘢痕长度、创口脓腔愈合时间、换药次数均优于切开引流组患者(f分别=35.02、23.65、30.65,P＜ 0.01).结论 与切开引流术相比,彩超下穿刺抽吸冲洗治疗哺乳期乳腺脓肿的疗效更为显著,适于临床推广.
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内镜引导下吻合口瘘冲洗治疗食管胃吻合口瘘合并瘘旁脓肿临床疗效观察
目的:分析内镜引导下吻合口瘘冲洗(ETFD)治疗食管胃吻合口瘘合并瘘旁脓肿的疗效和安全性.方法:收集浙江大学医学院附属邵逸夫医院胸外科2012年2月至2017年2月食管癌术后吻合口瘘合并瘘旁脓肿的15例患者的资料,其中7例施行ETFD治疗,8例采用传统治疗方法.统计分析患者治疗后炎症指标和瘘口变化、食管癌术后住院天数和住院总费用等.结果:7例ETFD治疗患者吻合口瘘均成功愈合,患者外周血白细胞计数恢复正常时间和C反应蛋白量开始下降时间较传统治疗患者提前,瘘口愈合时间、食管癌术后住院天数缩短,住院总费用降低(均P<0.05).结论:ETFD治疗食管癌术后食管胃吻合口瘘合并瘘旁脓肿安全有效.
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多孔针治疗深部脓肿
目的探讨多孔针穿刺灌洗法治疗深部脓肿的效果.方法对121例患儿采用脓腔灌洗法治疗,进行脓腔穿刺抽尽脓液后,用生理盐水和0.5%甲硝唑灌洗脓腔,并注入适量抗生素.结果121例患有深部脓肿的患儿经多孔针穿刺灌洗后,5例中转手术,平均8.3d治愈,平均治疗次数2.1次.结论多孔针穿刺灌洗法与切开排脓引流法比较,安全、痛苦小,可提高疗效、缩短疗程、降低医疗费用,值得推广.
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中西医结合非手术治疗阑尾周围脓肿165例
目的:了解中西医结合非手术治疗对阑尾周围脓肿的治疗效果.方法:采用回顾分析法对281例阑尾周围脓肿以两种治疗方法统计,分为两组:(1)中西医结合治疗组165例在静脉点滴抗生素的同时,结合中药治疗,内服大黄牡丹汤和意苡附子败酱散加减;(2)116例为西医保守治疗组,以静脉点滴抗生素治疗.结果:中西医结合治疗组平均住院时间为(7.60±3.58)d,治疗3 d后即有明显疗效者119例(占72.1%),无1例因炎症扩散而中转手术.西医保守治疗组平均住院时间为(12.46±3.52)d,治疗3 d后有明显疗效者28例(占24.1%),有16例因炎症不局限,有明显扩大趋势或脓肿破裂而改行了开腹引流处理.两组住院时间及疗效差异有非常显著性(P＜0.01).结论:中西医结合非手术治疗阑尾周围脓肿见效快,疗效显著,能缩短住院时间,是一个可取的办法.
关键词： 脓肿/治疗 阑尾炎/外科学 阑尾炎/中西医结合疗法 -
肛宫脓肿一次性根治术的临床观察
过去肛周脓肿常采用单纯切开排脓,数月后再次手术治疗[1].我们采用一次性根治术治疗肛周脓肿128例,现报道如下.
