首页 > 文献资料
-
气管支气管异物取出术临床体会
目的 探讨气管支气管异物的临床特点及治疗方法.方法 对本院1998-2007年间收治的气管支气管异物病例进行回顾性分析.结果 144例气管支气管异物患者中,81.9%为3岁以下儿童.异物种类以花生类为多,占51.4%,89.6%的患儿在全身麻醉下经支气管镜取出异物.结论 在全身麻醉下经支气管镜行气管支气管异物取出术是一种安全可靠的手术方法.
-
雷米芬太尼与高频正压喷射通气在小儿气管异物手术的应用
目的:探讨雷米芬太尼在小儿气管异物术中的麻醉效果及安全性.方法:40例气管异物患儿随机分成雷米芬太尼组(RF组)和羟丁酸钠组(R组),记录术中SpO2、HR、术后清醒时间、术后脱氧SpO2和不良反应.结果:术中SpO2值、术后清醒时间及术后脱氧SpO2RF组均高于R组.结论:雷米芬太尼配合高频止压喷射通气用于小儿气管异物术中,是一种较为理想的麻醉方法.
-
异丙酚在胃镜下胃内异物取出术中的应用
目的:探讨异丙酚在胃镜下胃内异物取出术中的麻醉效果与安全性.方法:将预行胃镜下胃内异物取出术的28例患者分为A组(异丙酚组),B组(局麻组).A组静脉注入芬太尼0.1 lag/kg和异丙酚1.5~2.0 mg/kg.B组含服利多卡因胶浆.观察手术前、术中、术毕15 min后,HR、MAP、SpO2及患者疼痛反应,手术时间.结果:A组患者术中体动差MAP及HR有下降趋势,而B组患者术中体动明显.MAP及HR无显著变化,A组患者手术时间明显比B组短.结论:对于那些不合作的罪犯,吞食的器物比较尖锐且不易取出时,应在全麻状态下胃内异物取出术比较容易操作实施,值得临床推广.
关键词: 胃镜检查 胃肠道 异物/外科学 二异丙酚/投药和剂量 -
X线电视透视下动态定位在颌面部金属类异物取出术中的应用
1996~2002年我们利用X线电视透视,屏幕动态监视下定位行颌面部金属异物取出术31例,取出异物41枚,效果较好,总结如下.
-
利多卡因与丙泊汾全麻在小儿气道异物取出术中的应用
现将利多卡因与丙泊汾全麻加高频喷射通气取出小儿气道异物的临床资料对比分析如下.
-
80岁以上高龄食管异物取出术的麻醉处理
我院1999-01~2004-06共收治80岁以上高龄食管异物患者20例,就麻醉处理总结如下.
-
盐酸丁卡因胶浆加常频通气在小儿支气管异物取出术中的应用
目的 探讨盐酸丁卡因胶浆表面麻醉在小儿支气管异物取出术中的应用效果.方法 对100例拟行支气管异物取出术的患儿随机分成盐酸丁卡因胶浆组(A组)和利多卡因组 (B组)各 50例,A 组给予盐酸丁卡因胶浆表面麻醉,并将盐酸丁卡因胶浆均匀涂于纤维支气管镜表面,B组用2%的利多卡因进行喷雾表麻,术中使用喷射呼吸机行常频通气,记录两组麻醉期间呼吸循环指标及术中、术后不良反应情况.结果 盐酸丁卡因胶浆组患儿血氧饱和度变化明显少于利多卡因组,且不良反应发生率A组明显低于B组.结论 盐酸丁卡因胶浆加常频通气在小儿支气管异物取出术中应用安全有效,不良反应少.
-
由咽食管异物引起的致死性颈深部脓肿18例分析
目的:回顾性调查由下咽或颈段食管异物引起的致死性颈深部脓肿的类型和相关因素.方法:32例颈深部脓肿患者中18例有明确的下咽或颈段食管异物史.回顾性调查患者年龄、起病原因、临床表现及诊治经过.结果:18例患者中13例根据脓肿范围及时行颈部或胸部脓肿引流,紧急行气管切开术9例,环甲膜切开术2例.16例成功救治,2例死亡.结论:下咽或颌段食管异物创伤是引起颈深部脓肿的常见原因,及时行脓肿切开引流和气管切开术是成功救治的关键.
-
创伤性难治溃疡29例分析
对我院2002-03~2006-10收治的创伤性难治溃疡29例分析如下.1临床资料1.1一般资料 本组男19例,女10例,年龄41~73(平均53.2)岁.
-
Heimlich氏手法辅助对小儿困难支气管异物取出3例分析
我院近年来在高频喷射通气(HFJV)全麻下,采用Heimlick氏手法(上腹膈肌快速冲击推压法)辅助困难小儿支气管异物取出3例,现分析如下.
-
小儿支气管异物取出术50例麻醉分析
目的:研究支气管异物取出术的麻醉处理.方法:咪达唑仑氯胺酮符合麻醉,高频喷射呼吸机给氧.支气管镜支气管内异物取出.结果:本组除2例发生呼吸心跳骤停,经抢救情况改善后将异物取出,48例均无并发症.结论:氯胺酮麻醉.高频喷射呼吸机给氧,Sp0.监测分别在各个环节提供了安全保障.
-
老年食道异物17例医护患一体化的护理
目的:探讨医护患一体化护理应用对临床治疗影响.方法:对17例老年食道异物患者实施医护患一体化护理.结果:17例治愈出院,住院时间缩短.结论:患者对治疗过程及效果满意度明显增加,护理工作含金量提高,护士人身价值得以体现.
-
气管异物30例手术配合及术后护理
现将我院2003~2005年气管异物30例取出手术配合及术后护理介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男16例,女14例,年龄9月龄~19岁.其中3岁以下26例,4~6岁3例,19岁1例.异物种类:瓜子、花生米、塑料笔帽、纽扣等.异物史1 h~2个月.本组1例因伴有喉头水肿出现呼吸困难,采取措施后缺氧不能改善,行气管切开;1例取异物时造成颈部皮下气肿及时请胸外大夫处理后均痊愈.其他28例异物取出术均获得成功并康复出院.
-
食管异物152例的护理
本文对我科2002-06/2008-06收治的食管异物152例的治疗及护理总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男84例,女68例,年龄3~94(平均52.8)岁.就诊患者误吞异物包括鸡骨、鸭骨、鱼骨、肉类、水果、假牙等.异物多停留部位在食管三个狭窄处,食管入口108例,食管中段39例,食管下段5例.
-
金属碎片击中下肢致心内异物存留1例
1 病例报告男,55岁.被金属碎片击伤左下肢25 d入院.25 d前工作时被弹出的高速金属碎片击伤左下肢,急送当地医院,因伤口大出血,急诊清创缝合后行X线检查示左大腿下段金属异物存留;当时未取出.1周后复查X线,左大腿及膝部未见金属异物.于2004-11-03转来我院.
-
食道异物患儿麻醉期间急性肺水肿1例分析
对食道异物患儿麻醉期间急性肺水肿1例分析如下.1 病历摘要男,3岁8月龄,体重13 kg,2个月前因误食金属钱币后逐渐出现吞咽困难.拍片示:食道入口处可见一大小为2 cm×2 cm异物.
-
盆腔多处脓肿切开引流联合阴道异物取出术1例的手术配合
2010-10我院行盆腔多处脓肿切开引流联合阴道异物取出术1例.全麻后需摆放2次体位,手术配合难度大,现将手术配合总结报告如下.1 病历摘要女,20岁.持续腹痛1个月,加重伴发热7d.发病时全腹疼痛,右下腹为重,此后渐出现间歇性发热.T 37.8 ℃,P 116次/min,R 22次/min,BP 96/50 mm Hg.右下腹压痛、反跳痛,未触及包块,腹部肌肉紧张,肠鸣音减弱.MRI提示:多发盆腔脓肿并肠道黏连致不完全性肠梗阻;膀胱右后方异常结构,慢性脓肿并阴道瘘?阴道内病变?盆腔解剖结构难以辨认.采取气管内插管,全身麻醉,取仰卧位下腹正中切口.
-
角膜异物取出术3例的心理护理
对角膜异物取出术3例的心理护理体会如下.1病历摘要例1:男,26岁,电焊工.因工作时铁屑崩人眼内吸附在角膜上,感觉眼部不适而来我院就诊.行角膜异物取出术,操作过程中患者突然出现面色苍白、出冷汗、四肢厥冷等休克症状,立即嘱其平卧休息片刻后缓解.
-
支气管异物并发张力性气胸3例的观察与护理
支气管异物的并发症很多,但并发张力性气胸不多见,文献报道为仅0.083%[1].将近4 a来我科收治支气管异物并发张力性气胸3例观察与护理的体会如下.1 病例报告例1:男,3岁.因误吸大头针1 h而入院,入院时呼吸尚平稳,无口唇紫绀.入院后,在做试敏和注射抗生素时,哭闹后突然出现呼吸急促、口唇紫绀、呼吸困难Ⅱ度,听诊右肺呼吸音明显减低.立即通知医生做胸片检查:右肺中叶有针状异物,右肺外带无肺纹理,纵隔有移位.诊断:右支气管异物并张力性气胸,肺组织压缩约50%.立即给予胸腔闭式引流排气,2 d后肺膨胀至90%,在全麻下行支气管镜检查从右侧支气管中取出大头针1枚.术后2 d拔除闭式引流,胸片复查正常.
-
硬支气管镜下气管异物取出术的护理
我院1996~2004年共施行气管异物取出术91例,效果较好,护理体会如下.1 临床资料本组小儿65例,成人21例,老人5例.其中圆豆类异物20例,笔帽20例,玻璃球15例,硬币15例,钢珠5例,纽扣5例,硬果核5例.采用直接喉镜取出法20例,成功17例,成功率85%.采用硬支气管镜取异物法71例,成功68例,成功率96%.