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小儿肛瘘肛周脓肿挂线治疗158例临床分析
对我院1998～2003年肛周脓肿及肛瘘婴幼儿158例分析如下.1对象和方法1.1对象本组男141例,女17例,年龄12日龄～2.5岁,平均年龄高发段为20日龄～3月龄,90%患儿在3月龄之内,发病时间1 d～7个月.134例有腹泻病史,18例有发热.发病部位:截石位3点处70例,9点处78例,单发113例,多发45例,临床诊断肛周脓肿132例,肛瘘16例.
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无水乙醇局部注入与囊肿造口术治疗巴氏腺囊肿疗效观察
巴氏腺又称前庭大腺,巴氏腺囊肿系因巴氏腺腺管开口部位阻塞,分泌物积聚于腺腔而形成,可继发感染形成脓肿并反复发作,治疗上往往多以切排引流囊肿造口,患者大多需住院治疗,痛苦大,换药治疗时间长,我院采用无水乙醇局部注入治疗,得到良好效果,并与囊肿造口术治疗效果比较.总结如下.
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前庭大腺脓肿造口术94例疗效观察
1 对象和方法1.1 对象选择1996-12～2004-02在我院就诊的前庭大腺脓肿患者94例,随机分为观察组(前庭大腺脓肿梭形切口造口术组)48例、对照组(传统前庭大腺脓肿造口术组)46例.两组年龄、囊肿大小无差异,年龄20～50岁,脓肿大小3 cm×2 cm×2 cm～6 cm×5 cm×5 cm;两组均有性生活史.观察组:未婚5例,有孕产史者46例;对照组:未婚4例,有孕产史者44例(孕产史包括未婚流产史).两组年龄、脓肿大小、性生活史、孕产史,均经t检验及χ2检验无显著差异性.
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前庭大腺脓肿套环引流疗效观察
目的 观察胶管套环引流前庭大腺脓肿的临床疗效.方法 对照组28例按传统方法切开引流,实验组29例用带孔乳胶管经前庭大腺脓肿上下两造口处贯穿脓腔后端端相互套入成环引流.结果 与传统切开引流方式相比,采用套环引流术简单易行,不需缝合、换药,术后无复发.结论 前庭大腺脓肿套环引流术优于传统手术方式,有临床应用价值.
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腹腔镜手术治疗盆腔脓肿58例分析
目的 探讨腹腔镜手术治疗盆腔脓肿的临床价值.方法 回顾分析58例腹腔镜手术治疗盆腔脓肿患者临床资料.结果 58例中56例手术顺利,无一例出现并发症,均痊愈出院.2例因术中肠损伤而中转开腹.结论 腹腔镜手术对盆腔脓肿诊断明确、安全可行、疗效确切.
关键词： 盆腔炎性疾病/并发症 脓肿/外科学 腹腔镜检查 -
一期根治术治疗坐骨直肠脓肿120例分析
1999年以来我们采用一期根治术治疗肛门坐骨直肠间隙脓肿120例,疗效满意,分析如下.
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一期根治术治疗高位肛管直肠周围脓肿126例分析
我们1995～2005年采用一次性切开挂线法治疗高位肛周脓肿126例,疗效满意,现分析如下.
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阑尾周围脓肿33例手术治疗分析
目的 探讨急性阑尾周围脓肿的临床特点、诊断方法、治疗结果和并发症.方法 对2001-08-2011-08收治的2 862例急性阑尾炎患者中33例急性阑尾周围脓肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 33例无一例死亡.发生切口感染2例,无腹壁窦道形成、盲肠瘘、腹腔残余脓肿.平均住院天数13 d.结论 急性阑尾周围脓肿不是手术治疗的禁忌证,积极采取合适的手术治疗,腹腔置胶管引流,及时控制炎症,积极纠正脱水、电解质紊乱与酸中毒,手术治疗较非手术治疗治愈率高,缩短住院日,减少并发症.
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肛周脓肿一次性根治56例分析
目的 探讨分析肛周脓肿有效的手术方法,提高肛周脓肿的治疗效果.方法 回顾分析江阴市第五人民医院自2005-03-2010-08治疗肛周脓肿56例患者的临床资料.结果 56例均一次手术治愈,术后随诊0.5 a,无一例复发,无一例形成肛瘘.结论 肛周脓肿一次性根治术具有疗效确切、病程短、费用低、并发症少、脓肿复发率和形成肛瘘率低.
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低位切开、高位挂线一次性根治肛周围脓肿54例分析
我院2003-06～2006-06对收治的肛管直肠周围脓肿(以下简称肛周脓肿)54例采用低位切开、高位挂线术一次性根治性治疗,治疗效果满意,现报告如下.
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内口切除术治疗早期直肠肛管周围脓肿45例分析
自1995-10～2001-10我们采用早期手术切除内口治疗直肠肛管周围脓肿45例,效果较好,分析如下.1 临床资料本组男29例,女16例;年龄18～54岁,平均32岁;病程2～7 d;脓肿位于肛门一侧者33例,位于两侧者12例,其中左后位15例,右后位16例,左侧6例,右侧8例.治疗时均伴全身不适,发烧、肛周剧痛、坐位困难,化验白细胞及中性均增高.
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脾脓肿2例分析
脾脓肿临床上较为少见,国内外文献均缺乏大宗病例的报道[1].现将我院1990～2004年期间收治的2例临床资料进行分析,并结合相关文献,对外科诊断治疗中的新认识及体会总结如下.
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盆腔多处脓肿切开引流联合阴道异物取出术1例的手术配合
2010-10我院行盆腔多处脓肿切开引流联合阴道异物取出术1例.全麻后需摆放2次体位,手术配合难度大,现将手术配合总结报告如下.1 病历摘要女,20岁.持续腹痛1个月,加重伴发热7d.发病时全腹疼痛,右下腹为重,此后渐出现间歇性发热.T 37.8 ℃,P 116次/min,R 22次/min,BP 96/50 mm Hg.右下腹压痛、反跳痛,未触及包块,腹部肌肉紧张,肠鸣音减弱.MRI提示:多发盆腔脓肿并肠道黏连致不完全性肠梗阻;膀胱右后方异常结构,慢性脓肿并阴道瘘?阴道内病变?盆腔解剖结构难以辨认.采取气管内插管,全身麻醉,取仰卧位下腹正中切口.
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腹腔镜探查和治疗阑尾周围脓肿21例分析
2004-01/2008-01我院对阑尾周围脓肿患者21例行腹腔镜下探查并治疗,效果满意,现报道如下.
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Brodie脓肿诊疗体会
目的 探讨Brodie脓肿的发病原因及治疗方法.方法 对26例Brodie脓肿患者根据病史资料、临床表现、X线及CT检查进行手术清除脓液及肉芽,凿除硬化骨治疗.结果 细菌培养金黄色葡萄糖菌6例,白色葡萄球菌5例,余无细菌生长.26例随访6～12个月,X线及CT复查病灶逐渐消失,脓肿均未复发.结论 Brodie脓肿的病因与外伤有密切关系.治疗方法首选病灶清除术.
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CT引导穿刺引流联合经皮肾镜治疗急性重症胰腺炎合并胰周组织坏死的疗效
【目的】探析CT引导穿刺引流联合经皮肾镜微创治疗急性重症胰腺炎（ASP）合并胰周组织坏死的效果。【方法】取2011年2月至2013年11月本院收治的20例确诊为ASP合并胰周组织坏死患者，其中4例为高脂血症所致胰腺炎，胆源性胰腺炎16例，为初治患者。所有患者入院因脾脏、胃肠道、胆道等遮挡，无适当的穿刺路径，超声穿刺置管引流改行CT引导下穿刺引流联合经皮肾镜治疗。【结果】①患者CT引导下穿刺抽液细菌学检查为肠球菌、大肠杆菌、假单胞菌属、变形杆菌、霉菌单一细菌感染或两种以上细菌混合感染。②C T引导经皮穿刺引流成功率100％，16例经皮肾镜清除胰腺坏死感染组织1次后，炎症感染症状迅速控制，1例术中解剖结构粘连，转开腹手术，2例因术中坏死组织清除不彻底行二次手术，1例高脂血症性胰腺炎外院转入，术后并发多功能脏器衰竭。③15例患者术后5～9 d好转后经治愈出院，4例术后14～17 d住院带管出院，1例并发多脏器功能衰竭治疗4周后病情好转。无死亡病例，所有患者平均住院时间（13．5±1．6）d。【结论】对ASP合并胰周组织坏死者，在临床生命体征控制稳定后，结合临床传统的内外科治疗手段，采取CT引导下引流经皮肾镜微创技术，可大程度降低手术对机体的创伤，清除坏死感染组织，促进病情好转，取得较好的疗效。
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挂线造口术治疗前庭大腺脓肿的临床应用
[目的]探讨挂线造口术治疗前庭大腺脓肿的临床疗效。[方法]回顾性分析本院收治的80例前庭大腺脓肿患者的临床资料，根据治疗方法不同分为挂线造口术组和传统造口术组，每组各40例，比较两组患者术中及术后情况。[结果]挂线造口组患者术中及术后重、中度疼痛患者比例显著少于传统造口组，轻度疼痛患者比例显著多于传统造口组，且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05），挂线造口组患者术后1年无复发，传统造口组患者术后1年3例复发，占7．50％，两组相比较差异具有显著性（ P ＞0．05）；挂线造口组手术时间（4．58±1．21）min、下床活动时间（15．35±4．84）h以及出院时间（3．68±0．94）d均显著短于传统造口组，术中出血量（13．37±2．13）m L少于传统造口组，且两组相比较差异具有显著性（ P ＞0．05）。[结论]挂线造口术治疗前庭大腺脓肿可大大减轻患者术中及术后的疼痛，降低复发率，缩短手术时间、出院时间，并降低术中出血量，其临床效果显著。
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阑尾包块Ⅰ期手术93例临床分析
本院于1995年1月至2000年12月,共施行各类阑尾手术643例,其中阑尾包块Ⅰ期手术93例,现报道如下.
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小儿阑尾周围脓肿的腹腔镜手术治疗
目的 探讨腹腔镜手术治疗小儿阑尾周围脓肿的治疗效果.方法 选择经B超诊断为阑尾周围脓肿的患儿125例,男60例,女65例,年龄2.5～15岁,行腹腔镜探查手术,根据术中情况行腹腔镜下阑尾切除术、腹腔引流术.结果 本组125例完成腹腔镜下阑尾脓肿切除术,并放置腹腔引流管.手术时间102.3±18.7 min.无1例中转开腹,术后恢复顺利,术后0.9±0.6 d排气,1.4±0.2 d排便,1.5±0.6 d全部病例体温正常,白细胞计数于术后3.4±1.2 d恢复正常,引流持续时间2.4±0.3 d,术后6.9±1.6 d 出院.随访2～8个月,无残余腹腔脓肿及粘连性肠梗阻.结论 腹腔镜手术治疗是小儿阑尾周围脓肿的有效治疗手段.
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小儿阑尾脓肿手术治疗20例临床体会
目的通过对小儿阑尾脓肿Ⅰ期行阑尾切除术,总结外科手术治疗要点及适应证.方法 收集本院7年内收治小儿阑尾脓肿52例,其中20例行手术治疗,Ⅰ期行阑尾切除术.腹腔内用0.5%聚维酮碘生理盐水彻底冲洗并置管引流.术后用第三代头孢菌素,氨基糖甙类及抗厌氧菌类抗菌素抗炎治疗.结果除1例因并直肠穿孔行造瘘外余均恢复良好,平均住院11d,无肠瘘等并发症发生.结论急性阑尾炎是小儿外科常见疾病,但由于其临床症状不典型,容易误诊而形成阑尾脓肿,按常规方法阑尾脓肿经保守治疗症状无明显好转,脓肿继续增大时应及时切开脓腔置管引流,但我院经对20例阑尾脓肿手术治疗,体会到只要掌握适应证、处理恰当,可以Ⅰ期行阑尾切除术,以避免患儿第二次手术所带来的痛苦.
