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乙醇加维生素B12湿敷对静脉滴注化疗药所致静脉炎的防护作用观察
2005-01～2006-09我们对患者在使用静脉输注化疗药时,采用局部75%乙醇加维生素B12纱布湿敷,以减少静脉炎的发生,取得了满意的效果,现报告如下.
关键词： 静脉炎/预防和控制 乙醇/治疗应用 维生素B12/治疗应用 -
无水乙醇局部注入与囊肿造口术治疗巴氏腺囊肿疗效观察
巴氏腺又称前庭大腺,巴氏腺囊肿系因巴氏腺腺管开口部位阻塞,分泌物积聚于腺腔而形成,可继发感染形成脓肿并反复发作,治疗上往往多以切排引流囊肿造口,患者大多需住院治疗,痛苦大,换药治疗时间长,我院采用无水乙醇局部注入治疗,得到良好效果,并与囊肿造口术治疗效果比较.总结如下.
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肝动脉栓塞并碘油无水乙醇注射治疗肝癌疗效观察
随着影像诊断学的进展,肝癌的诊断水平有了明显的提高,但在临床工作中,患者一旦出现临床症状,则多属晚期,已无法手术.肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)能明显延长患者的生存期,但部分患者在多次栓塞治疗肿瘤缩小后再次复发.我院对1996/2009-04肝癌43例进行了肝动脉插管化疗栓塞治疗后,再在B超介导下,经皮肝穿刺注射碘油无水乙醇混水剂(PAI),取得了较理想的效果.报道如下.
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经直肠超声引导下无水乙醇注射治疗前列腺增生32例分析
目的:评价经直肠超声引导下无水乙醇注射治疗前列腺增生的价值.方法:经直肠超声引导下对32例前列腺增生患者行前列腺内腺内无水乙醇注射治疗.结果:32例患者术中及术后均未发生较严重的并发症.治疗后3个月,前列腺体积由术前的(50.8±23.9)ml缩小到(49.4±23.6)ml,大尿流率上率前的(6.2±3.8)ml/s提高到(14.1±4.2)ml/s,国际前列腺症状评分由术前的(20.2±7)分下降为(9±1.0)分,残余尿由术前的(210±156.1)ml降为(30±15.5)ml.结论:经直肠超声引导下无水乙醇注射治疗前列腺增生方法简便,价格低廉,疗效确切,并发症少,具有实用价值.
关键词： 前列腺增生/超声检查 前列腺增生/治疗 乙醇/治疗应用 -
静脉持续输注吗啡加鞘内无水乙醇治疗顽固性癌痛46例分析
对我院采用静脉持续输注吗啡加鞘内无水乙醇治疗顽固性癌痛46例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男29例,女17例,年龄24～72例.其中肺癌9例,胃癌7例,肝癌9例,胰腺癌4例,食管癌7例,膀胱癌3例,肾癌3例,卵巢癌2例,鼻咽癌1例,直肠癌1例.多数患者为术后复发、广泛转移且以持续性、顽固性多部位疼痛(VAS评分均为＞7分)为主,不定陈述疼痛为辅,并接受WHO推荐三阶梯法[1]的二、三级药物治疗效果欠佳,患者体质极差,生活不能自理而卧床,严重影响休息、睡眠.按疼痛部位区分:颈肩上肢部疼痛14例、膈肋区上腹部疼痛18例、腰骶会阴下肢部疼痛14例.本组均伴有两个部位以上疼痛.
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B超引导下经皮穿刺抽液注无水乙醇治疗单纯性肾囊肿76例分析
目的:探讨单纯性肾囊肿的治疗方法.方法:对76例单纯性肾囊肿在B超引导下行经皮穿刺抽液注入无水乙醇.结果:本组中61例得到随访均在6个月内腰痛症状完全消失;术后第2个月复查B超,囊肿完全消失45例;9例在2 a内复查B超囊肿缩小,但未完全消失,经再次穿刺治疗后痊愈.结论:经皮穿刺抽液注无水乙醇方法简便易行,安全可靠,创伤小,是治疗肾囊肿有效安全的方法之一.
关键词： 肾 囊性/治疗/超声检查 穿刺术 乙醇/治疗应用 人类 -
超声介入无水酒精瘤内注射治疗中晚期肝癌34例的护理
目的 总结超声介入无水酒精瘤内注射(PEI)治疗中晚期肝癌患者的护理.方法 对34例中晚期肝癌患者行PEI术的护理进行观察.结果 术后随访1～30个月,29例患者介入治疗后预后良好,生存期超过1 a；5例患者死亡.结论 经超声介入无水酒精瘤内注射治疗肝癌具有创伤小、安全性高、手术操作简便、疗效良好、并发症少等优点,明显减少了护理工作量,提高患者的生存质量.
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土霉素片联合40％～50％乙醇在临床中的妙用
土霉素片为淡黄色或糖衣片,本品作为选用药物可用于下列疾病:(1)立克次体病,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热;(2)支原体属感染;(3)衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙服;(4)回归热;(5)布鲁菌病;(6)霍乱;(7)兔热病;(8)鼠疫;(9)软下疳.治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用.由于目前常见致病菌对本品耐药现象严重,仅在病原菌对本品敏感时,方可作为选用药.40％～50％的酒精可预防褥疮,长期卧床患者的背、腰、臀部因长期受压可引发褥疮,如按摩时将少许40％～50％的酒精倒入手中,均匀的按摩患者受压部位,能达到促进局部血液循环,防止褥疮形成的目的.土霉素片联合40％～50％酒精却在治疗褥疮中起着重要的作用.
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经皮肝穿刺注射无水乙醇治疗肝癌56例
1992-06/1997-12,我们采用B超引导下经皮肝穿刺瘤内注射无水乙醇法(percutaneous ethanol injection therapy, PEIT)治疗肝癌56例,疗效显著,现总结如下:
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经皮微波固化联合无水酒精注射治疗原发性肝癌
经皮微波固化与瘤内无水酒精交替注射治疗25例原发性肝癌.结果随访6～15个月,中位生存期12.3个月;甲胎蛋白阳性13例,治疗后降至正常10例;组织学检查病变完全坏死率76%(19/25);3例＜5 em的小肝癌完全缓解,22例＞5 cm的大肝癌治疗后病情好转达16例,无效6例.联合治疗副作用不大,未见严重并发症.初步研究的结果提示:经皮微波固化联合无水酒精注射是治疗原发性肝癌的有效方法之一.
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肝动脉化疗栓塞及注射无水乙醇双介入疗法治疗中晚期肝癌
1999年11月-2002年12月,我们采用肝动脉化疗栓塞术 (TACE)与在 CT 引导下经皮肝穿瘤内注射无水乙醇(PEI)综合治疗中晚期肝癌87例,结果总结报道如下.
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肝动脉化疗栓塞联合经皮无水乙醇注射治疗不能切除肝癌疗效的荟萃分析
目的 评价肝动脉化疗栓塞联合经皮无水乙醇注射治疗不能手术切除肝癌的疗效和安全性.方法 计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆和中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库中的相关文献,语种不限,所有检索均截止至2008年06月10日.检索所有有关肝动脉化疗栓塞联合经皮无水乙醇注射治疗不能切除肝癌的随机对照试验,由2名评价员筛选和提取资料,并用Jadad量表进行质量评估,对符合纳入标准的研究采用RevMan4.2软件进行分析.结果 共纳入14个随机对照试验,12篇中文,2篇英文,总共857例肝癌患者.荟萃分析结果显示:与单用肝动脉化疗栓塞治疗不能手术切除肝癌组相比,肝动脉化疗栓塞联合经皮无水乙醇注射治疗可以明显提高总生存率、AFT转阴率和下降率,还可以明显提高瘤灶显效率:1、2、3年总生存率的相对危险度RR值(95%CI)分别为1.37(1.21～1.56)、1.74(1.49～2.04)、2.26(1.70～3.02);AFP转阴率、AFP下降率、瘤灶显效率的RR(95%CI)分别为1.69(1.38～2.07)、1.39(1.24～1.56)、1.56(1.38～1.77).有11篇研究报道了与治疗相关的不良反应,主要为轻中度发热、肝功能损害,消化道反应和暂时性肝区疼痛,没有与治疗相关严重并发症或死亡的报道.结论 现有证据显示相对于单用肝动脉化疗栓塞治疗不能切除肝癌,肝动脉化疗栓塞联合经皮无水乙醇注射治疗可以明显提高总生存率、AFP转阴率及下降率,还可以提高瘸灶坏死率和缩小率,且安全性较好.但由于纳入的研究多数方法学质量偏低,需更多高质的临床随机对照试验进一步评估其疗效和安全性.
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实时影像虚拟导航系统在肝癌微创治疗中的初步应用
目的 应用实时影像融合虚拟导航技术对常规超声显示不佳的肝癌病灶行经皮肿瘤微创治疗,明确此影像技术的安全性、可行性及临床应用价值.方法 15例患者共22个肝癌病灶接受虚拟导航引导下经皮消融术,并于术后1月内经增强CT/MR评定消融效果.结果 20个病灶完全消融,2个病灶有局部残留.未出现与治疗相关的并发症.结论 实时影像虚拟导航系统能精确定位病灶,引导穿刺和监控治疗,特别对常规超声不显示的肝癌病灶,虚拟导航技术更显示出优越性.
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超声引导射频治疗加无水酒精注射联合肝动脉栓塞治疗肝癌的临床研究
目的探讨超声引导多方法联合肝动脉化疗栓塞(TAE)治疗肝癌的临床价值.方法在超声引导下对198例肝癌患者行多电极射频治疗加无水酒精瘤内注射联合TAE治疗,同时观察治疗组与单纯TAE对照组治疗前后的肿瘤血供变化、声像图特征等与临床疗效的关系.结果治疗组术后瘤周及瘤内血流信号完全消失和减少率 92.93%;肿瘤缩小率 91.93%,AFP转阴率 82.54%,术后随访1年、2年累计生存率分别为 87.31%、78.68%,远高于单纯TAE组的 59.46% 和 31.53%.结论超声引导多方法联合TAE技术是治疗肝癌的有效方法,超声为观察治疗前后肝癌血供状态、声像图变化及与临床疗效关系提供主要依据,对指导治疗、判定疗效有着重要意义.
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超声引导无水乙醇注射治疗单发性甲状腺腺瘤的效果观察
目的探讨无水乙醇治疗孤立性良性甲状腺腺瘤的疗效.方法采用超声引导经皮注射无水乙醇(PEI),治疗孤立性良性甲状腺腺瘤112例,其中实质性腺瘤51例,伴有囊性变者61例.每次注射无水乙醇量约为腺瘤体积的 1/3,共注射 2～5 次.结果治疗前甲状腺腺瘤体积为(4.93±0.48)cm3,腺瘤囊性变结节体积为(7.89±0.91)cm3,3个月后分别缩小至(3.22±0.40)cm3及(3.85±0.55)cm3,P<0.01.随访时间越长,有效率及治愈率越高.此外,腺瘤囊性变组的结节缩小率高于实质性腺瘤组.但是,无论是否伴有囊性变,不同大小腺瘤间体积缩小率差异并不明显.结论超声引导无水乙醇注射疗法安全可靠,不良反应少,可作为单发良性甲状腺腺瘤的首选治疗方法.
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超声引导门静脉联合肝动脉注射无水酒精治疗门静脉癌栓的研究
目的探讨超声引导门静脉联合肝动脉注射无水酒精(PEI)对门静脉癌栓(PVTT)的治疗效果.方法原发性肝癌(HCC)合并PVTT 34例,其中行单纯门静脉穿刺PEI治疗PVTT 19例(A组),行门静脉、肝动脉联合PEI治疗PVTT 15例(B组). 全部病例同时行肝内肿瘤结节PEI治疗. 随访1～3年,统计A、B两组治疗后PVTT消失缩小率、甲胎蛋白(AFP)下降率与1～3年生存率.结果 B组的癌栓消失、停止发展率以及总有效率分别为 53.3%、33.3% 与 86.6%,与A组(分别为 36.8%、36.8% 与 73.6%)比较差异无显著性意义(P>0.05). 34例PVTT中AFP升高28例,经超声引导治疗后, 89.2%(25/28)AFP呈不同程度的下降,B组AFP降为正常者高达 75.0%(9/12),明显高于A组的 37.5%(6/16)(P<0.05). B组1、2、3年生存率分别为 86.7%(13/15) 、69.2%(9/13) 与 44.4%(4/9),均明显高于A组的 32.6%(11/19) 、27.3%(3/11)与0(均P<0.05).结论本研究表明采用超声引导门静脉与局部肝动脉PEI治疗PVTT有一定疗效,且1～3年生存率优于单纯门静脉穿刺PEI治疗PVTT,值得临床进一步探讨.
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实时虚拟导航系统引导消融治疗肝癌
目的 探讨实时虚拟导航系统引导消融治疗肝癌的临床应用.方法 对2个等回声和2个靠近膈肌受肺气干扰而超声显示不佳的肝细胞性肝癌病灶,在实时虚拟导航系统引导下经皮穿刺无水酒精消融,观察局部消融效果.结果 治疗后经对比增强CT或MRI判定,4个病灶2个完全消融,2个有局部残留.未发生相关并发症.结论 在肝癌经皮消融治疗中,对常规超声显示不佳的病灶,实时虚拟导航系统有助于正确引导穿刺和监控治疗.
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超声引导超抗原瘤区注射协同无水乙醇治疗肝癌后瘤区局部免疫应答
目的 研究无水乙醇治疗肝癌后瘤区连续注射超抗原生物制剂高聚生局部的免疫应答.方法 选取46例肝癌患者,均于无水乙醇注射治疗原位灭活后第3周、第4周和第7周瘤区局部注射高聚生,每次注射1600 U.比较注射高聚生前后治疗区CD3+、CD4+、CD8+、CD57+和CD68+浸润变化情况.结果 CD3+、CD4+、CD57+和CD68+局部浸润较注射高聚生前有明显增高(P＜0.01),且持续至注射后第5周仍高于治疗前(P＜0.05).结论 注射高聚生能够有效增强肝癌患者局部抗肿瘤细胞免疫,可能具有一定的抗肿瘤复发和降低肝癌复发率的作用.
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射频消融和酒精注射治疗兔肝肿瘤的对比研究
目的探讨射频消融和酒精注射治疗兔肝肿瘤对兔免疫功能、肝功能、组织病理学及荷瘤生存期的影响.方法超声引导下制作VX2肝肿瘤模型兔21只,随机分为3组,分别给予射频消融、酒精注射治疗和实验对照.所有兔在穿刺接种前、手术前及手术后3周抽外周血测可溶性白介素-2受体(sIL-2R)、丙氨酸转氨酶(ALT),记录荷瘤生存期,观察肿瘤病理学改变.结果各组兔接种后2周与正常兔比较、酒精注射组及实验对照组手术前与手术后3周比较,sIL-2R均显著性升高;射频治疗组手术前与手术后3周比较,sIL-2R无变化;射频治疗组兔荷瘤生存期比其他2组长,酒精注射组与对照组差异无显著性意义.病理检查:射频治疗组肿瘤呈凝固性坏死,坏死区包括肿瘤区细胞和周围部分正常肝组织细胞,酒精注射组病灶内部分肿瘤细胞发生变性甚至坏死;酒精注射组术后3周ALT显著升高,射频治疗组则无明显变化.结论酒精注射加重肝功能损害,射频消融不加重肝功能损害;射频消融致肿瘤细胞完全坏死,酒精注射组肿瘤细胞坏死不完全;射频消融组荷瘤兔的生存期较其他两组显著延长;射频消融在治疗模型兔肝肿瘤的同时可改善模型兔受抑制的抗肿瘤免疫力.
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原发性三叉神经痛并舌咽神经痛1例
患者,女性,52岁.主因右侧面颊部阵发性、针刺样、刀割样疼痛3个月就诊.门诊以右三叉神经第3支痛收入院.查体确定右下颌区及右颌下区为疼痛区域,右下唇为扳机点.给予右下颌神经阻滞麻醉,待麻醉显效后,触摸右下唇无疼痛发作,但吞咽时出现右颌下向右耳部放射的阵发性、针刺样疼痛.行右三叉神经第3支射频热凝术,术后右下颌区麻木,触摸右下唇疼痛缓解,但吞咽时仍有右颌下区向耳部的放射性疼痛,以 1 % 地卡因喷涂右侧咽部及扁桃体,待麻醉显效后吞咽时疼痛缓解,确诊舌咽神经痛存在.以 1 % 地卡因棉球多次反复寻找舌咽神经痛扳机点,后定位于右侧舌根部约 0.3 cm×0.3 cm舌黏膜处.
