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一期根治术治疗坐骨直肠脓肿120例分析
1999年以来我们采用一期根治术治疗肛门坐骨直肠间隙脓肿120例,疗效满意,分析如下.
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一期根治术治疗高位肛管直肠周围脓肿126例分析
我们1995～2005年采用一次性切开挂线法治疗高位肛周脓肿126例,疗效满意,现分析如下.
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中药保留灌肠治疗肛肠病术后出血63例分析
出血是肛肠病术后常见并发症.近年来,我们对术后大便带血或滴血,出血量在300 ml以下的患者,采用自拟中药保留灌肠,取得了满意效果.总结如下.
关键词： 痔/外科学 直肠疾病/外科学 手术后出血/中药疗法 灌肠 -
肛肠科患者术后中药熏洗197例的护理
目前肛肠科手术术后疼痛是患者为痛苦,也是为恐惧的症状.我科2008-01/2009-04采用自制中药熏洗配合人文关怀等整体护理的方法对部分术后敞开创口患者减轻疼痛疗效较好,现报告如下.
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肛肠病术后镇痛方法及应用
肛肠病术后镇痛,对减轻肛肠病患者术后疼痛、消除对手术的恐惧心理,具有重要意义.近年来有关肛肠病术后镇痛方法报道颇多,现报道如下.
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肛肠科患者388例围手术期的心理护理
我科2007-09/2009-02收治手术患者388例,在围手术期我们机动灵活地施以相应的情感护理,使得患者能够积极配合治疗,促进康复,取得较好疗效.
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肛肠疾病术后换药与技巧
肛门直肠是具有复杂而又特殊的生理功能的器官,其具有血管纵横、淋巴密集、神经十分丰富的特点,其痛觉、感觉、温觉比较敏锐[1],也很容易感染[2].往往手术成功,却忽视了伤口的敷料更换,手术也常易失败[3] .因此,肛肠疾病手术后的正确处理是决定手术成功的关键,也是影响创面正常愈合的重要一环,寻找一种痛苦小、并发症少、感染率低、创面愈合快的换药方法是我们肛肠科医生所关心的问题,现结合临床谈谈我的换药体会.
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阴道直肠隔子宫内膜内异症57例的诊断与治疗
目的:探讨阴道直肠隔子宫内膜异位症的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析我院近2年收治的57例阴道直肠隔子宫内膜异位症患者的临床资料.结果:57例患者平均发病年龄为40.1岁,占同期子宫内膜异位症的0.17%;临床表现主要为痛经,月经改变和肛门刺激症状;异位病灶结节常为多个,三合诊检查结节直径范围为1～6 cm;阴道B超检查7例阳性.18例患者行血清CA125 检查,11例出现增高.术前13例曾接受药物治疗,无效后手术.所有患者均采取开腹手术,56例行病灶完整切除术,术后23例加用药物治疗.随访48例,完整切除病灶的47例患者无深部结节的复发,其中1例出现右侧卵巢内异囊肿的复发;1例未能完整切除病灶者症状较前缓解.结论:阴道直肠隔子宫内膜异位症的诊断主要依靠妇科检查三合诊,结合症状和辅助检查的结果.术前药物治疗可减小病灶体积,有利于手术;完整切除病灶是治疗该病的主要手段;保留卵巢的患者术后加用药物治疗可减少其复发率.
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经肛门直肠肠段切除术治疗直肠肛管疾病:附51例报告
目的 探讨经肛门直肠肠段切除术治疗直肠肛管病变的可行性.方法 对51例不同肛管直肠病变,采用渐进性“掘进式”操作行经肛门直肠肠段切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 51例不同的直肠病变采用了本术式,包括了直肠狭窄5例,良性肿瘤2例,广基息肉2例,直肠脱垂10例,早期直肠癌8例,严重痔疮15例,盆底综合征6例,直肠阴道瘘3例.随访5年以上,未见病灶复发,无并发症,效果良好.结论 该术式可作为肛门直肠良性病变及早期恶性病变外科治疗的一种选择方法,治疗重度痔疮亦优于其他术式.
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直肠内瘘修补术在小儿肛门直肠疾病中的应用
目的探讨直肠内瘘修补术在小儿肛门直肠疾病中的应用及疗效.方法对近十年间我院采用直肠内瘘修补术治疗196例各类小儿肛门直肠疾病进行回顾性分析.结果196例患儿中后天性肛前瘘136例,无肛并直肠舟状窝瘘42例,无肛直肠尿道瘘4例,无肛直肠阴道瘘4例,复发性后天性肛前瘘3例,无肛术后损伤性直肠尿道或阴道瘘4例,先天性无肛舟状窝瘘术后复发3例,一次性手术总治愈率95.4%(187/196),术后瘘复发率4.6%(9/196).结论直肠内瘘修补术简便易行,损伤小,可用于治疗多种小儿肛门直肠疾病.
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小儿直肠肛管狭窄的诊断和治疗
目的 结合我院治疗5例患儿的成功经验,探讨先天性直肠肛管狭窄的特点和诊治体会.方法 回顾1995年1月～2003年12月先天性直肠肛管狭窄的诊断和治疗情况.结果 3例经麻醉下扩肛治疗,2例行手术治疗.1例术后诊断为Currarino三联症.5例均恢复顺利,排便正常,无便秘和大便失禁表现,预后均较好.结论 先天性直肠肛管狭窄是一种罕见的特殊类型的肛门直肠畸形,Currarino三联症患者多以直肠肛管狭窄就诊.直肠肛管狭窄治疗方法各异,术后便秘和充溢性大便失禁较多见.术前诊断和治疗方法的选择是关键,可改善预后.
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肛管直肠狭窄个体化手术方式选择(附24例报告)
目的 探讨肛管直肠狭窄的手术治疗经验.方法 将24例肛管直肠狭窄分为高位、低位狭窄,而分别采取挂线术(7例)、纵形切开(横缝成形12例,"Y-V"皮瓣成形5例)术.结果 24例患者均治愈,随访1～5年,无复发.结论 肛管直肠狭窄原因很多,形成复杂,选择合适的手术适应证,个体化手术方式的正确选择,加强术后管理,是治疗肛管直肠狭窄成功的关键.
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肛肠手术后并发症72例分析
目的 探讨肛肠手术并发症的发生情况.方法 回顾性分析2900例肛肠手术的临床资料.结果 发生术后再出血46例,尿潴留11例,感染6例,严重水肿疼痛8例,肛门狭窄1例.结论 肛肠手术后常见并发症发生率约占3%,只要规范术中处理,术后多观察,重视创面局部的处理,早期积极治疗是可以完全治愈的.
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中医综合护理缓解肛肠疾病术后疼痛的系统评价
目的 系统评价中医综合护理对肛肠疾病术后疼痛的缓解作用.方法 通过计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、PubMed、Elsevier、Springe、Cochrane Library数据库中关于中医综合护理缓解肛肠疾病术后疼痛的研究.文献检索时间均从建库至2017年3月11日.按纳入/排除标准对文献进行筛选、提取文献关键信息,采用Rev Man5.3软件进行meta分析并评价纳入文献的证据质量.对照组接受常规护理或加用高锰酸钾溶液坐浴,研究组在常规护理基础上给予中医综合护理,包括耳穴埋籽、中药熏洗坐浴、辨证施膳、按摩(腹部为主)、点穴、刮痧、穴位敷贴、中医健康宣教、情志调护等.结果 纳入12篇文献,共1627例患者.研究组患者经中医综合护理4、8、24 h后疼痛视觉模拟评分(VAS)均明显低于对照组,差异均有统计学意义[标准化均数差为-0.87、-1.46、-1.55,95％可信区间(95％CI)为-1.34～-0.40、-2.15～-0.77、-1.86～-1.25,Z=3.62、4.17、10.02,P<0.05];临床有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(比值比为5.54,95％CI为3.74～8.18,Z=8.58,P<0.05);创口愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(均数差为-4.61,95％CI=-5.91～-3.30,Z=6.93,P<0.05).结论 中医综合护理能减轻肛肠疾病患者术后疼痛,有效率优于常规护理,且能缩短患者创口愈合时间.
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中西不同麻醉方法在肛肠手术患者中麻醉效果对比分析
目的 比较中西不同麻醉方法在肛肠手术患者麻醉中的应用效果.方法 选取2013年5月至2016年12月在该院行手术治疗的肛肠疾病患者94例,根据术中麻醉方式不同分为观察组和对照组,每组47例.对照组行常规局部浸润麻醉,观察组行中医肛俞穴麻醉.观察两组患者麻醉效果及麻醉相关并发症发生情况.结果 观察组患者麻醉效果优良率[93.6％(44/47)]明显高于对照组[78.7％(37/47)],麻醉并发症发生率[4.25％(2/47)]明显低于对照组[19.1％(9/47)],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中医肛俞穴麻醉在肛肠手术患者中具有较高的应用价值,麻醉效果好,相关并发症少,且操作简便,可在临床推广应用.
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太宁栓预防内镜下直肠黏膜切除术后显性出血的疗效分析
目的：探讨太宁栓对于内镜下直肠黏膜切除术后显性出血的预防作用。方法选择2014年8月至2016年8月该院消化内镜中心行直肠黏膜切除术的患者共205例，将其分为治疗组（100例）和对照组（105例）。治疗组于常规术后由肛门塞入1枚太宁栓，每天1次，连用1周，对照组则仅进行常规内镜下治疗。观察2组术后显性出血情况。结果治疗组术后显性出血率为0（0/100），对照组术后显性出血率为1.90%（2/105），但差异无统计学意义（P>0.05）。结论在现有条件下，内镜下直肠黏膜切除术后应用太宁栓预防显性出血无统计学上的显著效果。
关键词： 内窥镜检查 直肠疾病/外科学 肠黏膜 手术后出血/预防和控制 太宁栓 -
中西不同麻醉方法在肛肠手术患者中麻醉效果对比分析
目的 比较中西不同麻醉方法 在肛肠手术患者麻醉中的应用效果.方法选取2015年5月至2017年12月在该院行手术治疗的肛肠疾病患者94例,根据术中麻醉方式不同分为观察组和对照组,每组47例.对照组行常规局部浸润麻醉,观察组行中医肛俞穴麻醉.观察两组患者麻醉效果及麻醉相关并发症发生情况.结果 观察组患者麻醉效果优良率93.6％明显高于对照组78.7％,麻醉并发症发生率4.25％明显低于对照组19.1％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中医肛俞穴麻醉在肛肠手术患者中具有较高的应用价值,麻醉效果好,相关并发症少,且操作简便,可在临床推广应用.
