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疤痕性阴道挛缩1例围手术期护理
先天性阴道闭锁是指阴道完全或部分闭锁,伴有功能正常的子宫和卵巢,发生率为1/4 000～1/5 000[1].根据阴道不全闭锁的不同类型而选择适当手术治疗,术后由于疤痕的形成、肌肉收缩等各种因素,易使阴道狭窄形成[1].我科于2008-06收治1例疤痕性阴道挛缩的患者,经手术治疗后,康复出院,现将护理报告如下.
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阴道囊肿造口术24例分析
我们2003-01/2007-01采用阴道囊肿造口术24例,取得了满意的疗效,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料年龄22～45(平均30.7)岁,均已婚;病程在2～4 a,囊肿小为2.5 cm×1.6 cm,大为6.0 cm×4.0 cm.
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阴道直肠隔子宫内膜内异症57例的诊断与治疗
目的:探讨阴道直肠隔子宫内膜异位症的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析我院近2年收治的57例阴道直肠隔子宫内膜异位症患者的临床资料.结果:57例患者平均发病年龄为40.1岁,占同期子宫内膜异位症的0.17%;临床表现主要为痛经,月经改变和肛门刺激症状;异位病灶结节常为多个,三合诊检查结节直径范围为1～6 cm;阴道B超检查7例阳性.18例患者行血清CA125 检查,11例出现增高.术前13例曾接受药物治疗,无效后手术.所有患者均采取开腹手术,56例行病灶完整切除术,术后23例加用药物治疗.随访48例,完整切除病灶的47例患者无深部结节的复发,其中1例出现右侧卵巢内异囊肿的复发;1例未能完整切除病灶者症状较前缓解.结论:阴道直肠隔子宫内膜异位症的诊断主要依靠妇科检查三合诊,结合症状和辅助检查的结果.术前药物治疗可减小病灶体积,有利于手术;完整切除病灶是治疗该病的主要手段;保留卵巢的患者术后加用药物治疗可减少其复发率.
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“桥”式修补术治疗阴道后壁膨出临床研究
目的 探讨“桥”式修补术治疗阴道后壁膨出的临床效果.方法 对本院48例阴道后壁膨出患者行阴道后壁“桥”式修补术,观察术中、术后情况.结果 48例患者阴道后壁“桥”式修补术手术成功,手术时间为20 ～28(23.1±2.9)min;出血量20 ～30(24.8 ±4.1)ml;术中无一例发生膀胱、尿道、直肠损伤和血肿等并发症,创面愈合好.术后随访至11个月时仅1例复发(2.1％),为阴道后壁Ⅱ度膨出(术前为阴道后壁Ⅱ度膨出),其余患者无阴道后壁膨出、阴道扭曲及缩窄,亦无排便及排尿困难,临床自觉症状消失.结论 “桥”式修补术治疗阴道后壁膨出安全有效,其手术方法简单易操作,具有复发率低等优点,适合基层医院推广应用.
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盆腔脏器脱垂118例术后疗效评价
目的:对盆腔脏器脱垂阴式手术治疗后疗效进行评价,分析术后复发的危险因素.方法:对118例子宫脱垂、阴道前后壁脱垂患者首次行手术治疗的病例进行回顾性研究和随访记录分析,依据随访检查结果判断治愈和复发.对复发组和治愈组的年龄、体重指数、孕产次、分娩方式、绝经与否、随访时间、慢性疾病、术前子宫脱垂程度指标进行差异显著性分析.结果:治愈率72.88% (86/118)、复发率27.12% (32/118),复发组中前壁膨出13.56% (16/118),后壁膨出7.63% (9/118)、前后壁膨出4.24% (5/118),阴道穹窿脱垂2.54% (3/118),术后复发组与治愈组间在年龄、产次、慢性咳嗽、便秘、子宫脱垂程度间存在显著性差异; 在体重指数、孕次、随访时间、分娩方式间、是否绝经间无显著性差异. 结论: 传统的经阴道行全子宫切除,阴道前后壁修补术有一定的治愈率,但有较高的复发率,需要进一步改进手术方式.
