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维生素K长强穴封闭治疗肛肠病术后
将观察病例分为治疗组和空白对照组,各组均为100例.治疗组术毕选用维生素K作长强穴封闭,并对术后疼痛等3项指标进行对照观察,结果治疗组有明显的先发镇痛作用,与对照组比较差异有非常显著性(P＜0.01),其术后尿潴留的发生率低于对照组(P＜0.05),且无明显的毒副反应;两组在术后创面愈合天数方面无明显差异(P＞0.05).显示该方法能有效避免肛肠病术后因肛门括约肌痉挛所致剧烈疼痛,是肛肠病术后安全有效的镇痛方法之一.
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外科治疗医源性肛门狭窄26例分析
目的:探讨医源性肛门狭窄外科治疗的有效途径与预防.方法:选择痔、瘘术后所致的医源性肛门狭窄26例,经手术和术后扩肛治疗.结果:治疗后排便功能达罗氏Ⅰ级者22例,罗氏Ⅱ级者4例.结论:规范的医疗操作是预防医源性肛门狭窄的关键,手术加扩肛是治疗医源性肛门狭窄的有效方法.
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肛周脓肿一次性根治56例分析
目的 探讨分析肛周脓肿有效的手术方法,提高肛周脓肿的治疗效果.方法 回顾分析江阴市第五人民医院自2005-03-2010-08治疗肛周脓肿56例患者的临床资料.结果 56例均一次手术治愈,术后随诊0.5 a,无一例复发,无一例形成肛瘘.结论 肛周脓肿一次性根治术具有疗效确切、病程短、费用低、并发症少、脓肿复发率和形成肛瘘率低.
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低位切开、高位挂线一次性根治肛周围脓肿54例分析
我院2003-06～2006-06对收治的肛管直肠周围脓肿(以下简称肛周脓肿)54例采用低位切开、高位挂线术一次性根治性治疗,治疗效果满意,现报告如下.
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肛肠科患者术后中药熏洗197例的护理
目前肛肠科手术术后疼痛是患者为痛苦,也是为恐惧的症状.我科2008-01/2009-04采用自制中药熏洗配合人文关怀等整体护理的方法对部分术后敞开创口患者减轻疼痛疗效较好,现报告如下.
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肛肠病术后镇痛方法及应用
肛肠病术后镇痛,对减轻肛肠病患者术后疼痛、消除对手术的恐惧心理,具有重要意义.近年来有关肛肠病术后镇痛方法报道颇多,现报道如下.
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改良下肢约束法在肛周手术侧卧位中的应用
传统肛周手术侧卧位的下肢安置是两腿上屈下伸,约束带固定于大腿下1/3处,此种传统约束方法因两下肢之间着力面小,而造成下肢术中固定不牢固,易发生双腿前后滑动移位的现象;同时医师在肛周手术过程中手术暴露范围不充分,操作范围狭小,不利于手术的进行.为了防止以上缺陷的发生,我科2006年5月～2009年5月试行改良下肢约束法,经临床使用698例,效果满意.
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生肌玉红膏促进肛门疾病术后创面修复98例
肛门疾病术后创面的修复在肛肠科中占有重要的地位.笔者自2000年2月～2005年8月采用生肌玉红膏纱条换药,促进肛门疾病术后创面修复98例,疗效满意,并与用凡士林纱条换药治疗的88例进行对照观察,现报告如下.
关键词： 肛门疾病/外科学 手术后并发症/中医药疗法 @生肌玉红膏 -
三黄汤熏洗治疗肛肠病术后87例
临床上肛肠病术后患者易出现局部发炎、疼痛、水肿、瘙痒等并发症[1],给患者带来了不必要的痛苦,并加重了其经济负担.近年来笔者采用三黄汤熏洗治疗肛肠病术后患者87例,疗效满意,并与单用PP粉坐浴治疗的52例进行对照观察,现报告如下.
关键词： 肛门疾病/外科学 手术后并发症/中医药疗法 熏洗 @三黄汤 -
肛门病术后肛门缘水肿的防治研究概况
肛缘水肿是肛门病术后常见的并发症之一.现笔者就近年来对此病的防治研究概述如下.
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肛周疾病手术患者舒适护理的应用与效果评价
[目的]探讨舒适护理在肛周疾病手术患者中的应用效果.[方法]将80例肛周疾病患者随机分成观察组和对照组各40例,对照组予常规护理,观察组分别在术前、术中、术后采用舒适护理的方式并评价其效果.[结果]两组患者在舒适护理前生理心理因素总分、心率、血压比较差异无显著性(P＞0.05).观察组在术中、术后生理、心理因素总分、心率、血压明显低于对照组(P＜0.05),术后伴随症状的发生率明显低于对照组, 而满意度则显著高于对照组.[结论]舒适护理可明显增加肛周疾病手术患者的舒适程度,使患者耐受性增强,减少术后伴随症状的发生,促进患者的术后顺利康复,提高患者的满意度.
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直肠内瘘修补术在小儿肛门直肠疾病中的应用
目的探讨直肠内瘘修补术在小儿肛门直肠疾病中的应用及疗效.方法对近十年间我院采用直肠内瘘修补术治疗196例各类小儿肛门直肠疾病进行回顾性分析.结果196例患儿中后天性肛前瘘136例,无肛并直肠舟状窝瘘42例,无肛直肠尿道瘘4例,无肛直肠阴道瘘4例,复发性后天性肛前瘘3例,无肛术后损伤性直肠尿道或阴道瘘4例,先天性无肛舟状窝瘘术后复发3例,一次性手术总治愈率95.4%(187/196),术后瘘复发率4.6%(9/196).结论直肠内瘘修补术简便易行,损伤小,可用于治疗多种小儿肛门直肠疾病.
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小儿直肠肛管狭窄的诊断和治疗
目的 结合我院治疗5例患儿的成功经验,探讨先天性直肠肛管狭窄的特点和诊治体会.方法 回顾1995年1月～2003年12月先天性直肠肛管狭窄的诊断和治疗情况.结果 3例经麻醉下扩肛治疗,2例行手术治疗.1例术后诊断为Currarino三联症.5例均恢复顺利,排便正常,无便秘和大便失禁表现,预后均较好.结论 先天性直肠肛管狭窄是一种罕见的特殊类型的肛门直肠畸形,Currarino三联症患者多以直肠肛管狭窄就诊.直肠肛管狭窄治疗方法各异,术后便秘和充溢性大便失禁较多见.术前诊断和治疗方法的选择是关键,可改善预后.
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肛肠手术后并发症72例分析
目的 探讨肛肠手术并发症的发生情况.方法 回顾性分析2900例肛肠手术的临床资料.结果 发生术后再出血46例,尿潴留11例,感染6例,严重水肿疼痛8例,肛门狭窄1例.结论 肛肠手术后常见并发症发生率约占3%,只要规范术中处理,术后多观察,重视创面局部的处理,早期积极治疗是可以完全治愈的.
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复杂性肛瘘手术98例疗效观察
目的 观察外科手术治疗复杂性肛瘘的疗效.方法 回顾性分析采用不同手术方法治疗98例复杂性肛瘘患者的临床资料.结果 98例中一次性治愈95例,仅3例复发,根治率96.9%,无1例发生肛门肛管变形,基本上恢复了肛门肛管的自然形态.结论 对复杂性肛瘘只要选择合适的手术方式,就能取得满意疗效.
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高压氧联合藻酸钙敷料对肛周腺源性脓肿术后创面愈合的影响
目的 探讨高压氧联合藻酸钙敷料局部治疗对肛周脓肿术后创面的消炎促愈作用.方法 225例肛周脓肿患者随机分为四组,接受相同的手术和基本治疗,观察组高压氧联合藻酸钙敷料换药治疗,另设单纯高压氧组、单纯藻酸钙敷料组和凡士林纱布组进行对照,观察四组临床疗效及并发症发生情况.结果 高压氧联合藻酸钙敷料组切口愈合率高于各对照组,愈合时间明显缩短,且排便疼痛程度、创面渗出、湿疹发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 高压氧联合藻酸钙敷料用于腺源性肛周脓肿术后治疗,能促进创面修复,缩短创面愈合时间,减轻创面疼痛,减少创面渗出,防止创面湿疹等并发症的发生.
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中医综合护理缓解肛肠疾病术后疼痛的系统评价
目的 系统评价中医综合护理对肛肠疾病术后疼痛的缓解作用.方法 通过计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、PubMed、Elsevier、Springe、Cochrane Library数据库中关于中医综合护理缓解肛肠疾病术后疼痛的研究.文献检索时间均从建库至2017年3月11日.按纳入/排除标准对文献进行筛选、提取文献关键信息,采用Rev Man5.3软件进行meta分析并评价纳入文献的证据质量.对照组接受常规护理或加用高锰酸钾溶液坐浴,研究组在常规护理基础上给予中医综合护理,包括耳穴埋籽、中药熏洗坐浴、辨证施膳、按摩(腹部为主)、点穴、刮痧、穴位敷贴、中医健康宣教、情志调护等.结果 纳入12篇文献,共1627例患者.研究组患者经中医综合护理4、8、24 h后疼痛视觉模拟评分(VAS)均明显低于对照组,差异均有统计学意义[标准化均数差为-0.87、-1.46、-1.55,95％可信区间(95％CI)为-1.34～-0.40、-2.15～-0.77、-1.86～-1.25,Z=3.62、4.17、10.02,P<0.05];临床有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(比值比为5.54,95％CI为3.74～8.18,Z=8.58,P<0.05);创口愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(均数差为-4.61,95％CI=-5.91～-3.30,Z=6.93,P<0.05).结论 中医综合护理能减轻肛肠疾病患者术后疼痛,有效率优于常规护理,且能缩短患者创口愈合时间.
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中西不同麻醉方法在肛肠手术患者中麻醉效果对比分析
目的 比较中西不同麻醉方法在肛肠手术患者麻醉中的应用效果.方法 选取2013年5月至2016年12月在该院行手术治疗的肛肠疾病患者94例,根据术中麻醉方式不同分为观察组和对照组,每组47例.对照组行常规局部浸润麻醉,观察组行中医肛俞穴麻醉.观察两组患者麻醉效果及麻醉相关并发症发生情况.结果 观察组患者麻醉效果优良率[93.6％(44/47)]明显高于对照组[78.7％(37/47)],麻醉并发症发生率[4.25％(2/47)]明显低于对照组[19.1％(9/47)],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中医肛俞穴麻醉在肛肠手术患者中具有较高的应用价值,麻醉效果好,相关并发症少,且操作简便,可在临床推广应用.
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切开挂线引流术治疗高位肛周脓肿疗效观察
目的 探讨切开挂线引流术治疗高位肛周脓肿的疗效.方法 选取2010年2月至2016年11月该院收治的高位肛周脓肿患者128例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组64例.对照组采用单纯切开引流术,观察组采用切开挂线引流术,比较两组患者的疗效.结果 观察组患者治愈率[85.94%(55/64)]明显高于对照组[23.44%(15/64)],住院时间[(13.41±3.11)d]和伤口愈合时间[(20.77±3.91)d]均明显短于对照组[分别为(19.35±3.68)、(27.68±4.39)d],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用切开挂线引流术治疗高位肛周脓肿疗效显著.
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Fournier综合征2例报道
急性坏死性筋膜炎（necrotizing fasciitis，NF）是以皮下脂肪及筋膜坏死、继发覆盖皮肤坏死为特征的一种急性进行性软组织感染性疾病。Fournier 综合征（Fournier′s gangrene，FG）是NF中一种相对少见的肛周及泌尿生殖部的皮下感染，其特点是发病急骤，发展迅速，病情凶险，局部组织可广泛坏死，由于感染严重常危及生命，病死率高至13%~45%[1]，2013年11月至2015年3月本院收治2例Fournier综合征患者，对诊治经过进行回顾分析如下。
