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针刺治疗痛风性肾损害42例临床分析
目的:观察针刺治疗痛风性肾损害的效果.方法:将痛风性肾损害患者72例随机分为针刺治疗组42例和药物对照组30例,观察其临床疗效和两组治疗前与治疗后1个月24小时尿蛋白含量、血肌酐、血尿酸、血尿素氮的变化.结果:显示针刺组总有效率为95.24%,明显优于对照组63.33%;两组治疗1个月后各检测指标均有下降,但针刺组下降程度明显优于对照组.结论:反复发作的痛风患者多数有并发肾损害的可能,应注重早期发现和治疗;针刺对早期痛风并发肾损害患者具有很好的治疗作用,其作用可能是通过调整机体的多种代谢和肾脏的功能等途径实现的.
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痛风性肾病32例分析
对我科2000-10～2005-01收治的痛风性肾病误诊32例分析如下.1临床资料1.1一般资料本组男30例,女2例,年龄30～78(46±8)岁.病程5～28 a.女性2例系绝经期后发病.32例中有痛风性关节炎24例,痛风结节8例,尿酸结石6例,并发尿路感染9例,同时患有高血压病18例,高脂血症18例,肥胖12例,糖尿病6例,有痛风家族史3例.
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痛风致髌骨病理性骨折1例
1 病例报告男,44岁.因右膝关节肿痛活动受限5 d入院.患者缘于下楼梯时右脚踩空,扭伤右膝.
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男性痛风合并高尿酸血症患者炎症因子、肾功能变化及非布司他治疗效果分析
[目的]探讨男性痛风合并高尿酸血症(HUA)患者炎症因子、肾功能变化及非布司他治疗的临床效果.[方法]选取2017年4月至2018年5月在本院诊断且符合纳入标准的90例HUA患者,根据是否痛风将其分为痛风组、非痛风组,每组各45例;同时,选取45例同期体检健康者作为对照组.比较三组炎症因子[超敏反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血尿酸(SUA)、肾小球滤过率(eGFR)]水平的变化.痛风组给予非布司他治疗,对比其治疗前与治疗3个月后血清hs-CRP、IL-6、BUN、SCr、SUA及eGFR指标变化.[结果]三组患者血清hs-CRP、IL-6、SCr、SUA、eGFR水平差异均具有统计学意义(均P ＜0.05),但BUN水平差异无显著性(P＞0.05);痛风组与对照组SCr、SUA、eGFR水平差异具有统计学意义(P＜0.05),而非痛风组与对照组仅SUA水平差异具有显著性(P＜0.05).治疗后,痛风组血清hs-CRP、IL-6、SUA水平较治疗前均明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),但BUN、SCr、eGFR变化并不明显(P＞0.05).[结论]男性痛风合并HUA患者血清hs-CRP、IL-6、SCr、SUA及eGFR水平明显升高;应用非布司他治疗可明显降低SUA水平,临床疗效满意,值得临床推广应用.
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男性2型糖尿病合并痛风患者胰岛素敏感指数的变化及意义
[目的]探讨男性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并痛风患者胰岛素敏感指数(ISI)的变化及临床意义.[方法]选择2014年6月至2015年10月在本院接受治疗的T2DM男性患者为观察对象,根据其是否合并痛风分为痛风组和非痛风组.比较两组患者ISI、脂联素(Adiponectin,APN)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平;比较不同临床特征患者ISI、APN和CRP的水平差异,分析ISI与APN、CRP的相关性.[结果]痛风组患者ISI和APN水平较非痛风组低,而CRP水平较非痛风组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);年龄≥65周岁、体质量指数(BMI)较大、合并高血压、合并高尿酸血症的患者ISI和APN水平较低(P＜0.05);年龄≥65周岁、合并高血压、合并高尿酸血症患者的CRP水平较高(P＜0.05),而不同BMI的患者CRP水平无明显差别(P＞0.05);ISI水平与APN、CRP水平均呈明显正相关(P＜0.05).[结论]男性T2DM合并痛风患者的ISI水平较低,其与患者的年龄、BMI等明显相关,且与APN及CRP水平存在明显的相关性.
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血清胱抑素C和尿微量白蛋白与肌酐比值对痛风患者早期肾功能损伤的诊断价值
[目的]探讨血清胱抑素C(Cys-C)和尿中微量白蛋白(mAlb)与肌酐(Cr)比值对诊断原发性痛风患者早期肾损害的临床价值.[方法]选择尿蛋白阴性的原发性痛风患者60例,以健康体检人群25名为对照组,比较两组血清Cys-C含量,尿mAlb含量与肌酐及其比值(mAlb/Cr).[结果]痛风组的Cys-C与尿mAlb/Cr测定结果均明显高于对照组,且两组相比差异有显著性(P＜0.05),且痛风患者急性发作期组各指标均高于间歇期组,且两组相比差异有显著性(P＜0.05)；85％的痛风患者存在Cys-C和mAlb/Cr异常.而急性期与间歇期组血Cr相比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]联合检测血Cys-C与尿mAlb/Cr指标,有助于判断痛风患者早期肾功能损害.
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以痛风为首发症状的多发性骨髓瘤肾病一例
患者,男,76岁,因乏力、纳差2月于2011年12月10日入院.患者2010年8月6日体检发现肾功能:BUN 5.66mmol/L,Cr 85.7 μmol/L,UA 527.1μmol/L.肝功能:TP91.2 g/L,GLO 53.5 g/L.入院实验室检查:血常规Hb 82 g/L,N 87.90％,L 4.80％.尿沉渣:白细胞(+～++),蛋白(-),红细胞(-).肾功能:BUN 59.40 mmol/L,Cr 1109.0μmol/L,UA 788.4 μmol/L.肝功能:TP 127.8 g/L,GLO98.0 g/L,β微球蛋白24.25 mg/L,肌红蛋白1434.8 μg/L.血清蛋白电泳:白蛋白30.6％,α1球蛋白2.53％,α2球蛋白0.02％,β球蛋白8.6％,γ球蛋白48.3％.血沉＞140 mm/h.免疫球蛋白IgG 60.5 g/L,IgA 0.25 g/L.尿本-周蛋白:免疫球蛋白κ链5.69g/L.X线未见骨质破坏.骨髓穿刺报告:(1)骨髓增生活跃;(2)粒系占42％,形态大致正常;(3)红系占12％,以中晚幼红细胞为主,部分成熟红细胞成串排列;(4)淋巴细胞占19％;(5)巨核细胞分布可,血小板成堆散在分布;(6)浆细胞占6％,原浆及幼浆占8％.诊断:多发性骨髓瘤.
关键词： 多发性骨髓瘤/并发症 肾疾病/病因学 病例报告 痛风/并发症 -
痛风十四味饮治疗原发性高尿酸血症60例
目的:观察清热利湿、活血蠲痹类中药治疗原发性高尿酸血症的临床疗效.方法:采用痛风十四味饮(土茯苓、萆、黄柏、苍术、薏苡仁、防己、桃仁、川芎、大黄、红花等)治疗本病30例,并设对照组30例,观察两组疗效及血尿酸、尿素氮、血肌酐等.结果:治疗组在改善临床症状、降低血尿酸明显优于对照组(P＜0.05).结论:本方法对本病有清热利湿、活血蠲痹的功效.
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酸脂清胶囊治疗痛风高尿酸伴高脂血症107例
目的: 观察酸脂清胶囊治疗高尿酸伴高脂血症的疗效.方法: 治疗组服用酸脂清胶囊(大黄、姜黄、土茯苓等),对照组服用中成药痛风舒胶囊.结果: 治疗组自身服药前后血尿酸值、血脂值对照,差异均有高度显著性(P＜0.01).两组降低血尿酸值比较,治疗组优于对照组(P＜0.01).结论: 酸脂清胶囊对痛风病高尿酸血症具有明显的治疗效果,对血脂亦有良好的调节作用.
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三妙拈痛汤加减治疗湿热蕴结型痛风性关节炎疗效观察
目的：观察三妙拈痛汤加减治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的疗效。方法：选择痛风性关节炎患者中医辨证为湿热蕴结型患者共82例，按照就诊时间，分为对照组35例和治疗组47例，对照组患者给予芬必得和别嘌呤醇口服，治疗组加服三妙拈痛汤加减：炒苍术、羌活、大川芎、独活、防风、川黄柏、川牛膝、虎杖根、猪苓、茯苓各15g。共治疗2周时间，观察并比较两组患者治疗前后的临床疗效。结果：治疗2周后，所有患者血尿酸含量、红细胞沉降都比入组时下降，差异有显著性（P＜0．05）。两组治疗后比较，观察组较对照组下降明显，且观察组疗效优于对照组，差异有显著性（P＜0．05）。结果：对痛风性关节炎（湿热蕴结型）患者应用三妙拈痛汤加减煎服，可提高疗效，降低血尿酸含量和红细胞沉降率，促进恢复。
关键词： 痛风/并发症 关节炎/中西医结合疗法 三炒拈痛汤/治疗应用 -
痛风性肾病的诊治思路与方法
目的:介绍笔者运用中医药为主诊治痛风性肾病的临床经验,藉以探讨中医药诊治此病的思路与方法.方法:以辨证论治为主,结合微观的检验诊断,分清标本缓急,祛邪与扶正并举.结论:在审证求因辨证立法用药准确的情况下,疗效较为满意.
