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不同型别人乳头瘤病毒感染不孕患者治疗方法的研究
目的 探讨不孕症患者感染不同型别高危型人乳头瘤病毒(HPV)的佳治疗方法.方法 按宫颈病理学、宫颈状况和不孕患者生育欲望,将144例感染高危型人乳头瘤病毒的门诊不孕患者分为治疗组和不治疗组,以6个月为一复查周期,采用双色实时荧光定量PCR法,检测患者宫颈脱落细胞内的HPV-DNA,观察其阴转情况及受孕情况,并进行比较分析.结果 ①感染不同型别高危型HPV,治疗组的HPV阴转率(56.67%)较高;②次要高危型不治疗组的妊娠率(50.00%)较高,主要高危型治疗组的妊娠率(31.67%)较高,显著高于不治疗组(4.00%);③主要高危型手术治疗后HPV阴转率和妊娠率(40.00%)均高于药物治疗(6.67%),手术治疗二种方法中以Leep+药物佳.妊娠率为41.18%,高于药物治疗组的6.67%.结论 不孕患者应常规进行官颈HPV筛查,主要高危型HPV感染是不孕的宫颈性病因,主要高危型HPV感染伴宫颈病变者以LEEP+药物治疗为佳.
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铜绿假单胞菌制剂胸腔注入治疗肝性胸水28例的疗效观察和护理
目的 探讨铜绿假单胞菌制剂胸腔注入治疗肝性胸水的疗效及护理特点.方法 对28例肝性胸水患者胸腔注入铜绿假单胞菌制剂全程观察治疗过程并给予相应的护理,特别是胸腔闭式引流术后及注药后护理,加强对并发症状的观察等.结果 部分患者出现不同程度的胸痛和发热,28例患者总有效率85.7％,注药1次症状改善19例.结论 应用铜绿假单胞菌制剂胸腔注入治疗肝性胸水是有效的方法,加强护理可有效降低并发症的发生.
关键词： 肝疾病/并发症 胸腔积液/病因学/药物疗法/护理 假单胞菌 铜绿 药用制剂 -
解读与识别药品和保健品批准文号
药品批准文号是药品生产的合法性标志,也是广大医患人员选择用药的依据与凭证.根据<中华人民共和国药品管理法>规定,生产药品须经国家药品监督管理部门批准,并发给药品批准文号.
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临床容易混淆的常用药品名称对照
表1 常用易混淆的中文药品名称对照
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防止或延缓药物水解保证药物质量和疗效
有机药物的水解性是重要的化学性质之一,研究、探讨认识有机药物的水解规律,采取适当措施,防止或延缓药物水解,保证药物质量和疗效,是药学工作者面临的重要任务.
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2007-2011年我院184例特殊人群药品不良反应报告分析
目的 了解特殊人群(儿童\老人)ADR发生的特点及一般规律.方法 对医院收集2007-01-2011-10收集并上报的184例老人、儿童ADR报告.从患者性别及年龄、引发ADR的给药途径、涉及器官或系统及临床表现、药品种类、不良反应强度等方面进行统计分析.结果 184例ADR报告中,1～3岁儿童与70岁以上老人ADR发生率较高,性别差异不明显,静脉给药方式是引发ADR的重要途径(57.92％).ADR常见的临床表现为皮肤及其附件损害(56.10％),发生ADR药物为头孢类药物较多,不良反应强度以轻中度为主.结论 应合理应用药物,减少或避免ADR的发生.
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药物洗脱支架术后再狭窄八例
目的分析药物洗脱支架术后再狭窄的因素.方法 2002年9月至2004年5月,8例经冠状动脉造影证实有药物洗脱支架术后再狭窄的患者入选本研究.所有患者均行血管内超声(IVUS)检查.再狭窄分为支架内再狭窄和节段内再狭窄.支架内再狭窄定义为支架内径狭窄大于50%;节段内再狭窄定义为支架近、远段5 mm内血管内径狭窄大于50%.结果 8例再狭窄患者中,5例是支架近段再狭窄,3例支架内再狭窄(其中2例是由于支架未充分扩张所致).支架置入过程中,5例曾行支架外后扩张,1例未完全覆盖病变.IVUS显示,8例均为局灶性狭窄,无一例弥漫性再狭窄.结论药物洗脱支架术后再狭窄主要与支架外血管损伤及未完全覆盖病变有关,且再狭窄主要发生在支架近段.即使发生支架内再狭窄,病变也较局限.
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要重视老年人药物不良反应事件的监测
21世纪全球进入老龄化阶段,从1950年到1980年,全球老龄人口所占的比重增加了50%以上,预计到2025年这一比例还会再增加一半以上.我国大部分城市也已进入高速发展的老龄化阶段.
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基于医保大数据的老年医保患者部分国家基本药物门(急)诊使用情况
目的 了解目前我国65岁及以上老年医保患者化学药品和生物制品类国家基本药物的门(急)诊使用现状及特点. 方法 利用中国医疗保险研究会课题组数据库数据,统计分析2013-2015年我国不同年龄段医保患者化学药品和生物制品类基药门(急)诊用药总金额及次均费用情况,重点对≥65岁老年患者的各基本药物用药金额、处方数(用药人次数)等进行统计排序和分析,并进一步按“东、中、西、东北”4个区域及医疗机构等级进行分析. 结果 研究数据包含近2000万条患者用药信息(≥65岁患者用药信息443万余条)、307种基本药物;我国西部地区≥65岁老年门(急)诊患者调研基本药物总费用在该地区全年龄层人群中的占比高于其他地区(46.68％);全国≥65岁老年门(急)诊患者相关基本药物费用中,三级医院产生的费用在各级医疗机构中占比高;全国各区域及各级医疗机构中,心血管系统用药、激素及内分泌用药、抗微生物药在≥65岁老年人中的门(急)诊用药金额及处方数均位前列;全国≥65岁老年患者与中青年患者比较门(急)诊基本药物处方数排名存在一定差异;分区域及分医疗机构等级分析结果显示,全国≥65岁老年门(急)诊患者处方数前20位的药品品种相差甚微,仅个别药品排名有异. 结论 我国≥65岁老年医保患者门(急)诊常用基药品种及排名与中青年患者相比存在一定差异,以心血管系统用药为常用,基本符合老年患者的疾病谱及生理特点;各地区、各级医疗机构的老年医保患者门(急)诊常用基药品种基本稳定且相似度较高,此为老年人的全额保障基本药物遴选提供了一定的临床数据信息.
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药物性肝病临床特征及预后分析
目的 探讨药物性肝病(DILD)的病因及临床特点以提高临床医师对该病的认识.方法 对2000-2006年在浙江大学医学院附属第一医院住院的332例DILD进行回顾性研究,分析其所用药物、临床表现、临床分型和转归及预后相关因素.结果 引起DILD的药物中,中药占首位(27.1%),其次为抗结核药(13.3%),再次为免疫抑制剂(10.8%).肝病临床类型以肝细胞多见(43.1%),混合型次之(32.5%),胆汁淤积型相埘较少(24.4%).经住院积极治疗后,显效达50.8%,有效达26.6%,未愈占7.5%.经多因素logistic回归分析表明预后与血清白蛋白(Alb)、总胆汁酸(TBA)、直接胆红素(DBil)及PT有关,Alb值越低,预后差的概率越高,而TBA、DBil、PT则相反,值越高预后差的概率越高.结论 引起DILD的药物种类繁多,临床类型以肝细胞型多见,混合型次之,胆汁淤积型相对较少.预后与Alb、TBA、DBil、PT水平相关.
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药物联合手术治疗Kasabach-Merritt综合征
目的 总结和探讨Kasabach-Merritt综合征(KMS)的临床特点和治疗方法,评价药物联合手术治疗的效果.方法 回顾性分析2004至2010年接受药物联合手术治疗的59例Kasabach-Merritt综合征患儿的临床和随访资料,男33例,女26例,男女比例为1.269∶1；年龄7d至2.5岁,平均2.9个月.根据病变部位的不同分别采用不同的手术治疗方法,其中颌面部(28例)行颈外动脉结扎置管尿素和激素灌注治疗,躯干四肢(31例)采用手术切除方法.随访6.5个月至7.3年,平均2.8年.统计分析血小板计数变化和瘤体消退情况,随访观察瘤体有无复发,患儿生长发育及肢体功能等.结果 59例患儿,痊愈58例,死亡1例.其中因瘤体破溃出血急诊手术4例,择期手术55例.术后血小板计数、血红蛋白及凝血功能1～2周逐渐升至正常,术后1周患儿精神状况改善,食欲增强,体重增加,哭闹不安情绪缓解,出血情况消退.颈外动脉结扎置管联合药物灌注治疗后颌面部瘤体逐渐缩小消失,瘤体6～12个月消失18例,13 ～ 24个月10例.长期随访观察瘤体无复发,体重身高、免疫力等同正常儿童发育,功能活动良好.结论 药物联合手术治疗KMS明显缩短治疗时间,降低药物不良反应,有良好治疗效果,降低患儿死亡率.
关键词： Kasabach-Merritt综合征 药用制剂 血小板减少 -
不同药物对晚孕鼠子宫平滑肌及左心室心肌细胞电压依赖性钙通道-L亚型mRNA表达的影响
目的探讨缩宫素、米索前列醇及尼莫地平3种药物对晚孕鼠子宫平滑肌与左心室心肌细胞电压依赖性钙通道-L亚型( VDCC-L) mRNA表达的影响.方法应用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术分别测定自然分娩鼠(自然分娩组)、缩宫素诱导分娩鼠(缩宫素组)、米索前列醇诱导分娩鼠(米索前列醇组)及尼莫地平作用48 h后分娩鼠(尼莫地平组)的子宫平滑肌与左心室心肌细胞VDCC-L α1、β2亚单位mRNA的表达.结果 (1)自然分娩组、缩宫素组、米索前列醇组及尼莫地平组孕鼠的子宫平滑肌细胞VDCC-L α1 mRNA的相对表达量依次为0.800 3±0.165 9、0.863 1±0.192 1 、0.812 0±0.173 4 及0.742 6±0.182 6,缩宫素组与米索前列醇组虽高于自然分娩组及尼莫地平组,但4组之间比较,差异均无显著性(P＞0.05);VDCC-L β2 mRNA的相对表达量依次为0.646 9±0.130 4、0.506 2±0.147 2、0.500 5±0.135 6及0.492 9±0.127 6,自然分娩组虽高于其他用药的3组,但差异无显著性(P＞0.05).(2)自然分娩组、缩宫素组、米索前列醇组及尼莫地平组孕鼠的左心室心肌细胞VDCC-L α1 mRNA相对表达量依次为0.662 5±0.180 1、0.636 5±0.157 8、0.591 7±0.141 3及0.542 6±0.143 6;VDCC-L β2 mRNA相对表达量依次为0.670 2±0.140 5、0.606 2±0.143 9、0.591 4±0.121 9及0.585 2±0.131 0.自然分娩组VDCC-L*#α1、β2mRNA的相对表达量均高于其他用药的3组,但其差异均无显著性(P＞0.05).结论缩宫素、米索前列醇和尼莫地平组,通过调节孕鼠子宫平滑肌VDCC-L α1、β2亚单位mRNA的表达诱发或延迟分娩,且对分娩期正常孕鼠的心脏功能状态无明显不良影响.VDCC-L可能是各种内外因素诱发分娩的共同通路.
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青光眼视神经保护性药物的选择
作为常见的视神经退行性疾病,青光眼是导致不可逆性致盲性眼病的第二大病因.诱发视网膜神经节细胞(RGC)凋亡的主要因素有神经营养因子的剥夺、谷氨酸的毒性作用等.目前,针对青光眼视神经损伤的保护主要以药物治疗为主,有三类药物可供选择,即化学药物、重组蛋白类药物以及小分子生物肽类药物.小分子生物肽类药物兼具重组蛋白类药物活性大、特异性强、毒副作用小等特点以及化学药物免疫原性弱、生产成本低等优点,而有望成为未来青光眼视神经保护药物的重要选择.本文对不同类型的青光眼视神经保护药物加以综述,以期为之后的基础研究和临床治疗提供参考.
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药物纳米混悬剂的形成与维持方法研究进展
据统计,超过40%的新型化学实体由于水溶性差而导致口服给药困难[1].在药物筛选过程中,这些化合物很容易因极度难溶的"砖粉"[2]性质而被淘汰.一直以来,微粉化[3]、固体分散[1],环糊精包合[5]等药剂学技术和手段在提高难溶性药物的溶解度方面发挥了重要作用.
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药品数据保护的现状与作用分析
药品数据保护是知识产权保护的重要组成部分,对新药产品的开发有非常重要的激励作用.数据的获得需要巨大投入,对数据进行保护是一种政府行为,是WTO成员必须履行的义务.多数发达国家和部分发展中国家对新药研究数据进行保护,但保护的期限不一,使用的保护标准不同,我国入世后承诺时未披露的新药研究数据实施保护.了解药品数据保护的现状与趋势,对新药的原研者和药物的仿制者有重要意义.
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临界闪光融合频率和眼动反应检测在药物中枢效应评价中的应用
目的 综述国内外有关临界闪光融合频率(critical flick fusion frequency,CFF)和眼动反应检测在药物中枢效应评价中的应用研究进展. 资料来源与选择 国内外该领域的相关文献资料. 资料引用 引用国内外公开发表的文献资料76篇,其中论文73篇,学术专著3部. 资料综合 回顾了CFF和有关眼动反应参数检测在药物中枢效应评价中的应用研究现状.CFF是较常用的中枢觉醒度和疲劳测评方法.眼动反应的主要测定指标和参数包括瞳孔初始直径或瞳孔面积、瞳孔对光收缩反应潜伏期、瞳孔对光收缩反应幅度、眼扫视速率、眼扫视峰值等.国内外大量研究表明,CFF和有关眼动反应检测可用于评价镇静催眠药、组胺H1受体阻断药、抗抑郁药、中枢兴奋药、酒精、阿片类等药物的中枢效应.其中,眼扫视速率参数对检测上述药物的镇静效应较为敏感;瞳孔检测可用于药物促醒作用和对自主神经功能影响的评价,对酒精和阿片类药物中枢效应的检测敏感性亦较高. 结论 CFF和眼动反应参数检测可用于多种不同类型药物的中枢效应评价和特殊群体的用药安全评估.
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卡马西平制剂的研究进展
通过查阅大量的文献,对近年来卡马西平在制剂方面的研究进展进行整理分析,阐述卡马西平制剂在各种给药途径特别是口服给药的新进展,提出今后的研究方向重点是提高卡马西平口服制剂的生物利用度和改善口服制剂的稳定性.
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药物引起的兔唇综合征
兔唇综合征（ RS）是一种长期应用药物特别是抗精神病药物引起的迟发性锥体外系不良反应。抗精神病药物所致RS的发生率为1.5%~4.4%。RS以口和咀嚼肌的快速、节律性不自主运动为临床特征，发病机制可能与基底神经节的胆碱能神经递质及多巴胺能神经递质功能失衡有关。RS须与迟发性运动障碍进行鉴别诊断。RS的治疗首选抗胆碱药物，部分患者可换用抗胆碱效应强的非典型抗精神病药物。
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LY294002对胃癌细胞的抑制作用
目的 探讨P13K/Akt途径特异抑制剂LY294002对胃癌细胞化疗药物敏感性的作用.方法 噻唑蓝(MTT比色法测定单独或联用LY294002时化疗药物在体外对胃癌细胞的抑制作用,流式细胞术检测胃癌细胞的凋亡率及细胞内多柔比星的蓄积和潴留,Western印迹检测胃癌细胞中Bcl-2蛋白的表达.结果 长春新碱、多柔比星、丝裂霉素联用LY294002实验组与单独药物组相比,其IC50值均明显降低(P<0.05),细胞凋亡率明显增高,而细胞内Bcl-2蛋白表达则明显降低.结论 LY294002能有效提高化疗药物对胃癌细胞的抑制作用.
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盐酸莫西沙星氯化钠注射液药物反应报告1例
1 临床资料 患者男性,63岁,主因咳嗽5d,加重伴发热半天入院.查体:体温39.5℃,血压17.96/10.37kPa,心率102/min,有阵咳,咽部充血较明显.听诊双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿性罗音.未见其他阳性体征.血常规白细胞9.81×109/L,中性粒细胞0.752.
