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老年高血压病合并高尿酸血症与胰岛素抵抗的相关性
对老年高血压病合并高尿酸血症与胰岛素抵抗的相关性探讨如下1 对象和方法1.1 对象 2005-01～2005-12入住我科年龄＞60岁的老年男性高血压病患者78例,年龄61～85岁,平均(74.35±4.27)岁.全部符合1999年WHO/ISA高血压病诊断标准,并且均排除了服用利尿剂以及继发性高血压、糖尿病或糖耐量低减(IGT)、肝肾功能不全和肿瘤患者.
关键词： 高血压/并发症 高尿酸血症/并发症 胰岛素抗药性/并发症 -
辛伐他汀对男性高脂合并高尿酸血症患者血尿酸及颈动脉内膜中层厚度的影响
目的:探讨辛伐他汀对男性高脂血症合并高尿酸血症患者血尿酸的影响,以及尿酸水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系.方法:将98例男性高脂血症合并高尿酸血症患者分两组治疗,治疗组及对照组均行低脂低嘌呤饮食及甘糖酯100 mg,3次/d降脂治疗,治疗组加服辛伐他汀20 mg,睡前1次,疗程均为12周;根据治疗前颈动脉超声结果分为正常组、IMT增厚组和斑块组,比较各组血尿酸变化.结果:与对照组治疗后比较,治疗组血尿酸明显降低(P<0.01);颈动脉IMT随血尿酸水平升高而增厚(P<0.01).结论:高尿酸血症是动脉粥样硬化的危险因素,辛伐他汀可降低其血尿酸水平.
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老年高尿酸血症与代谢综合征的关系
尿酸是嘌呤代谢的终产物,嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍则形成高尿酸血症,后者是痛风的生化标志和病因.随着经济迅速发展,生活水平的提高,医疗条件的改善,社会逐渐进入老龄化,高尿酸血症的患病率迅速上升.
关键词： 高尿酸血症/并发症 代谢综合征X/并发症 -
男性痛风合并高尿酸血症患者炎症因子、肾功能变化及非布司他治疗效果分析
[目的]探讨男性痛风合并高尿酸血症(HUA)患者炎症因子、肾功能变化及非布司他治疗的临床效果.[方法]选取2017年4月至2018年5月在本院诊断且符合纳入标准的90例HUA患者,根据是否痛风将其分为痛风组、非痛风组,每组各45例;同时,选取45例同期体检健康者作为对照组.比较三组炎症因子[超敏反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血尿酸(SUA)、肾小球滤过率(eGFR)]水平的变化.痛风组给予非布司他治疗,对比其治疗前与治疗3个月后血清hs-CRP、IL-6、BUN、SCr、SUA及eGFR指标变化.[结果]三组患者血清hs-CRP、IL-6、SCr、SUA、eGFR水平差异均具有统计学意义(均P ＜0.05),但BUN水平差异无显著性(P＞0.05);痛风组与对照组SCr、SUA、eGFR水平差异具有统计学意义(P＜0.05),而非痛风组与对照组仅SUA水平差异具有显著性(P＜0.05).治疗后,痛风组血清hs-CRP、IL-6、SUA水平较治疗前均明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),但BUN、SCr、eGFR变化并不明显(P＞0.05).[结论]男性痛风合并HUA患者血清hs-CRP、IL-6、SCr、SUA及eGFR水平明显升高;应用非布司他治疗可明显降低SUA水平,临床疗效满意,值得临床推广应用.
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中年男性高脂血症患者伴发高同型半胱氨酸和高铁蛋白及高尿酸血症情况调查及分析
【目的】调查和分析中年男性高脂血症患者伴发高同型半胱氨酸（Hcy ）血症、高铁蛋白（Ferr ）血症、高尿酸（U A ）血症发生情况。【方法】选取本院40～60岁男性高脂血症患者和同年龄段血脂正常者，经检查无肾病及近期未服用影响 Hcy、Ferr和UA代谢的药物，分别测定其体内 Hcy、Ferr及UA水平。【结果】①高脂血症组Hcy（15．83±5．79μmol/L）、Ferr（330±74ng/mL）、UA（380±90μmol/L）水平均高于血脂正常组 Hcy（8．58±4．26μmol/L）、Ferr（241±87ng/mL）、UA（325±86μmol/L）水平，且两组相比差异均有显著性（ P ＜0．01）。②高脂血症组高 Hcy血症发病率（21．3％）、高Ferr血症发病率（21．6％）、高UA血症发病率（36．5％）均高于血脂正常组高Hcy血症发病率（10．2％）、高Ferr血症发病率（8．1％）、高UA血症发病率（16．8％），且差异均具有显著性（ P＜0．01）。③不同年龄段之间对比：在高脂血症组和血脂正常组，50～60年龄段 Hcy水平均高于40～49年龄段（ P＜0．01），而高Hcy血症发病率在两个年龄段之间没有统计学差异（ P＞0．05）；Ferr水平、高Ferr血症发病率、UA水平和高UA血症发病率两个年龄段之间均没有统计学差异（ P＞0．05）。【结论】中年男性高脂血症者较之血脂正常者有较高的高 Hcy血症、高Ferr血症和高UA血症发病率，且Hcy与Ferr及UA水平也较高。监测这一特殊人群的 Hcy与Ferr及UA水平对指导临床有重要意义。
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高尿酸血症与2型糖尿病大血管病变及高敏C反应蛋白水平的关系
目的观察高尿酸血症(HUA)与2型糖尿病(T2DM)患者大血管病变及血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的关系。方法将249例T2DM患者分为T2DM合并HUA(n=98)及血尿酸正常(NUA)组(n=151)。全部对象记录病程、大血管病变史(大血管病变诊断标准：具有高血压、冠心病、脑动脉硬化3项任1项以上),测身高、体重,计算体重指数(BMI),收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、腰围(WL)、取清晨空腹静脉血,测空腹血糖(FPG)、空腹C肽(FCP)、血尿酸、血脂谱：总胆固醇(TCH)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1 C)、血清hs-CRP水平；彩色超声仪测量颈动脉内膜中层厚度(IMT)及颈动脉斑块情况,血管多普勒检测肱踝指数(ABI)。结果①T2DM合并 HUA组患者BMI、WL、SBP、DBP、TCH、TG、LDL-C及hs-CRP均高于NUA组(P<0.05)；②与NUA组比较,T2DM合并 HUA组患者IMT增厚,颈动脉斑块、大血管病变发生率增加(P均<0.05),而ABI明显降低(P<0.05)。结论 T2DM合并 HUA组患者,颈动脉斑块发生率及大血管病变发生率增加；代谢紊乱及炎性反应参与了颈动脉斑块及大血管病变的形成。
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血清锌α糖蛋白与2型糖尿病并发高尿酸血症的相关性研究
[目的]探讨血清锌α糖蛋白(ZAG)水平与2型糖尿病(T2DM)并发高尿酸血症(HUA)的相关性.[方法]270例T2DM患者按是否合并HUA分为T2DM并HUA组(A组,n＝90)与T2DM尿酸(UA)正常组(B组,n＝180),比较两组相关临床资料及血清ZAG水平的差异,探讨ZAG水平与并发HUA的关系.[结果]①A组患者体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、UA、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿微量白蛋白(U-MA)、C反应蛋白(CRP)、ZAG高于B组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于B组(P＜0.05).②多元线性逐步回归分析结果显示:HOMA-IR、HDL-C、UA、BUN、CRP均与血清ZAG表达相关.[结论]T2DM并HUA患者血清ZAG表达水平较高,而ZAG可能诱导T2DM患者糖脂代谢紊乱,参与胰岛素抵抗过程,增加血UA尿酸表达,引起HUA.
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尿酸排泄率在2型糖尿病伴高尿酸血症分型中的诊断价值
【目的】探讨尿酸排泄率(FEUA)在2型糖尿病(T2DM)合并高尿酸血症(HUM)分型中的诊断价值。【方法】76例原发性 HUM 患者分为两组,T2DM 合并 HUM 患者36例(观察组),单纯 HUM 患者40例(对照组),检测两组血和尿中的血尿酸(sUA)、血肌酐(sCr)、尿尿酸(uUA)及尿肌酐(uCr)水平,计算尿酸排泄率(FEUA),并分型比较。【结果】观察组 FEUA 值为(5.7±2.5)%,显著低于对照组(7.9±2.2)%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组、对照组均以Ⅰ型为主,两组Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型百分率比较均无显著差异(P>0.05)。【结论】T2DM 伴 HUM 患者以尿酸排泄减少为主,且较单纯 HUM 患者肾脏排泄尿酸能力降低。
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IgA肾病伴高尿酸血症患者临床与病理的回顾性分析
目的 分析IgA肾病(IgAN)伴高尿酸血症(HUA)患者的临床与病理特点,为指导诊疗提供依据.方法 2010年12月1日至2016年3月1日在本科经过肾活检确诊的463例原发性IgAN患者为研究对象,根据血尿酸水平,分为血尿酸正常组和HUA组,进行临床和病理资料分析.结果 463例IgAN患者中,HUA的患病率为50.5％.HUA组患者的高血压比例、24 h尿蛋白定量水平、血清肌酐、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平显著高于血尿酸正常组,血清高密度脂蛋白水平显著低于SUA正常组(P＜0.05).相关性分析显示,HUA与Lee氏分级和慢性肾脏病(CKD)分期均有相关关系.多因素Logistic回归分析显示体重、CKD分期和Lee氏分级与IgAN患者并发HUA有关(P均＜0.05).结论 在本组资料中,体重、CKD分期和Lee氏分级是IgAN患者并发HUA的独立危险因素.明确IgAN患者并发HUA的相关危险因素有利于本病的综合防治.
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老年2型糖尿病合并高尿酸血症对代谢状态的影响
目的 探讨老年2型糖尿病(DM)患者合并高尿酸血症对代谢状态的影响.方法 142例老年2型DM患者分为高尿酸血症组和对照组,高尿酸血症组29例(占20.42%),对照组113例.对其血尿酸(BUA)、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂代谢以及血清同型半胱氨酸(Hcy)等代谢指标进行回顾性分析.结果 高尿酸血症组甘油三脂(TG)高于对照组(t=2.37,P<0.05);高尿酸血症组Hcy水平明显高于对照组(t=3.65,P<0.01).结论 老年2型DM合并高尿酸血症能加重血脂代谢和Hcy代谢异常,共同促进机体代谢紊乱的发生与发展.
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2型糖尿病患者高尿酸血症的临床特征及血尿酸与代谢综合征组分数目的关系
目的 分析2型糖尿病(T2DM)高尿酸血症的临床及生化特征,并探讨血尿酸(UA)与代谢综合征(MS)组分数目的 关系.结果 采用横断面研究结果 ,将547例T2DM患者按UA分为高尿酸血症组和正常尿酸组;按具有代谢综合征组分的数目不同分为4组(MS1,MS2,MS3及MS4),分析临床资料.结果 T2DM并高尿酸血症组的体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、肌酐(Cr)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)明显高于正常尿酸组(P<0.05.P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于正常尿酸组(P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)2组间差异无统计学意义(P>0.05);MS1-4组问UA、BMI、SBP、DBP、Cr、TG、TC、LDL-C、HDL-C差别均有统计学意义(P均<0.05),年龄、FPG差别无统计学意义;UA与性别、TG、HbA1c、HDL-C、Cr有线性回归关系(P<0.05,P<0.01),其中与HbA1c、HDL-C负相关,TG对UA影响大.结论 随着代谢综合征组分数目的 增加,T2DM患者UA增加,异常TG对UA影响大,因此UA水平升高是代谢综合征的危险因素.
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酸脂清胶囊治疗痛风高尿酸伴高脂血症107例
目的: 观察酸脂清胶囊治疗高尿酸伴高脂血症的疗效.方法: 治疗组服用酸脂清胶囊(大黄、姜黄、土茯苓等),对照组服用中成药痛风舒胶囊.结果: 治疗组自身服药前后血尿酸值、血脂值对照,差异均有高度显著性(P＜0.01).两组降低血尿酸值比较,治疗组优于对照组(P＜0.01).结论: 酸脂清胶囊对痛风病高尿酸血症具有明显的治疗效果,对血脂亦有良好的调节作用.
