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IgA肾病伴肾上腺疾病7例分析
对我科近期收治的IgA肾病伴肾上腺疾病7例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男1例,女6例,年龄19～27(平均22)岁.IgA肾病病程1～3(平均1.5)个月;BP 180～240/95～130 mm Hg之间,治疗后BP 150/90 mm Hg左右,但仍时有波动.
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强直性脊柱炎合并IgA肾病1例分析
对强直性脊柱炎合并IgA肾病1例分析如下.1 病历摘要男,49岁.主因双踝关节肿痛4 a,双膝关节肿胀疼痛2 a,加重40 d入院于2007-08-12.患者于4 a前无明显诱因出现双踝关节疼痛肿胀,无明显腰背僵硬疼痛, 查尿常规,潜血(+++)、蛋白(++),服中药治疗,效果不佳.
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IgA肾病合并高血压患者并发肾血管病变相关的生活习性及其预防措施
[目的]探讨IgA肾病合并高血压患者肾血管病变与生活习性的关系及人性化预防管理措施.[方法]选取本院收治的IgA肾病合并高血压患者119例作为研究对象,其中70例合并肾血管病变,49例无肾血管病变,比较两组相关的生活习性,了解肾血管病变发生与生活习性的关系.[结果]血管病变组吸烟比例、吸烟年限、食盐量、高脂肪膳食的比例与无血管病变组相比较存在明显差异(P＜0.05);logistic回归分析发现吸烟、吸烟年限、食盐量、高脂肪膳食是IgA肾病合并高血压肾血管病变的独立危险因素.[结论]IgA肾病合并高血压患者肾血管病变与吸烟、高盐、高脂肪膳食等不良生活习性密切相关,对患者给予健康教育、生活习性干预等可预防肾血管病变的发生.
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IgA肾病患者扁桃体摘除术后突发血尿明显加重2例
目前多数学者认为IgA肾病与扁桃体的慢性感染有一定联系,本院自2004年1月至2006年8月期间对97例肾活检确诊的IgA肾病患者,进行扁桃体摘除,发现2例患者于摘除术后24～48 h出现突发血尿明显加重,其资料分析报道如下.
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IgA肾病伴高尿酸血症患者临床与病理的回顾性分析
目的 分析IgA肾病(IgAN)伴高尿酸血症(HUA)患者的临床与病理特点,为指导诊疗提供依据.方法 2010年12月1日至2016年3月1日在本科经过肾活检确诊的463例原发性IgAN患者为研究对象,根据血尿酸水平,分为血尿酸正常组和HUA组,进行临床和病理资料分析.结果 463例IgAN患者中,HUA的患病率为50.5％.HUA组患者的高血压比例、24 h尿蛋白定量水平、血清肌酐、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平显著高于血尿酸正常组,血清高密度脂蛋白水平显著低于SUA正常组(P＜0.05).相关性分析显示,HUA与Lee氏分级和慢性肾脏病(CKD)分期均有相关关系.多因素Logistic回归分析显示体重、CKD分期和Lee氏分级与IgAN患者并发HUA有关(P均＜0.05).结论 在本组资料中,体重、CKD分期和Lee氏分级是IgAN患者并发HUA的独立危险因素.明确IgAN患者并发HUA的相关危险因素有利于本病的综合防治.
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表现为微量白蛋白尿IgA肾病预后的危险因素分析
目的 分析微量白蛋白尿IgA肾病(IgAN)患者的临床、病理资料,探讨其预后的危险因素.方法 分析本院2009年1月至2014年6月肾活检确诊且随访时间＞6个月的微量白蛋白尿IgAN患者的临床、病理资料,以24 h尿蛋白定量＞1g或肾穿刺时血肌酐值(Scr)正常者出现Scr异常或肾穿刺时Scr异常者出现Scr升高＞1倍为随访终点,进行Kaplan-Meier生存分析和Cox回归模 型分析影响预后的各种危险因素.结果 共96例患者成功进行随访,随访时间为(35.6±22.7)个月,有34例(35.42％)进入随访终点,12、24、36、48、60、72个月的肾生存率分别为97.92％、92.71％、86.45％、81.25％、71.88％、64.58％.尿蛋白、Scr异常、Lee'sⅢ～V级、肾小球硬化、肾间质纤维化、新月体是影响微量白蛋白尿IgAN预后的独立危险因素.结论 早期积极控制尿微量白蛋白,治疗新月体形成所致的急性肾损伤,可延缓IgAN的进展.
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IgA肾病并发高血压102例临床与病理特征
目的:探讨IgA肾病并发高血压患者的临床、病理特征.方法:对经肾脏活检确诊的192例原发性IgA肾病患者,按照血压分为高血压组(HP),非高血压组(N-HP),分析两组患者的临床、病理特征.结果:① IgA肾病患者中高血压的发生率达53.13%;HP组患者BMI、24h蛋白尿定量、 胱抑素C显著高于N-HP组(P<0.05);而GFR显著低于N-HP组(P<0.01);男性比例、高尿酸发生率显著高于N-HP组(P<0.05),差异均有统计学意义;②两组患者不同肾功能分期、不同病理Lee分级高血压发生率显著不同(P<0.05), 差异均有统计学意义;③ HP组肾小球硬化积分、肾小管间质病变积分、血管病变积分均高于N-HP组患者(P<0.01).结论:IgA肾病伴发高血压的发生率高,临床表现与肾脏病理损伤较严重;应高度重视高血压的发生,避免诱发因素,及时、有效进行干预,可望延缓IgA肾病的进展.
