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芬太尼透皮贴剂治疗重度癌痛46例分析
目的:观察芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)在重度癌痛的治疗效果及不良反应.方法:选择46例成年癌痛患者,疼痛视觉模拟评分(VAS)7～9分.多瑞吉从2.5 mg剂型开始,每隔3 d更换1次,用药18 d.结果:治疗前后的VAS比较有统计学差异(P<0.01),常见的不良反应为头晕、恶心、嗜睡、便秘、呕吐及排尿困难.结论:多瑞吉能安全用于重度癌痛患者的治疗.且VAS评分在7～9分的癌痛患者.
关键词： 肿瘤/病理生理学 疼痛/病因学/药物疗法 芬太尼/治疗应用 投药 皮肤 -
鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗骨质疏松致骨痛31例分析
目的:观察密盖息鼻喷剂治疗骨质疏松致骨痛的临床疗效.方法:对31例经胸腰X线摄片及双能X线吸收法(DXA)骨密度仪测定证实为骨质疏松症患者.采用密盖息鼻喷剂治疗,同时补充钙剂.结果:本组显效10例,有效20例,无效1例,恶化0例.有效率95%.结论:31例起效时间为用药后1～2周,以后日趋明显,短期不能提高骨密度但对骨质疏松致骨痛有良好镇痛效果.
关键词： 骨质疏松/并发症/药物疗法 疼痛/病因学/药物疗法 降钙素/治疗应用 投药 鼻内 人类 -
不同途径应用盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌性疼痛临床效果观察
目的:观察应用盐酸羟考酮控释片(TM)口服和经直肠不同途径给药对中重度癌性疼痛的疗效和不良反应.方法:61例伴有中重度疼痛的癌症患者随机分A组(口服TM)31例和B组(经直肠应用TM)30例.分别应用≤60 mg/d和>60 mg/d两个剂量组,对TM的不同程度疼痛的疗效和不良反应进行观察.结果:A组患者维持剂量≤60 mg/d和>60 mg/d的有效率分别为83.3%、85.7%,而B组患者分别为81.8%、87.5%,两组无明显差异(P>0.05);并且进一步对A、B两组不同的疼痛分级、不同的疼痛类型的止痛效果分析,均无统计学差异(P>0.05);另外,A、B两组的不良反应如恶心、呕吐、便秘、排尿困难、嗜睡等均无统计学差异(P>0.05).结论:经口服和直肠应用TM的疗效和不良反应相近,对重症且进食、进水、吞咽困难者或肠道肿瘤致肠梗阻者经直肠应用TM是有效、安全、方便的镇痛方法之一.
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阿片类药物治疗癌性疼痛的止痛效果及影响因素分析
目的 探讨阿片类药物治疗癌性疼痛的止痛效果及影响因素.方法 回顾性分析本院60例实体恶性肿瘤且伴中重度疼痛患者的临床资料,包括性别、年龄、用药阶梯情况及途径,观察初始使用止痛药3d后的控制情况及患者生活质量、生命质量改善情况.根据止痛情况,部分有效、无效者归纳为无效组,显效、有效者归纳为有效组,分析止痛的影响因素.结果 患者止痛总有效率58.3％(35/60);经止痛治疗后,患者生活质量评分较治疗前显著升高(P＜0.05),但生命质量评分无显著改善(P＞0.05);单因素分析显示年龄、TNM分期、NRS评分及合并疼痛部位、联合使用辅助用药、大量口服等效吗啡(HDM ＞299 mg/d)均是影响其治疗效果的因素(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示大量口服等效吗啡(HDM＞ 299 mg/d)、合并疼痛(神经病理性疼痛、躯体痛)、NRS评分(重度评分)均是影响治疗效果的因素(P＜0.05),联合使用辅助用药则可增强其镇痛效果(P＜0.05).结论 阿片类止痛药可有效控制癌症患者的疼痛,联合使用辅助用药则可增强其镇痛效果,显著改善癌痛患者生活质量,大量口服等效吗啡(HDM ＞299 mg/d)、重度疼痛、合并神经病理性及躯体性疼痛均是影响镇痛效果的因素,临床需加强止痛管理.
关键词： 肿瘤/并发症 疼痛/病因学/药物疗法 镇痛药 阿片类/治疗应用 -
唑来膦酸治疗肺癌骨转移疼痛的药物经济学评价
目的 对唑来膦酸治疗肺癌骨转移疼痛进行药物经济学评价.方法 78例肺癌骨转移患者随机分为试验组和对照组,试验组(n=40)采用唑来膦酸治疗,对照组(n=38)采用帕米膦酸二钠治疗,2组均单次给药后观察10 d.结果 2组止痛有效率差异无统计学意义(P＞0.05),试验组费用低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 唑来膦酸治疗肺癌骨转移疼痛安全、有效、经济.
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不同剂量羟考酮对重度癌痛患者疼痛抑制的作用研究
目的 探讨羟考酮对重度癌痛患者疼痛抑制的佳剂量,以减轻癌痛患者痛苦.方法 将本院135例伴有重度癌痛的晚期癌症患者按随机数字表法分为三组,每组45例,A、B、C三组分别给予盐酸羟考酮缓释片20～ 140 mg/d,150～290 mg/d,300～ 640 mg/d止痛,2周后评价疼痛控制情况及不良反应发生率.结果 A、B、C三组用药后疼痛程度评分(NRS)比较差异有统计学意义(P＜0.05);B、C组疼痛缓解率与A组比较差异有统计学意义(P＜0.05);C组食欲、精神、睡眠、日常活动及人际交往5个生活质量评分与A组、B组比较差异有统计学意义(P＜0.05).C组不良反应发生率略高于A组、B组,但三组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大剂量、超大剂量盐酸羟考酮缓释片均可有效抑制重度癌痛患者疼痛,超大剂量给药可改善患者生活质量,虽然不良反应发生率较高,但患者可耐受.
关键词： 羟可酮/投药和剂量 肿瘤/并发症 疼痛/病因学/药物疗法
