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肾病患者血清脂质、脂蛋白a测定及其临床意义
近年来,肾病患者脂蛋白a(Lp-a)水平的变化及其在各种原因肾病发生、发展中所起的作用日益受到关注.我们对糖尿病肾病、肾病综合征和慢性肾衰患者血脂水平及Lp(a)进行检测,试图了解这几种检测指标对前者发病影响的一般规律性.
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尿微量蛋白联合脲酶监测对抗精神失常药物肾脏早期损伤的诊断
目的 探讨早期诊断服用抗精神失常药后对肾脏的损伤,以便更早调药,减少抗精神失常药物对患者肾脏进一步的损伤.方法 采用免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白(mAlB),酶动力学方法测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖甘酶(NAG),Jalle速率法测尿肌酐.结果 正常对照组尿mAlB/Cr为(1.61±0.81) mg/mmol,尿NAG/Cr为(5.73±2.51) U/gmmol.服用药物前尿mAlB/Cr为(1.58±0.84) mg/mmol,NAG/Cr为(5.68±2.57) U/gmmol(P>0.01)与正常对照组无差别.用药8周后尿mAlB/Cr为(4.34±2.89) mg/mmol,尿NAG/Cr为(9.05±5.12) U/gmmol较用药前有增高(P<0.01).用药6个月后尿mAlB/Cr为(8.14±6.81) mg/mmol,尿NAG/Cr(12.17±6.93) U/gmmol值较用药前有显著增高(P<0.01).结论 尿mAlB与NAG联合检测更能很好地反映抗精神病药物对肾脏损伤的诊断,还可作为检测预后的指标.
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半胱氨酸蛋白酶抑制剂C对各种肾脏疾病的诊断价值
目的 探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂(CysC)对各种肾病诊断价值.方法 选择140例各种肾病患者,对照组50例,检测其血清CysC、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)及内生肌酐清除率(Ccr)并作对比分析.结果 健康对照组与有肾功能损害患者CysC差异有统计学意义,在肾炎肾病患者血清中CysC阳性检出率高于BUN、Cr及Ccr;在肾衰患者血清CysC阳性率与BUN、Cr及Ccr,差异无统计学意义.结论 半胱氨酸蛋白酶抑制剂CysC是判断肾功能损害的敏感指标,特异性较血BUN、Cr及Ccr高.
关键词： 半胱氨酸蛋白酶抑制剂/诊断应用 肾疾病/诊断 人类 -
肾错构瘤自发出血的诊治
我院2000～2004年,共收治肾错构瘤自发性出血8例,现就诊治体会报告如下.1 对象和方法1.1 对象本组男2例,女6例,年龄24～25岁,平均38岁.左侧肾脏5例,右侧肾脏3例.8例均有突发性患侧腹背部疼痛,不放射可以忍受.
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不同类型肾病患者血清蛋白电泳结果分析
肾脏疾病是临床上常见的一种疾病,不同类型的肾脏疾病血清蛋白电泳各组分有不同变化.为了解血清蛋白在不同类型肾脏疾病的变化规律及在发病中所起的作用,我们对167例不同类型的肾脏疾病患者进行血清蛋白电泳检测,现将结果报告如下.
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尿微量蛋白测定在肾脏疾病中的应用价值
蛋白尿是肾脏疾患的一个重要指标,实验室常用的尿液常规检查虽然快速,但其敏感性不足以提示尿中蛋白的各种细微变化,更达不到对肾脏疾病的早期诊断.我们采用放射免疫法(RIA)对尿液中的微量白蛋白(Micro-Albumin,MA)、α1-微球蛋白(α1-Microglobulin,α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-Microglobulin,β2-MG)、TH糖蛋白(Tamm-Horsfal蛋白,THP)进行测定,提高了实验的敏感性和准确性,有助于肾脏疾病的早期诊断.现总结如下.
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血清胱抑素C测定在肾脏疾病诊断中的临床价值
目的:探讨血清胱抑素C(Cystatin C,CysC)对肾功能损害诊断的临床价值.方法:采用免疫比浊法测定肾脏疾病患者血清胱抑素C(Cystatin C).结果:肾脏疾病患者CysC、与肾功能正常组相比均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.01).结论:血清Cystatin C是反映肾脏疾病的敏感指标.Cystatin C更能反映肾小球滤过功能的损害.
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终末期肾病患者动脉粥样硬化与肝细胞生长因子的相关性分析
目的:观察终末期肾病(ESRD)患者血清肝细胞生长因子(HGF)浓度和颈动脉内-中膜厚度(IMT)的变化,并分析其相关性.方法:选择65例ESRD 患者,测定血清HGF浓度,同时应用二维颈动脉超声检测 MIT厚度及斑块形成.IMT、HGF与其他临床生化指标间关系采用相关分析和回归分析.结果:年龄、收缩压与IMT正相关;血清HGF与IMT独立正相关.结论:血清HGF水平升高可能是ESRD患者动脉粥样硬化的新标记物.
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痛风性肾病32例分析
对我科2000-10～2005-01收治的痛风性肾病误诊32例分析如下.1临床资料1.1一般资料本组男30例,女2例,年龄30～78(46±8)岁.病程5～28 a.女性2例系绝经期后发病.32例中有痛风性关节炎24例,痛风结节8例,尿酸结石6例,并发尿路感染9例,同时患有高血压病18例,高脂血症18例,肥胖12例,糖尿病6例,有痛风家族史3例.
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肾脏假性肿瘤5例诊断分析
肾脏假性肿瘤是指在影像学检查中发现肾脏肿瘤而组织学检查证实并非肿瘤结构者.由于肾脏肿瘤中90%以上为恶性肿瘤,因而正确区分出肾脏假性肿瘤可避免手术探查,甚至肾切除之虞.
关键词： 肾疾病/诊断 病例报告[文献类型] 人类 -
肾淋巴管瘤误诊为肾囊肿1例分析
淋巴管瘤是发生在淋巴系统的较为少见的肿瘤,可发生在人体任何包含有淋巴管道的部位,可侵犯骨骼系统、结缔组织和内脏器官等任何系统,甚至是周围神经系统,主要表现为肿块和周围器官受压迫产生的症状[1,2].术前确诊困难,常依靠术后病理确诊.现报告1例如下.
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肾脓肿误诊12例分析
我院1992-02～2000-12共收治肾脓肿40例,其中误诊12例.均经手术后病理证实,误诊原因分析如下.1 临床资料本组男8例,女4例,年龄11～65岁,平均39.5岁,其中20岁以下2例,21～45岁4例,45～60岁5例,60岁以上1例.有腰部外伤史2例.脓肿均为单侧病变,左侧7例,右侧5例,脓肿直径21～55 mm,平均38 mm.腰部疼痛为多见占6例,发热4例,腰部肿块3例,肾区叩痛3例,膀胱刺激征2例,血尿2例,腰大肌刺激征1例.病程1.5周～3个月,平均25.3 d.本组B超检查均报有占位性病变.CT示不规则低密度影4例,圆形或类圆形等密度或稍高密度环影伴片状低密度影8例.10例强化扫描示:环形强化环2例,结节状强化2例,壁结节强化3例,不均匀不规则强化3例.周围均伴不同程度水肿,肾盂肾盏受压或推挤而变形.WBC10×109/L以上4例,其余均在10×109/L以下.本组均误诊为肾癌而行手术治疗.其中行肾切除3例,术中发现为肾脓肿行引流术8例,术中探查认为肿瘤已广泛侵犯周围脏器,无法切除,经征求家属同意,取活检,关闭切口1例.术后均病理证实.
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马兜铃酸肾病误漏诊16例分析
对我院1998-01～2002-08马兜铃酸肾病(AAN)误漏诊16例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料我院肾内科住院并接受肾穿刺活检的、入院前均误诊为其他肾脏疾病的AAN16例.其中男10例,女6例,年龄18～50岁,平均(30.6±11.1)岁.
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肾错构瘤误诊为肾癌1例分析
我科收治肾癌1例,术后病理证实为肾错构瘤,结合文献分析如下.1 病历摘要女,60岁.因右腹部疼痛性包块2周入院,于2002-02入院前2周劳作时觉右腰腹部疼痛,当时伴冷汗,自己扪及右肋下腹部有一包块,按之疼痛,约10 h疼痛渐有所缓解,当地予抗生素静点3 d,疼痛时有发作,较轻,表现为窜痛,入院前4 d行CT检查示右肾占位.
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以肾脏病变为首发症状的肾外恶性肿瘤误诊60例分析
在临床工作中我们发现,许多肾外恶性肿瘤以肾脏疾病表现为首发症状,易引起误诊或漏诊.现对我科1990-01～2005-10以肾脏疾病为首发症状的肾外恶性肿瘤60例进行回顾性分析如下.
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尿酸性肾病误诊22例分析
目的:分析尿酸性肾病误诊原因,探讨避免临床误诊对策.方法:回顾分析我院1998-07/2007-06临床误诊尿酸性肾病22例临床资料.结果:误诊为慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎6例,尿路结石2例,类风湿性、风湿性关节炎及骨质增生12例,高血压病2例;误诊率34.38%.结论:临床对于中年以上男性患者反复发作关节炎症状或不明原因肾功能损害者,应反复进行尿液检查和血尿酸检查,以早期筛查,及时诊断和预防.
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肾脏炎性假瘤误诊1例分析并文献复习
肾脏炎性假瘤临床上少见.目前称之为炎症性肌纤维母细胞瘤,新的WHO标准将其定义为由分化的肌纤维母细胞性梭形细胞组成的,常伴有大量浆细胞和(或)淋巴细胞的一种肿瘤.由于其缺乏特征性影像学表现,术前易误诊为肾癌,造成不必要的肾切除,我们在临床中诊治1例,误诊为肾盂肿瘤,现报告如下.
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小儿肾穿刺活检术192例的综合护理干预
2009-01-2009-12我院已行肾穿刺192例,成功率100%,现将护理体会总结如下.1 临床资料本组男121例,女71例,年龄6月龄～20岁.成功穿刺取材后,病理确诊为:肾病综合征56例,IgA肾病25例,单纯性血尿5例,过敏性紫癜性肾炎39例,狼疮性肾炎8例,Alport综合征6例,其他53例.
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大量肾积脓误诊1例
1 病历摘要女,32岁.因腰背痛、腹痛、乏力伴发热入院.CT检查:见右侧腹部示巨大囊性水样密度影,其内分隔多房,CT值11～14 HU.腰大肌轻度肿胀,增强后未见强化.CT诊断为肾积水.手术所见:右肾大量积脓约2 100 ml.行右肾切除.
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冷球蛋白血症肾病1例分析
冷球蛋白血症由Lospalluto于1962年首先报告,是一种不常见的疾病,约有8%～60%的患者肾脏受累,称之为冷球蛋白血症性肾病(Cryoglobulinemia Nephropathy),后者国内近年来报道甚少,我科自1987年开展肾穿刺活检以来,截止2005年底20 044例肾穿标本中仅确诊1例,分析如下.
关键词： 冷球蛋白血症/并发症 肾疾病/诊断 误诊
