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血清蛋白电泳在慢性乙型肝病中的应用
毛细管血清蛋白电泳可将血清蛋白质分为白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β1-球蛋白、β2-球蛋白、y-球蛋白.在不同疾病及不同病程等因素影响下,血清蛋白各组分可发生改变.本文将150例慢性乙型肝炎患者的电泳结果进行统计分析,观察各成分在慢性乙型肝炎中各阶段的变化,探讨其诊断意义.
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不同类型肾病患者血清蛋白电泳结果分析
肾脏疾病是临床上常见的一种疾病,不同类型的肾脏疾病血清蛋白电泳各组分有不同变化.为了解血清蛋白在不同类型肾脏疾病的变化规律及在发病中所起的作用,我们对167例不同类型的肾脏疾病患者进行血清蛋白电泳检测,现将结果报告如下.
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新生儿脐血血清电泳结果及蛋白组份分析
目的:调查新生儿脐血血清电泳结果及蛋白组份.方法:应用全自动毛细管电泳仪对41例新生儿脐血进行电泳分析,在全自动生化分析仪上测定蛋白组份,与成人外周血51例相比较.结果:脐血组ALB、β2区带略高,γ区带略低,IgG略低(均P<0.05),其他指标水平低下(P<0.01).结论:脐血血清电泳结果有所改变,蛋白水平可明显低于成人外周血.
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肝病患者血清蛋白电泳结果分析
目的:分析不同类型的肝病患者410例的血清蛋白电泳结果,为临床诊断与治疗提供参考资料.方法:采用美国Helena SPIFE 2000琼脂糖电泳技术测定410例肝病患者(实验组)和83例正常人(对照组)的血清蛋白电泳.结果:肝病患者的血清蛋白电泳各组分与正常对照组比较,结果差异均有极显著性(P＜0.01).结论:不同类型肝病患者的血清蛋白电泳分析有一定特征,是肝病诊断、预后和疗效观察的良好指标.
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血清蛋白电泳M蛋白阴性的骨髓瘤患者的特征学研究
目的:探讨血清蛋白电泳未检出单克隆条带,而免疫固定电泳可以检测出单克隆条带的多发性骨髓瘤患者的疾病的分型以及其生化指标的变化.方法:应用琼脂糖凝胶电泳方法和免疫沉淀方法对待测标本进行血清蛋白电泳和免疫固定电泳检测;应用全自动生化分析仪进行生化项目检测.结果:(1)实验组的骨髓瘤患者免疫固定电泳分型中,游离λ链显著高于对照组(P=0.04);(2)实验组和对照组与健康对照组相比,α2/α1比值显著升高(P=0.046,P=0.00);(3)实验组血清总蛋白和白蛋白水平显著低于对照组(P=0.00),实验组血清钙离子水平显著高于对照组(P=0.012).结论:α2/α1比值升高,总蛋白和白蛋白水平可能正常或下降,总血磷升高的怀疑为多发性骨髓瘤的患者,应推荐做免疫固定电泳检测.
关键词： 多发性骨髓瘤/血液/诊断 血蛋白电泳 免疫电泳 人类 -
ROC曲线法评价血清蛋白电泳诊断乙型肝炎相关肝硬化的价值
目的 探讨血清蛋白电泳(SPE)各组分含量构成比诊断乙型肝炎相关肝硬化的价值.方法 慢性乙型肝炎219例,其中病理学诊断为肝硬化和非肝硬化的患者分别为51例和168例;SPE各组分含量构成比采用法国Sebia公司生产的Hydrasys全自动电泳仪及其配套试剂检测.SPE各组分含量构成比之间的比较采用两独立样本的t检验;SPE各组分含量构成比诊断肝硬化的评价采用ROC曲线法,SPE各组分含量构成比诊断肝硬化的ROC曲线下面积之间的相互比较采用U检验.结果 肝硬化血清白蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白含量构成比显著低于非肝硬化(P<0.05),血清α1-球蛋白、γ-球蛋白含量构成比显著高于非肝硬化(P<0.05).SPE各组分含量构成比诊断肝硬化的ROC曲线下面积均显著大于标准参考线下面积,其中血清白蛋白和γ-球蛋白含量构成比诊断肝硬化的ROC曲线下面积分别为0.796和0.840.血清白蛋白、γ-球蛋白含量构成比诊断肝硬化的ROC曲线下面积之间差异无统计学意义(P>0.05),血清α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白含量构成比诊断肝硬化的ROC曲线下面积之间差异无统计学意义(P>0.05),血清白蛋白、γ-球蛋白含量构成比诊断肝硬化的ROC曲线下面积均显著大于仅α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白含量构成比诊断肝硬化的ROC曲线下面积(P<0.05).血清白蛋白和γ-球蛋白含量构成比诊断肝硬化的佳截断值分别为≤62.00%和≥17.55%,其对应的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为0.647和0.824、0.833和0.738、0.541和0.488、0.886和0.932、0.789和0.758.结论 基于SPE的血清白蛋白和γ-球蛋白含量构成比用于诊断乙型肝炎相关肝硬化既经济又实用,可作为肝硬化无创诊断的两项重要参考指标.
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遗传性双白蛋白血症四例先证患者分析
目的探讨分析4例遗传性双白蛋白血症的类型与临床关系及其双白蛋白分子结构特点.方法用家系调查、全自动电泳系统和氨基酸测序等方法,对4例遗传性双白蛋白血症患者及一家系中18例双白蛋白血症患者进行检测分析.结果遗传性双白蛋白血症群体发病频率为1/6 050,病例4后代发病率为46%(18/39),符合染色体显性遗传.4例患者双白蛋白血症类型均属As型(慢泳率), N-端氨基酸分析排除常见慢泳率型的基因型白蛋白原突变.结论 4例遗传性双白蛋白血症均为双白蛋白非白蛋白原突变所致的慢泳率型,各病例间未见明显一致的临床表现.
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β地中海贫血三例临床分析
目的 同顾性分析3例β地中海贫血(β-地贫)的诊断过程,建立β-地贫的临床诊断策略.方法 分析2014年1月至2015年6月中山大学孙逸仙纪念医院儿科诊治的3例β-地贫患儿及患儿父母的临床表现、血红蛋白电泳和基因检测结果,探讨β-地贫临床表现或血红蛋白电泳结果与基因型不相符时的诊断思路及要点.结果 例1,男,5岁,临床表现为轻度贫血,肝脾不大,血红蛋白电泳示胎儿型血红蛋白(HbF) 92.8％,基因为β41-42/IVS-Ⅱ-654双重杂合子,诊断为β41-42/IVS-Ⅱ-654基因双重杂合子复合持续HbF血症.例2,女,3岁,临床表现为中-重度贫血,肝脾大,血红蛋白电泳示HbF 8.6％,血红蛋白A2(HbA2)4.1％,基因结果β41-42杂合子及αααanti3 7杂合子,诊断为β41-42基因杂合子合并αααanti3.7基因的中间型地贫.例3,女,3岁,临床表现为重度贫血,肝脾肿大,血红蛋白电泳HbF 51.2％,HbA23.7％,基因检测确诊重型β-地贫[PolyA(T→C)/β17双重杂合子].结论 β-地贫的临床诊断策略应包括溶血性贫血、血红蛋白电泳和基因3个方面,并做完整的家系调查.
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有胫前黑斑的2型糖尿病患者皮肤黑斑和肾活检
目的:研究2型糖尿病(T2 DM)肾脏、皮肤病变的性质及两种组织病变与T2 DM高血糖之间的关系.方法:对573例门诊T2DM患者进行流行病学调查,了解T2DM伴胫前皮肤黑斑的发病率;对16例T2DM伴胫前皮肤黑斑的患者均进行了肾活检和皮肤活检,对101例伴胫前皮肤黑斑T2 DM的血清做了血清蛋白电泳.结果:T2DM伴胫前皮肤黑斑的发病率为24.7896;肾活检和皮肤活检的病理和免疫组化证实,肾脏有不同的病理形态改变,但肾脏和皮肤存在许多免疫复合物沉积;有4例患者的血清蛋白电泳凝胶上有多余的蛋白带,位置一致,分子质量较大.结论:这类患者肾脏和皮肤同时受自身免疫损害,胰腺β细胞和眼底病变可能为同一发病机制.
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不同孕周新生儿脐血血红蛋白电泳结果分析
目的 了解贵阳市户籍人群α-地中海贫血(α-地贫)的发生率,探讨不同孕周新生儿各种血红蛋白(Hb)相对含量的变化情况.方法 收集贵阳市户籍人群不同孕周新生儿脐血样本1222份,采用Sebia全自动电泳仪对新生儿脐血进行血红蛋白电泳分析,根据Hb Bart's检出率及相对含量,了解本地α-地贫的发生率及其类型.将新生儿按孕周分为5个组,比较不同孕周新生儿各种血红蛋白相对含量的差异.结果 在1222份脐血样本中,检出HbBart's阳性,即α-地贫36例,检出率为2.95％,其中标准型23例,静止型12例,中间型1例,未检出重型患儿；检出异常血红蛋白2例,均为Hb J,检出率为0.16％.新生儿脐血中Hb成分主要为HbF,各组HbF相对含量的均值都在75％以上.随着孕周的增加,Hb F相对含量逐渐降低,而Hb A相对含量逐渐增加.结论 贵阳市是α-地贫的高发区,不同孕周新生儿血红蛋白各成分的相对含量呈动态变化.
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HLA-B27与幼年型脊柱关节病的临床关系
目的:探讨幼年型脊柱关节病(JSpA)患者与人类白细胞抗原(HLA)-B27阳性的关系.方法:JSpA患儿150例,以HLA-B27引物扩增出DNA片段条带为阳性组,无DNA片段则为阴性组,分析2组患儿的临床一般资料、实验室检查结果及影像学结果间的差异.结果:本研究显示HLA-B27阳性组94例,阳性率62.7％,阴性组56例,2组男女比例、发病年龄＞8岁和骶髂关节受累情况差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),而外周关节受累情况差异无统计学意义(P＞0.05)；红细胞沉降率差异有统计学意义(P＜0.05),而超敏C反应蛋白差异无统计学意义(P＞0.05).2组免疫球蛋白A、抗核抗体(ANA)及蛋白电泳β升高构成差异有统计学意义(P＜0.05).CT及MRI检查显示2组阳性比例差异有统计学意义(P＜0.05).结论:JSpA患者HLA-B27阳性者发病年龄较晚,且临床症状比较重,更易发展为不可逆性病变,影像学检查有助于早期发现病变.
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老年人与中青年人肺结核患者实验室检查的对比研究
目的 收集老年组(≥60岁)及中青年人(18 ～59岁)肺结核患者的实验室检查结果,分析其是否存在差异.方法 分成老年组肺结核患者159例和青中年肺结核患者255例,设计调查表,主要内容为抗酸染色结核分枝杆菌、结核菌素试验(PPD)、清结核抗体、红细胞沉降率(ESR)、血清蛋白电泳(SPE)等.结果 老年组中痰涂片结核杆菌阳性23例(14.47％),明显多于中青年组11例(4.31％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),但2组血清结核抗体、ESR及SPE比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 实验室检查针对肺结核多无特异性,无法早期准确诊断.老年肺结核痰涂片阳性率较中青年组高,但总体较低.ESR、血清结核抗体检查、SPE,对临床诊治有辅助作用,但缺乏特异性.结核菌素试验假阳性率高.
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中枢性尿崩症、痛风伴巨淀粉酶血症1例
患者,男,62岁,主因腹痛半年而于我院就诊.既往中枢性尿崩症病史34年,坚持应用抗利尿激素治疗;痛风病史6年,6年前患者无明显诱因出现双侧踝关节和肩关节疼痛,当时检测血尿酸升高,血沉、IgA等免疫球蛋白均正常,予以饮食控制后症状缓解,血尿酸降至正常;3年前于查体时发现血沉增快,血IgA、血淀粉酶增高,血清蛋白电泳示γ球蛋白明显升高,免疫固定电泳出现宽而弥散的多克隆区带,提示为增殖的IgG-κ,IgA-λ,且κ/λ比值为2:1,而尿淀粉酶正常,血淀粉酶和肌酐清除率比值(CAMY/CCr)＜1%,故诊断为巨淀粉酶血症.
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原发性干燥综合征转变为亚临床型狼疮肾炎一例
患者,女性,21岁,11年前出现反复发作腮腺肿大,8年前发觉口干、眼干,牙齿逐渐成片脱落伴多尿.6年前突发低钾性麻痹,于我院查尿常规pH 8.0,相对密度1.010,尿蛋白(-),红细胞(-);Scr 88.4 μmol/L,Hb 89 g/L,ANA 1:40,抗dsDNA(-),ENA:抗SSA 1:64,抗SSB 1:64(扩散法);血蛋白电泳:γ球蛋白29.3%;红细胞沉降率42 mm/h;唾液流率0.01 ml/min;腮腺造影:主导管不规则,腺体球状扩张;唇腺活检:腺泡轻度萎缩,小导管略扩张,散在灶性淋巴细胞和浆细胞浸润;Schirmer试验(5 min):左5 mm,右1 mm.
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意义未定单克隆免疫球蛋白增多1例并文献复习
1 病历资料患者,女,48岁,主因间断乏力4年入院.此前曾在外院住院化验全血细胞减少,多次骨穿示骨髓浆细胞增多但均在10%以下且为成熟浆细胞,化验免疫球蛋白IgA 4.42 g/l、IgG16.2g/l略增高,血蛋白电泳示轻链K轻链增高为378mg/dl,λ轻链增高为215mg/dl,全身ECT无异常,先后予大剂量丙球,环孢素及强的松、马兰+强的松、反应停+地塞米松化疗多次.病情无好转且逐渐加重来我院.
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肺结核患者血清蛋白电泳图谱的调查分析
目的:调查肺结核患者血清蛋白水平,分析电泳图谱六条区带的改变,并与正常人进行比较,探讨临床应用价值.方法:应用法国SEBIA公司全自动毛细管电泳仪对标本进行电泳分析,在日立7600全自动生化分析仪上对血清蛋白水平进行检测.结果:肺结核患者血清总蛋白(TP)水平有所下降(P<0.05),白蛋白(ALB)水平显著下降(P<0.05).患者血清蛋白电泳的6条区带中有4条区带的比率与正常人相比差异存在显著性,ALB区带所占比例有所下降,a1、γ区带有所升高(三者均P<0.05),a2区带明显升高(P<0.01).虽然?β2比例有轻度增高,β1区带轻度下降(均P>0.05),但其与正常人相比无统计学意义.结论:肺结核患者血清蛋白电泳图谱可有明显改变,联合检测血清TP、ALB水平进行血清蛋白电泳分析有利于全面了解肺结核患者的血清蛋白成分变化情况,具有一定的临床意义和价值.
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全自动Hb琼脂糖凝胶电泳与Hb-F碱变性试验对Hb-F含量测定的比较分析
目的:比较全自动Hb电泳法与Hb-F碱变性试验法对Hb-F含量的检测结果,探讨全自动电泳法对Hb-F定量检测的意义.方法:采用全自动Hb琼脂糖凝胶电泳与Hb-F碱变性试验分别同时对同一标本进行Hb-F含量测定,比较二种方法对Hb-F含量的检测结果.结果:采用全自动Hb电泳法进行Hb-F测定,对于6个月以内的婴儿,完全可以分辨出清晰的Hb-F区带,且扫描定量与Hb-F碱变性试验相符.对于成人,如Hb-F碱变性试验Hb-F测定稍高者(含量＞3.1%),电泳仍隐约可辨Hb-F区带,扫描定量Hb-F含量与Hb-F碱变性试验基本一致;如Hb-F碱变性试验测定Hb-F含量在正常范围者(1.0%～3.0%),电泳便分辨不出Hb-F区带,与Hb-A一起组成Hb-(A+F)区带.结论:全自动Hb琼脂糖凝胶电泳法能够分辨出Hb-F含量异常者,为地中海贫血的诊断提供重要数据.
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1280例新生儿脐带血α地中海贫血检测报告
目的探讨脐带血α地中海贫血的发生率.方法对1280例在我院出生的新生儿脐带血应用pH8.6琼脂糖凝胶血红蛋白电泳方法进行α地中海贫血检测.结果检出α地中海贫血153例,检出率为11.95%,其中α地中海贫血1 92例,α地中海贫血2 53例,HbH病4例,Bart水肿胎儿2例,另外检出2例慢泳Q组异常Hb.结论α地中海贫血是以基因携带者的形式存在人群中,对新生儿脐带血进行Hb电泳筛查,是较简便的方法.
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免疫固定电泳在多发性骨髓瘤诊断中的应用
目的 对多发性骨髓瘤(MM)疑诊患者进行血清电泳技术分析,以指导MM的诊断,并对MM进行型别鉴定.方法 对患者血清进行蛋白电泳,发现M蛋白带后,作免疫固定电泳进行型别鉴定.结果 血清蛋白电泳发现M蛋白条带46例,IgG λ型20例,IgG κ型11例,IgG λ+κ型1例,IgA κ型6例,IgA λ型3例,IgM κ型3例,κ、λ轻链型各1例.结论 电泳方法能够快速而又准确地发现分泌M蛋白的MM并对MM进行分型,对MM的诊断、治疗和预后有重要意义.
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五种疾病的血清蛋白电泳谱特点
目的 分析了白/球蛋白(A/G)比值异常时血清蛋白电泳谱特点.方法 (1)日立7060全自动生化分析仪双缩脲法检测血清总蛋白,溴甲酚绿法(BCG)检测白蛋白(ALB),计算A/G比值.(2)应用法国SEBIA全自动电泳仪琼脂糖凝胶电泳法测定血清蛋白谱.结果 与健康对照组相比,113例A/G比值异常标本的血清蛋白电泳结果各组分结果差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),主要表现为白蛋白降低,α1球蛋白、α2球蛋白、γ球蛋白增加.结论 对A/G异常血清蛋白的进行电泳分析,有助于了解不同疾病中血清蛋白组分的变化情况,对疾病的临床诊断及疗效观测有较大价值.
