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腮腺浅叶肿瘤切除术中腮腺主导管存留的临床评价
日的:评价腮腺浅叶肿瘤切除术中腮腺主导管保留的临术效果.方法:对66例临床诊断为腮腺浅叶良性肿瘤的病例,作解剖和保存面神经及腮腺主导管,切除腮腺浅叶及其肿瘤术.结果:(1)术后无肿瘤复发,(2)术侧无明显凹陷性畸形,(3)术后涎瘘明显减少.结论:腮腺主导管及其深叶的保留与肿瘤复发无关,该术式适应腮腺浅叶及峡部的良性肿瘤.
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保留腮腺深叶功能的浅叶切除术的探讨
传统的腮腺浅叶切除术,须结扎主导管,让深叶自行萎缩,患侧腮腺功能完全丧失.根据人体解剖学的研究,本文从1993年1月至1998年2月,采用不结扎主导管、保留腮腺深叶功能的手术方法,治疗22例患者,术次23次.结果如下:
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保留腮腺主导管及深叶功能的浅叶切除术探讨
目的探讨保留腮腺主导管及深叶功能的浅叶切除术的术式.方法对 28例临床诊断为腮腺良性肿瘤的病例,作保留腮腺主导管及深叶功能,切除腮腺浅叶及其肿瘤的手术.结果术后无一例肿瘤发生,残存腺体功能和形态得以恢复,术侧无明显凹陷性畸形,术后积液及涎瘘明显减少.结论腮腺主导管及深叶的保留与腮腺肿瘤的复发无内在联系.该术式适合于腮腺浅叶、颊部和下极的良性肿瘤、临界瘤.
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灯杖引导左侧开胸术病人Univent导管定位的效果
单腔双囊支气管阻塞器导管(Univent导管)可用于选择性的肺叶堵塞,适于小儿单肺通气[1-4].目前有2种支气管阻塞器插入的方法:即纤维支气管镜(FOB)下旋转支气管阻塞器的方法和非FOB下旋转主导管的方法,支气管阻塞器的定位大多数是在FOB直视下完成,FOB价格昂贵,其使用也需要经过专门的培训.
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强直性脊柱炎合并干燥综合征2例
例1,女,56岁.于1998-04-05入院.10年来,常感双膝关节疼痛、肿胀、腰背部疼痛伴晨僵,活动受限,入院前1年自觉口干,进干食需水送下,眼干无泪.入院体查:心肺腹无异常,脊柱后凸,腰椎前弯,后仰、侧弯受限,双膝关节压痛(+),局部肿胀.浮膑试验(+).实验室检查:血沉30mm/h,类风湿因子1:20(+),抗核抗体、抗双链DNA抗体、全套自身抗体均(-),抗B27抗体(+).X线片示骶髂关节模糊,以右侧为著.腮腺造影24 h腮腺泡内仍可见大量造影剂潴留,主导管远端呈束状扩张.5min唾液流量为1 mL.滤纸实验:右10 mm、左8 mm.角膜荧光染色阳性,泪膜破裂时间右9 s,左5 s.诊断:强直性脊柱炎;干燥综合征(继发性).
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对腮腺部分切除术治疗腮腺良性肿瘤的临床分析
在唾液腺肿瘤中,腮腺肿瘤的发生率高,约占80%.腮腺肿瘤中良性肿瘤占大多数(约75%).腮腺良性肿瘤的治疗为手术切除.手术方式分为三类:第一类:腮腺浅叶切除术;第二类:全腮腺切除术;第三类:腮腺部分切除术.作者采用腮腺部分切除保留主导管治疗腮腺良性肿瘤25例,取得满意的效果.现分析报道如下:
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保留腮腺主导管腮腺浅叶切除术的临床应用
目的探讨保留腮腺主导管腮腺浅叶切除的临床应用.方法对110例临床诊断为腮腺良性肿瘤或多形性腺瘤的病例作保留腮腺主导管腮腺浅叶加肿瘤切除手术.结果 106例病例得到1~4年的随访.随访率96.3%.无一例病例发生肿瘤复发.结论腮腺肿瘤的复发和深叶腮腺组织剩留无内在联系.手术关键是保存有足够的安全切缘,严格掌握适应证和术中的准确操作.适合于位于腮腺浅叶、峡部和下极的良性肿瘤和临界瘤.
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慢性阻塞性涎腺炎内镜诊治进展
慢性阻塞性涎腺炎是涎腺导管由于各种阻塞原因引起的腺体反复肿胀疼痛,常和进食有关,偶伴有导管口流脓.涎腺导管造影及病理主要表现为主导管、叶间、小叶间导管扩张不整等炎性改变的病变[1~3].涎石是导管阻塞常见的原因,多见于颌下腺,约占80%~92%,腮腺占6%~19%,舌下腺及小涎腺占1%~2%.其它阻塞原因包括涎腺导管狭窄、扭转、异物、粘液栓子和息肉等.由于涎腺导管阻塞,出现排唾障碍及逆行感染等的一系列症状.
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乳腺导管内乳头状瘤癌变三例
例1,女,29岁,于1999年2月27日因双侧乳头溢液5个月入院,糖尿病病史2年.体检:右侧为血性液,左侧浆液性,右乳腺乳晕上方触及0.5 cm×0.8cm结节,腺体增厚感,边界不清,质地较韧.导管造影检查:右乳乳晕上方距乳头3.0 cm处有一直径为0.2 cm大小的充盈缺损,边界尚清,并可见主导管和2级导管扩张,直径0.3~0.5 cm;左侧正常.
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保留腺体主导管在腮腺浅叶肿瘤区域性切除术中的应用
腮腺肿瘤手术中,对位于腮浅叶的良性肿瘤以及低度恶性肿瘤多采用保留面神经的肿瘤及腺体浅叶切除术,术中结扎切断腮腺主际管,术后加压包扎,压迫剩余腮腺深叶组织使其萎缩,以期减少术后涎瘘及肿瘤复发.
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原发性干燥综合征转变为亚临床型狼疮肾炎一例
患者,女性,21岁,11年前出现反复发作腮腺肿大,8年前发觉口干、眼干,牙齿逐渐成片脱落伴多尿.6年前突发低钾性麻痹,于我院查尿常规pH 8.0,相对密度1.010,尿蛋白(-),红细胞(-);Scr 88.4 μmol/L,Hb 89 g/L,ANA 1:40,抗dsDNA(-),ENA:抗SSA 1:64,抗SSB 1:64(扩散法);血蛋白电泳:γ球蛋白29.3%;红细胞沉降率42 mm/h;唾液流率0.01 ml/min;腮腺造影:主导管不规则,腺体球状扩张;唇腺活检:腺泡轻度萎缩,小导管略扩张,散在灶性淋巴细胞和浆细胞浸润;Schirmer试验(5 min):左5 mm,右1 mm.
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胰胆管扩张的CT表现对胰腺癌和慢性胰腺炎的诊断价值
胰腺癌重要的生物学特征之一为肿瘤围绕胰腺主导管和/或胆总管呈浸润性生长,即所谓的围管性浸润,从而导致胰酶排泄障碍,患者临床上出现消化不良的相关症状,如果肿瘤在胰头,则又出现相应胆汁障碍以及黄疸等,严重影响患者体质及预后.
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女性易患乳腺导管扩张症
编辑同志:前不久的一次检查真是吓死我了,之前被诊断说是乳腺癌,后来换了几家医院才确诊说是乳腺导管扩张症.不过现在虽然放心了许多,但我还是想问,为什么女性会得这种病呢?山西孝义:崔艳艳崔读者:乳腺导管扩张症一直以来困扰着许许多多的女性,这是乳腺的一根或数根乳导管因某些原因引起扩张,其中以主导管扩张为主,并累及该主导管所属的支导管、小导管及其周围乳腺组织的一系列疾病.