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机械通气治疗中的气道阻塞原因与对策
机械通气在危重病救治中已成为不可缺少的重要措施,但随着应用患者增多,造成呼吸道阻塞的原因也是多种多样.我科综合ICU在1995至2001年的7年间,应用气管插管和气管切开机械通气治疗患者421例,发生气道梗阻24例,24例中查明原因解除阻塞19例,死亡5例.现将阻塞原因和防治对策报告如下.
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介绍一种三向瓣膜式PICC导管减压套筒的修剪技巧
目前越来越多的患者因病情需要进行经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC),它为患者提供了安全快捷的静脉通道,保证了治疗的顺利进行,解除了反复经外周静脉穿刺输液的痛苦.但导管阻塞是PICC置管的并发症之一,临床护士在查找阻塞原因时以减压套筒的阻塞为常见.自2006-2010年,笔者在更换减压套筒的过程中总结了修剪的技巧,并取得了满意的效果,现介绍如下.
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气管切开术后呼吸道阻塞病因及处理
我院于1998年10月至2004年年9月行气管切开术125例,其中15例出现呼吸道阻塞,经过急救,除1例因喉癌晚期病人身体极度衰竭死亡外,其它患者呼吸道阻塞均迅速解除.下面将阻塞原因及处理报告如下.
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血液透析动静脉内瘘阻塞原因分析及TDP干预临床研究
目的 通过本研究分析血液透析患者动静脉内瘘阻塞的原因,并采取了相应干预措施.方法 68例采用动静脉内瘘进行血液透析的患者,随机分为观察组与对照组,各34例.对照组给予常规护理措施,观察组在常规护理的基础上给予特定电磁波(TDP)干预,比较两组患者并发症发生情况及护理满意度情况.结果 护理干预后,观察组的并发症发生率(8.82%)显著低于对照组(47.06%),且护理满意率(91.18%)显著优于对照组(55.88%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血液透析患者发生动静脉内瘘阻塞的影响因素较多,护理人员应对内瘘护理引起重视,在采取干预措施的同时合理使用TDP照射,有利于降低内瘘阻塞患者并发症发生率,提高患者满意度,在临床中具有重要推广应用价值.
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小儿非异物性肺不张及其纤维支气管镜检查的护理
肺不张是指一侧肺或单个肺叶、肺段或数个肺叶、肺段的不张,常由外力压迫、管内梗阻等因素致支气管局部气流不能进出引起,在儿科比较常见.传统诊治以x线胸片检查和抗感染治疗为主,疗效缓慢、病程迁延,且无法对其阻塞原因进行探杳和处理.近年来,纤维支气管镜(简称纤支镜)逐渐应用于儿科临床,由于其安全有效成为肺不张患儿诊断和治疗的重要手段,使肺不张患儿阻塞原因的寻找及迅速清除阻塞原因成为可能.我院近年来对150例非异物性肺不张患儿(以下简称肺不张)进行了纤支镜检查与干预治疗,结合综合护理措施,取得了满意的效果,现报道如下.
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支架植入治疗鼻泪管阻塞
鼻泪管阻塞原因多为慢性泪囊炎,少数为泪道单纯阻塞,我院自2001年5月开始采用介入的方法置入鼻泪管支架治疗鼻泪管阻塞49例(54眼),效果满意,现报告如下.
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慢性阻塞性涎腺炎内镜诊治进展
慢性阻塞性涎腺炎是涎腺导管由于各种阻塞原因引起的腺体反复肿胀疼痛,常和进食有关,偶伴有导管口流脓.涎腺导管造影及病理主要表现为主导管、叶间、小叶间导管扩张不整等炎性改变的病变[1~3].涎石是导管阻塞常见的原因,多见于颌下腺,约占80%~92%,腮腺占6%~19%,舌下腺及小涎腺占1%~2%.其它阻塞原因包括涎腺导管狭窄、扭转、异物、粘液栓子和息肉等.由于涎腺导管阻塞,出现排唾障碍及逆行感染等的一系列症状.
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胆管支架阻塞原因及阻塞物成分分析研究进展
20世纪70年代,Soehendra等[1]首次提出内镜下胆管支架引流术,可有效缓解胆管阻塞症状,目前认为该技术对良性梗阻患者创伤小,对不能外科手术治疗的恶性梗阻性黄疸患者是首选治疗方法.然而,支架置入后支架的阻塞,及反复发作的黄疸和(或)胆管炎,使得支架需要频繁更换,这一方面影响了患者的生活质量,另一方面增加了患者的经济负担.为此,人们广泛而深入地研究了支架阻塞的原因和发生机制,试图解决这一问题.
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自体动静脉内瘘阻塞35例原因分析及预防护理对策
目的:探讨血液透析患者自体动静脉内瘘发生闭塞的原因及预防自体动静脉内瘘阻塞的护理对策.方法:对自体动静脉内瘘发生血管内瘘阻塞35例的病例资料进行回顾性分析,针对发生原因,寻找预防和降低内瘘阻塞的方法.结果:通过预防内瘘闭塞的护理对策的逐步实施,我科近年来自体动静脉内瘘闭塞的发生率逐年降低,由2010年的7.7%降低到2016年2.6%.闭塞主要原因:内瘘过早使用4例(11.4%);低血压、血容量不足5例(14.2%);超滤过多或过快5例(14.2%);按压错误3例(8.6%);穿刺原因3例(8.6%);其他包括手臂内瘘保护不当或受压时间过长5例(14.2%);血管受寒收缩2例(5.7%);血粘度过高2例(5.7%);药物影响1例(2.8%);患者自身血管条件差5例(14.2%).结论:通过对自体动静脉内瘘闭塞的原因分析,预防内瘘闭塞的护理对策的实施,可降低自体动静脉内瘘闭塞的发生率,延长动静脉内瘘的使用寿命,保证血透患者生命通道的畅通.
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重型颅脑损伤病人气道阻塞原因分析及护理对策
重型颅脑损伤病人无论是昏迷期还是神志恢复初期,都可能因为各种因素导致气道阻塞,引起重要组织器官缺氧,甚至窒息死亡.故有效的气道护理极为重要.我科从2001年2月~2005年6月共收治重型颅脑损伤病人325例,发生气道阻塞26例,发生率达8%.经积极有效的气道护理,26例患者均完全好转.现将气道阻塞原因及护理对策介绍如下.
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显微超声治疗根管阻塞前牙的临床疗效
前牙牙髓治疗过程中,经常遇到各种原因导致的根管阻塞不通,为根管治疗带来很大的困难.本研究就临床常见的阻塞原因予以分析,并采用显微超声处理,获得良好的治疗效果.
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输卵管阻塞性不孕治疗近况
输卵管阻塞是导致女性不孕的重要原因,在妇科临床较为常见,多见于继发性不孕的患者以及有腹部手术史、经期不注意卫生、房事不洁等原发性不孕的患者.其阻塞原因绝大多数为炎症所致,常见的有输卵管粘连、阻塞,输卵管积水、附件炎性包块、盆腔瘀血症等.近年来以中西医结合治疗本病取得了较大的进展,综述如下.1内治法一般认为本病属瘀血阻滞于胞脉所致,故通常以活血化瘀为主组方,结合辨证或辨病,配伍温通、补肾、利水等药物.
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32例动静脉内瘘的阻塞原因及护理体会
目的 探讨分析维持性血液透析患者动静脉内瘘阻塞的原因,以期预防或减少血液透析患者内瘘闭塞的发生.方法 对2018年收治的32例采用动静脉内瘘进行血液透析的患者进行回顾分析.结果 32例血液透析患者中发生血管内瘘堵塞10例.其中血管条件差2例,过度超滤4例,反复定点穿刺3例,压迫不当1例.结论 不适当的护理会影响血液透析患者内瘘堵塞的发生,妥善的护理干预对预防维持性血液透析患者内瘘堵塞的发生、延长内瘘使用寿命有重要作用.