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硅油在涎腺导管吻合成形术中的应用
涎腺导管结石及损伤断裂是口腔颌面外科一种常见的疾病,因导管阻塞或断裂导致涎腺排除异常,可伴发细菌感染而引起涎腺炎症。涎腺导管结石一经确诊,除少数较小者用保守疗法如催唾及按摩促排外,大多数需手术摘除涎石,如术区切口处置不当,仍可导致涎腺逆行性的感染。导管损伤断裂常采用空心胶管端端吻合术或改道术、移位术,术后伤口处可因瘢痕挛缩引起导管狭窄或阻塞等并发症[1]。本研究采取涎腺导管吻合成形术联合硅油治疗涎腺导管结石及损伤断裂,并以空心胶管导管吻合术为对照,以研究其在导管吻合术中的临床应用疗效,现总结报告如下。
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无水酒精注射治疗巴氏腺囊肿20例临床观察
巴氏腺囊肿是由于炎症及上皮化生等引起腺导管阻塞,分泌物积聚而发生的一种常见疾病[1].我院自1997年8月至2000年3月对20例本病患者采用穿刺抽液后囊内注射无水酒精的方法治疗,取得了满意的疗效,现报告如下.
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乳腺导管扩张症38例临床特点分析
乳腺导管扩张症,又称浆细胞乳腺炎,它是由各种原因引起的乳腺导管阻塞,导致导管内脂质分泌物向管周组织溢出,刺激周围的腺体发生抗原反应致浆细胞浸润、纤维组织增生而成.
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气管切开术后的预防及减少肺部感染护理
气管切开术是抢救危重患者的急救手术,可改善各种原因引起的呼吸困难.作为有创的人工,其护理一直是护理人员研究和探讨的重要课题,尤其是近些年来,预防和减少肺部感染方面的研究进展迅速.本文从护理的角度出发,对气管切开术后护理的重要性,对导管阻塞、感染、气道狭窄、脱管等并发症发生的原因、危害、预防以及护理进行全面综述.
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1 ml注射器解除深静脉导管阻塞的方法
深静脉置管作为良好的静脉输液通路,已被广泛用于化疗、胃肠外营养以及急危重病人抢救首选的输液治疗中.在静脉导管留置过程中,导管阻塞是常见的并发症,置管时间越长,阻塞的可能性越大[1].
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介绍一种三向瓣膜式PICC导管减压套筒的修剪技巧
目前越来越多的患者因病情需要进行经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC),它为患者提供了安全快捷的静脉通道,保证了治疗的顺利进行,解除了反复经外周静脉穿刺输液的痛苦.但导管阻塞是PICC置管的并发症之一,临床护士在查找阻塞原因时以减压套筒的阻塞为常见.自2006-2010年,笔者在更换减压套筒的过程中总结了修剪的技巧,并取得了满意的效果,现介绍如下.
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1例血液病患儿PICC导管阻塞后再通成功的护理
PICC全称外周穿刺中心静脉置管术,是经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管.主要用于为患者提供中期到长期的静脉输液治疗,一般需用药7天到1年以上,如化疗、胃肠外营养、输注对外周静脉刺激较强的药物、缺乏外周静脉通路等.适合医院、社区医疗、家庭医疗慢性病需长期输液者.PICC的优势在于:可以降低颈部和胸部插管引起的严重并发症(如:血胸、气胸),保留外周静脉作为远期治疗的血管通路,特别有助于高危和免疫抑制人群,感染率<30%.
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输液治疗相关并发症的识别和护理干预
输液治疗是目前住院病人常用的方法,但可能引起导管阻塞、静脉炎、渗出及导管感染等并发症的发生.因此加强对护理人员的培训、规范操作,加强输液治疗期间的维护与管理能有效降低输液治疗并发症的发生.2010年8月~2011年12月我科55例病人出现的输液治疗相关并发症及护理干预介绍如下.1 临床资料:我院肿瘤科自2010年8月~2011年12月共收治肿瘤患者328例,年龄大75岁,小22岁,平均年龄55岁;食管癌患者38例,胃癌48例,结直肠癌50例,乳腺癌38例,肺癌56例,肝癌42例,宫颈癌26例,其他肿瘤20例.应用中心静脉导管22例,应用PICC静脉置管48例,应用普通留置针280例(有交叉),PICC静脉置管留置时间长1年,短7天,普通留置针留置时间长4天,短1天.有55例病人出现的输液治疗相关并发症,其中导管阻塞19例、静脉炎20例、液体渗出和外渗12例,导管感染2例,静脉血栓2例.
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中国大陆地区口腔黏膜下纤维性变研究的过去、现在与未来
口腔黏膜下纤维性变(oral submucous fibrosis,OSF)是一种慢性、隐匿性、与咀嚼槟榔有关的口腔黏膜疾病.主要临床症状为进食刺激性食物时口腔黏膜有烧灼痛、软腭区起水疱、硬腭部小黏液腺导管阻塞而出现小点状突起、口腔及咽部干燥感、软腭及悬雍垂纤维化致腭咽闭合不全时说话带有轻微的鼻音.
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口外型舌下腺囊肿6例误诊分析
舌下腺囊肿是由舌下腺小导管阻塞、扩张或破裂致使唾液潴留所致,多位于口底黏膜下,并向上突向口腔侧,少数囊肿可穿越口底而表现为颌下或颈部肿块,是口腔科常见的涎腺疾病之一,其好发于青少年.本病病因明确,诊断和治疗一般不困难,口外型(即颌下型)舌下腺囊肿是舌下腺囊肿中一种容易引起误诊误治的类型.我院口腔科10年来收治舌下腺囊肿资料完整的病例127例,口外型40例,其中误诊6例,为提高对本病的诊治水平,作一回顾性分析.
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中央静脉置管阻塞的治疗
背景当临床需要应用血制品或是化疗时,常常为伴随的导管相关问题例如导管阻塞所困扰.尤其是在儿童中,便捷有效的使阻塞导管再通的方法非常重要.为了保证导管功能,常常用氯化钠和/或肝素、或是尿激酶灌洗.在大部分病例中小剂量的尿激酶治疗对于导管阻塞而言都是安全而有效的,通常都可以避免拔除导管.但是在少数中央静脉置管阻塞的病例中,重组尿激酶灌洗却不能奏效.因为重组尿激酶要发挥治疗作用需要有血浆纤维蛋白溶酶原的存在.
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降低静脉留置针发生导管阻塞的护理干预
目的:探讨降低静脉留置针导管阻塞的护理干预方法和措施。方法选择我科行静脉留置针输液的患者239例,随机分为对照组和观察组,对照组123例,给予常规静脉留置针穿刺方法;观察组116例,给予对静脉留置针所致导管阻塞原因分析,并给予相应制定实施干预措施。结果实施干预后,观察组明显降低了静脉留置针所致的导管阻塞的发生率,与对照组比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论静脉留置针的所致导管阻塞是多方面的,用正压脉冲式封管,封管冲洗彻底,更换液体及时,留置针更换时间正确是防止导管阻塞的重要干预措施。
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预防术后深静脉置管患者血源性感染并发症的护理干预
深静脉穿刺置管已广泛应用于临床各种需要大量补液、一些高难度复杂手术、多发性外伤休克需手术的老年患者以及血液透析、肿瘤化疗和外周静脉输液困难的患者等[1].置管过程中若护理不当或留置时间较长会出现各种并发症,如:静脉炎、感染、导管阻塞或脱出、血栓形成、空气栓塞等;其中由置管引起的血源性感染是严重的并发症之一,如脓毒血症.研究表明,由此引起的血源性感染的致死率估计是10%~20%,因此如何能减少、预防并发症的发生非常重要[2,3].现对我院2010年1月~2012年6月术后发生血源性感染的深静脉置管患者进行临床观察,分析其发生的原因,进行护理干预做一总结.
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持续冲洗法预防封闭式负压引流导管堵塞的观察
目的:观察输液泵在封闭式负压引流术预防导管阻塞的应用效果.方法:将80例应用负压引流治疗的患者随机分为泵入组和普通组,泵入组45例,采用输液泵持续冲洗预防导管阻塞,普通组行传统的导管冲洗法.结果:泵入组导管阻塞率低于普通组(P<0.05).结论:应用输液泵进行持续冲洗,能够降低负压引流导管阻塞率的发生.
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1例PICC导管断裂的血管介入护理
经外周穿刺置入中心静脉导管(perpherally imserted central catheters,PICC)以其痛苦小、置入时间长的优点广泛用于临床.美国输液学会推荐留置时间为1年[1].由于留置时间长,导管静脉血栓形成、导管阻塞、导管异位、导管断裂等相关并发症曾有报道.导管断裂可导致肺动脉栓塞,是置管后严重并发症.现将1例PICC导管断裂成功实施血管内抓捕术及其护理体会报道如下.
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巨大颌下腺导管涎石1例报告
涎石病是在腺体或导管内发生钙化而引起的一系列病变,约85%发生在颌下腺.涎石常使唾液排泄受阻,并继发感染,导致腺体急、慢性炎症[1].小的涎石一般不会造成涎腺导管阻塞,无任何症状,而较大的涎石,阻塞导管,致腺液排除受阻、潴留,腺体肿大,患者自觉颌下区局部胀痛、绞痛剧烈,称为“涎绞痛”,进食后逐渐缓解,症状消失.涎石的体积差异较大,据以往文献报道,大的涎石达4.0cm×1.0cm×1.0cm[2].2015年8月我院收治一例左颌下腺导管涎石病的患者,涎石大小约4.2cm×1.1cm×1.1cm,左口底颌下腺导管几乎全部被巨大涎石所占据.现报告如下.
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预防全麻术后气管插管患者导管阻塞的护理措施
目的:分析引起全麻术后气管插管患者导管阻塞的相关因素,探讨防止导管阻塞的护理措施.方法:对30例全麻术后气管插管患者给予定时拍背,输液泵持续控制气道湿化,按需吸痰,有效吸痰,并在吸痰前后加强气道湿化,同时保证机体充足的液体入量.结果:30例全麻术后气管插管患者,无1例发生导管阻塞现象.结论:对全麻术后气管插管患者加强呼吸道管理并采取有效的预防措施,可大大降低导管阻塞的发生率,确保患者的生命安全.
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神经外科病人术后气管插管的护理
[目的]探讨神经外科病人术后气管插管护理的有效措施.[方法]回顾性分析100例术后带气管插管回监护室病人在神经外科ICU的护理.[结果]本组病人均能安全度过复苏期,发生1例意外拔管,1例重插气管插管,1例喉头水肿,未出现生命危险.[结论]神经外科IcU的积极治疗和护理可以使术后带气管插管病人平稳度过复苏期,为术后康复提供有力保障.
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鼻胆管外引流病人的护理
鼻胆管外引流(endoxscopic nasobiliary drainage,ENBD)是指经十二指肠镜将塑料导管一端插入梗阻以上的胆道内,导管的另一端从鼻腔内引出体外.该方法操作简便、安全有效,不仅能充分引流胆汁,而且能冲洗胆管,反复进行胆管造影,对减轻胆道压力、消除黄疸、控制炎症、改善病人全身情况有重要作用[1].但有较高的导管滑脱率,并易发生导管阻塞,由于导管的滑脱和阻塞可引起急性化脓性胆管炎.因此,术后保证ENBD病人有效引流的环节管理,尤为重要.现将2004年1月-2005年6月对50例ENBD病人的护理体会总结如下.
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中心静脉置管感染与导管阻塞相关因素分析
中心静脉压在心外科术后监测中是十分重要的,但中心静脉置管后的并发症是不容忽视的重要问题,本文对80例实施中心静脉置管的病人进行临床观察和分析,探讨并发症的发生原因及防治对策.