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中心静脉导管引流胸腔积液致导管阻塞18例原因分析及护理对策
2006年3月~2008年3月,我们对18例中心静脉导管引流胸腔积液发生导管阻塞的患者进行原因分析并采取相应护理对策,取得满意效果.现报告如下.
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PICC化疗血液病患者导管堵塞原因分析及护理
2002年9月~2010年9月,我们采用经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)化疗治疗血液病320例,其中83例发生导管阻塞.现分析导管堵塞的原因,并探讨其护理方法.资料分析:本组83例中,男56例,女27例,年龄14~82岁.包括白血病56例,恶性淋巴瘤18例,多发性骨髓瘤9例;经贵要静脉穿刺31例,肘正中静脉穿刺33例,头静脉穿刺19例.置管长度44~50 cm,置管时间66~347 d.
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实施静脉营养支持方法的体会
全肠外静脉营养支持可帮助危重患者渡过危险期.实施静脉营养过程中,如不能正确地掌握营养液配制的方法步骤,或疏于护理,易出现导管阻塞和感染等.现将笔者实施中心静脉营养支持方法的体会介绍如下.
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中心静脉导管接可来福在心包置管引流中的应用
心包积液可由多种病因引起,短期内积液迅速形成或大量积液可造成急性心包填塞,危及生命[1],中心静脉导管装置进行心包置管引流具有安全、创伤小、使用方便等优点[2~4],但置管后易出现导管阻塞现象[3],为克服以上缺点,我科2003年1月~2005年12月,对52例心包积液患者采用中心静脉导管接CLC 2000型可来福无针式密闭输液接头,间断针筒抽吸心包积液的方法,取得了满意效果,无一例发生阻塞现象,现报告如下:
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肝血管放置化疗泵术后并发症的处理(附36例病例分析)
目的探讨肝血管置泵术后并发症的处理及预防方法.方法920例置药泵患者,术后通过药泵治疗一年以上,有36例出现不同的并发症,对不同的并发症采用不同的治疗和预防方法.结果常见并发症32例(导管阻塞17例,移位8例,漏药7例),罕见并发症4例.结论不论是术中置药泵,还是术后注射药泵,只要按照操作规程,熟练掌握穿刺手术,所有并发症均可避免.
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推拿方法在急性乳腺炎中的应用
急性乳腺炎是乳腺组织急性化脓性感染,常见于初产妇,由于乳头皲裂,乳腺导管阻塞,引起乳汁淤积而致.以产后6周内发病多见,一侧或两侧同时发病.本病起病急,初起乳房肿胀、疼痛、皮肤不红或微红,继之局部硬结渐渐增大,疼痛加剧、发热,如不积极处理,常转为脓肿,病后可影响患者乳腺分泌而造成无乳.
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静脉留置针对兔耳缘静脉血栓形成及血浆组织因子与血管性假血友病因子水平的影响
静脉留置针的使用因减轻了患者反复穿刺的痛苦,减少了护理人员的重复性劳动,提高了工作效率和抢救成功率而深受护患双方的欢迎。但却有高达80%的患者因通过留置针输液而出现不同程度的并发症[1],常见的有静脉炎、静脉血栓形成、液体渗漏、导管阻塞等,其中血栓形成是常见和严重的并发症,机化后的血栓一旦脱落,可造成局部血管阻塞和出现组织梗死的危险[2]。为探讨静脉留置针致血栓形成及其机制,本研究采用新西兰兔进行实验,观察置管7天内耳缘静脉血栓形成率及血浆组织因子(TF )和血管性假血友病因子(vWF)水平的变化。
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PICC置管术后导管阻塞的预防及护理
总结了PICC置管术后导管阻塞的预防及护理,包括心理护理、无菌操作、避免损伤静脉内膜、采用正确的封管技术、输注脂肪乳剂应定时冲管及导管阻塞的护理措施.认为应积极预防并细心护理,延长导管使用寿命,促进患者康复.
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肝癌介入术后患者不良反应的护理对策
由于介入性导管技术的发展和成熟,肝肿瘤介入治疗已经得到广泛应用, 其特点是损伤小、疗效好,可帮助患者缩小肿瘤而获得手术机会;对于失去手术机会或中晚期患者来说,可延缓肿瘤生长,明显延长肿瘤患者的生存期,提高他们的生活质量[1].但是,介入治疗术后会出现一些不良反应,因化疗药物的作用,导致机体吸收毒素,部分患者常出现发热、恶心、呕吐和肝区胀痛,或由于治疗本身造成伤口出血、血肿、导管及皮下感染、导管阻塞、药液外渗等.本研究对我院2006年1~12月行肝癌介入术的400例患者进行回顾,根据其发生的不良反应,提出相应的护理对策,现将结果报告如下.
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CO2激光治疗口腔粘液腺囊肿250例体会
口腔粘液囊肿是由于口腔粘膜下小粘液腺导管损伤致涎液外漏组织间隙,或损伤、炎症等引起粘液腺导管阻塞,分泌物潴留,腺管逐渐增大而形成的半透明囊性隆起(1).因此部位血运丰富,施以普通手术容易出血,术野不易暴露,复发率较高.1994年6月~2000年6月,我们用CO2激光治疗口腔粘液腺囊肿250例,取得满意疗效,现总结如下.
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持续肝素输入预防新生儿经外周导入中心静脉置管导管阻塞的Meta分析
目的:评价持续肝素输入预防新生儿经外周导入中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)导管阻塞的疗效和安全性.方法:计算机检索国内外各主要数据库,同时查阅所检出文献的参考文献及手工检索,收集肝素输入预防新生儿PICC导管阻塞的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),按Cochrane协作网系统评价的方法进行评价,用RevMan 5.1软件做统计分析.结果:共纳入4个RCTs(716例患者),3个试验是空白对照,1个试验用安慰剂对照.Meta分析结果显示,试验组与对照组比较,导管阻塞发生率[相对危险度(risk ratio,RR)0.47,95%置信区间(confident interval,CI)(0.24,0.94),P=0.03]降低和PICC导管通畅时间延长[RR 2.09,95%CI(1.21,2.97),P<0.000 01],但在病死率、导管相关败血症及肝素副作用方面,两组比较差异均无统计学意义.结论:持续肝素输入能预防新生儿PICC导管阻塞和延长导管保持通畅时间,但目前的试验没有足够的效能来评估肝素相关副作用的发生率.
关键词: 肝素 新生儿 经外周导入中心静脉置管 导管阻塞 Meta分析 -
重度脑出血术后气管切开病人的气道护理要点
2005~2008年我科共收治重度脑出血术后气管切开住院置管的病人31例,其中有导管阻塞5例,感染5例(切口感染2例)脱管2例,气道狭窄1例,7例因病情重抢救无效死亡外,其余均治愈出院.现将临床分析和护理体会介绍如下:
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维持外周动脉留置导管通畅的研究进展
近年来,外周动脉留置导管在ICU应用越来越广泛。一方面用于需要频繁采集动脉血标本进行血气分析的患者,以减轻患者的疼痛及血管壁损伤,并能减轻临床护士工作量;另一方面用于需要持续动态监测有创血压的危重患者,为医生提供迅速、直观、准确的血压数值,及时发现瞬间的动脉血压变化,提高临床监测效率,实时指导临床用药。因此,维持外周动脉留置导管通畅成为护理关注的焦点。如果导管阻塞,不仅影响正常的监测,还可能威胁患者的生命、增加医疗费用。所以,广大护理工作者进行了大量的研究,取得了一定的进展。现综述如下。
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舌下腺摘除术误伤颌下腺导管2例
舌下腺摘除术是根治舌下腺囊肿的经典术式,手术中误伤颌下腺导管是其常见并发症之一.自1992年以来,我科行舌下腺摘除术126例,误伤颌下腺导管2例,均发生于儿童患者,且于术中行导管移位,形成新的开口,无导管阻塞发生.
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外周中心静脉置管的肿瘤病人发生导管阻塞原因分析及对策
外周中心静脉穿刺置管术已广泛应用于我科肿瘤病人的化学治疗中,其并发症与技术操作及护理有关.通过对管道阻塞病人的溶栓通管护理,并制定出一套预防管道阻塞的措施,保持了管道通畅,使病人治疗得以顺利进行.
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输液泵持续冲洗预防负压封闭引流导管阻塞的护理
负压封闭引流(Vacuum Sealing Drainage,VSD)技术[1]是外科引流术的革新,能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织,促进伤口愈合.1995年,VSD系统在美国开始应用,1994年裘华德教授引进应用了这一新技术,2004年,武汉维斯第医用科技有限公司研制出VSD技术专用材料,并在临床使用中取得了优良的效果[2].该技术操作简单,效果甚佳,易于推广,是一种理想的引流方法.
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PICC导管留置后常见并发症的预防及护理
标准的PICC是由外周静脉穿刺插管,其尖端位置于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。以使用安全、维护简单、便于长期留置等优势被临床广泛应用。但PICC在留置的过程中常会发生一些并发症,如静脉炎、导管相关性感染、导管阻塞、导管脱出、导管相关性血栓形成等。
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非那根治疗口腔粘液囊肿26例的观察与体会
口腔粘液囊肿是因口腔粘液腺外伤致导管破裂,涎液蛋白外溢,或导管阻塞而致粘液潴留于腺管而形成的囊肿,临床一般采用手术摘除[1],但由于囊壁极薄,术中易致囊肿破裂,囊壁残留而引起复发.我院近年来尝试用非那根囊内注射法治疗本病,取得了较好的效果,现报道如下.
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大鼠颈静脉置管术的技术改进
大鼠颈静脉置管是一项广泛应用的动物模型[1],但导管阻塞、脱落的现象较常见,不易长期维护,有些实验材料不易获得,操作不方便.作者采用方便易得的麻醉使用材料,对大鼠颈静脉置管术进行了改进,现报道如下.
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延续性护理干预运用在PICC置管患者治疗中的必要性和安全性探讨
目的 分析延续性护理干预在PICC置管患者治疗中的应用价值.方法 选取我院普外科2016年11月~2017年8月收治的70例PICC置管患者资料进行研究,根据入院单双日的顺序将其分为观察组和对照组,各35例.对照组给予PICC导管常规护理,观察组在对照组基础上实施延续性护理干预,并比较两组的护理效果.结果 观察组导管留置时间(113.1±43.2)d,对照组导管留置时间(88.5±22.1)d;观察组静脉炎、导管阻塞、感染发生率,分别为2.86%(1/35)、5.71%(2/35)、2.86%(1/35),对照组发生率分别为14.29%(5/35)、17.14%(6/35)、11.43%(4/35).两组上述三项数据比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对PICC置管患者实施延续性护理,能有效延长置管时间并减少各类并发症的发生,保证患者的安全及治疗效果.