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青少年不同垂直骨面型上颌第一前磨牙腭侧骨厚度的CBCT比较研究
目的 研究青少年不同垂直骨面型上颌第一前磨牙腭侧骨厚度,为微种植体支抗植入提供临床依据.方法 选取2012年5月~2015年5月山东大学口腔医院正畸科就诊的青少年患者88例作为研究对象,以眶耳平面-下颌平面角(FMA)作为分组标准,将病例分为高、中、低角3类,其中高角组30例,均角组32例,低角组28例.CBCT进行扫描,测量上颌第一前磨牙水平腭部5个常用种植位点的骨厚度.结果 腭部第一前磨牙水平垂直向骨厚度>6 mm,且腭侧区明显大于腭中缝处,差异有统计学意义(P<0.05);不同垂直骨面型腭侧区同一位点骨厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05),高角组小于低角组.结论 腭侧区骨厚度优于腭部正中,适于微种植体植入.高角组腭侧区骨厚度显著小于低角组,高角患者应选用稍短的种植钉.
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软腭部瘙痒症1例
软腭部瘙痒症,是一种原因不明,以剧烈瘙痒为突出症状而无皮肤原发性损害、系非特异性炎症性皮肤病。临床上并不多见。我科于2000年4月28日接诊1例,现报告如下:1 病例 患者,女,30岁,个体业主。诉软腭部剧烈瘙痒半月。患者半月前,无明显诱因突发软腭部瘙痒,随即痒症加剧并出现针头大小、成簇状的红色丘疹。当时在个体诊所给予口服抗炎(amoxicillin)、抗过敏(toldrin)等药物治疗后,症状有所缓解,丘诊消退后伴色素沉着。一周后,上述症状复发,来我科就诊。追询其病史,考虑系软腭局部神经高度敏感所引起;局部用2%利多卡因和地塞米松注射混合液各1ml,在软腭部分3个点注射入瘙痒区,片刻患者顿感瘙痒消失。一周后复诊,未见复发,丘疹已全部消退、色素消失。一月后随访,无特殊不适。
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螺旋式张口功能训练器的设计与应用
张口受限是颌面外科疾病的主要体征之一,复位后张口度训练的好坏,将直接影响到咀嚼肌功能.传统的方法是患者自己练习张口,或将筷子用布包裹后放于上下牙齿,向上撬使口张开,动作粗暴,用力不当还可撮伤腭部或口腔黏膜,甚至造成掉齿的危险.
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腭裂患儿术后的语言训练
腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形之一,它的患病率在我国约占1.82‰.腭裂虽不像唇裂那样直接影响美观,但因腭部裂开与鼻腔相通,不仅发音不清,在饮食、吞咽、呼吸等方面,均有严重的功能障碍.尤其是语言的障碍,对儿童的心理产生不良的影响,抑制了儿童天真活泼的特性,养成了不愿与人接触的僻性,因此腭裂术后的患儿语言训练至关重要.由于腭部手术伤口要在15~30 d才能完全愈合,因此术后1~3周应尽量避免腭部运动.手术后一个月鼻音化下降,则说明患儿的腭咽闭合功能已开始恢复正常,我们常选择此时对患儿进行语言训练.
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超声诊断胎儿裂手、裂足畸形1例
孕妇28岁.孕1产0.孕32周常规产检.无异常家族史.超声检查:胎儿发育与孕周相符.双手呈"V"形,掌骨分离,食指、中指缺如,无名指、小指异常弯曲;双足跖骨分离,趾数减少,形态异常,似"钳"样改变;左上唇皮肤连续中断0.78 cm,腭部回声中断0.57cm,余未见明显异常.
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Nd:YAG激光治疗腭部低分化腺癌1例
患者,女,72岁,1997年12月2日来我院就诊.自述2个月前发现上腭右侧有一指甲大小圆形肿物,色白,无痛,口服抗生素治疗无效.近期肿物生长迅速,致吞咽障碍,伴右侧头痛.在外院作病理检查,诊断为"右上腭低分化腺癌",建议作"上颌骨右半侧切除术".患者因不愿手术而来我院要求作激光治疗.
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不影响日常生活的长期颈前部肌群肌阵挛1例
特发性肌阵挛表现为身体某个部分的不规则抽搐,可累及成群肌肉或单一肌肉或一块肌肉的一部分.目前国内有关特发性肌阵挛的报道多为腭部、咽喉部、眼部,颈前部肌群肌阵挛的病例很少有报道.
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介绍一种小儿腭裂手术体位枕
唇腭裂在新生儿中的患病率为1.625‰[1],腭裂修复手术是口腔科的常见手术.因术中需充分暴露腭部,患儿的头部需后仰,颈部不能悬空.
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11例腭裂术后并发症的分析及护理
腭裂是口腔颌面部较常见的一种先天畸形,通过外科手术修复可以封闭腭部裂孔,恢复正常的吞咽和语音功能.但是腭裂术后由于各种原因可引起感染、出血、穿孔、喉头水肿等并发症,影响手术效果,甚至未及生命.作者对我院2003年~2007年收治的196例腭裂手术治疗后发生并发症的11例患者进行分析,探讨其并发症发生的原因及对应的护理措施.
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先天性右侧完全唇腭裂合并面横裂一例
男,7个月。出生后即见右上唇及右口角裂开,影响吮奶,入院求治。为第一胎足月顺产,无先天性畸形家族史。检查:一般情况较好,心、肺、腹未见异常。右上唇及相应部位的牙槽嵴完全裂开,右口角向外裂开达嚼肌前方,腭部自齿槽嵴至悬雍垂完全裂开。右耳附耳两个(图1)。
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腭裂硬腭植骨
腭裂患儿由于先天性腭部畸形,口鼻腔相通导致语音含糊不清。腭裂修复术的目的是关闭腭部裂隙,恢复解剖完整性,延长软腭,为接近正常的腭咽闭合创造条件。多年来为了达到腭咽闭合,许多学者在手术方式上不断改进和创新,也包括了对腭裂骨缺损区植骨的研究。自1901年Eiselsberg[1]首次提出牙槽突植骨以来,由齿槽嵴裂引起的鼻唇部及牙列畸形已逐渐引起重视。腭裂齿槽嵴裂植骨术已成为综合序列治疗的一部分,在我国已逐步开展。
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NiTi-SMA缝牵张器腭部插植的组织反应和镍含量测定
近年来,镍钛形状记忆合金(NiTi-SMA)以其超弹、形状记忆、可塑等独特性能而引起医学界广泛兴趣,并被应用于腔道重建,骨折复位固定,畸形矫治等[1].根据颅颌面外科需要,我们设计了NiTi-SMA缝牵张器,插入腭骨组织内[2],为探讨其应用安全性,对其局部组织反应和体内镍含量进行了研究.1 材料与方法1.1 材料航空部航空材料研究所形状记忆合金研究室提供的NiTi-SMA丝材,直径为1.0~1.2mm,镍含量为50.8%,钛49.2%.按应用需要弯制成环形或弓形缝牵张器门.,体内插入部分为丝材的一段,与软组织和骨接触表面积估计为19~23mm2,暴露在口腔内部分为56~68mm2.
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口腔为何也生癌
口腔包括唇、颊、舌、腭(上牙膛)、龈(牙花子)、口底(舌下面的口腔部分)和上下颌骨,这些部分都可以发生癌,都有各自不同的病因、表现、发展和治疗对策,其中以唇、舌、龈和腭部容易生癌.
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腭部脂肪瘤1例报告
患者男,14岁.因语言不清,吞咽困难半年余于1998年12月24日入院.检查见左侧硬腭与软腭交界处有4.0cm×3.0cm大的半圆形隆起肿物,边界清楚,表面光滑,质较软.全身情况未见异常.于1998年12月27日在局部麻醉下行腭部肿瘤切除术.于肿瘤表面纵形切开粘膜即见瘤体,有完整包膜.将肿瘤完整剥离切下,为一椭圆形肿物,4.2cm×3.1cm×3.0cm大.
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牵引成骨技术矫治唇腭裂继发上颌骨发育畸形的研究进展
唇腭裂继发上颌骨发育不足是口腔颌面部常见的先天性发育畸形之一,腭裂患者的腭部不仅表现在腭部软组织裂开,而且形成腭穹隆的双侧腭骨水平板在腭中缝出现不同程度的缺损,与鼻中隔不相连,造成口、鼻腔相通;软腭的裂开破坏了肌纤维在中线形成的拱形结构,肌纤维呈束状沿裂隙边缘由后向前附着在硬腭后缘和后鼻棘,中断了腭咽部完整的肌环.
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外耳道黏液表皮样癌五例
黏液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma,MEC)是涎腺中常见一种恶性肿瘤,一般是来源于唾液腺的低度恶性肿瘤.主要发生于腮腺、颌下腺、口腔小涎腺、腭部、颊部等,所以大部分就诊于口腔科,发生于外耳道的黏液表皮样癌极为少见.我科自1990-2006年共收治外耳道黏液表皮样癌5例,报道如下.
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超越腭中线的上颌窦癌切除后颌颈部带蒂肌皮瓣一期腭修复术
上颌窦癌行上颌骨全截除后腭缺损的修复方法很多,文献报道有腭部残存黏骨膜与颊侧切缘张力缝合[1],亦有用中隔修复法[2]、颊黏膜瓣修复法[3],但对超越腭中线肿瘤切除后腭大部缺损的修复尚少见报道.1993~2002年,我们对15例筛上颌窦癌超越腭中线切除后设计用颌颈部有蒂的颈阔肌肌皮瓣一期修复缺损效果良好,现报告如下.
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腭肌阵挛性客观性耳鸣一例并文献复习
咽鼓管周围的肌肉阵挛尤其是腭部肌肉阵挛(palatal myoclonus,PM)多可导致客观性耳鸣(palatal myoclonus objective tinnitus,PMOT),其发病率非常低,常常容易被漏诊和误诊,而且治疗较为困难.国内外,相关的临床病例报道少见,尤其是手术治疗的病例国内未见报道.我科近收治1例,并经腭帆张肌切断手术后治愈,现报告如下:
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涎腺肌上皮癌1例
患者,男,46 岁,因右侧腭部肿物渐进性增大20余年就诊.临床检查:右侧上颌磨牙区及右侧腭部可见一肿物,前界位于第一前磨牙远中,后界位于软腭翼下颌皱襞处,外界位于磨牙颊侧牙龈粘膜转折处,内界距腭中缝1cm,表面糜烂,中央凹陷,边缘突起,暗红色,碰触后易出血,疼痛明显.
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唇腭裂患者的印模制取
唇腭裂畸形是正畸临床一种常见的先天畸形,由于畸形的特殊性,常常伴有牙槽突裂隙和腭部裂隙等特点,因此其印模制取有其独特性.本文根据作者多年的临床工作经验,对唇腭裂畸形患者各种情形下的模型制取进行总结和分析.