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强化舌的控制性训练对小儿腭裂术后语音清晰度的影响
目的:对腭裂术后患儿进行强化舌的控制性语音训练,观察其语音清晰度的改善情况.方法:对25例存在语音异常的腭裂术后患儿进行常规语音训练及强化舌的控制性训练,在训练前、后均进行普通话构成语音评估字表的语音清晰度检测,并进行记录,训练每次待续30~ 40min,每周3~5次,训练进行3个月,观察患儿语音清晰度的改善情况.结果:25例患儿语音清晰度都有显著改善,由原来平均47.2%(s=20.4%)提高到86.3%(s=8.0%),平均提高39.1%(s=15.6%),差异具有统计学意义(P<0.01).结论:强化舌的控制性训练对小儿腭裂术后语音清晰度有着显著的改善效果.
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腭裂患儿术后的语言训练
腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形之一,它的患病率在我国约占1.82‰.腭裂虽不像唇裂那样直接影响美观,但因腭部裂开与鼻腔相通,不仅发音不清,在饮食、吞咽、呼吸等方面,均有严重的功能障碍.尤其是语言的障碍,对儿童的心理产生不良的影响,抑制了儿童天真活泼的特性,养成了不愿与人接触的僻性,因此腭裂术后的患儿语言训练至关重要.由于腭部手术伤口要在15~30 d才能完全愈合,因此术后1~3周应尽量避免腭部运动.手术后一个月鼻音化下降,则说明患儿的腭咽闭合功能已开始恢复正常,我们常选择此时对患儿进行语言训练.
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电刺腭肌矫治腭裂术后语音障碍24例
目前腭裂成形术已相当普遍,使众多此类患者在外形得以良好恢复,但术后语言障碍仍相当严重,需要进行长期语音训练,才能逐步加以改善.
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11例腭裂术后并发症的分析及护理
腭裂是口腔颌面部较常见的一种先天畸形,通过外科手术修复可以封闭腭部裂孔,恢复正常的吞咽和语音功能.但是腭裂术后由于各种原因可引起感染、出血、穿孔、喉头水肿等并发症,影响手术效果,甚至未及生命.作者对我院2003年~2007年收治的196例腭裂手术治疗后发生并发症的11例患者进行分析,探讨其并发症发生的原因及对应的护理措施.
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Pierre Robin综合征婴儿期腭裂术后呼吸障碍的处置
Pierre Robin综合征是以小颌畸形、舌后坠、呼吸困难为主要特征的综合畸形,通常伴有腭裂、先天性心脏病、先天性青光眼等[1].此征婴儿由于喉解剖异常、舌后坠引起的上呼吸道狭窄,导致腭裂修复术后易出现气道梗阻[2].目前,国内学者对腭裂手术时机尚有不同的观点,但早期手术对语音效果较好已基本达成共识.我院于2004~2008年期间收治29例Pierre Robin综合征患儿,均在婴儿期4~10个月完成腭裂修复术.其中7例术后发生严重的低氧血症,经及时的气道护理及对症处理,无1例死亡或须行气管切开术.本文就Pierre Robin综合征腭裂婴儿术后上呼吸道梗阻的发生原因及其防治进行探讨.
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腭裂瘘及其修复的研究进展
腭裂瘘是指腭裂术后创口不愈合或裂开,在口、鼻腔之间形成有上皮覆盖的瘘口,功能障碍明显.首次或再次腭裂手术中有目的留下的、未修复的裂口不计入其中[1,2].瘘可发生在缝合线上的任何部位,以硬软腭交界处和悬雍垂为多见,是腭裂术后常见的并发症之一,对腭裂修复效果影响较大,且修复困难.
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全国第四届唇腭裂学术会议纪要
全国第四届唇腭裂学术会议于2003年11月24~26日在风景秀丽的厦门鼓浪屿召开.本次会议文章涉及的内容广,会议代表107名,来自全国25个省、市、自治区.与会者中,省级医院代表占70.1%,市及地区级医院代表占29.9%.代表中具有副高级职称以上者占70.1%(副高职40.2%、正高职29.9%),中级职称者占15%,初级职称以及研究生仅占10.3%.5名(4.3%)主要是参与唇腭裂患者的手术护理、心理治疗护理以及腭裂术后的语音训练的护士参加了会议.
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综合征性腭裂与腭裂术后腭咽闭合不全
腭裂修复术后的语音恢复,一直是备受外科医师和语音治疗师关注的焦点问题之一,随着腭裂修复手术年龄的下降,术后的语音效果得到明显提高,但无论手术年龄多小,仍有5%~10%的患者术后存在腭裂语音[1],而腭裂语音的产生与术前的口鼻腔相通和术后的腭咽闭合不全有直接的关系.
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一项有意义的发现
“腭裂术后腭裂隙内自发骨组织形成现象的初步观察”一文的作者报告了腭裂术后裂隙部位骨性愈合现象,头颅冠状CT扫描清晰地说明骨性愈合的存在,这一发现在国内外文献中均未见报道,是有意义的发现。腭裂术后的自发骨组织形成必将对上颌骨发育及手术效果产生影响。此发现对进一步研究骨性愈合的影响因素、愈合机制及治疗方法的改进等有一定意义,建议尽早发表此文,以供同道参考。
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咽括约肌成形术治疗腭咽闭合不全30例
腭裂重建良好的腭咽闭合可使患儿获得正常的语音功能.但国内有相当多的患儿因就诊晚,首次手术后语音障碍和腭咽闭合不全问题比较普遍[1〗.1995~2000年,我们采用咽括约肌成形术治疗腭裂术后腭咽闭合不全30例,效果满意.
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关键词:
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"语训"对嗓音、言语障碍的治疗作用和疗效探讨
21世纪以来,由于我国嗓音言语医学的发展,语训工作逐渐受到重视.如人工耳蜗术开展后仍需要语训治疗,儿童在嗓音言语上的疾患如声带小结、舌系带过短、腭裂术后、口吃、语音不清等等都需要进行语训治疗.
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腭裂术后语音训练的研究现状
腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形之一,手术修复为其主要的治疗方法.据文献报道,腭裂术后恢复了正常的腭咽功能,仍有部分患者存在不同程度的语音障碍,在接受传统腭裂矫治术后的原发性腭裂患者中发生率4.5%~39%[1],从而严重地影响了患者的心理状态及生活质量,因此腭裂术后语音训练已被公认为腭裂治疗中的一个重要组成部分.现将腭裂术后语音训练研究现状综述如下.
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腭裂术中保留腭小神经的手术配合
腭裂是口腔颌面整形外科常见的畸形之一.整复腭裂的目的:一是创造良好的"腭咽功能",为实现腭裂术后语音的正常提供条件;二是恢复腭部的正常解剖关系,封闭腭部的裂隙,使口腔与鼻腔分开;三是恢复腭部的生理功能.如何尽可能地保留各解剖部位的组织结构并将其恢复到正常状态,是实施腭裂修复手术过程中始终需要考虑的问题[1].
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腭裂术后语音训练的效果观察
我科自2000年5月以来对20例腭裂术后患者进行了语音训练并观察一年时间,取得了满意的效果.
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腭裂术后松弛切口不同处理方法的观察
传统的腭裂修复术,均在松弛切口及腭部暴露骨面放置碘仿纱条,以达到止血、减张的目的[1].但多年的临床观察发现,腭裂术后所形成的两侧松弛切口处置方法不同,对患者的全身反应及局部伤口的愈合都有一定影响.本文通过对相关病例围手术期进行临床观察、对比、分析,得出了一些结果,现报道如下.
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腭裂术后上颌骨生长发育的动物实验研究
有关腭裂的上颌骨生长发育的问题历来是腭裂研究中的焦点之一,因为生长发育受多个因素的影响,很难将某个因素单独分离出来进行前瞻性研究,在临床上研究腭裂术后上颌骨生长发育受到一定限制,因此研究常常需要借助于动物实验.
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腭裂术后并发症及护理对策
腭裂是口腔颌面部常见的一种先天性畸形,不仅影响上颌骨的正常发育,还可引起咀嚼、发音等功能障碍,只有通过手术才能达到恢复功能的目的.腭裂术后由于各种原因易引起呼吸道梗阻、出血、感染、穿孔、复裂等多种并发症.并发症的发生不仅增加了患者的痛苦,而且还影响手术效果,重者可导致手术失败,甚至危及生命.本文着重探讨并发症发生的原因及相关的护理对策.
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腭裂术后语言恢复训练方法探讨
腭裂是一种先天性畸形,常并发唇裂和身体其他部位的畸形,由于上腭裂开造成口腔和鼻腔相通,给病人的吸乳、吞咽、呼吸和语言等方面带来不同程度的功能障碍,在这种情况下,病人常易患感冒和其他呼吸系统疾病,对病人的正常发育,特别是颌面部发育带来很大影响,且给家属精神上也带来沉重的负担,为了使腭裂病人手术后像正常人一样发音,我们经8 a的临床探索,制定出一套规范的语言恢复训练方法,经临床应用收到预期效果,现介绍如下.
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两种检测儿童腭咽闭合不全方法判定腭裂术后语音不清的预后
腭裂治疗的终目的是获得正常的语音功能.腭裂术后语音不良的主要原因是腭咽闭合不全,舌下颌不良代偿习惯[1].采用头颅侧位片、鼻窦内窥镜二种检查方法,了解腭咽闭合状况,排除不良习惯,对确定进一步治疗方案具有重要意义.