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咽括约肌成形术治疗腭咽闭合不全30例
腭裂重建良好的腭咽闭合可使患儿获得正常的语音功能.但国内有相当多的患儿因就诊晚,首次手术后语音障碍和腭咽闭合不全问题比较普遍[1〗.1995~2000年,我们采用咽括约肌成形术治疗腭裂术后腭咽闭合不全30例,效果满意.
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番泻叶致低血容量性休克1例
番泻叶是临床上较为常用的导泻药物,其不良反应少见.1999年11月我科为1例大便失禁病人行股薄肌带血管蒂肛门外括约肌成形术后排便困难的患儿用番泻叶通便,出现了低血容量性休克,现报道如下.
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十二指肠良性肿瘤的手术方式探讨
目的探讨十二指肠良性肿瘤的手术方式. 方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院1996~2002年14例经手术治疗的十二指肠良性肿瘤的临床资料.结果行肿瘤局部切除6例,乳头周围肿瘤切除加乳头成形或括约肌成形3例,胰十二指肠切除3例,肿瘤切除加胃大部切除,BillrothⅠ或BillrothⅡ式吻合2例.随访3~79个月,1、3、5年生存率分别为100%、90%、87.5%.结论十二指肠良性肿瘤的手术方式必须综合考虑十二指肠的特殊解剖及其肿瘤特点.
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十二指肠良性肿瘤的手术治疗
目的 探讨十二指肠良性肿瘤的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析18例经病理证实的十二指肠良性肿瘤的临床资料,包括临床症状、诊断方法、病灶部位、手术方式、病理结果和预后等.结果 18例患者均行手术切除治疗,其中8例行局部切除术,1例行肠段切除术,1例行胃大部切除术,3例行乳头部肿瘤切除加括约肌成形术,5例行胰十二指肠切除术;病理检查证实腺瘤5例、管状腺瘤2例、绒毛状腺瘤2例、管状绒毛状腺瘤2例、错构瘤2例、错构瘤性息肉1例、Brunner腺瘤1例、腺肌瘤1例、纤维瘤病1例、异位胰腺1例;经2~60个月随访,1例死于非相关疾病,1例失访,其余生活质量良好.结论 上腹部不适和上消化道出血是十二指肠良性肿瘤为常见的症状,手术切除是首选的治疗方法,且预后良好.
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经副乳头括约肌成形术治疗胰腺分裂型慢性胰腺炎的应用
胰腺分裂是胰腺导管发育上的解剖变异.胰腺分裂与胰腺炎是否有关存在争议,我院20年问完成ERCP检查3500例,其中胰腺分裂45例(1.3%),近年经副乳头括约肌成形术治疗胰腺分裂型慢性胰腺炎6例效果较好,现结合文献总结如下.
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带蒂臀大肌瓣皮下括约肌成形术治疗小儿闭肛术后肛门失禁
本文报告用带蒂臀大肌瓣括约肌成形术治疗小儿闭肛术后肛门完全失禁6例.年龄5~11岁.5例术后随诊2个月~5年,失禁均已治愈;另1例术后一周明显好转,正在训练括约功能.6例术后均作了肛直肠测压对照检查,都恢复括约肌收缩反射和松弛反射,肛直肠压力差比术前升高1~4倍,高压区长度增加50%至3倍,患儿自主收缩臀大肌时,肛管括约部产生相当高的收缩压,达115~212mmH_2O,而手术前则为"零".作者认为手术年龄以5岁以上为合适,双侧带蒂臀大肌瓣左右交义成形肛门括约肌效果快而确实.保证肌瓣血循环和防止感染是手术成败的关键.
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经十二指肠Oddi's括约肌成形术
我院1985~2001年行经十二指肠Oddi's括约肌成形术治疗胆石症、胆管炎等45例,取得满意效果,现报告如下.