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"性倒错"使他染上性病
当赵教授告诉他患上口腔尖锐湿疣,是一种性传播疾病时,他痛不欲生地哭了.他今年32岁,已婚,是某公司的一名职员.赵教授在给他检查时发现,他舌系带两侧有4个绿豆大淡红色疣状增生物,同时其生殖器上也有数个同类赘物,经皮损醋酸白试验,均为阳性.
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舌下溃疡案
患者,女,27岁.初诊日期:2011年8月3日.主诉:舌下溃疡7日.病史:平素工作繁忙,压力较大,多食生冷则易腹泻.7日前无明显诱因,突觉舌下异物感,自照镜发现舌下玉液处一绿豆大小溃疡,未引起重视.4日前始觉痛,取镜自观,见舌下肿块如鸽子蛋大小,且肿块上有数个大小不等溃烂面,虽疼痛但未影响工作、睡眠,然说话、进食时舌体转动不灵活.于他处进行针灸治疗1次,无改善,又连服中药3日(具体不详),无好转.遂来我处就诊,查见双侧舌下襞以舌系带为中心红肿突起约2.8 cm×2.3 cm大小,肿块上有大小不等白色溃疡多达8个.舌质淡白、苔白腻满布,脉浮数而沉取无力,面黄.自诉极易疲乏,痛感晨起较轻,每午后3时加重,且开始吐咸腻泡沫痰,不欲饮.就诊当日取公孙,以0.30 mm×25 mm毫针直刺,得气后,行补法,轻提重按3次;同时取神阙,单孔盒灸;30 min后取针及灸盒,患者即取镜自观,见舌下肿块已缩小约1/3,当日下午未吐咸腻泡沫痰.第2日下午就诊时,见舌下肿块缩小1/3,白色溃疡小者已变淡红,仅4个较大者包括舌系带上1个溃疡仍呈白色,但面积缩小,吐咸腻痰也仅有之前一二分.
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肾细胞癌舌转移1例
患者男性,61岁.舌下肿物3月余.查体:肿物位于舌系带处,息肉状,广基,表面不光滑细颗粒状.患者于2年前患肾癌手术切除.
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舌下腺囊腺瘤超声表现1例
患者男,57岁.自诉发现口底肿物20年,初为黄豆粒大小,肿物近2年来渐增大,现为栗子大小,异物感明显;查体:口底部舌系带右侧一肿物,大小约4 cm×5 cm×3 cm,质韧,界清,可推动,稍按压痛.超声检查:使用Aloka α5彩超诊断仪,探头频率7.5 MHz,颏下扫查,未见明显异常;患者张口,直接扫查口底近舌系带右侧部位,可见约1.9 cm×1.1 cm×1.2 cm包块,边界表面欠清,近基底部包膜完整,内回声不均,多个类圆形低回声区,血流信号丰富,呈边缘篮边状包绕型,流速约18.9 cm/s动脉血流信号.
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口底滑膜肉瘤超声表现1例
患者女,37岁.口底无痛肿物8月余,外院诊断"口底囊肿",曾消炎治疗1周未见消失,后见肿大.查体:于口底区偏右侧可触及-5 cm×6 cm大小的肿物,质地较硬,活动欠佳,与基底组织有粘连,表面光滑,色泽无异常,肿物越过舌系带达左侧口底区,似有触痛,发音有障碍,吞咽困难.超声检查:于颏下偏右见一3.2 cm×1.8 cm低回声区,边界欠清,轮廓不整,内部回声尚均匀(图1).CDFI:该团块内部及周边可见较多血流信号,并可测及动脉血流频谱.超声提示:颏下实性包块.
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超声诊断颌下腺导管多发结石1例
患者,男性,26岁.因舌根运动时疼痛伴左颌下肿块就诊.超声所见:左颌下腺增大,境界清晰,实质回声减低欠均匀,压痛明显,彩色多普勒血流显示血流较对侧丰富.腺管增粗,管腔内透声差,腺体管径5.0mm,其内强回声点,直径5.0mm伴声影,近口腔开口侧腺管内径6.5mm,其内直径7.0mm强回声伴声影.超声提示:左颌下腺导管结石梗阻,颌下腺炎.临床应用抗感染治疗一周后,自动排出结石一枚长约7.0mm.讨论颌下腺是人体三对涎腺之一,位于颌下三角内,导管全长5.0cm,外径2.0cm~4.0cm,为向下再向上走行,开口于舌系带旁的舌下肉阜处,粘液含量多,流动性差,好发结石.颌下腺导管结石形成的原因是因导管受阻,唾液滞留,无机盐浓缩而成;或细菌可致形成核心,沉积钙盐而成;导管走行曲折.
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Nd∶YAG激光或CO2激光矫正舌系带过短的体会
1990年以来,我室采用Nd∶YAG激光或CO2激光对438例舌系带过短的患者进行了矫正术,疗效满意,现报告如下。 资料和方法 1.临床资料 438例中,男性290例,女性148例;婴儿38例,1~5岁338例,6岁以上52例,成人10例。其中356例采用Nd∶YAG激光矫正,82例采用CO2激光矫正。 2.治疗方法 Nd∶YAG激光功率20~25 W,光纤芯径1 mm。CO2激光功率20 W,光斑直径1.5 mm。
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激光切割治疗舌系带过短与传统矫正术之比较
舌系带为口底正中的黏膜皱襞,可因发育不足(即舌系带过短)导致系带紧密地附着于下颌骨舌侧的牙槽突上限制舌尖正常活动,影响吸吮和发音.舌系带过短影响舌运动功能时均应行舌系带矫正术,传统的矫正术用手术刀切割,并且需要缝合,而现代矫正术是用激光刀气化切割,不需要缝合.
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CO2激光切割术治疗舌系带过短6例
资料:患者6例,男性4例,女性2例;年龄4~20岁。主要表现为讲话吐字不清,舌运动障碍 。 方法:CO2激光,输出功率60 W。患者取仰卧位,舌下新洁尔灭消毒,术前10 min 1%丁卡 因舌下粘膜麻醉。左手垫无菌纱布将舌向上提起,充分暴露术野,将激光光斑直径调至1.5 mm左右,距舌系带1~1.5 cm进行汽化。切割的范围以舌尖前伸能达唇面齿龈的下缘及上 抬达上颚。术后不缝合,注意口腔卫生,每次饭后用生理盐水漱口,口服抗生素7天。 结果:6例患者伤口均于7~10天内愈合,无一例感染。
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舌系带矫正致小儿窒息1例的教训
舌为口腔的重要器官,它参与语言、吸吮、咀嚼、感受味觉及进行吞咽活动。而舌系带过短过长都会影响舌体运动的灵活性,从而致使语言含糊不清,作舌系带矫正术是好的解决方法。现就我科门诊作舌系带矫正术致小儿呕吐窒息1例报告如下。
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WS-B微波凝固术治疗舌系带畸形的研究
舌系带过短症是五官颌面外科一种比较常见的疾病,应及早进行治疗,否则会引起舌体的功能障碍,特别是语音功能障碍.以往的常用治疗方法多采用外科全麻手术切开矫正,或用小剪刀将舌系带单纯剪开为主.全麻手术切开矫正方法相对比较复杂,费用高;小剪刀单纯剪开舌系带有效果不够理想或术后复发之可能.为此,自2005年以来我们在临床应用WFL-EⅢB微波治疗其它疾病时,依据其特有的功能,对舌系带过短的患儿进行了治疗,并收到了良好的效果.
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先天性重唇畸形的手术治疗
先天性重唇畸形临床上比较少见,我科自1980年至今共收治9例,应用局部成形术进行修复,效果满意,报道如下。 一、临床资料 本组男8例,女1例,年龄小17岁,大30岁。9例均为上唇畸形,其中单侧者2例,为左上唇畸形,双侧者7例。9例均否认外伤、手术等病史,自诉发病龄小5岁,大为15岁,体格检查可见其中1例并有右额部单纯性葡萄酒色斑,大小为2.5 cm×1.5 cm,余8例未发现合伴其它先天性畸形。术后9例切口均Ⅰ期愈合,效果满意(图1~2)。图1 重唇,术前图2 术后 二、手术方法 1.手术设计:上唇重唇畸形,嘱患者微笑,大笑或用力提拉上唇,即可充分显露畸形,有利于测量切除组织大小,画线设计。对于条索状重唇畸形,可设计3个梭形切口,切口据情可对称或不对称,中央部分以舌系带为中点设计小梭形切口,与两则梭形切口相连或相交叉。对于条索状重唇畸形同时伴有厚唇者,可按厚唇切口原则进行。对于双侧对称性重唇畸形,可根据组织的多少设计双侧梭形切口,即以唇系带垂线上红唇与口内粘膜交界处为中点,与口角两侧相连成两个梭形或近棱形切口。对于单侧重唇畸形,可设计为单侧梭形切口,一端可跨越或不跨越中线。 2.麻醉方式:以1 %普鲁卡因溶液,加入肾上腺素液(1∶10万),行双侧眶下神经阻滞,可取得满意效果。
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横切纵缝法矫正内眦赘皮
受横切纵缝法矫正舌系带过短畸形的启示,自1984年以来,用此法矫正内眦赘皮共200例,经随访观察,结果满意.
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舌软骨迷芽瘤1例报告
舌软骨瘤罕见,我科于1999年7月收治一例.患者女性,6岁.出生时即发现舌腹部一毛豆大肿块,无疼痛,渐进性增大.检查:双侧颜面对称、开口度正常,舌腹底部、舌系带下方,可触及2cm×1.5cm大小结节状肿块,表面透过一层薄粘膜呈淡黄色,质硬、能活动,无压痛.
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舌系带过短与语音训练
舌是一个具有高度活动性的器官,它由纵向、横向的内在肌束组成.舌下的系带是连接舌前部到口底部的粘膜折叠所形成的,其中通常包含一些肌纤维.系带将唇颊或舌连接于牙槽粘膜和(或)牙龈及其下方的骨膜.
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复方新诺明致眼口生殖器黏膜溃疡一例
患者男,38岁.因双眼红肿、痒、畏光、流泪伴视力下降,口唇、外生殖器黏膜红肿疼痛明显4 d,于2000年5月3日来院就诊.患者于4 d前因感冒自服复方新诺明2.0 g,4 h后感全身不适、发热、烦躁,次日晨出现眼睑红肿、结膜充血及口唇麻木肿胀,曾于5月2日外院静脉注射葡萄糖酸钙20 ml,症状缓解.患者否认不洁性交史.体检:口唇黏膜红肿,双唇、口腔前庭及舌系带黏膜周围可见散在大小不等水疱,部分破溃形成溃疡.生殖器冠状沟黏膜红斑、水泡及溃疡.
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V Y成形术在舌系带延长术中的应用
舌系带过短在临床上较常见.通常采用横切纵缝的术式延长舌系带.作者在使用此术式时发现,该切口受到舌系带两侧走行的血管的限制,一旦切口损伤舌系带两侧血管,可以引发显著的出血,因而使切口的长度受到限制,在中度及重度的舌系带短时,不能得到充分的延长.因此,作者设计使用了V Y成形切口,该术式简便,临床效果显著,现介绍如下.
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舌系带附着异常64例矫正体会
1979~2000年,作者门诊行舌系带附着异常矫正术64例,纠正了舌系带过短影响发音的错误认识,取得良好效果.
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儿童舌系带过短语音异常及矫治效果观察
目的:观察舌系带过短对儿童发音的影响及有效的矫治方法。方法采用多媒体Dr.Speech软件对326例确认为舌系带过短的患儿行语音评估,对有发音错误的222例行舌系带松解术,术后复查语音情况,已恢复者不再语训,对没有改善的140例进行语训并对其发音清晰度进行观察分析。结果舌系带过短引起发音错误有222例,占68.1%(222/326),手术配合发音训练后发音改善有效率达98.6%。结论舌系带过短导致舌前部运动障碍,影响儿童的语音发育。舌系带松解术有利于语音清晰度的改善,配合有效的语音训练疗效更好。
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四手操作在儿童口腔门诊手术中的应用与分析
口腔科四手操作即为口腔诊疗过程中,医生在护士的协助下同时操作,迅速高效地完成整个口腔治疗.四手操作的开展并且规范化,有助于提高口腔医学临床工作的效率,同时与传统的护理工作相比较,其在口腔诊疗的各个方面都有独到的优势,特别是儿童口腔诊疗过程中难以或缺.口腔科患儿大多有着不同程度的恐惧感,特别是口腔颌面外科患儿,多数患儿有着不同程度的舌系带过短,或是粘液囊肿、皮脂腺囊肿等疾病,均需要手术治疗.手术加重了患儿及患儿家属的忧虑及恐惧.故手术时需让家长与患儿分离,这时候需要对儿童心理关护,以求得患儿的配合.因此,儿童口腔颌面外科门诊手术时,护士的协同配合显得至关重要.