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右颈部化感瘤1例的临床分析
病历资料患者,男,63岁.因3个月前发现右侧颈部约鹌鹑蛋大小肿块,无明显疼痛,无头晕,无晨起鼻孔出血,无咳嗽,无潮烧盗汗,无口腔内感染,无故未作诊治.近半月来发现肿块增大,自服抗生素无缩小,于是来院就诊.体检:右侧颈部胸锁乳突肌内侧见一乒乓球大小半圆形突起,局部皮肤不红,皮温不高,无波动,质中,轻触痛,肿块边界清,底部未扪清楚.颈部彩超:右下颌部实质性肿块,约3.5cm×3.0cm血流丰富;鼻咽镜检查未见异常;胸片:双肺纹理增多,肺气肿;心电图:正常;指血糖7.7mmol/L,余实验室检查未见明显异常.CT平扫:于右侧颌下腺区,颈内静脉前外方见一形态欠规则肿块,边缘欠清晰,大小约4.4cm×3.1cm×4.0cm,呈等密度,内见少许低密度影,舌下腺及附近血管受压移位.见CT图1~3.
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受伤时别舔伤口
做饭时不小心切到手指或者不小心弄伤了皮肤,相信有不少人都会下意识地舔一下伤口,因为他们认为唾液有杀菌作用.事实真是如此吗?唾液有何成分作用 唾液中含有耳下腺、颚下腺、舌下腺等唾液腺分泌的含电解质的水溶液和消化液,消化酵素以及粘朊等成分.
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猪睾丸切除对舌下腺表皮生长因子表达的影响
目的观察睾丸切除后猪舌下腺表皮生长因子(EGF)的改变. 方法应用免疫组织化学ABC方法. 结果阉猪和未阉猪舌下腺组织EGF的免疫染色颗粒均存在于舌下腺纹状管上皮细胞,其阳性率、免疫组织化学染色强度及在腺体细胞的分布均无显著性差异(χ2=0,P=1). 结论睾丸缺失对舌下腺组织EGF表达无明显影响.
关键词: 睾丸切除 舌下腺 表皮生长因子(EGF) -
生长抑素和降钙素基因相关肽在小鼠舌下腺的分布
目的观察小鼠舌下腺内神经肽的分布.方法免疫组织化学ABC方法.结果小鼠舌下腺纹状管上皮细胞呈生长抑素和降钙素基因相关肽免疫反应阳性,免疫反应物分布于胞质,胞核为阴性.结论表明小鼠舌下腺导管上皮细胞内含有神经肽,对腺体分泌活动可能起重要作用.
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口外型舌下腺囊肿1例
患者男性,17岁.发现左颌下肿物3月余就诊.行左侧舌下腺及囊肿摘除术.临床诊断:左侧舌下腺囊肿(口外型).
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舌下腺囊腺瘤超声表现1例
患者男,57岁.自诉发现口底肿物20年,初为黄豆粒大小,肿物近2年来渐增大,现为栗子大小,异物感明显;查体:口底部舌系带右侧一肿物,大小约4 cm×5 cm×3 cm,质韧,界清,可推动,稍按压痛.超声检查:使用Aloka α5彩超诊断仪,探头频率7.5 MHz,颏下扫查,未见明显异常;患者张口,直接扫查口底近舌系带右侧部位,可见约1.9 cm×1.1 cm×1.2 cm包块,边界表面欠清,近基底部包膜完整,内回声不均,多个类圆形低回声区,血流信号丰富,呈边缘篮边状包绕型,流速约18.9 cm/s动脉血流信号.
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超声诊断颈部异位涎腺1例
患者,女性,34岁.主诉"发现左颌下肿块1月余".体格检查:左侧颌下触及一鸽卵大小肿块,质硬固定,表面光滑,压痛不明显.临床诊断:左颌下肿块待查.超声检查:左侧腮腺下方、颌下腺后方、颈动脉分叉处后上方见一低回声团块,大小约36 mm×21 mm×25 mm,形态不规则,边界清,内部回声不均匀,团块与腮腺、颌下腺不相连(图1).CDFI示内部有血供,PW探测血流RI为0.83(图2).双侧腮腺、颌下腺、舌下腺均未见异常回声.超声提示:左乳突区实质性占位,性质待定.手术后病理诊断为:异位涎腺.
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彩超诊断舌下腺结石1例
患者,男,23岁.自感右侧下颌部不适一年余,近日来上述症状加重来院就诊.查体:右侧舌下腺部扪及一肿物,大小约0.6cm×0.3cm,质硬,轻微压痛.采用SSA-270A彩超诊断仪,线阵探头,频率7.5MHz,患者仰卧位,伸展颈部,颈后加一枕垫,头后仰,左右舌下腺对比扫查,扫查方向与下颌骨平行.超声所见:左侧舌下腺未见异常,右侧舌下腺见大小约0.54cm强回声,后方伴声影(图1).超声诊断:右舌下腺结石.后行CT检查:舌下腺高密度病灶,提示结石.手术取出一枚结石,与超声诊断相符.
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舌下腺囊肿60例临床分析
目的:探讨舌下腺囊肿发生原因、诊断及治疗相关问题.方法:对60例舌下腺囊肿病例进行分析,总结其发生机制、误诊误治原因,探讨治疗方法及并发症的预防.结果:60例中误诊2例.所有病例都进行手术治疗,其中袋形缝合术8例,复发4例.结论:舌下腺囊肿发生原因以损伤为主,治疗应手术切除舌下腺以防止复发.
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儿童颌下型舌下腺囊肿16例分析
舌下腺囊肿可分为舌下、颌下、哑呤型.舌下及哑呤型在口底舌下区可见肿物,诊断易明确.而颌下型舌下腺囊肿又可称为下陷型、潜突型,常因口底舌下区无可见病变,常易导致误诊误治,或延误治疗.我科自1996年以来收治16例,分析如下.
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潜突型舌下腺囊肿48例分析
舌下腺囊肿是临床上较为常见的涎腺囊肿,临床上可分为单纯型、哑铃型、潜突型3种类型.潜突型舌下腺囊肿临床上较少见,且容易引起误诊.现将我科近10 a来收治的48例分析如下.
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潜突型舌下腺囊肿误诊6例分析
舌下腺囊肿为口腔颌面外科常见病之一,按囊肿突向的部位分为单纯型、潜突型、哑铃型[1].
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颌下型舌下腺囊肿误诊25例分析
舌下腺囊肿是涎腺中常见的潴留性囊肿,通常可分为舌下型、颌下型和舌下-颌下型.颌下型舌下腺囊肿因舌下区无肉眼可见的病变,较易误诊.作者总结了近10 a来在下级医院误诊为其它疾病,而在我院确诊并经手术证实为颌下型舌下腺囊肿的患者25例的临床资料,并对其误诊因素进行临床分析和讨论,以提高对本病的认识和诊断水平.
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舌下腺基底细胞腺瘤1例
患者女,62岁,2个月前偶然发现左侧舌下区一包块,偶有疼痛,进食不适,无反复肿大,以“左侧舌下腺囊肿”收入院.查体:颜面对称,开口度及开口型正常,口内见左侧舌腹下肿块,界清、质软、无触痛;伸舌时舌尖呈“M”型,舌不能抬起,无法完全伸出口外,舌尖不能触及腭部.MRI:左侧舌下腺区见团块状稍长T1稍长T2信号,抑脂序列呈高信号,邻近组织结构未见受侵,脂肪间隙清晰;舌部形态结构正常,内部未见明显异常信号影(未进一步做增强MRI;图1A~1C).诊断:左侧舌下腺占位,考虑良性肿物可能性大.在全麻下行左舌下腺肿物切除术,术中见肿物位于左舌腹,沿肿物表面切开,内容物为淡黄色蛋清样液体.术后病理诊断:左舌下腺基底细胞腺瘤(图1D).
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舌下腺巨大囊肿继发感染1例的超声表现
患者女,7岁.左颌下反复肿痛1月余.查体:左颌下区可及一4.0cm×5.0cm的肿物,边界清楚,质地柔软,有明显囊性感,可活动,压痛(+),左侧口底部略隆起,范围约3.0cm×4.0cm,局部黏膜肿胀,呈浅蓝色.初步诊断为左颌下肿物. 超声检查:采用HP5500型超声仪,线阵探头(频率3~11MHz),于左颌下区探及一6.0cm×4.6cm×3.0cm的以囊性为主的囊实混合性肿物,其后缘近左耳下方,前缘平下颌角,与腮腺、颌下腺紧贴,边界清楚,有包膜,表面凹凸不平,内可见多个粗细不均的条索状回声凸向囊腔,使囊腔形态不规则,囊内为黏稠样液性回声(见图),压动探头是暗区内可见絮状光点弥散、浮动.彩色多普勒显示囊壁及较粗条索状分隔内有丰富的血流信号.同时检测左腮腺、颌下腺,其大小、回声正常.超声诊断为左颌下区囊实性肿物,性质待定.
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腮腺多形性腺瘤与基底细胞瘤超声表现的比较
人体的涎腺主要包括腮腺、颌下腺、舌下腺。涎腺肿瘤以上皮性肿瘤为主,并以良性肿瘤多见,种类繁杂,临床表现相似,临床鉴别非常困难。由于生物学特性差别很大,某些涎腺良性肿瘤易复发,某些涎腺良性肿瘤具有恶变倾向,因此明确诊断对于治疗方法的选择尤为重要[1]。涎腺良性肿瘤的超声表现缺乏特异性,诊断准确率较低。涎腺良性肿瘤以多形性腺瘤(又称混合瘤)为常见,单形性腺瘤少见,基底细胞瘤属单形性腺瘤,1967年基底细胞瘤被作为涎腺肿瘤的一个类型逐渐受到重视。本研究拟回顾性分析经手术病理证实的腮腺多形性腺瘤与腮腺基底细胞瘤的超声声像图特征,以提高超声医师对其的认识。
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舌下腺淀粉样变性致重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征一例并文献复习
目的 提高对舌下腺淀粉样变性(AMS)致OSAHS的认识.方法 报道1例2012年4月确诊的舌下腺AMS致重度OSAHS患者的临床资料、诊治经过及随访情况,并进行相关文献复习.以“淀粉样变性,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,舌下腺”为检索词通过万方医学数据库对中文文献进行检索,以“amyloidosis,obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,sublingual gland”为检索词,经PubMed检索系统检索对外文文献进行检索,检索时间至2012年11月.结果 患者男,74岁,因“打鼾5年余,睡眠呼吸暂停1年余,憋醒1个月”入院.入院后查多导睡眠图显示重度OSAHS,体检发现舌下腺肿大,增强CT显示舌下腺区软组织密度增高影.腹部B超、CT均发现左腹膜后占位性病变,经B超下腹膜后肿块穿刺活检,病理考虑为AMS.行舌下腺肿块切除术,术后病理示淀粉样物质沉积,刚果红染色(+),偏光镜下观察呈特异的绿色双折射改变,确诊为舌下腺AMS.患者术后打鼾、睡眠呼吸暂停症状消失,随访至今10个月,未见舌下腺AMS局部复发.在万方医学数据库上检索有2篇舌AMS的个案报道,1篇回顾性分析,但未见舌下腺AMS的报道;在PubMed检索系统检索到5篇文献,2篇为舌下腺AMS个案报道,2篇为舌AMS引起OSAHS的报道,1篇为回顾性分析,但均未见舌下腺AMS致OSAHS的报道.结论发生于舌下腺的AMS罕见,易漏诊、误诊,易致严重的OSAHS,诊断主要依据组织病理学及刚果红染色阳性,偏光镜镜下呈特异的绿色双折射改变可作为确诊AMS的可靠指标.经手术切除舌下腺肿块后,患者预后良好.
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大涎腺肿瘤的放疗进展
涎腺分为大涎腺和小涎腺,大涎腺主要包括腮腺、颌下腺及舌下腺。大涎腺肿瘤是发病部位、病理类型及生物学行为异质性明显的一组疾病。对可切除的涎腺肿瘤,手术治疗是主要和首选方法;恶性涎腺肿瘤如具有不良预后因素还应辅以术后放疗或放化疗,对不能手术切除或安全界不够或术后有残存病变可行根治性放疗。
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舌下腺囊肿外科治疗回顾
目的 探讨舌下腺囊肿的诊断、手术治疗及术后并发症的预防.方法 对650例各种类型的舌下腺囊肿的诊断、手术方法、病理及术后并发症进行总结分析.结果 650例患者中8例口外型因穿刺未抽出黏液而误诊,所有病例术后病理均诊断为外渗性囊肿及慢性舌下腺炎,所有病例均未发生下颌下腺导管损伤、舌神经损伤及术后血肿等并发症,无术后复发.结论 口外型舌下腺囊肿穿刺未抽出黏液时借助细胞学穿刺可明确诊断,舌下腺囊肿手术均行口内切口摘净腺体,手术简单安全,术后并发症发生率极低,无复发.
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涎腺结核18例临床分析
收集1981年2月至1999年2月经治的18例涎腺结核病例,其中腮腺结核10例,颌下腺结核5例,舌下腺结核2例,小涎腺结核(颊部)1例.通过局部手术和抗结核治疗均取得满意疗效.