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睾丸切除及膀胱造瘘的手术入路
我院1999-2006年对19例晚期前列腺癌(PCA)患者及14例合并其他重要脏器疾患的前列腺增生(BPH)患者行下腹部单一切口切除双侧睾丸及膀胱造瘘,取得较好效果,现报告如下.
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一侧睾丸扭转患者远期生育结局的回顾性研究
目的 回顾性分析一侧睾丸扭转患者的远期生育结局. 方法 对1996年至2010年北京协和医院收治的一侧睾丸扭转患者进行病例资料分析和生育结局随访. 结果 15年间共有22例一侧睾丸扭转患者纳入本研究,其中单侧睾丸切除13例、复位9例(手法复位1例,手术切开复位固定8例).目前已经结婚、有生育要求并同居两年以上者16例.追访其婚姻生活及配偶生育情况发现,一侧睾丸切除组10例与复位固定组6例患者在结婚年龄、平均性生活频率、性功能方面均未见显著差异.一侧睾丸切除组患者的配偶生育7例(生育率70.0%),复位固定组患者的配偶生育5例(生育率83.3%);配偶妊娠时间方面,一侧睾丸切除组患者的平均使配偶妊娠时间为2.5年,较复位固定组的平均1.1年稍长,但均未提示统计学差异(P>0.05). 结论 一侧睾丸切除的睾丸扭转患者远期生育率略低于复位固定的睾丸扭转患者,且使配偶妊娠时间略长,但并未引起生育能力的显著降低;而可复性的睾丸一过性缺血不会引起睾丸扭转患者远期生育功能障碍.
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新生儿睾丸扭转诊治体会(附12例报告)
目的 探讨新生儿睾丸扭转的诊疗体会.方法 回顾分析我院近5年收治的12例新生儿睾丸扭转的诊治过程及随访结果 ,并复习相关文献.结果12例患儿年龄8 h~15 d,左侧7例,右侧5例;入院查体患侧阴囊为暗红色或黑紫色,肿胀,内可及质硬包块,患侧睾丸位置偏高,触痛阳性;彩超提示患侧睾丸增大,密度不均,血流信号减弱或消失;1例入院时已发病3d以上,家属拒绝手术,余11例行阴囊探查术,术中均发现精索睾丸扭转并已坏死,11例行患睾切除,8例择期行对侧睾丸固定术;病理结果示睾丸大片出血坏死.所有患儿随访6个月至2年,保守治疗的1例患儿彩超提示患侧睾丸已萎缩,超声检查时均未发现对侧睾丸异常,其中2例患儿术后2年的对侧睾丸较同龄儿增大.结论 新生儿睾丸扭转的睾丸坏死率极高,对于新生儿阴囊无诱因的红肿胀痛等情况,应积极实施阴囊探查术.
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超声导向经会阴穿刺冷冻治疗前列腺癌
资料与方法一.临床资料:本组26例,年龄52~92岁,平均75岁,经前列腺多点穿刺活检均确诊为前列腺癌.按Whitmore-Jewett分期C1 4例;C2 11例;D1 8例;D2 3例;中分化腺癌15例,低分化腺癌11例,血PSA 16.1~98.2ng/ml,平均39.2 ng/ml,入院前所有病人均已行睾丸切除.前列腺及肿瘤体积为36.8~128.0ml,平均64.2ml.
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猪睾丸切除对舌下腺表皮生长因子表达的影响
目的观察睾丸切除后猪舌下腺表皮生长因子(EGF)的改变. 方法应用免疫组织化学ABC方法. 结果阉猪和未阉猪舌下腺组织EGF的免疫染色颗粒均存在于舌下腺纹状管上皮细胞,其阳性率、免疫组织化学染色强度及在腺体细胞的分布均无显著性差异(χ2=0,P=1). 结论睾丸缺失对舌下腺组织EGF表达无明显影响.
关键词: 睾丸切除 舌下腺 表皮生长因子(EGF) -
创伤性睾丸脱位延误诊治三例报告
创伤性睾丸脱位是临床罕见的外伤性疾病,易延误诊治,引起睾丸萎缩、坏死、恶变导致睾丸切除.本文通过我院泌尿外科收治的3例患者及文献复习介绍该方面的诊疗体会,同时分析延误诊治的原因,报告如下.
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前列腺癌患者联合雄激素阻断治疗中的肝功能异常与处理
目的探讨前列腺癌联合雄激素阻断治疗中出现的肝功能异常和治疗.方法23例病理确诊的前列腺癌患者,年龄63~80岁,平均73岁.均行双侧睾丸切除加氟他胺250 mg每日3次,治疗后平均6.2个月出现肝功能异常.治疗前丙氨酸氨基转移酶(ALT)为(37±7.2)U/L,17例ALT升至(63.5±7.53)U/L,无黄疸;垂盆草冲剂1包每日3次,VitC 0.2 g及VitBco 2片每日2次治疗;6例ALT(87.2±7.34)U/L伴黄疸者,停用氟他胺,5%GS 250 ml加肝泰乐1.2 g和(或)5%GNS 250 ml加泰特0.6~1.2 g静脉点滴每日1次,持续4周.每周随访肝功能.结果17例肝功能轻度损害者经上述治疗1~2个月后,肝功能恢复正常;6例重症者中4例ALT和总胆红素均恢复正常,2例ALT和黄疸出现好转,但未正常.4例转移性肝癌伴骨转移患者平均生存2.1年后死亡.结论双侧睾丸切除加氟他胺治疗中应密切监测肝功能,可预先保肝治疗.
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同一切口行双睾丸切除及膀胱造瘘治疗晚期前列腺癌伴尿潴留
2004年5月以来,我们采用同一切口行双睾丸切除及膀胱造瘘治疗晚期前列腺癌伴尿潴留患者27例,取得良好手术效果.现报告如下.
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晚期前列腺癌睾丸切除及附睾成形术32例报告
2005年3月至2006年8月,我们采用睾丸切除及附睾成形术治疗晚期前列腺癌患者32例,效果满意.现报告如下.
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晚期前列腺癌的治疗新动向
前列腺癌为老年人疾病,是欧、美地区常见的恶性肿瘤.随着人均寿命的延长及饮食结构的改变,国人前列腺癌的发病有逐渐增高趋势.前列腺癌的生物特性比较复杂,很多潜伏癌不发展成临床癌,雄激素依赖性细胞癌变后,仍具有雄激素依赖性,并未因癌变而完全失去了原来的生物特性,故Huggins(1941)倡导睾丸切除,因疗效显著而获得诺贝尔奖.30年后,Schally亦因合成了LHRH-A,进行药物去势,减少体内的睾酮,再次于前列腺癌的研究领域中获得了诺贝尔奖.二者研究重点均在于减少体内的雄激素,但去雄激素治疗并不能治愈本病,后癌细胞表现对雄激素不敏感,导致病人死亡.癌细胞从雄激素依赖性变为非依赖性的机制如何?这是当今研究前列腺癌的重点之一.
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新生儿睾丸扭转临床回顾与分析
目的 探讨新生儿睾丸扭转的治疗措施选择.方法 回顾性分析11例新生儿睾丸扭转的诊治资料.分析评估内容包括临床表现、体格检查、辅助检查、治疗方法的选择以及术后随访情况等.结果 11例新生儿睾丸扭转,左侧6例,右侧5例;顺产8例,剖宫产3例;足月产10例,早产1例.产前睾丸扭转5例;产后睾丸扭转6例.产前睾丸扭转5例均行患侧睾丸切除,1例行对侧睾丸预防性固定术.所有产后睾丸扭转均行患侧睾丸切除+对侧睾丸预防性固定术.术后病理检查提示睾丸组织大部分出血伴坏死,其中5例产前睾丸扭转病例中4例病理检查提示睾丸组织有钙化灶.术后随访对侧睾丸未见明显异常.结论 对产前睾丸扭转,需切除患侧睾丸并同时行对侧睾丸固定.对双侧产前睾丸扭转,建议手术探查行睾丸扭转矫正术后保留睾丸.对产后睾丸扭转则需尽早安排手术探查并行预防性睾丸固定.
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前列腺癌ABC
前列腺癌也有了靶向治疗药根据临床肿瘤杂志的报告,治疗前列腺癌的靶向药叫Pertuzumab,是一种人表皮生长因子的抑制剂,可延长对内分泌治疗(睾丸切除)产生抵抗的前列腺癌病人的生存.
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手术治疗前列腺癌16例报告
中国人前列腺癌发病率不高,在A期病人常在手术时与前列腺增生症同样处理,但在B期及D期病人处理比较困难.我院近10年来收治前列腺癌B期、D期病人16例,均行手术治疗,报告如下.
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原发性附睾肿瘤五例报告
我院自1983年~1997年共收治附睾肿瘤5例,报告如下:1 资料与方法本组5例,年龄20~62岁,平均37岁.病程1个月~5年.均以阴囊肿块就诊.体检:肿块位于左侧2例,右例3例.附睾头部1例,尾部2例,累及全附睾2例.肿块直径一般在2cm~3cm,大为8cm×5cm×4cm,表面光滑,阴囊无红肿.1例为囊性,4例为实性,质地较硬,其中2例误诊为附睾结核,1例误诊为附睾肿块待诊.全部手术治疗,附睾切除4例,其中再次手术,行睾丸、精索高位切除1例.睾丸切除、精索高位切除1例,术后均行化疗.
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2005年欧洲泌尿外科会议睾丸肿瘤诊断治疗指南
睾丸肿瘤诊断治疗指南是欧洲泌尿外科学会(EUA)制订的泌尿外科肿瘤诊治指南之一,并经EUA肿瘤外科工作组批准,于2005年在土耳其伊斯坦布尔召开的年会上通过.该指南的公布可以为我国治疗睾丸肿瘤提供诊断及治疗的参考依据,现将该指南翻译整理如下.
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睾丸精索扭转的诊断与治疗分析
目的 本文旨在探讨睾丸精索扭转的诊断与治疗方法和意义.方法 给予患者早期手术探查、术中1%普鲁卡因精索封闭和湿敷温热生理盐水30min,若睾丸颜色转红润则给予保留,否则,切除患侧睾丸,行对侧睾丸固定术.结果 在6h内给予手术治疗者,效果较好,睾丸得以保留,且随访睾丸功能基本正常.发病超过10h者,睾丸功能则严重受损,11例予以切除.结论 对于突发睾丸肿痛的患者,尤其是青少年,高度怀疑为睾丸精索扭转,应及早行手术探查,及时纠正复位,挽救睾丸功能.否则,常易导致睾丸功能受损甚至坏死而不得不切除.
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睾丸扭转诊治24例分析
目的 提高睾丸扭转的诊治水平及保留睾丸率.方法 回顾性分析我院201 1年1月~2015年12月5年内诊断睾丸扭转患者的临床诊治资料,提取患者就诊的时间、发病时情况、年龄、预后等进行分析.结果 我院5年内共诊治睾丸扭转24例,均为单侧发病,左侧较右侧多见,发病患者中71%为青少年,仅29%患者在24 h内就诊,24h内就诊患者保留睾丸率为71.4%,37.5%患者到我院就诊前被误诊为睾丸附睾炎,耽误治疗时机.结论 睾丸扭转是青少年睾丸切除的主要原因,基础医院误诊率高和患者主观延误病情是导致丧失睾丸率高的主要原因,加强社区宣传教育及提高基层医生诊治水平是提高该病保留睾丸率的重要措施.
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外伤性阴囊血肿诊治分析
1990年1月~2004年12月,本院共收治外伤性阴囊血肿42例,其中手术治疗31例,睾丸破裂19例,其中18例行睾丸修补术,1例行睾丸切除,2例因延期手术睾丸坏死而行睾丸切除,其余9例行切开止血,血肿清除引流术.
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睾丸切除患者的心理状态初探及护理对策
目的 探讨睾丸切除患者心理健康状况及相关因素.方法 采用SDS抑郁自评量表和SAS焦虑自评量表进行测评,并与32例泌尿外科普通患者进行对照.结果 与其他患者相比较,睾丸切除患者具有很高的抑郁、焦虑水平;而且抑郁、焦虑情绪的产生与年龄、文化程度、手术方式以及生育情况有关.结论 睾丸切除患者存在明显的抑郁、焦虑情绪,护理上主要应加强健康教育和进行心理疏导,缓解患者的抑郁、焦虑情绪.
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扭转坏死睾丸34例的临床诊治分析
目的:正确掌握睾丸扭转的临床特点,降低睾丸扭转的坏死率。方法回顾性分析我院2009年1月~2013年7月收治的34例睾丸扭转坏死患者的临床资料。结果34例患者中,29例入院前有误诊情况。结论普及医疗常识,患者到正规医院专科医生诊治,能减少失睾率。