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原发性附睾肿瘤二例
附睾肿瘤较为罕见,我院于1998及2002年收治2例附睾肿瘤患者,报告如下:一、临床资料2例患者年龄分别为31及45岁;病史分别为3周和半年;均为偶然发现阴囊内肿物伴坠胀感,肿块增速不明显.追问病史无下尿路感染、局部炎症及外伤病史.体格检查:左右附睾肿物各1例,均位于附睾头部,肿物呈圆球型、直径分别为1.0及2.0 cm、表面光滑、质地韧、与睾丸分界清楚,触痛不明显,精索及输精管均无增粗及触痛.
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附睾结核的诊断及治疗(42例)
目的 探讨附睾结核的临床特点和诊疗方法 ,提高对于附睾结核的诊治水平.方法 对医院2008年3月至2016年2月收治的经病理证实的附睾结核患者42例进行回顾性分析,从其发病特点、诊断和治疗、合并其他部位结核的处理上进行讨论、分析、总结.结果 42例术后伤口愈合良好,无伤口裂开或窦道形成.38例获得随访,4例因电话号码不实失访,随访时间4个月至8年,术后附睾结核无复发.结论 附睾结核诊断明确,手术结合抗结核治疗效果较好.
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高频多普勒超声在附睾结核中的诊断价值
目的 探讨高频多普勒超声对于附睾结核(ETB)的诊断价值.方法 收集行高频多普勒超声检查并经术后病理证实为ETB的患者22例,分析其声像图特点,并与病理结果 比较.结果超声诊断ETB的阳性预告值、敏感度、特异度、准确度分别为75.0%,83.3%,62.5%、81.8%.ETB声像图特点主要有附睾头、体、尾不同程度肿大,形态失常,回声不均匀,睾丸鞘膜腔积液,阴囊壁冷脓肿及窦道形成.结论 高频彩色多普勒超声分辨力高,无辐射损伤,可以作为ETB首选检查方法及评判抗结核治疗效果的重要方法.
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精原细胞瘤并脑膜转移误诊附睾结核并结核性脑膜炎1例
1 临床资料患者,男,36岁,经商.因左侧睾丸肿痛4个月,伴发热、头痛1个月于2007年11月26日入院.患者2007年6月末出现左侧睾丸肿胀、疼痛,在当地医院行左侧附睾病灶部分切除术.病理:间质内可见弥漫浸润的多种慢性炎细胞,伴小肉芽肿形成,内见小血管炎.病理经会诊考虑为附睾结核,给予抗结核(HRZE)治疗1个月,睾丸肿痛有所减轻,后因药物性皮疹而停用抗结核药.
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43例肺外结核治疗效果观察
本文自1998年1月至2001年2月我中心门诊部收治的43例肺外结核男性16例女性27例年龄6-64岁平均30岁全部病例均由综合医院及市结核病控制中心术前及术后由病理学及细菌学证实.其中胸壁结核6例(术后伤口不愈),锁骨结核2例(未手术),外阴结核2例(未手术),附睾结核3例(未手术),肛周结核4例(手术后伤口不愈),肌肉结核4例(手术后伤口不愈),膝关节结核2例(手术后伤口不愈),皮肤结核14例,腹壁结核4例(手术后伤口不愈),右手指结核2例.
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附睾结核高频彩色多普勒超声与超声造影表现
目的:分析附睾结核高频彩色多普勒超声与超声造影的声像图特征,以评价和提高超声检查对附睾结核的诊断价值。方法回顾性分析该院26例经临床病理确诊的附睾结核患者的高频彩色多普勒超声与超声造影表现。结果26例附睾结核多数表现为附睾肿大,结构紊乱,回声低弱,血流稀疏,少数情况下表现为充血性改变,部分伴结节样低回声,液化者表现为透声差的不规则暗区,以尾部多见。部分病变区域可见斑点状钙化,11例睾丸受累者,睾丸内可见多数弥漫分布斑点灶性低回声,2例累及阴囊壁,并穿破皮肤形成窦道。该组超声造影附睾结核病灶表现为同步或略早于正常睾丸组织增强,达峰时呈不均匀性高增强,可见多处不规则的无增强区,病灶呈“烂絮状”。11例侵犯睾丸者,睾丸病灶也表现为同步或略早于正常睾丸组织不均匀性高增强伴多处不规则的无增强区。结论附睾结核是临床上常见的男性生殖系统结核,彩色多普勒超声结合超声造影可以有效提高其诊断与鉴别诊断价值。
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睾丸附睾结核并存超声表现1例
患者男,32岁.自诉因左侧睾丸肿痛经抗痨治疗半年无效.本次以"左侧睾丸及附睾肿物"入我院外科治疗,血沉不快.
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睾丸结核1例的超声表现
患者男,41岁.2个月前间断咳嗽,发热,高达39 ℃,1个月前睾丸肿胀.彩超见:右侧睾丸、附睾实质性占位性病变.入院检查,结核菌素试验强阳性.胸片:两肺弥漫小结节影,左侧胸膜增厚,右上纵隔增宽.CT:两肺粟粒型结核,纵隔内示肿大淋巴结.腰穿:脑压正常,脑脊液化验:糖3.1 mmol/L,氯化物:118 mmol/L,蛋白质0.51个/L,细胞:3×106/L.支气管镜:支气管结核.入院后超声所见(图1、2):右睾丸42 mm×24 mm,形态规整,内回声不均匀,可见散在低回声区,大小4 mm×3 mm,呈粟粒状.附睾体尾交界处可见14 mm×12 mm强回声斑.右附睾尾内可见14 mm×12 mm低回声结节,血流丰富.左睾丸、附睾未见异常.左鞘膜积液.临床诊断:Ⅱ型肺结核、结核性脑膜炎、支气管结核、睾丸、附睾结核.经治疗后,手术切除睾丸,病理诊断:睾丸结核.
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彩超对附睾结核声像图表现及彩色血流分析
目的探讨附睾结核声像图和血流特征,提高附睾结核的诊断率.方法对63例手术病理证实的附睾结核声像图表现及其中的42例彩色血流进行分析.结果根据病变范围分为:弥漫型5例(7.9%),局限型58例(92.1%).超声诊断符合率84.1%(53/63),误诊率15.9%(10/63).血流检测结果:2例弥漫型和5例局限型病灶内血流丰富,6例局限型仅病灶周围血流增加,其余29例少或无血流.结论附睾结核高频声像图具有一定的特征,但病变血流无特异性.
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附睾结核合并睾丸结核声像图表现1例
患者,男性,22岁.因左阴囊内肿块1年就诊.专科检查:左睾丸增大,质硬,无压痛;附睾头、尾部均触及25mm×15mm大小肿物,表面光滑,质硬,无压痛.透光试验阴性.彩超检查:左睾丸增大,边界不规整,睾丸结构紊乱,见以低回声为主均杂乱回声,部分呈网格状,内见少量不规则中等回声;左附睾头、尾均探及25mm×15mm低回声光团,边界不规整,内部回声不均匀.CDFI:左附睾、睾丸内未见明确血流(图1).超声提示:左附睾、睾丸结核.术中所见:左睾丸增大;左附睾头、尾均见25mm×15mm表面光滑质硬肿物,切开睾丸、附睾,内为干酪样物.术后病理诊断:睾丸、附睾干酪样结核.讨论附睾结核是常见的男性生殖系结核,超声表现为附睾区的低回声结节,外形不规则,边界不清,内部回声不均匀,部分结节内可见强回声光斑.而睾丸结核则少见,常由附睾结核直接蔓延或由淋巴途径感染而来.
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附睾结核的二维及彩色多普勒超声诊断分析
目的:通过分析附睾结核的二维及彩色多普勒超声表现,探讨超声诊断和鉴别诊断附睾结核的价值.方法:用高频超声直接检查法对40例临床可疑附睾结核的患者,在清晰显示二维超声图像基础上,应用彩色多普勒血流显像,将超声结果与术后病理检查结果进行对比.结果:超声诊断附睾结合的阳性预告值、敏感性、特异性、准确性分别为:76.9%、83.3%、62.5%、75%.结论:二维及彩色多普勒可清晰显示附睾结核图像,在附睾结核的诊断和鉴别诊断中具有重要作用,可作为附睾结核诊断的首选检查方法.
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彩色多普勒超声对附睾炎症性肿块的诊断价值
目的:探讨彩色多普勒超声对特异性和非特异性感染的附睾炎症性肿块的诊断价值.方法:对超声诊断的6例附睾结核和43例急性、慢性附睾炎引起的肿块,进行随访和回顾性分析.结果:超声诊断符合率95.9%(47/49),误诊率4.1%(2/49).结论:超声显像对附睾炎症性肿块的诊断有较高的临床应用价值,但用彩色多普勒超声检测血流情况来鉴别特异性和非特异性感染,尚需进一步研究探讨.
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发生于肺部的黑色素瘤一例
患者男,18岁,因反复发热、咳嗽2月余于2004年4月就诊于我院.患者2个月前无诱因发热,高体温 38℃,伴咳嗽、咳白黏痰,胸部X线及CT示右肺不张及右肺下叶大片渗出影,右主支气管肿物(图1~3).肺部三维重建示右主支气管肿物将右主支气管完全阻塞(图4).4月29日行电子支气管镜检查发现:右主支气管肿物将其完全阻塞,肿物呈黑色、表面光滑并有浆液性渗出(图5).既往史:2000年曾患附睾结核,抗结核治疗1年后好转.
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原发性右侧附睾平滑肌肉瘤一例报告
患者,75岁。2016年3月11日因右侧附睾肿物渐进性增大3个月入院。入院前在外院诊断为“右侧附睾结核”,行抗结核治疗2个月无效。查体:全身未发现表浅淋巴结肿大;右侧附睾增大,质硬,大小约为3 cm ×4 cm,表面呈结节状,无压痛,双侧睾丸及左侧附睾无异常,双侧输精管无异常。实验室检查:尿常规正常,血甲胎蛋白、癌胚抗原、绒毛膜促性腺激素正常。 B超检查示右侧附睾实质性占位性病变。术前诊断:右侧附睾结核?外院行经右侧阴囊切口右侧附睾肿物切除术,大体标本示右侧附睾肿物质硬,切面灰白,呈漩涡状。术后病理检查:肿瘤细胞呈梭形,胞质丰富,平滑肌束交织,核异形性明显,符合低分化附睾平滑肌肉瘤。免疫组化染色检查:SMA(+++),Vimentin(+),CD34(+), S-100(-),EMA(-),CK(-),支持平滑肌来源。术后转入我院治疗,进一步检查示:血沉、结核抗体、尿找抗酸杆菌无异常,全身CT检查示胸、腹部及盆腔无肿瘤转移。全麻下行经右侧腹股沟切口右侧根治睾丸切除术。术后大体标本:右侧睾丸切面灰白色,原右侧附睾处可见手术瘢痕。术后病理诊断:右侧睾丸慢性炎症,右侧睾丸及右侧输精管无肿瘤浸润。术后随访3个月,B超、CT、胸部X线片检查均未见肿瘤复发。
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左侧附睾尾部平滑肌肉瘤一例报告
患者,60岁.因左侧阴囊内坠胀不适硬结2个月于2002年10月20日入院.无尿频、尿急、发热、盗汗等症状.当地按附睾结核治疗,异烟肼0.3 g,乙胺丁醇0.75 g,利福平0.45 g,顿服1次/d,连用1个月无效.
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原发性附睾肿瘤五例报告
我院自1983年~1997年共收治附睾肿瘤5例,报告如下:1 资料与方法本组5例,年龄20~62岁,平均37岁.病程1个月~5年.均以阴囊肿块就诊.体检:肿块位于左侧2例,右例3例.附睾头部1例,尾部2例,累及全附睾2例.肿块直径一般在2cm~3cm,大为8cm×5cm×4cm,表面光滑,阴囊无红肿.1例为囊性,4例为实性,质地较硬,其中2例误诊为附睾结核,1例误诊为附睾肿块待诊.全部手术治疗,附睾切除4例,其中再次手术,行睾丸、精索高位切除1例.睾丸切除、精索高位切除1例,术后均行化疗.
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抗核宁胶囊的体外抗结核菌作用
抗核宁胶囊是用于治疗结核的中药民间复方制剂,它由马鹿角、瓜蒌、远志、白及、川贝等多味中药组成.东北民间将该制剂用于治疗肺结核、淋巴结核、肾结核、骨结核、附睾结核以及结核性胸膜炎等各种结核病,疗效甚佳,但尚未见有关抗结核作用的实验研究报道.因此,我们对抗核宁对人型结核杆菌的体外抗菌作用进行了初步实验,现报道如下.
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左侧附睾结核合并阴囊内副脾一例
本倒手术,术前诊断附睾结核伴囊肿.经术中撂查和腹腔镜技术及病理报告,方明确囊肿为副脾,此病例非常少见,在术中选择了腹腔镜的技术,手术创伤小,病人恢复快,在临床上庄引起重视.
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精液异常不育症证治
精液异常所致不育症有:无精子症、少精子症、弱精子症和精液液化不良症.其中无精子症有真假之分.真性无精子者,因睾丸无生精功能,属绝对不育,无法治愈.假性无精子者,系输精管道阻塞(如先天性输精管畸形,附睾结核,双侧附睾炎,射精管梗阻,附睾囊肿及医源性损伤输精管等),精子不能顺利输出,治疗亦颇棘手.
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附睾结核的中医治疗
附睾结核是男性生殖系统常见病变,多与泌尿系统结核并发,常在前列腺、精囊之后受累.本病多见于青壮年.附睾结核常见附睾上有肿硬结块,阴囊湿冷,偶有胀痛,日久病变部位坏死化脓、破溃,可有疼痛等症状.